Рожа и воспаление лимфоузлов
Лимфатический отток очень важен не только для поддержания водного баланса в организме, но и для нормального функционирования иммунной системы, а когда он нарушен, части тела, в которых это происходит, подвергаются опасности заражения различными патогенами. Рожистое воспаление рук при лимфостазе – один из таких случаев, это заболевание вредит не только внешнему виду, но и здоровью всего организма, поэтому важно вовремя узнать симптомы и начать лечение, а лучше и вовсе избегать его.
Что такое лимфостаз
Лимфостаз – это нарушение тока жидкости в лимфатических сосудах, вызванное тесной одеждой, нарушением целостности сосудистых стенок, также оно возникает вследствие различных операций, например, после удаления опухолей в молочных железах у женщин. Лимфостаз рук чаще всего развивается в районе локтевого сустава, запястья, ведь там переплетается множество лимфатических сосудов.
Симптомы при лимфостазе сложно не заметить, ведь нарушенный отток жидкости вызывает сильный отек в области локтя, в запястье, на ладонях и предплечьях. Лимфатические сосуды увеличиваются в размере, пережимая кровяные, поэтому появляется покраснение, руки постоянно холодные. Без лечения симптомы будут только ухудшаться, из-за нарушения кровотока нарушается питание нервных окончаний, рука теряет чувствительность.
Лимфостаз и рожистое воспаление
При лимфостазе нарушается ток лимфы, а ведь эта жидкость содержит лейкоциты – иммунные клетки, которые защищают ткани организма от различных патогенных микробов. Поэтому часто развиваются бактериальные инфекции. Рожистое воспаление – поражение тканей руки или другой части тела стрептококками. Без вмешательства иммунных клеток, бактерии быстро размножаются и со временем отравляют своими токсинами не только мышцы, но и кровь, вызывая сепсис.
Симптоматика рожистого воспаления
Как распознать рожистое воспаление руки при лимфостазе? Необходимо обратить внимание на местные симптомы:
- покраснение, местами синюшный оттенок;
- сильный отек пораженной части руки;
- резкая ноющая боль при пальпации;
- ощущение покалывания.
Учитывайте то, что при рожистом воспалении покраснение на коже руки имеет четко очерченные границы, при пальпации можно ощутить плотный слой тканей, в которых застоялась жидкость. Стоит присмотреться к таким общим проявлениям, как:
- высокая температура;
- постоянная головная боль;
- тошнота и снижение аппетита;
- нарушение стула;
- лихорадка;
- повышенная утомляемость.
Эти симптомы появляются раньше всего, поэтому часто рожистое воспаление руки при лимфостазе напоминает обычную простуду или отравление, определить его можно лишь после появление уплотнения и покраснение в районе пострадавших лимфоузлов.
Опасность рожистого воспаления при лимфостазе в том, что небольшое красное пятно в районе инфицированных тканей быстро увеличивается в размерах и за 1-2 недели может охватить не только кожу локтя или запястье, но и предплечье, плечо, ладони и даже пальцы.
Лечение рожистого воспаления
Лечение рожистого воспаления при лимфостазе необходимо проводить быстро, ведь существует риск заражения крови токсичными отходами жизнедеятельности патогенных бактерий, а также возможны вторичные инфекции, из-за которых в местах покраснения на руке образуются пустулы, нарывы и другие места скопления микробов.
Правильно определить лечение поможет врач, для этого не нужно сдавать анализы, ведь рожистое воспаление можно увидеть невооруженным глазом. Терапия состоит из антибиотиков, антигистаминов и местных антисептических средств, а также из препаратов, нормализующих отток лимфы, и специальных процедур.
Антибиотики
Антибиотики подбираются индивидуально, при выборе учитывается возраст, пол и состояние больного, но чаще всего при рожистом воспалении используют:
- пенициллины;
- фторхинолоны;
- макролиды.
Эти препараты принимаются в виде таблеток, реже инъекций, курс составляет от 3 до 7 дней в зависимости от стадии и распространения воспаления.
Прием антибиотиков необходимо продолжать несколько даже после полного исчезновения
симптомов, что предотвратить повторного размножения оставшихся бактерий и развития воспаления.
Антигистамины
Рост бактерий в тканях руки вызывает воспаление, справиться с которым помогут антигистаминные препараты. Они также облегчат ток лимфы и снимут припухлость. При лимфостазе антигистамины принимают не в виде таблеток, а делают местные инъекции, это сделает лечение более эффективным.
Ни в коем случае нельзя подбирать антигистаминные медикаменты самостоятельно, так как они обладают повышенными аллергическими свойствами и при неправильном применении могут лишь ухудшить состояние.
Антисептические средства
При рожистом воспалении лечение должно быть не только внутренним, но и внешним, ведь на воспаленной коже легко развивают вредные микробы. Дабы этого избежать используют антисептические препараты, которые наносят через определенные промежутки времени. Если на коже уже появились пустулы или нарывы, то их вскрывает (только врач!), а после этого накладывают стерильную повязку с антисептиком.
Наиболее популярными и эффективными антисептическими мазями являются:
- Диоксидин;
- Мазь Вишневского;
- Ихтиоловая мазь;
- Левомеколь;
- Резорцин;
- Борная или цинковая мазь.
Перед тем как начинать лечение при помощи этих мазей необходимо провести тест на аллергию, намазав немного препарата на внутреннюю сторону локтя. Если в течение 12 часов не появится покраснения, высыпания или зуда, то препарат можно использовать.
Снятие отека
Избавление от рожистого воспаления значительно замедлится, если не провести лечение лимфостаза и не наладить ток лимфы, поэтому одновременно с антибиотиками и антисептиками важно принимать выписанные врач медикаменты против отеков и выполнять физиотерапевтические процедуры.
Про средства от застоявшейся жидкости говорить не стоит, ведь они подбираются индивидуально. Что же касается процедур, то это могут быть массажи, соляные ванны, парафиновая терапия, применение инфракрасного облучения или электромагнитного поля. А также на время лечения строго запрещена любая узкая и обтягивающая одежда, ведь она пережимает лимфатические сосуды.
Народная медицина
Некоторые методы народной медицины помогут в уменьшении отека и снятии таких симптомов, как зуд и покраснение. Взять по столовой ложке яблочного уксуса, крепкого настоя ромашки, календулы, коры дуба и стерильную ватку, протереть пятна рожистого воспаления, после этого присыпать обработанную зону предварительно просеянной ржаной мукой и наложить стерильную повязку. Через 2-3 часа тщательно смыть компресс и обработать кожу антисептиком.
Для другого рецепта взять чайную ложку морской соли, 3 капли йода, 1 сантиметр крема Пантенол и 5 капель масла чайного дерева. Смешать все и нанести на кожу, но ни в коем случае не втирать, дабы не травмировать воспаленные зоны. Подождать 20-30 минут и смыть смесь, обработать антисептиком.
Рожистое воспаление кожи рук при лимфостазе вызывает отек и покраснение, а со временем приводит к таким серьезным последствиям, как ухудшение чувствительности и сепсису. Симптомы этого заболевания должны быть знакомы каждому человеку, разменявшему 3 десяток, ведь это заболевание часто развивается после 30-40 лет. Нужно помнить, что лечение необходимо проводить быстро и эффективно, нельзя заниматься им самостоятельно.
Энциклопедия / Заболевания / Кожа, волосы, ногти / Рожистое воспаление
Рожистое воспаление или рожа – один из вариантов стрептококкового поражения кожных покровов и подлежащих тканей, сопровождающийся общими воспалительными реакциями организма. Это заболевание инфекционного происхождения, но заразность у него не высока. В основном проявления возникают в весенне-летний период.
В основе заболевания лежит поражение особым видом стрептококка, бета-гемолитическим, который наряду с рожей вызывает скарлатину, стрептодермию и ангины.
При резком ослаблении иммунитета в процессе болезни могут примешиваться и другие микробы, вызывая гнойные осложнения и трудности в лечении.
Для развития рожистого воспаления важную роль играют:
- нарушение целостности кожи, дистрофические процессы в коже,
- грибковое поражение кожи,
- наличие сахарного диабета, поражений капилляров, венозная недостаточность,
- профессиональные травмы кожи, постоянное ношение не дышащей одежды и обуви,
- воздействие на кожу пыли, копоти, профессиональных вредностей,
- гиповитаминозы, снижение иммунитета, хронические болезни.
Возбудитель попадает на кожу от носителей или больных стрептококковыми инфекциями. Для его проникновения нужны особые условия – ссадины, потертости, дефекты кожи. Чаще развивается у лиц с проблемами иммунитета и местной защиты кожи – у беременных, ослабленных, пожилых, людей с диабетом и хроническими кожными болезнями.
Выделяется три формы рожистого воспаления:
- эритематозная с краснотой и отеком кожи,
- геморрагическая, с синяками и кровоизлияниями кожи,
- буллезная, с образованием пузырей на участках красноты.
Фото: сайт кафедры дерматовенерологии Томского военно-медицинского института
Период инкубации составляет около суток, заболевание начинается резко,
- с повышения температуры до 39-40 градусов,
- общего недомогания с головной болью и болью в мышцах,
- слабости с тошнотой, рвотой, на высоте лихорадки.
Резко увеличены лимфоузлы, особенно те, что ближе всего расположены к зоне поражения стрептококком.
В зоне кожных покровов, которые поражены рожистым воспалением, первоначально возникает зуд и жжение кожи, по мере развития болезни за сутки развиваются все признаки воспаления – краснота, жар и боли, очаг поражения резко расползается и увеличивается по размеру.
При классическом течении заболевания кожа имеет ярко красный цвет, четкие границы с неповрежденной тканью, края поражения неровные, напоминают языки пламени, участок воспаления возвышается над уровнем здоровой кожи.
Кожа горячая на ощупь, при прощупывании она может быть крайне болезненной, на коже воспаленной области могут образовываться пузыри, наполненные прозрачным, сукровичным или гнойным содержимым. В зоне воспаления могут быть мелкие кровоизлияния в виде синяков.
Основными локализациями рожистого воспаления являются нос и щеки по типу «бабочки», область наружного слухового прохода и углы рта. Эта локализация обычно характеризуется сильным отеком и болями. Могут быть очаги в области волосистой части головы, на нижних конечностях, реже воспаление бывает в других зонах.
При роже даже на фоне адекватного лечения может быть лихорадка до 10 суток, а кожные проявления длятся до двух недель.
После выздоровления рецидивы заболевания могут возникать в сроки до двух лет, но при рецидивах лихорадки обычно уже не бывает, а диагноз ставится при проявлении на коже красных пятен с незначительным отеком тканей.
Основа диагностики – это проявление характерного набора клинических симптомов рожистого воспаления:
- повышение температуры, токсикоз при внезапном начале болезни,
- поражение с типичной локализацией на лице или нижних конечностях,
- увеличение лимфоузлов,
- типичные красные и болезненные пятна с неровными краями, похожими на пламя,
- при покое боли исчезают.
Дополняется диагностика обнаружением антител к стрептококку, а также выявлением возбудителя.
Дифференциальную диагностику проводят со многими кожными заболеваниями – флегмонами и абсцессами, дерматитами, опоясывающим лишаем, экземой, узловой эритемой.
Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.
Лечением занимаются хирурги и терапевты.
Госпитализация не требуется, заболевание не заразно. Необходимо повышение потребления жидкости при лихорадке, жаропонижающие препараты – нурофен или парацетамол. Необходим постельный режим и диета.
Лечение включает в себя прием антибиотиков (эритромицин, ципрофлоксацин, пенициллины, цефалоспорины) курсом не менее 7-10 дней. Дополняют лечение противовоспалительными препаратами (хлотазол, бутадион), при интоксикации показаны системы с глюкозой, изотоническим раствором.
Местная терапия необходима при буллезной форме – повязки фурациллином и риванолом, при кровоизлияниях – дибунол. Показано ультрафиолетовое облучение, в стадии выздоровления озокерит, парафин, хлорид кальция.
К основным осложнениям рожистого воспаления относят сепсис, флебит и тромбофлебит, поражение лимфоузлов и сосудов, инфекционно-токсический шок.
Прогноз при своевременном начале лечения благоприятный, в среднем улучшение состояния происходит на 7-10 день, полное выздоровление наступает через 2-3 недели, но в течение двух лет могут быть рецидивы.
Источник: diagnos.ru
Рожистое воспаление-это бактериальная гиподермальная флегмона, которую обычно связывают со стрептококковой инфекцией. Чаще всего она является осложнением хронической лимфедемы. Первыми признаками являются внезапное повышение температуры и озноб. Клинической особенностью является воспалительный дерматит с четко очерченными границами, который часто сопровождается повышением температуры. Воспалительные уплотнения кожи способствуют застою лимфы и прогрессированию лимфедемы.
Рожа, как таковая, в основном лечится антибиотиками. Профилактика рецидивов является важной задачей. Поскольку лимфедема является основным фактором риска рецидива, необходимо проводить ее настойчивое лечение.
Факторы риска рожистого воспаления
Лимфатическая система играет важную роль в защите организма от инфекции. Застой лимфы при лимфедеме способствует проникновению инфекции в расширенные лимфатические капилляр. Инфекционные осложнения в основном бактериальные, чаще всего это рожа (целлюлит), а иногда и лимфангит (воспаление лимфатических сосудов). Чаще всего возбудителем рожистого воспаления является β-гемолитический стрептококк (группы A, C, G). Бактериальным осложнениям способствует обилие белков, характерных для отека, при лимфатической недостаточности, связанной с затрудненным лимфатическим оттоком. Это высокое содержание белка в межтканевой жидкости является идеальной питательной средой для роста бактерий.
Рожистое воспаление-это дермо-гиподермальный бактериальная инфекция без вовлечения поверхностного апоневроза. Рожа осложняет лимфедему в 30% случаев и отягощает ее течение.
При лимфедеме хроническое воспаление кожи присутствует очень часто, оно может быть и не связано с инфекцией, а только с застоем лимфы. Однако наличие стрептококка в измененной коже всегда является фактором риска рожистого воспаление. А применение гормональных мазей на коже у больных лимфедемой может спровоцировать глубокое гнойно-некротическое поражение подкожной клетчатки и фасций.
Симптомы
Рожа часто возникает внезапно, с выраженными системными признаками — лихорадка >38 ° 5, озноб и общее недомогание. Местные признаки развиваются в течение нескольких часов: краснота, местное повышение температуры, болезненность и быстрое распространение поражения, с центробежным расширением в течение нескольких дней. Рожистое воспаление может начаться в любой стадии лимфедемы и может распространяться на все или часть измененных кожных тканей.
Диагноз
Диагноз рожи устанавливается клинически:
Внезапное возникновение воспалительного поражения, которое распространяется в течение нескольких дней, которому предшествует или сопутствует лихорадка и озноб, а также общее недомогание.
Стрептококк выделяется только от 4% до 35% случаев у больных рожистым воспалением. Если используются наиболее сложные методы (иммунофлуоресценция, полимеразная цепная реакция), тогда стрептококк выделяют с частотой от 70% до 80%.
Дифференциальный диагноз
Рожа должна быть дифференцирована от других инфекций, иногда наблюдаемых при лимфедеме, таких как лимфангит, чаще всего стрептококковый (реже стафилококковый) или некротизирующий фасциит (чаще всего стрептококковый).
Лимфангит характеризуется возникновением воспалительной полосы (красной, горячей и болезненной), по ходу поверхностных лимфатических сосудов (которые сами являются спутниками поверхностной венозной системы). Сопровождается лихорадкой. Нет распространения поражения в глубокие ткани.
Другие острые формы дермо-гиподермальных бактериальных инфекции, вызванные Erysipelotrix rhusiopathiae (рожа свиней), бактерией pasteurella multocida, и borrelia borgdorferi. Они имеют меньшую воспалительную и лихорадочную клиническую презентацию без типичной хронологии рожистого воспаления.
Таким образом, диагностика рожи носит исключительно клинический характер и не требует каких-либо лабораторных исследований, в частности, бактериологических.
Лечение
Антибактериальное лечение проводится таблетками амоксициллина (3-4.5 г/сут, в 3 приема) в течение двух недель.
Госпитализация необходима, если:
- Есть сомнения относительно диагноза, или есть серьезные системные признаки, сопутствующие заболевания или социальный контекст, который делает домашнее лечение пациента невозможным.
- Лихорадка сохраняется в течение более 72 часов. В таких случаях проводится лечение внутривенным пенициллином г (10-20 млн ед в 4-6 инфузий в день).
Профилактика рецидивов
Рожистое воспаление при лимфедеме часто повторяется и усугубляет ее течение. Чтобы избежать рецидивов рожи проводится лечение пролонгированными пенициллинами. (Экстенциллин или Ретарпен по 1 грамму в неделю 4 недели в период возможного обострения).
Лечение лимфедемы с помощью консервативных и хирургических методов, поддержание заболевания без прогрессирование способствует снижению вероятности рецидивов рожистого воспаления.
Рожа – болезнь инфекционного характера, вызываемая гемолитическими стрептококками. Воспаления и деформации затрагивают четко ограниченный участок кожного покрова, сопровождаются лихорадкой и интоксикацией организма.
Поскольку деятельность стрептококков группы А считается главной причиной, по которой у человека появляется рожа на ноге (см. фото), самое эффективное лечение строится на приеме пенициллинов и других антибактериальных препаратов.
Причины возникновения
Почему возникает рожа на ноге, и что это такое? Основной причиной рожистого воспаления выступает стрептококк, который попадает в кровь в результате любых повреждений кожного покрова, ссадин, микротравм. Играют роль так же переохлаждение и стресс, чрезмерный загар.
Среди факторов, которые могут привести к развитию рожистого воспаления, немаловажное место занимают стрессы и постоянные перегрузки, как эмоциональные, так и физические. Остальными определяющими факторами считаются:
- резкие температурные перепады (снижения и повышения температуры);
- повреждения кожных покровов (царапины, укусы, уколы, микротрещины, опрелости и прочее);
- чрезмерный загар;
- различные ушибы и другие травмы.
В подавляющем большинстве случаев рожа развивается на руках и ногах (ступни, голени); намного реже воспаление возникает на голове и лице, самыми же редкими считаются воспалительные процессы в паху (промежность, половые органы) и на туловище (живот, бока). Слизистые оболочки также могут подвергнуться поражению.
Заразна ли болезнь рожа на ноге?
Рожистое воспаление кожи – заразное заболевание, поскольку основной причиной его возникновения является инфекция, благополучно передающаяся от одного человека другому.
При работе с больным (обработка места воспаления, лечебные процедуры) рекомендуется использовать перчатки, после завершения контакта тщательно мыть руки с использованием мыла. Основным источником заболеваний, вызываемых стрептококком, всегда является больной человек.
Классификация
В зависимости от характера поражения рожистое воспаление бывает в виде:
- Буллезной формы – на коже возникают пузыри с серозным экссудатом. Крайней степенью этой формы является возникновение некротических изменений – клетки кожи гибнут и практически не регенерируют на пораженном участке.
- Геморрагической формы – в месте поражения сосуды становятся проницаемы и возможно образование кровоподтеков.
- Эритематозной формы – ведущим симптомом является покраснение и отек кожи.
Для определения правильной тактики лечения рожи необходимо точно определить степень тяжести заболевания и характер его течения.
Симптомы
Инкубационный период рожистого воспалительного процесса составляет от нескольких часов до 3 – 4 суток. Патологию медики классифицируют следующим образом:
- по степени тяжести – легкая, средняя и тяжелая стадия;
- по характеру течения – эритематозная, буллезная, эритематозно-буллезная и эритематозно-геморрагическая форма;
- по локализации – локализованное (на одном участке тела), распространенное, метастатическое поражение.
После инкубационного периода у больного проявляются симптомы рожи на ноге, среди которых общая слабость, разбитость и недомогание. После этого совершенно внезапно поднимается температура, и появляется озноб и головная боль. Первые несколько часов проявления рожи характеризуются очень высокой температурой, которая может достигать сорока градусов. Также присутствует мышечная боль в области ног и поясницы, у человека болят суставы.
Характерной чертой, присущей воспалительному процессу, является ярко-красный цвет пораженных участков, похожих на языки пламени. Четко обозначенные края имеют возвышения по периферии – так называемый воспалительный вал.
Более сложная форма – эритематозно-буллезная. В этом случае на первый или третий день заболевания происходит образование пузырьков с прозрачной жидкостью на очаге заболевания. Они лопаются, образуя корки. Благоприятное лечение приводит к заживлению и образованию молодой кожи после ее отпада. В противном случае возможно образование язв или эрозий.
Рожна ноге: фото начальная стадия
Представляем к просмотру подробные фото, чтобы узнать как выглядит данный недуг в начальной стадии и не только.
Как лечить рожу на ноге?
Если речь идет о легкой степени тяжести, то вполне достаточно лечения в домашних условиях. А вот в тяжелых и запущенных случаях не обойтись без госпитализации в хирургическое отделение.
Самое эффективное лечение рожи на ноге обязательно включает в себя назначение антибиотиков. Для максимального их эффекта врач предварительно обязан выяснить наиболее действенные из них в каждом конкретном случае. Для этого обязательно собирается анамнез.
В подавляющем большинстве случаев применяются следующие препараты:
Помимо антибиотиков, медикаментозное лечение включает и другие назначения.
- Для снятия болезненных и тяжелых проявлений заболевания и симптоматического лечения используются жаропонижающие, мочегонные и сосудистые средства.
- Средства, снижающие проницаемость кровеносных сосудов — их прием так же необходим в отдельных случаях.
- В случаях, когда тяжелое течение болезни осложнено интоксикацией, в борьбе за здоровье используются дезинтоксикационные средства — например, реополиглюкин и/или раствор глюкозы.
- Витамины групп А, В, С и др.,
- Противовоспалительные средства.
Также больному рожей показана криотерапия и физиотерапия: местное ультрафиолетовое облучение (УФО), воздействие тока высокой частоты (УВЧ), воздействие слабыми разрядами электротока, лазеротерапия в инфракрасном световом диапазоне.
Прогноз
Прогноз заболевания условно благоприятный, при адекватном своевременном лечении высока вероятность полного излечения и восстановления трудоспособности. В ряде случаев (до трети) возможно формирование рецидивирующих форм заболевания, которые значительно хуже поддаются лечению.
Осложнения
Если не начато во время лечение или оно проведено не до конца, то болезнь может спровоцировать определенные последствия, которые требуют дополнительной терапии:
- Отеки и лимфостаз на ноге, приводящие к слоновости и нарушению питания в тканях.
- При попадании дополнительной инфекции могут возникнуть абсцессы, флегмоны и сепсис.
- У ослабленного или пожилого человека могут нарушаться деятельность сердца, сосудов, почек, возникать пневмонии и холангиты.
- Поражения вен, расположенных на поверхности – тромбофлебиты, флебиты и перифлебиты. В свою очередь осложнением тромбофлебитов могут стать тромбоэмболии легочных артерий.
- Эрозии и язвы, которые длительно не заживают.
- Некрозы, на местах кровоизлияний.