Роль надпочечников в воспалении
Воспаление надпочечника – это сложное, вялотекущее заболевание, происходящее от сопутствующих болезней, травм, нарушений в работе организма.
При неправильном лечении или отказе от приема необходимых медикаментов может привести к операции или летальному исходу.
Терапия проводится в комплексе и требует постоянного наблюдения врача.
Общая информация о заболевании
Надпочечники – парные железы, которые находятся над почками и выполняют следующие жизненно важные функции:
- вырабатывают гормоны андрогены, кортикостероиды, адреналин, нонадреналин и проводят их в кровоток;
- нормализуют водно-солевой обмен, уровень сахара в крови;
- отвечают за метаболизм, синтез крови;
- обеспечивают функционирование мозга, печени, иммунитета;
- защищает от стрессов, инфекционных заболеваний.
Правый надпочечник имеет форму треугольника, а левый полумесяца. Длина = 3-7 см, ширина = 2-5 см. Вес каждого 5-12 гр.
Особую роль надпочечники играют в организме мужчин, так как они формируют половые гормоны и помогают сохранить устойчивость нервной системы, справляться с эмоциональными и физическими перегрузками.
Воспаление надпочечников редко появляется самостоятельно, чаще всего ему предшествует разные патологии, протекающие в организме человека.
Причины паталогии
Наиболее распространенной угрозой возникновения и развития воспалительного процесса в надпочечниках является туберкулез. Болезнь поражает кору желез и приводит к снижению их функциональности, сбою выработки гормонов.
Длительное игнорирование заболевания приводит к перетеканию его в хроническую форму.
В таких условиях воспаление возникает с повышенной частотой и хуже поддается излечиванию. Основными причинами воспаления являются:
- генетическая предрасположенность к дистрофии железы;
- туберкулез;
- травма;
- амилоидоз;
- сифилис;
- гнойный процесс;
- метастазы;
- кровоизлияние в надпочечники;
- новообразования в надпочечниках;
- тромбы;
- аутоиммунные патологии.
Клиническая картина
Каждый больной переносит болезнь индивидуально, но есть определенные симптомы, которые могут подсказать, что это симптомы именно воспаления надпочечников и пора идти к врачу:
- снижение веса;
- потеря аппетита;
- хроническая усталость;
- появление пигментных пятен на кожном покрове по всему телу;
- снижаются показатели артериального давления;
- диарея;
- тошнота, рвота;
- редко появляются психические отклонения;
- тремор;
- проблемы со сном.
Воспаление надпочечников очень сложно распознать на начальной стадии, так как болезнь протекает вяло и не сразу дает о себе знать с помощью внешне заметных признаков.
У женщин также могут наблюдаться:
- боль в области груди, сосков;
- появление угревой сыпи по всем участкам тела;
- нарушение менструального цикла;
- молочная железа и матка становятся меньше в размерах.
Постановка диагноза
Воспаление надпочечников определяют не только по внешним признакам, но и с помощью медицинских исследований, таких как:
- общий анализ крови и мочи помогают установить степень заболевания и выявить причину, которая спровоцировала патологию;
- ультразвуковое исследование;
- компьютерная и Магнитно-Резонансная Томография;
- анализы на гормоны, которые определяют концентрацию биологически активных веществ.
Лучевое исследование поможет сделать правильную оценку очагов воспаления и найти причину возникновения болезни.
Чтобы поставить точный диагноз обязательно надо обратиться к специалисту и провести полный курс исследований, которые он назначит. Это поможет вовремя начать лечение и избежать многих проблем со здоровьем.
Способы терапии воспалительного процесса
Есть несколько способов которые используют при лечении воспалившихся надпочечников, а именно:
- медикаментозно;
- хирургическим путем;
- народной медициной (в комплексе с другими методами).
Операцию назначают только в том случае, если медикаментозное лечение не помогает и состояние пациента заметно ухудшается. Хирургическое вмешательство помогает убрать один или все пораженные надпочечники.
Полостная операция относится к сложным процедурам, при которой рассекается брюшная стенка. В этом случае используется общий наркоз, и пациент выписывается только через неделю. Так как некоторое время возникает боль в области швов и необходимо дренирование раны. Чаще всего этот метод лечения вытекает в длительную реабилитацию.
Лапароскопия позволяет получить доступ в брюшную полость с помощью инновационной эндоскопической аппаратуры, которая удаляет надпочечники через небольшие проколы. Во время операции вводится небольшая камера и инструменты, которые удаляют орган после клипирования окружающих сосудов. После чего брюшина ушивается. Перед процедурой брюшная полость наполняется углекислым газом, который облегчает работу хирургу.
Современная медицина предлагает еще один менее травматичный способ – это внебрюшинный поясничный доступ Мартина Вальцема, который делиться на:
- CORA (традиционная методика);
- SARA (однопортовая адреналэктомия).
Во время операции на пояснице производятся три прокола, через которые производится действия специалиста по удалению надпочечника.
После этой процедуры пациента выписывают через два дня.
Народная медицина также предлагает свои рецепты лечения, но их можно применять только в комплексе с назначением врача иначе такая терапия может закончиться плачевно. В основные рецепты входят:
- календула;
- цветы подснежника;
- полевой хвощ;
- крапива;
- трава спорыша.
Все они готовятся привычными способами, те есть завариваются, настаиваются и принимаются в виде питья три раза вдень перед или после приема пищи.
В терапию лекарственными средствами включают:
- синтетические гормоны;
- комплекс витаминов;
- противовирусные, антибактериальные препараты.
Нужно не забывать, что при плохом самочувствии, нужно обратится к врачу, который окажет помощь при различных недугах. Самостоятельное лечение не всегда является эффективным и может усугубить ситуацию, ведь главное выявить заболевания на ранней стадии. В таком случае лечение может пройти без хирургического вмешательства.
Осложнения болезни
Проблемы со здоровьем у больного прошедшего лечения могут начаться на фоне сопутствующих заболеваний. Также осложнения грозят если:
- назначено неправильное лечение;
- неправильно подобрана доза препарата.
В этом случае развивается острая недостаточность, которая проявляется рвотой, плохим самочувствием, неприятным запахом ацетона изо рта, сильным обезвоживанием.
Прогнозы
Если лечение медикаментами дало положительные результаты качество жизни больного не меняется, единственное надо периодически посещать врача и следить за здоровьем, так как возможны рецидивы.
После операции при удалении одного надпочечника назначают небольшую гормонозаместительную терапию, которая через некоторое время отменяется, если оставшийся орган справляется со своими функциями за двоих.
При удалении пары, гормоны назначаются пожизненно, и больной находится под постоянным наблюдением специалистов.
Если пациент обратился к врачу в запущенной стадии заболевания или проигнорировал лечение, прогноз может оказаться неутешительным и есть опасность летального исхода.
Как предупредить недуг
Чтобы избежать воспаления надпочечника или рецидива после перенесенной болезни рекомендуют проводить следующие профилактические действия:
- не переохлаждаться;
- следить за своим здоровьем;
- посещать раз в полгода врача;
- повышать иммунитет;
- не вступать в беспорядочные половые связи или предохраняться, чтобы избежать заражением сифилисом;
- периодически принимать Аспирин или Ацетилсалициловую кислоту, чтобы разжижать кровь и избежать образования тромбов;
- раз в два-три года сдавать анализ на гормоны;
- избегать травм в области поясницы;
- пропивать курс витаминов;
- избегать стрессы и нервные перенапряжения;
- больше спать и отдыхать.
Во время лечения воспаления надпочечников обязательно, параллельно устраняется и причина возникновения заболевания.
Надпочечники – это парный орган эндокринной системы, представляющий собой железы, расположенные у верхнего полюса каждой из почек. Надпочечники образованы двумя структурами: мозговым веществом (внутренним) и корковым веществом (наружным). Оба вещества регулируются центральной нервной системой. Каждый вид вещества функционирует как самостоятельная железа, хотя анатомически они объединены в один орган.
Корковое вещество. Стероидные гормоны, вырабатываемые в корковом веществе, управляют обменом веществ и энергии в организме. Выделяют три зоны коркового вещества, в каждой из которой синтезируются специфические гормоны:
- в клубочковой зоне синтезируется альдостерон, влияющий на водно-солевой обмен;
- в пучковой зоне синтезируются глюкокортикоиды, регулирующие обмен белков, жиров и углеводов, а также обмен нуклеиновых кислот;
- в сетчатой зоне образуются половые гормоны, прежде всего андрогены, оказывающие воздействие на развитие вторичных половых признаков.
Мозговое вещество вырабатывает катехоламины (адреналин, норадреналин и дофамин). Адреналин синтезируется только в надпочечниках. Катехоламины воздействуют на работу сердечнососудистой системы (повышают артериальное давление, изменяют частоту сокращения сердечной мышцы), вызывают повышение глюкозы в крови и стимулируют расщепление жиров, что необходимо для их усвоения организмом.
Подобное многообразие функций гормонов, вырабатываемых надпочечниками, показывает насколько важно, чтобы этот орган работал правильно. Нарушения в его работе сказываются на общем состоянии организма. В зависимости от вида и локализации патологии, проявления нарушений могут быть различными.
Основные виды заболеваний надпочечников
Гиперальдостеронизм
Гиперальдостеронизм – это патология, при которой корковое вещество надпочечников вырабатывает чрезмерное количество гормона альдостерона. Выделяют первичный гиперальдостеронизм, вызванный новообразованиями самих надпочечников, и вторичный, являющийся осложнением других заболеваний (таких как цирроз печени, хронический нефрит, сердечная недостаточность).
Симптомы гиперальдостеронизма:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- головные боли;
- жажда;
- полиурия (повышенное выделение мочи);
- гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
- онемение и судороги.
Недостаточность коры надпочечников
Недостаточность коры надпочечников – состояние, характеризующееся пониженной секрецией гормонов коры надпочечников. Обычно развивается на фоне других заболеваний, часто сопровождается воспалением надпочечников.
Основные проявления:
- резкий упадок сил;
- ухудшение аппетита;
- потеря массы тела;
- гипотония (снижение артериального давления);
- функциональные нарушения кишечника;
- тошнота, рвота;
- гиперпигментация кожных покровов (избыточное отложение пигмента, вызывающее более интенсивную окраску некоторых участков кожи);
- никтурия (выделение большей части суточного объема мочи в ночное время);
- повышенное содержание сахара в крови.
Феохромоцитома
Феохромоцитома – это опухоль, развивающаяся, преимущественно из мозгового вещества надпочечников. Является гормонально-активной, то есть приводит к увеличению секреции гормонов катехоламинов.
Основным проявлением феохромоцитомы является высокое артериальное давление. На фоне повышения давления могут наблюдаться пульсирующая головная боль, бледность кожных покровов, усиленное потоотделение, тошнота, рвота, судороги. О заболевании также могут свидетельствовать приступы труднообъяснимого страха и некоторые другие симптомы.
Симптомы заболеваний надпочечников
Заподозрить, что причина патологических процессов кроется именно в заболевании надпочечников можно, если налицо сочетание нескольких основных симптомов, таких как:
Общая слабость
Ощущение общей слабости характерно как для гиперальдостеронизма, так и недостаточности коры надпочечников. Наряду со слабостью больной может жаловаться на повышенную утомляемость и снижение работоспособности.
Головная боль
Головные боли типичны для заболеваний надпочечников. Головной боли часто сопутствуют изменения давления. При недостаточности коры надпочечников оно становится пониженным, при феохромоцитоме наблюдается гипертония.
Подробнее о симптоме
Нарушения мочеиспускания
При гиперальдостеронизме наблюдается полиурия – повышенное выделение мочи. Организм стремится компенсировать потерю жидкости, отсюда возникновение жажды. Нарушения мочеиспускания наблюдаются и при недостаточности коры надпочечников.
Судороги
Такие заболевания надпочечников, как гиперальдостеронизм и феохромоцитома могут проявляться судорогами.
Подробнее о симптоме
Изменение цвета кожи
При недостаточности коры надпочечников наблюдается гиперпигментация, для феохромоцитомы характерна, наоборот, повышенная бледность кожных покровов.
Потеря веса
Одним из наиболее часто встречающихся симптомов надпочечниковой недостаточности является снижение веса. Пища хуже усваивается (нарушение всасывание в кишечнике). У больного пропадает аппетит. Всё это приводит к потере массы тела.
Методы диагностики заболеваний надпочечников
Для определения функционального состояния надпочечников используются методы лабораторной диагностики. Инструментальные методы используются для установления размеров надпочечников и выявления новообразований.
Магнитно-резонансная томография (МРТ)
МРТ является одним из наиболее чувствительных методов инструментальной диагностики, используемых для выявления опухолей надпочечников.
Подробнее о методе диагностики
Компьютерная томография (КТ)
Другие методы инструментальной диагностики
УЗИ почек и надпочечников не является достаточно надёжным средством обнаружения новообразований надпочечников. Надпочечники на УЗИ не всегда удаётся визуализировать. Рентгенография (обычный рентген) для обследования надпочечников сегодня практически не применяется. Её место заняла компьютерная томография (как более информативный метод исследования). В отдельных случаях используется сцинтиграфия надпочечников.
Записаться на диагностику
Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».
Методы лечения заболеваний надпочечников
Врачи-эндокринологи «Семейного доктора» обладают необходимой квалификацией и опытом диагностирования различных заболеваний надпочечников. При возникновении тревожащих Вас симптомов, следует обратиться к врачу как можно быстрее, чтобы начать лечение на более ранней стадии заболевания. Своевременно начатое лечение позволит получить максимальный и быстрый эффект.
В случае обнаружения патологии назначается лечение, обусловленное спецификой выявленных нарушений. Если патология надпочечников является осложнением другого заболевания, то необходимо устранение вызвавшей ее причины. Для облегчения состояния больного проводится симптоматическая терапия.
Гормональная терапия
Прежде всего, лечение направлено на восстановление нормального гормонального фона. При недостаточности коры надпочечников проводится гормональная заместительная терапия.
Хирургическое лечение
В случае развития опухолевых процессов может потребоваться хирургическое лечение.
Записаться на прием
Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.
Оцените, насколько был полезен материал
Все заболевания
Надпочечники – парный орган, включающий в себя 2 небольшие по размеру железы.
Это органы эндокринной системы, которые продуцируют основные виды стероидных гормонов.
Работа надпочечников находится в тесной взаимосвязи с работой щитовидной железы.
Правильная работа надпочечников, в результате которой вырабатывается необходимое количество гормонов, поддерживает в норме жизнедеятельность всего организма.
Расположение в организме
Локализуются надпочечники в забрюшинном пространстве над верхними полюсами почек.
Их суммарная масса составляет около 7-10 гр. Кровь к ним поступает через обильную систему артерий: главной, средней, нижней.
Строение органа
Каждый из надпочечников состоит из 2-х слоев. Верхний слой – корковый. Он имеет желтый цвет и продуцирует такие гормоны как кортизол, альдостерон, андрогены. Внутренний слой – мозговой. Он имеет бурый оттенок и продуцирует адреналин и норадреналин.
Всего в корковом слое вырабатывается примерно 50 стероидных гормонов. Это единственный орган в организме человека, который продуцирует глюкокортикоиды и минералокортикоиды, а также андрогены у женщин.
Верхний слой подразделяется на 3 зоны, каждая из которых продуцирует свои гормоны, а значит, и отвечает за свои функции.
Корковое и мозговое вещество заключены в капсулу – это отдельный жировой слой, который выполняет роль защитного барьера.
Функции коры
Работа мозгового вещества, продуцирующего норадреналин и адреналин, поддерживает в тонусе симпатическую систему и характеризуется сосудосуживающим эффектом. Корковое вещество обеспечивает выработку липидов, влияет на обменные процессы в организме, регулируя водно-солевой, белковый и углеводный обмен.
Оба слоя надпочечников тесно взаимодействуют друг с другом, чему способствует общая система кровоснабжения и иннервации.
Минералокортикоиды регулируют водно-солевой обмен, стимулируют защитные реакции организма.
Глюкокортикоиды повышают показатели глюкозы в крови. Характеризуются противовоспалительным действием и подавляют иммунный ответ организма, поэтому применяются в лечении аутоиммунных патологий.
Надпочечники продуцируют в стрессовой ситуации:
- половые гормоны
- катехоламины .
Корковое и мозговое вещество. Адреналин и норадреналин.
Гормоны мозгового вещества носят название катехоламины. Они продуцируются из тирозина. Тирозин поступает в организм человека с пищей, а также вырабатывается печенью. Катехоламины – гормоны приспособления.
Норадреналин и адреналин синтезируются железами в небольшом количестве даже в состоянии покоя. Под воздействием стрессового фактора работа мозгового слоя активизируется и объем продуцирования этих гормонов резко увеличивается.
В организме этим веществам отводится важная регуляторная функция. Выработка адреналина сопровождает страх, опасные ситуации.
Вещество активизирует деятельность сердца, сужает сосуды внутренних органов и стимулируют расширение сосудов, питающих мышцы. Под воздействием адреналина расслабляется мускулатура кишечника, происходит расширение зрачков.
При выбросе адреналина происходит распад жиров (поэтому люди в продолжительном состоянии стресса и депрессии худеют), происходит окисление попавших в кровь жиров. Эти явления оказывают противоположное действие действию инсулина. Скачок адреналина приводит к ускорению окислительных процессов и повышает потребление тканями кислорода.
Если адреналин считается гормоном страха, то норадреналин – гормон ярости. Адреналин вырабатывается из норадреналина. При выработке норадреналина в ответ на стрессовую ситуацию человек может быстро мобилизоваться – экстренных случаях работоспособность резко взлетает, однако также быстро и снижается.
Корковый слой надпочечников занимает около 80% во всей структуре надпочечников. В его структуру входят следующие зоны:
- клубочковая зона (наружная);
- пучковая;
- сетчатая зона.
Клубочковая зона
В этой зоне вырабатываются минералокортикоиды. Основное вещество, относящееся к этой группе, синтезируемое в человеческом организме – альдостерон. Под воздействием этого вещества ускоряется обратное всасывание натрия и выведение калия.
Физиологическая задача альдостерона – поддержание водно-солевого баланса. Этот стероидный гормон продуцируется из холестерина.
Повышение уровня данного гормона приводит к развитию гипокалиемии, метаболического алкалоза. Наблюдается задержка натрия в организме, усиленное выведение калия. В результате развивается артериальная гипертензия, слабость в мышцах, наблюдаются судороги, парестезии, аритмия.
Дефицит альдостерона приводит к снижению в организме уровне натрия, повышению калия, снижению артериального давления и метаболическому ацидозу.
Пучковое пространство
В пучковой зоне коры синтезируются глюкокортикоиды. Они относятся к стероидам, продуцируются из холестерина с участием аскорбиновой кислоты. Вещества этой группы принимают активное участие в обменных процессах: они влияют на углеводный, белковый и липидный обмен. Под воздействием глюкокортикоидов ускоряется синтез глюкозы из белка, увеличиваются запасы гликогена в печени.
Клетки этой зоны выбрасывают в кровь 2 основных гормона: кортизол и кортикостерон. При этом кортизола секретируется в 10 раз больше. Выработка этих веществ происходит непрерывно, однако максимум выбрасывается по утрам, а в вечернее и ночное время их уровень понижается.
Под воздействием глюкокортикоидов происходят следующие эффекты:
- регуляция углеводного обмена;
- активизация расщепления липидов;
- стимулирование распада белков;
- регуляция водно-солевого баланса;
- противовоспалительное действие;
- стимуляция выработки соляной кислоты;
- активизация мозговой деятельности.
При повышении уровня глюкокортикостероидов растет и концентрация глюкозы в крови, что приводит к развитию стероидного сахарного диабета. При дефиците данного гормона уровень глюкозы понижается, наблюдается повышенная чувствительность к инсулину, что приводит к гипогликемии.
Также изменяется внешний вид человека. Расщепление жиров более активно идет на конечностях, при этом жиры начинают скапливаться на остальных участках тела. Поэтому типичная картина при этом нарушении – человек с худыми руками и ногами, но полным лицом, шеей, верхней частью туловища. Из-за распада белков наблюдается слабость в мышцах, появляются растяжки.
Во время высокого значения глюкокортикостероидов отмечается незначительное снижение иммунитета. Снижение защитных реакций, обусловленное стрессом, может привести к обострению хронических заболеваний, ОРВИ. В то же время кортизол характеризуется противоаллергическим действием.
Вещества этой группы оказывают воздействие и на систему кроветворения:
- стимулируют работу красного костного мозга, что приводит к росту эритроцитов;
- снижают количество лимфоцитов вследствие подавления активности вилочковой железы.
Сетчатая область
В этой зоне вырабатываются мужские половые гормоны – андрогены. Их влияние на организм не так сильно выражено, как влияние тестостерона, однако они имеют очень важное значение, особенно для женщин. Из андрогенов возникают эстрогены.
В женском организме андрогены превращаются в тестостерон, который также необходим женщинам, хоть и в меньшем объеме, чем мужчинам. Увеличение количества андрогенов в организме мужчины приводит к ожирению по женскому типу. Таким образом, рост уровня андрогенов приводит к развитию вторичных половых признаков противоположного пола.
К функциям андрогенов относятся:
- формирование и поддержание либидо;
- активизация сальных желез;
- активизация волосяных фолликул в андрогензависимых областях;
- развитие вторичных половых признаков;
- формирование ряда психических реакций (агрессивность) и функций мышления (логическое, пространственное).
Роль в теле мужчины и женщины
Роль органа заключается в решении следующих задач:
- восстановление после стрессовых состояний;
- формирование реакций приспособления;
- продуцирование гормонов;
- контроль стрессоустойчивости;
- участие в обменных процессах.
Специфика желез заключается в их возможности увеличиваться в размерах для увеличения выработки гормонов при необходимости.
Различия в работе в мужском и женском организме заключается в выработке половых гормонов. Для женского организма – это эстрогены и прогестерон, для мужского – тестостерон.
В женском организме на надпочечники приходится более высокая нагрузка. Это происходит в следующих случаях:
- Беременность. В этот период женскому организму требуется больше гормонов, поэтому в первом триместре может возникать плохое самочувствие. Во 2-3 триместрах организм будущего ребенка начинает продуцировать свои гормоны, поэтому состояние женщин стабилизируется.
- Климактерический период. В это время надпочечники испытывают колоссальную нагрузку. Яичники перестают продуцировать эстроген, поэтому весь необходимый организму объем должны продуцировать именно эти железы.
Дисфункция желез
Нарушения в работе надпочечников сказываются на функционировании всего организма человека. На дисфункцию желез могут указывать следующие признаки:
- хроническое состояние усталость;
- слабость в мышцах;
- повышенная раздражительность;
- нарушения сна;
- анорексия либо ожирение;
- тошнота, рвота;
- повышение артериального давления;
- возникновение пигментных пятен;
- потеря волос.
При подозрениях на нарушения в работе надпочечников необходимо обратиться к врачу-эндокринологу. При нормальном функционировании желез организм может противостоять воздействию неблагоприятных факторов. Орган регулирует обменные процессы, поэтому его дисфункция часто сопровождается ожирением.
Он контролирует не только жировую, но и мышечную массу, стимулируя увеличение ее объемов. Одна из важнейших функций – способность приспосабливаться к стрессам и восстанавливаться после них. Иммунная система также находится под контролем надпочечников.
Их корректная работа обеспечивает правильное формирование вторичных половых признаков у женщин и мужчин. Это касается не только внешних признаков, но и черт характера. При нарушении работы органа человек не в состоянии контролировать свои эмоции.
Важно уделять внимание профилактике болезней, которые могут сказаться на состоянии надпочечников и развития различных патологий. В первую очередь, это аутоиммунные заболевания: ВИЧ, волчанка. Могут также развиваться наросты, кисты, опухоли как злокачественной, так и доброкачественной природы.