Ротовирус с воспалением поджелудочной железы
Воспаление поджелудочной железы симптомы и лечение – тема сегодняшней статьи. Никто и не задумывается, что поджелудочная железа – это очень важный орган в человеческом организме.
Она вырабатывает нужные для пищеварения ферменты и гормоны, которые регулируют уровень сахара в крови. Если железа не работает должным образом, то пища полностью не переваривается, а сахар, который попадает с едой, не усваивается.
Определить воспаление поджелудочной железы, все симптомы и лечение может только врач. Лечение своими силами просто недопустимо. Теперь разберемся, какие симптомы и причины данной болезни, чтобы при их появлении сразу бежать к доктору.
Что это такое
Заболевание поджелудочной железы, которое связано с ее воспалением врачи называют панкреатитом. Когда орган находится в раздраженном состоянии, он перестает нормально функционировать, пищеварительные ферменты и гормоны продуцируются в недостаточных количествах или не попадают в место переваривания пищи, то есть 12-палую кишку.
Такая болезнь может иметь острый или хронический характер. При остром проявлении все симптомы возникают внезапно, и имеет сильно выраженный характер. В таком случае больной определяется для лечения в стационар сразу после приема.
При хронической форме заболевания, признаки могут время от времени проявляться на протяжении нескольких лет. Ощущения не сильно болезненные и быстро проходят, поэтому больной может и не подозревать о наличии проблемы.
Причины возникновения
Просто так поджелудочная железа не воспаляется. Для того чтобы произошли изменения в органе должны быть какие-то причины. Врачи выделяют три основные причины, по которым может это произойти:
- Неправильное питание. Если человек ест преимущественно жирную и острую пищу, то возникновение панкреатита просто неизбежно. Кроме того, плохо влияет на поджелудочную железу жаренная и пересоленная еда.
- Злоупотребление алкогольными напитками. Ученые пока не установили, как действует алкоголь на такой орган, как поджелудочная железа. Но зато точно известно, что если человек много выпивает, то у него может развиться воспаление.
- Прием некоторых лекарств. Некоторые лекарственные препараты не лучшим образом влияют на органы пищеварительной системы, в том числе может воспалиться и поджелудочная железа.
Но это еще не все причины воспаления поджелудочной железы. Кроме того, оно может возникать при систематическом переедании, травмах брюшной полости, частых стресса и нервных срывах. Врачи утверждают, что женщины значительно чаще болеют панкреатитом чем мужчины. Также к воспалительным процессам склонны пожилые люди или больные диабетом. Человек, который имеет лишний вес, должен быть готов к тому, что поджелудочная железа может воспаляться.
Частые симптомы
При воспалении поджелудочной железы, особенно на начальных стадиях, человек наблюдает болевые ощущения в верхней части живота, тошноту или тяжесть. Чаще всего такие признаки возникают после приема пищи или алкоголя. Но обратив внимание на изменения в пищеварительном процессе, не все сразу обращаются к врачу.
Только когда признаки воспаления поджелудочной железы повторяются очень часто и вызывают сильный дискомфорт, больной бежит к лечащему врачу. Но зачастую процесс уже перешел в хроническое заболевание. Что бы ни пришлось прибегать к радикальным формам лечения, нужно четко знать и понимать симптомы болезни.
Самая страшная для человека – острая форма, поскольку под воздействием выделяемых ферментов орган быстро само переваривается. При этом токсины попадают в ток крови и разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию. При заболевании поджелудочной железы в острой форме проявляются:
- Резкая боль, которая может локализироваться как справой, так и с левой стороны под ребрами. Это связано с размерами органа. Иногда болевые ощущения могут появляться в спине.
- Многократные рвотные позывы, которые не вызывают чувства облегчения.
- Чувство тяжести в животе и вздутие.
- Сильная тошнота.
- Если железа резко воспалилась, температура может повышаться.
Если у человека появились все эти симптомы нужно немедленно бежать в больницу. Если вовремя не начать лечить воспаление поджелудочной железы, которое проявляется в острой форме, то это может привести к плачевным последствиям.
Данное заболевание может носить и хронический характер.
При этом симптомы появляются на протяжении многих лет и время от времени либо обостряются, либо затухают. Период обострения чаще всего припадает на те периоды, когда человек употребляет много жирной и жареной пищи или алкоголь.
Основные симптомы при воспалении поджелудочной железы хронического характера:
- Боль в животе через 1,5–2 часа после еды.
- Нежелание есть жирную пищу.
- Болевые ощущения под ребрами при физических нагрузках.
- Потеря аппетита.
- Снижение массы тела.
- В каловых массах могут появляться белесоватые включения.
- Расстроен акт дефекации (запор или диарея).
Симптомы у детей
Нередко это заболевание проявляется и у детей. Сложность заключается в том, что дети не могут четко сказать в какой области и как болит. Поэтому нужно обращать внимание на общую картину симптомов:
- Боль в животе.
- Отказ от приема любой пищи.
- Повышение температуры тела до 38 градусов и больше.
- Капризность.
- Нарушение сна.
- Возможен понос.
Чтобы поставить точный диагноз детям делают УЗИ и все необходимые анализы.
На что должен обратить внимание, лечащий врач на приеме
Кроме того, что доктор внимательно изучает перечисленные симптомы и жалобы пациента, он должен еще и осмотреть его. На приеме человек сильно возбужден и раздражен, при этом кожные покровы бледные и покрыты потом. Если сеть подозрения на воспалительные процессы в области поджелудочной железы, проводят пальпацию брюшной области.
Больной должен лечь на кушетку и согнуть ноги в коленях. Иногда, даже при легком прикосновении пациент может чувствовать сильные боли. Хорошо, когда человек может самостоятельно показать локализацию болевых ощущений.
Для того чтобы более точно определить в какой части органа возникло воспаление врач определяет три главные точки на животе, где проектируется размещение органа:
- Точка Дежардена. Это место, где расположена головка поджелудочной железы. Точка находится на линии, которая соединяет пупок и правую подмышечную впадину. Область в 5–7 см под ребрами на линии соответствуют этой точке. Если здесь есть болезненные ощущения, значит, воспалена именно эта часть железы.
- Точка Мейо – Робсона показывает размещение хвоста органа. Чтобы ее найти нужно визуально провести линию, соединяющую пупок и левую реберную дугу. Дальше линию разделяют на три ровные части. Точка находится на границе между верхней и средней частями.
- Точка Кача определит, есть ли изменения в теле поджелудочной железы. Эта точка будет размещаться на расстоянии 5-7 см от пупка, по внешнему краю левой прямой мышцы живота. Если при пальпации в этой области появились болевые ощущения, то скорее воспаление находится на границе хвоста и тела железы.
Детям пальпацию не проводят. В данном случае этот метод не эффективен.
Что еще нужно чтобы поставить диагноз
Кроме того, что врач проводит осмотр пациента, он еще должен дать направления на ряд других диагностик, которые подтвердят или опровергнут его предположение. К таким диагностикам относят:
- Общий анализ крови и конечно же, на гормоны. По общему анализу понятно воспалена железа если показатели липаз, амилаз, трипсина, а иногда и билирубина вырос. В варианте, когда уже начался некроз, ко всему добавляется еще и недостаточное количество кальция в сыворотке. Если поражается вся железа, то нарушается уровень инсулина в крови.
- Анализ кала и мочи. Кал на предмет волокон мяса и жировых включений, а моча – на наличие амилаз.
- Также необходимо сделать УЗИ, МРТ или КТ, ангиографию сосудов железы и другие обследования.
- Если симптомы воспаления железы возникли у женщины, то врач должен отправить ее на УЗИ органов малого таза. Иногда эти симптомы схожи с перитонитом. У женщин воспаление брюшной полости (перитонит) может быть вызвано некоторыми гинекологическими проблемами, такими как внематочная беременность, разрыв яичника или опухоль.
Врач точно знает какие анализы и обследования нужно провести, чтобы узнать четкую картину заболевания и определить, как лечить и чем лечить. Не стоит пренебрегать советами специалистов.
Способы лечения
Воспаленная поджелудочная железа симптомы и лечение, которой изучили множество специалистов, очень сложная болезнь. Заниматься самолечением с помощью травок или препаратов, купленных в аптеках без назначения врача, чревато непредсказуемым исходом.
Для восстановления воспаленной поджелудочной железы лечение назначает только врач. Оно проходит только в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Может быть, исключительно медикаментозным, а может включать комплекс хирургического вмешательства, медикаментозного и терапевтического лечения.
После снятия острых симптомов и нормализации работы органа обязательно нужно придерживаться определенной диеты, чтобы снизить риск повторного воспаления.
Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.
Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.
Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.
Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.
Как ставят диагноз панкреатит
Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.
- Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
- При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
- УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
- В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)
Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.
Можно ли вылечить панкреатит
Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.
– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.
Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.
Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Уважаемые врачи, подскажите, что делать!
Ребенку 5 лет. В июне переболели кишечной инфекцией, лежали в больнице, прошло за сутки, вылечились, держали диету.
Вышли в конце июля в сад и подхватили что-то типо ротовируса (рвало всю группу). Первый день была боль в животе, рвота 3 раза за день. После уже поднялась темп и сопли/горло появились. Первые дни ребенок почти не ел. Нам сразу назначили энтерофурил, хотя была только рвота (без поноса), через 2 дня энтерофурила стал ухудшаться стул, на 3ий день понос как вода. Я решила его больше не давать, пили бифидумбактерин. От энтерофурила еще рыгала. Стул пришел в норму.
На 5ый день из симптомов оставались только сопли (капали полидексу т.к. были желтые) и кашель от соплей. Далее перед сном она плотно поела, за час до сна (график сдвинулся, очень просила есть). В 3 часа ночи проснулась жалуясь на живот, в районе эпигастрия, потом вырвало (вырвало ужином, без примесей желчи и т.д.) И быстро уснула. Больше на живот не жаловалась, были у педиатра, живот мягкий безболезненный. Весь период болезни старались держать диету.
Далее еще через 3 дня на даче она поела крыжовник и опять поужинала поздно, за 1-1.5 часа до сна. В 4 утра проснулась опять жалуясь на живот, думала вырвет, но в итоге не стала. Показывала на боли в районе эпигастрия. Болел живот до 8 утра, периодами. Утром пошли к педиатру, хирургу — все в норме.
Добрались до гастроэнтеролога. Назначил кучу анализов (биохимия, копрограмма,глисты,желчные кислоты,кал на микробиоценоз), сделали узи. Живот мягкий, безболезненный. Результаты прикрепляю. Кстати в этот вечер покакала тем самым ужином (определила по кожуре помидора), кал был слизистый и не переваренный, картофель прямо кусками.
Гастроэнтеролог назначил нам тримедат 50мг 3р. в д. Креон 10000 2р. в д. Урсофальк 250мг на ночь. Эспумизан. После того как выпила урсофальк то жаловалась на живот, далее стала давать уже по половине капсулы. И вообще сомневаюсь в его необходимости. Все в целом нормально, держим дробную диету, пьем лекартства уже 5 дней. Стул был в норме. Но вчера перед тем как покакать показывала на кишечник, покакала светло желтым калом не переваренным. Сегодня какала 2 раза, стул кашецеобразный ярко желтый, так же непереваренный, видны прожилки от молока (кал как у грудничка). До этого все дни был обычный, коричневый, оформленный. Может это быть как следствие ферментов и лечения? Может достаточно диеты и не кушать на ночь? Врач нам начал рассказывать про «ленивый» желчный, хотя мне кажется, что после ротовируса мы просто перегрузили поджелудочную. Креон раньше пили, но по половине капсулы.
Все анализы прилагаю. Нормы у см клиники своеобразные. Я проверила по возрасту, только панкреатической амилазы маловато. Результат кала методом микробиоценоза вообще не поняли, врач сказала он странный без чувствительности к а/б, позже уточнит. Скорее всего нужны бактериофаги. А мы так устали бегать по врачам если честно! Ребенок активен, весел, требует есть, а я уже боюсь дать что-то не то. Каша на молоко/воде, крупы, макароны, паровые котлеты, тефтели, компоты, сушки, крекеры, зефир, груша, банан, немного арбуза, творожная запеканка, биолакт.
Гастроскопию сказали пока не делать, да и в таком возрасте она только под наркозом.
Так же забыла добавить, что те 2 раза что ночью болел живот и вырвало, она была после дачи и на даче. Там пила кипяченую колодезную воду, еда приготовлена так же на этой воде. Вода очень сомнительного качества, стараемся пить там бутилированную.
6147 просмотров
14 сентября 2020
Здравствуйте!
Только пролечил Хеликобактер как заболеваю Коронавирусом.
Прохожу лечение Ковид уже двадцать дней. Проблеммы во время лечения были головокружение, тошнота, диарея, голова болела.
На сегодняшний день пропал напрочь аппетит, плохо себя чувствую, особенно после приема пищи, бросает в пот, давит затылок, отрыжка. Сегодня даже со зрением что то, все расплывается. Желудок горит и сильно пульсирует, дурное состояние как то наплывами, день терьпимо, день не в моготу. Врач скорой прописывал когда совсем плохо было Энтеросгель и уколы Церукал, вроде полегчало, но сейчас плохо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, какое лечение принимали против коронавирусу?
Клиент
Олег, цефтриаксон, Азитромицин, ацц.
Педиатр
Здравствуйте, омепразола 20 мг натощак с утра 2 недели.
Максилак 10 дней.
Фосфалюгель на ночь и после обеда через 30 мин 1 пакет.
Клиент
Екатерина, пил де нол и Энтеросгель и максилак. Уже неделю не пью. Можно это продолжить или ваше лечение начать?
Педиатр
Если принимали де нол он заживляет слизистую.
Начните что написала, потом фгдс, кал на копрограмму, диета щадящая обязательно.
Педиатр
После выздоровления от ковид инфекции, рекомендую фгдс.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Есть ли у вас результаты ЭГДС?
Вышеописанные жалобы могут быть связаны с препаратами, которые вам назначены для лечения ковид-19. Что принимаете в настоящее время и что принимали для лениея хеликобактерной инфекции?
Клиент
Анна, пролечил Ковид Азитромицин и цефтриаксон.
От желудка пил энтеросгель и Церукал.
От Хеликобактер де-нол , Флемоксин салютаб, Вильпрафен, Нексиум, линекс
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Могли бы вы прикрепить эгдс?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Судя по результатам вашего ЭГДС, кроме хеликобактерной инфекции есть еще гастродуоденит, который вызван нарушением перистальтики и забросом желчи из 12перстной кишки в желудок. Если вы прошли курс лечения хеликобактераной инфекции это не значит, что заброс желчи ушел. Это так же требует лечения. Скажите ваш вес, пожалуйста
Клиент
Анна, был 60, сейчас вообще 55
Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Начните прием урсосана 250 мг внутрь на ночь, запивая большим количеством воды (препарат нужен что бы связать желчь и не дать ей раздражать желудок) 2-3 недели, омез-Д по 1 капсуле 2 р/д за 15-20 минут до еды 3 недели (препарат снижает кислотность в желудке, защищает его и в составе есть препарат, который нормализует перистальтику ЖКТ). Омез-д будет уберет боль и жжение в желудке, но он оказывает эффект через 3-4 дня, на это время можете принимать гавискон или ренни в то время, когда возникает жжение. Не болейте.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, скорее всего то что происходит с желудком явл побочным эффектом приёма ацц, так как он обладает очень раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. Принимайте пантопрозол 20 мг 1 раз день 2 нед.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вам необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, потому что описанные симптомы могут быть и при поврежлении поджелудочной железы. Необходимо сейчас принимать мебеверин по 200мг 2раза перед завтраком , перед обедом, на ночь 1таб но шпы 40мг и пакетик маалокса плюс Омез. Можно также продолжить и уколы церукал до 10дней, 1раз в сутки. Также перед едой панкреатин 2*3раза в день 14деей. Вместо чая отвар ромашки.Соблюдать диету 5,она наиболее полная.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 27 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!