Режим при воспалении легких у взрослых

11 июля 2014

Автор КакПросто!

Пневмонией болеют часто, прежде всего дети и пожилые люди. Поэтому многие относятся к этой болезни как к старой знакомой – достаточно благостно и беспечно. Между тем воспаление легких коварно. Сегодня оно принимает неизвестные ранее формы. Поэтому и выявлять его, и лечить стало гораздо труднее. Если воспаление легких тяжелое – непременно надо ложится в больницу! Дома лечить можно лишь легкую пневмонию, и то под контролем врача. При этом важно не нарушать назначенный им режим.

Вам понадобится

– антибиотики, отхаркивающие препараты, поливитамины, пробиотики;
– шприцы, капельницы;
– стерильные салфетки, марля;
– комплекты нательного и постельного белья;
– емкость для мокроты;
– термометр;
– обильное питье;
– легкая, нежирная пища

Инструкция

Обычно пневмония вспыхивает внезапно и проявляет себя очень бурно, агрессивно. Хотя нередко она протекает вяло, не вызывая ни высокой температуры, ни рвоты, ни лихорадки. Но это не должно успокаивать – постельный режим все равно необходим. Пневмонию, как и грипп, опасно переносить на ногах.

Если заболел маленький ребенок, его нужно укладывать на бок – в случае рвоты он не захлебнется. У младенцев нельзя пеленать грудную клетку. Когда острая стадия минует, его нужно чаще перекладывать с бока на бок, держать на руках вертикально.

Если больной задыхается, уложите его повыше, чтобы грудная клетка была приподнята. Обязательно обеспечьте приток в комнату свежего воздуха. Только нельзя устраивать сквозняк!

Вообще, проветривайте комнату, делайте влажную уборку почаще. Если на улице тепло, пусть постоянно будет открыто окно, а зимой – форточка. Чтобы комната излишне не охлаждалась, на форточку натяните марлю.

Больной пневмонией в первые дни обычно сильно потеет. Следует вовремя менять его нательное и постельное белье. За кожей, полостью носа и рта также необходим гигиенический уход. Душ принимать нельзя, следует делать влажные обтирания.

При пневмонии больной должен пить много жидкостей. Если с сердцем проблем нет, можно давать до полутора-двух литров теплых напитков. Желательно разнообразить их, чередуя некрепкий чай с настоем шиповника, кипяченой водой, подкисленной лимоном, соками, минеральной водой без газа, компотами.

В первые дни болезни больному нужно давать только блюда, которые легко усваиваются. Это и процеженный куриный бульон, и нежирное отварное мясо, и протертые овощи. В дальнейшем пища может быть и поплотнее. Нельзя давать жирную пищу, особенно блюда из свинины, гуся, утки, а также торты, пирожные – сладости усиливают воспалительные процессы.

При пневмонии назначается комплексное лечение. Прежде всего это инъекции антибиотиков со строгим соблюдением интервалов между ними. Обязателен прием отхаркивающих препаратов. Мокроту следует регулярно собирать в герметически закрывающуюся посуду. Кроме того, назначаются поливитамины, а после курса антибиотиков – препараты, восстанавливающие полезную кишечную микрофлору.

Лихорадочное состояние может сохраняться до четырех дней. Постельный режим обязателен в течение всего периода тяжелой интоксикации организма. А когда ее признаки исчезнут, пора переходить на полупостельный режим, больше и сидеть, и ходить.

А как только температура тела станет нормальной, можно приступать к массажу грудной клетки и упражнениям лечебной гимнастики. Они активизируют кровоток, предупреждают образование спаек, укрепляют сердечную мышцу, помогают быстрее вернуть утраченные силы.

Для маленьких детей разработаны методики лечебной гимнастики с игровыми элементами по мотивам сказок. Дыхательные упражнения предлагается выполнять, имитируя звуки булькающей каши, лопнувшего мячика и т.п.

Уже на острой стадии пневмонии назначают курсы физиотерапевтических процедур: сначала лечение ультравысокими частотами, затем электрофорез. Они ускоряют процесс рассасывания очагов воспаления в легких. При стабильной нормальной температуре назначают сеансы диатермии, амплипульстерапии, лечение переменным магнитным полем.

Обратите внимание

Самостоятельно лечить пневмонию дома без врачебного контроля опасно из-за риска таких тяжелых осложнений, как абсцесс, сепсис, отек легких. Возможен даже летальный исход.

Полезный совет

Физиопроцедуры при пневмонии, как правило, показаны пациентам молодого и среднего возраста. У пожилых же людей обычно множество противопоказаний, поэтому, если врач их не назначает, лучше не настаивать.

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Источник

Лечение при пневмонии

Продолжение

Диагноз «Пневмония» выставляется в случае наличия воспалительного процесса в легких, без привлечения к процессу бронхов и трахеи, однако во время болезни происходит нарушение целостности пневмоцитов — клеток, покрывающих альвеолы легких, что способствует возникновению интоксикации, поэтому особенно важно соблюдать режим, питание, лечение при пневмонии, назначенные лечащим терапевтом.

Воспаление легких по причине интоксикации способствует слабости, похудению, констатируется общее истощение организма, поэтому желание выздоровления не должно стать причиной к игнорированию дальнейших врачебных советов.

режим, питание, лечение при пневмонии

При возникновении даже части симптомов, указанных ранее у пациента, терапевт назначит сдачу общего анализа крови, а также рентгенографию легких в разных проекциях. Правда, в некоторых случаях может быть назначена КТ грудной клетки, более информативный и современный способ обследования. Обязательна сдача анализа мокроты для исследований — бактериологического и микроскопического. Исходя из полученных результатов назначаются консультации других специалистов – кардиолога со фтизиатром.

Лечение воспаления легких

В случае подтверждения предварительного диагноза, больному рекомендуется стационарное лечение с постельным режимом. В любом случае недопустимо курение во время лечения и нарушения режима. Относительно употребления жидкости поступит распоряжение врача – теплое питье не менее двух литров в сутки, возможны и внутривенные вливания питательных растворов. Очень важно соблюдение назначенного питания для больных с пневмонией по озвученной выше причине.

питание при воспалении легких

Пища должна быть калорийной, насыщенная в достаточном количестве белками, жирами, углеводами, и непременно минералами с витаминами. Блюда должны быть легко усвояемыми и вкусными, не вызывающими отторжения больным — напомню о симптомах интоксикации, сопровождаемой плохим аппетитом и тошнотой. Особый упор делается на белковую пищу, как животного, так и растительного происхождения, которая способствует восстановлению поврежденной легочной ткани. Присутствующие витамины, а также микроэлементы в пище и в жидкости для трансфузий, будут содействовать нормальному метаболизму и улучшению регенерации легочных тканей — режим, питание, лечение при пневмонии.

Как лечить пневмонию

Для стабилизации выше указанных процессов требуется соблюдение питьевого режима, особенно жидкостей, насыщенных витаминами. Отвары сухофруктов, лекарственных трав, соки, но в особенности очищенная вода, только питье должно быть теплым. В обязательном порядке иммуностимуляторы тоже должны быть задействованы в период лечения болезни, так и во время реабилитационного периода. Было время, когда пульмонологи советовали использовать надувание обычных шаров для улучшения вентиляции легких, так же можно подключить дыхательную гимнастику по Бутейко, что тоже будет способствовать более быстрому выздоровлению. Антимикробная терапия назначается врачом по показаниям и каждому больному отдельно – ведь возбудители заболевания у всех разные, а неадекватно назначенное лечение, как и самодеятельность больного в этом случае, может добавить лишь осложнений, а не желанного выздоровления.

осложнения и прогноз пневмонии у взрослых

Пневмонию относят к сложным и тяжелым заболеваниям, при котором неправильное лечение и несоблюдение предписаний врачебных, приводит к нежелательным осложнениям – развитию пневмоторакса (наличие воздуха в плевральной области), легочного абсцесса, гнойного плеврита, который еще называют эпиемой плевры и многих других.

Лечение при пневмонии

Из самых опасных осложнений пульмонологи выделяют дыхательную недостаточность, которая присуща пациентам старше шестидесяти лет, с анамнезом отягощенным хроническими заболеваниями дыхательной системы. К ним относят хронический обструктивный бронхит, бронхоэктаз легких, а также им подобные болезни, ИБС, что может привести, в сочетании с пневмонией, к летальному исходу. Опасно для больных и развитие сосудисто-сердечной недостаточности.

профилактика воспаления легких

Наиболее действенной профилактикой воспаления легких, да и вообще всех болезней дыхательной системы у взрослого населения считается неприятие табакокурения, повышение иммунитета и защита от вирусных инфекций. Ведь грипп и ОРВИ часто провоцируют возникновение пневмонии, особенно недолеченные, или перенесенные на ногах.

Лечение при пневмонии

Пульмонологи советуют профилактические меры воспаления легких посредством вакцинации Пневмо-23 — препарат должен вводиться каждые пять лет, что создаст защиту против пневмококка, основного возбудителя этого заболевания — режим, питание, лечение при пневмонии.

Полезные знания для всех

Источник

Автор статьи — Чуклина Ольга Петровна, врач общей практики, терапевт. Стаж работы с 2003 года.

Пневмонией называют острое инфекционное заболевание, для которого характерно развитие воспаления легочной ткани, обязательно в процесс вовлекаются альвеолы

Выделяют следующие возможные причины заболевания:

бактерии;
вирусы;
грибки.

Среди бактерий ведущая роль принадлежит Стрептококку pneumonia (пневмококк), редко вызывают пневмонию микоплазма, легионелла, хламидия, клебсиелла.

Привести к развитию пневмонии может вирус гриппа, в том числе вирус типа А (H1N1), аденовирус, риновирус.

Грибковую пневмонию вызывает грибок рода Кандида.

Заражение происходит воздушно-капельным путем (при чихании, кашле) от больного человека, либо инфекция в легочную ткань может попасть из очагов хронической инфекции (хронические синуситы, тонзиллиты, кариес зубов).

Факторами, способствующими развитию заболевания, являются:

переохлаждение организма;
хронические заболевания легких (бронхит);
снижение иммунитета;
возраст больного старше 65 лет;
табакокурение;
злоупотребление алкоголем;
вдыхание вредных веществ на производствах;
наличие хронических заболеваний (сердечнососудистой системы, сахарный диабет, болезни почек);
нахождение больного на аппарате искусственной вентиляции легких.

Пневмония может быть:

первичной – пневмония является самостоятельным заболеванием;
вторичной – пневмония развивается на фоне сопутствующего заболевания (застойная);
аспирационной – развивается при занесении бактерий в бронхи с рвотными массами, инородными телами;
послеоперационной;
посттравматической – в результате травмы легкого.

По этиологи

типичная – вызванная типичными возбудителями (пневмококк, вирус);
атипичная – вызванная нетипичными возбудителями (хламидии, микоплазмы, легионеллы, клебсиеллы).

По морфологическим признакам:

очаговая – поражается небольшой участок легкого;
крупозная – поражаются доли легкого, может быть односторонней и двусторонней.

По происхождению:

внебольничные – развиваются вне стационара;
внутрибольничные – развиваются через 2 или более дней после поступления больного в стационар.

Внутрибольничные пневмонии отличаются более тяжелым течением.

Клиническая картина воспаления легких во многом зависит от типа возбудителя, от состояния здоровья человека, наличия сопутствующих заболеваний, иммунодефицита.

В большинстве случаев пневмония имеет очаговую форму и характеризуется следующими симптомами:

острое начало;
температура тела повышается до фебрильных цифр (38,5 – 40 градусов);
общая слабость;
боль в груди при глубоком вдохе и кашле;
повышенное потоотделение;
быстрая утомляемость;
кашель в начале заболевания сухой, позже становится продуктивным (влажным);
одышка.

Для пневмонии характерны и местные признаки – при аускультации слышно либо ослабление дыхание, либо мелкопузырчатые, крепитирующие хрипы.

При небольших очаговых пневмониях может не быть изменений при аускультации легких.

Температура при пневмонии держится в течение трех-четырех дней, при условии своевременно начатого лечения.

Признаки крупозной пневмонии

Крупозная пневмония отличается выраженным интоксикационным синдромом, температура резко повышается до 39 – 40 градусов, развивается тахикардия (увеличивается частота сердечных сокращений).

Чаще всего при крупозной пневмонии возникает сильная одышка, учащается частота дыханий, рано появляется влажный кашель.

Важно! Особенностью влажного кашля при крупозной пневмонии является наличие «ржавой мокроты» (в мокроте присутствуют прожилки крови).

Бессимптомная пневмония

Возможно и бессимптомное течение пневмонии, это может быть при небольших очаговых пневмониях, при снижении иммунитета.

У больного нет характерных признаков заболевания – кашля, повышения температуры. Может быть только общая слабость, повышенная утомляемость.

Обнаруживают такую пневмонию случайно при проведении флюорографического обследования.

Особенности вирусной пневмонии

Для вирусной пневмонии характерно то, что у больного в начале присутствуют признаки респираторного заболевания. А через одни или двое суток появляется симптоматика пневмонии — кашель с прожилками крови, повышается температура, возникает одышка.

Диагностика воспаления легких основывается на наличии характерной клинической картины заболевания, данных осмотра и характерных изменениях при обследовании больного.

При осмотре можно выявить:

при аускультации – ослабление дыхания, наличие мелкопузырчатых влажных хрипов, крепитации.
может быть отставание грудной клетки при вдохе на стороне поражения;
при развитии дыхательной недостаточности – учащение дыхательных движений, втяжение межреберных промежутков при вдохе, акроцианоз.

Проводятся лабораторные и инструментальные обследования:

Общий анализ крови. В нем обнаруживается лейкоцитоз, ускоренное СОЭ.

Общий анализ мокроты. Характерно наличие признаков воспаления (лейкоциты), крови, выявление возбудителя.

Бак.посев мокроты – для определения возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам.

Биохимический анализ крови. Наблюдается повышение АЛТ, АСТ, С-реактивного белка.

Рентгеногрфия грудной клетки в двух проекциях (прямой и боковой). При пневмониях видны очаговые затемнения, либо долевые.

При необходимости проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография легких.

Для определения степени дыхательной недостаточности проводится пульсоксиметрия (определяют насыщение крови кислородом, это неинвазивный метод).

С чем можно спутать пневмонию

Дифференциальная диагностика пневмонии проводится с:

опухолевыми образованиями – отсутствует температура, либо она субфебрильная, нет острого начала, отсутствие эффекта от антибиотиков;
туберкулезом легких – также начало не острое, нет гипертермии, характерная рентгенологическая картина, отсутствие положительного эффекта при терапии.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Важно! Данный раздел написан в соответствии с Федеральным стандартом первичной медико-санитарной помощи при пневмонии

Лечение не тяжелых форм пневмонии может осуществляться амбулаторно, тяжелая пневмония подлежит госпитализации в стационар.

Существуют общие рекомендации:

соблюдение постельного режима;
регулярное проветривание помещения;
обильный питьевой режим (способствует снятию интоксикации);
увлажнение вдыхаемого воздуха;
пища должна быть легкоусвояемой.

Основным лечением является применение антибактериальных препаратов.

Какие антибиотики показаны при воспалении легких

Не тяжелые пневмонии начинают лечить с защищенных пенициллинов:

Если у больного имеется непереносимость данной группы или противопоказания, недавнее применение препаратов данной группы, больному назначают макролиды:

Также макролиды назначаются при атипичных пневмониях.

Препаратами третьего ряда являются респираторные фторхинолоны, цефалоспорины.

К респираторным фторхинолонам относятся:

К цефалоспоринам относятся:

При легком течении курс антибактериальной терапии от 7 до 10 дней.

Эффективность антибактериальной терапии оценивается через 48-72 часа от начала терапии, если нет признаков улучшения состояния (снижение интоксикации, температуры тела, снятие одышки), то производят смену антибиотика.

Тяжелые пневмонии начинают лечить в условиях стационара инъекционными формами антибактериальных препаратов, также возможно назначение сразу двух препаратов из разных групп.

При тяжелых формах пневмонии курс антибактериальной терапии составляет не менее 10 дней.

В случае атипичных пневмоний лечение проводится от 14 до 21 дня.

Помимо антибактериальной терапии назначается и жаропонижающая терапия. Жаропонижающие назначаются при повышении температуры от 38,5 градусов:

Для разжижения мокроты применяются муколитики:

Эффективны ингаляции через небулайзер:

раствора натрия хлорида 0,9%;
водного раствора Лазолвана;
при наличии одышки – Беродуала.

Важно! Сиропы от кашля не подходят для использования в небулайзере. Для этого подходят водные растворы для ингаляций на водной основе.

Из физиолечения возможно проведение:

электрофореза на грудную клетку;
УФО грудной клетки;
магнитотерапия;
вибрационный массаж грудной клетки.

После выздоровления человек подлежит диспансерному наблюдению в течение одного года.

В случае неправильно подобранного или несвоевременного лечения пневмония может давать серьезные осложнения.

Развитие острой дыхательной недостаточности.
Плеврит – воспаление оболочки легких.
Абсцесс легкого – формирование полости заполненной гнойным содержимым.
Отек легких.
Сепсис – распространение инфекции по всему организму по кровеносным сосудам.

Существует специфическая профилактика пневмококковых инфекций – пневмококковая вакцина.

Она применяется у детей младшего возраста и больных из группы риска. Формируется иммунитет на пять лет, затем нужно проводить ревакцинацию.

Существуют также и общие рекомендации:

Избегать переохлаждений.
Отказ от вредных привычек.
Лечение хронических заболеваний.
Ведение здорового образа жизни.
Закаливание организма и регулярные физические нагрузки.

Источник