Рожистое воспаление лечение алоэ
Рожистое воспаление что делать
Рожистое воспаление – воспалительный процесс кожи, вызванный специфическим возбудителем, протекающий в несколько последовательных стадий. Рожистое воспаление кожи имеет 4 место среди заразных заболеваний, примерно на 10000 человек приходится 20 больных человек. Обострение заболевания осенью, летом.
Рожистое воспаление причины
Гемолитический стрептококк — возбудитель рожистого воспаления. Передается болезнь от больного к здоровому либо непосредственно при контакте, пользовании общими вещами, воздушно-капельным путем. Может развиваться как осложнение после гнойных ран, вокруг гнойных очагов
Стрептококк вызывающий рожистое воспаление очень устойчив к изменениям внешней среды, долго остается жизнеспособным. Например при температуре выше 500 градусов погибает через пол часа. Нагревание, высушивание вообще не действует. Возможна гибель при применении дезинфицирующих средств.
Подвержены пожилые люди, женщины во время беременности, кормления. Человек с сильным иммунитетом при попадании стрептококка в организм может быть носителем заболевания не подозревая об этом сам. Заболевание может возникнуть даже у младенца при попадании в пупочную впадину.
Рожистому воспалению способствуют
- грибковое поражение кожи;
- венозная недостаточность;
- диабет;
- ожирение;
- работа при которой возможны травмы, даже небольшие травмы ворота для инфекции;
- загрязнение кожи;
- синтетическая или резиновая спецодежда;
- попадание на кожу химических веществ;
- сниженный иммунитет;
- люди с хроническими заболеваниями;
- после тяжелой болезни, операции;
- инфекция в организме – кариес, отит.
Признаки рожистого воспаления
Заболевание длится различное время — от нескольких часов до пяти суток.
- возникает резкое сильное повышение температуры до 40 градусов;
- для рожистого воспаления характерны – общая слабость, тошнота, головная боль;
- еще до появления первых признаков появляется несильная боль при прикосновении;
- место рожистого воспаления — краснеет, чешется;
- участок покраснения постепенно увеличивается в размерах.
Как выглядит рожистое воспаление
- покровы кожи становятся ярко-красными;
- проблемные участки кожи блестит, лоснится;
- вокруг отечность, кожа в месте поражения горячая;
- границы участка рожистого воспаления неровные, четкие;
- далее появляются пузыри;
- возможно появление омертвевших участков.
Осложнения после рожистого воспаления
Заболевание нужно лечить обязательно, иначе приведет к развитию сепсиса, распространению инфекции по сосудам, другим органам. Рожистым воспалением поражается лицо, голени, гораздо реже симптомы появляются на других местах. Опухоль меняет места, занимает большие участки.
Рожистое воспаление лица – волосистая часть головы, слизистые оболочки носа, глаз, уши. Инфекция при рожистом воспалении может перенестись на такие органы как почки, сердце, костная ткань. Возникают гнойники, отмирание тканей, язвы на месте пузырей, воспаляются стенки вен. Повторное рожистое воспаление на ногах приводит к слоновости.
Рожистое воспаление профилактика
Профилактика первичного заражения это обязательная личная гигиена, обработка любых ран антисептиками. Стрептококки очень изменчивы иммунитет против них не вырабатывается. Если рожистое воспаление не долечили сохраняется высокая чувствительность к возбудителю, рожистое воспаление повторяется, обычно на одном месте.
Как лечить рожистое воспаление
Красный цвет
Несмотря на кажущую абсурдность, эта методика имеет научное обоснование. Дело в том, что проходящие через ткань лучи попадают на рану как красные, а эта часть спектра обладает целебным действием, усиливает процессы восстановления кожи, снимает рожистое воспаление.
На место с рожистым воспалением кладут лоскуток красной ткани в один слой, держат несколько часов. Желательно брать ткань, которая при намокании не выделяет краску. Можно использовать красную ткань не только как самостоятельный способ лечения, но и в качестве постоянного метода воздействия, когда вместо бинта при накладывании повязок с мазями используют ткань именно красную.
Мазь от рожистого воспаления
Шелковый красный лоскуток раздирают на мелкие волокна, смешивают с медом. Кладут смесь рано утром на проблемное место, перевязывают. Процедуру повторяют каждое утро.
Натирают красное сукно мелом, посыпают камфорным порошком и прикладывают к проблемному участку. Если поражено лицо делают маску с отверстиями. Повязку меняют, каждый раз посыпают порошком из камфоры. Лицо и руки не моют. Диета — пьют исключительно молоко, соленое, кислое, перченое не употребляют
Лечение солнцем
Ежедневно двадцать, тридцать минут область поражения под солнечные лучи, желательно утром.
Лечение водой
По столовой ложке цветков календулы, травки зверобоя продырявленного, плодов облепихи, корешков девясила, литр воды. Компоненты смешивают. Четыре столовых ложки сбора заливают кипятком на час, сцеживают. Принимают ванну температурой до 40 градусов 15 минут ежедневно четырнадцать дней.
Лечение соком алоэ
5 листьев алоэ древовидного, 200мл воды. Отжимают сок из листьев, наполовину разбавляют водой. Смачивают салфетку соком, кладут на область воспаления рожистого. Процедура занимает 40 минут.
Лечение виноградом
5ст.л. ягод винограда, столько же побегов винограда. Приготовление — пропускают через мясорубку ягоды, побеги, смешивают. Кашицу кладут на область поражения рожистым воспалением, через 1/3часа смывают.
Лечение рожистого воспаления травами
1. по 1ст. ложке барбариса обыкновенного, фиалки трехцветной, 2ст.л. листьев вяза, 250мл воды. Смешивают травы, заливают водой. Греют водяная баня четверть часа, студят, сцеживают. Принимают при рожистом воспалении – 100мл каждый день утром перед завтраком три недели.
2. по столовой ложке листа тысячелистника, травки зверобоя, по 2ст.л. шишек хмеля обыкновенного, корешков лопуха большого, 250мл воды. Приготовление — травы смешивают, столовую ложку сбора заливают кипятком, настаивают 30 минут, фильтруют. Компресс при рожистом воспалении – 15 минут к пораженной области. Процедуру проводят дважды за день пять дней. Этот раствор можно использовать для обмывания проблемных участков.
3. прикладывают к пораженным участкам 6 раз в сутки кашицу из листьев подорожника. Или листья подорожника присыпанные мелом. Повязку меняют трижды за день.
4. смешивают порошок из листочков бузины черной, ржаной муки и меда. Смесь прикладывают на пораженный участок 3 раза за сутки.
5. употребляют при рожистом воспалении – отвар листьев мать-и-мачехи 1ст.л. через каждые 3 часа, а пораженный участок присыпают порошком из листьев растения.
6. смазывают рожистое воспаление свиным салом или прополисом.
7. 2 части хорошо растертого конопляного семени заливают частью кипятка. Выжимают под прессом. Собирают зеленый слой коры бузины черной, обливают горячим конопляным молоком. Очень осторожно прикладывают к воспаленному месту. Когда засохнет кусочком ваты удаляют засохший состав и снова смазывают пастой.
8. смешивают картофельный крахмал с таким же количеством постного масла. Прикладывают к проблемному участку.
9. измельчают цветки или траву терна колючего, прикладывают на ночь.
10. смешивают порошок цветков ромашки с сухой овсяной мукой, немного подогревают. Сухую смесь прибинтовывают на ночь. Процедуру проводят до полного выздоровления.
11. хорошо помогает свежая кора черемухи, сирени обыкновенной. Ее нужно класть на ночь к проблемным местам.
12. хорошо смешивают порошок мела и порошок листьев шалфея. Насыпают на хлопчатобумажную ткань и привязывают. Меняют повязку 4 раза в темном месте, без попадания солнца.
13. присыпают рожистое воспаление ржаной мукой, сверху обкладывают синей бумагой из-под сахара, перебинтовывают. Меняют повязку за час до восхода солнца раз за сутки до полного выздоровления.
14. 20г семян, листа дурмана, 200мл кипятка. Настаивают, утеплив пол часа, процеживают. Делают примочки если воспалились глаза. Обязательно разводят пополам с водой.
15. прикладывают к пораженной области трижды за день листья мать-и-мачехи, одновременно принимают 1ч.л. отвара травы.
16. смешивают по 5 частей крапивы двудомной, по 1 части лепестков василька синего, цветков календулы, листьев грецкого ореха, травку фиалки трехцветной, череды. 4ст. ложки измельченного сбора заливают литром кипятка, выдерживают. Утром доводят до кипения, затем слабый огонь 7 минут. Выпивают горячим за день – 5 приемов, 20 дней.
17. берут раскаленный железный предмет, бросают в пиво. Над паром держат пораженную область.
18. делают компресс из вина с добавлением ржавчины
Рожистое воспаление кожи
300 г меда, 1/2 стакана кремниевой воды, один измельченный крупный лист алоэ варить на слабом огне 2 часа, охладить, процедить. Хранить в темном прохладном месте. Принимать по 1 ст. л. 3–4 раза в день до еды.
Данный текст является ознакомительным фрагментом.
Читайте также
ГЛАВА 2. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
ГЛАВА 2. РОЖИСТОЕ ВОСПАЛЕНИЕ
Рожистое воспаление (рожа) – острая инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением кожи и подкожной клетчатки с образованием воспалительного очага, наличием высокой температуры тела, симптомами общего отравления (головная боль,
19. Эктима вульгарная, рожистое воспаление Стрептодермия диффузная хроническая
19. Эктима вульгарная, рожистое воспаление Стрептодермия диффузная хроническая
Стрептодермия диффузная хроническая – хроническое диффузное воспаление кожи нижних конечностей.Первым высыпным элементом являются множественные фликтены, которые быстро подсыхают до
35. Рожистое воспаление
35. Рожистое воспаление
Рожистое воспаление поражает преимущественно кожные покровы, иногда – слизистые оболочки. Возбудителем рожистого воспаления является b-ге-молитический стрептококк группы А. Рожистое воспаление обычно локализуется на коже открытых участков
ЛЕКЦИЯ № 21. Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Рожистое воспаление. Острые гнойно-воспалительные заболевания костей
ЛЕКЦИЯ № 21. Острые гнойно-воспалительные заболевания мягких тканей. Рожистое воспаление. Острые гнойно-воспалительные заболевания костей
1. Общие вопросы этиологии и патогенеза рожистого воспаления кожных покровов
Рожистое воспаление поражает преимущественно кожные
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
При рожистом воспалении с гладкой и красной кожей назначают Aconitum и Belladonna.Aconitum (борец). Внезапное начало с высокой лихорадки и озноба. Последствие сквозняков, страха, гнева. Кожа гладкая, покрыта красными пятнами, жгучая боль. Применение: С6 (Д12) в
Рожистое воспаление (рожа)
Рожистое воспаление (рожа)
Заболевание развивается после контакта с больным, страдающим любым стрептококковым заболеванием (в том числе хроническим тонзиллитом). Инкубационный период – до пяти дней. Стрептококки проникают через кожу на месте микротравм или
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
Настой корней репейника с березовым дегтемПо 20 г корней репейника и шишек хмеля, по 10 г травы зверобоя продырявленного и листьев тысячелистника обыкновенного, 10 мл березового дегтя, 250 мл воды. Сырье смешать, взять 20 г сбора, залить кипящей водой,
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
Настойка листьев дурмана обыкновенного1 ст. л. листьев дурмана обыкновенного, 200 мл водки, 100 мл воды. Приготовление: Сырье измельчить, переложить в сосуд из темного стекла, залить водкой, герметично укупорить и держать в течение 1 недели в темном
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
Настой корней репейника с березовым дегтем
По 20 г корней репейника и шишек хмеля, по 10 г травы зверобоя продырявленного и листьев тысячелистника обыкновенного, 10 мл березового дегтя, 250 мл воды.Сырье смешать, взять 20 г сбора, залить кипящей водой,
Нарывы (локальное воспаление кожи)
Нарывы (локальное воспаление кожи)
Нарывы — это опухоли с покраснением кожи вокруг них. Это инфицированные волосяные фолликулы на коже. Они очень болезненны, особенно в местах, где кожа близко соприкасается с подкожными тканями: на носу, на ушах и пальцах. Обычно нарывы
Воспаление кожи
Воспаление кожи
Для нашей кожи «красивая» и «здоровая» значит примерно одно и то же. Если что-то не так с работой внутренних органов, это в первую очередь отражается на красоте кожи.Существует мудра, которая открывает канал омоложения, устраняет, разглаживает и
Нарывы (локальное воспаление кожи)
Нарывы (локальное воспаление кожи)
— Для лечения нарывов с помощью горькой тыквы нужно в чашку свежего сока горькой тыквы добавить 1 ст. ложку яблочного уксуса и пить медленно, глоток за глотком, натощак. Делать это нужно ежедневно в течение нескольких месяцев.— Семена
Рожистое воспаление
Рожистое воспаление
? Лепестки цветков шиповника, сваренные в имбирном меде, прикладывают на места рожистого воспаления 2–3 раза в сутки (100 г. свежих лепестков варить 10 мин в 200 г. имбирного меда, помешивая и снимая пену). Когда лекарство остынет, оно готово к
Воспаление кожи
Воспаление кожи
? Кашицу репчатого лука смешать с порошком семян льна и имбирным медом, варить на слабом огне 15 мин. Полученную мазь в горячем виде процедить. Хранить в темном прохладном месте. Прикладывать мазь к нарывам, делать повязки.? Ржаное тесто и лепешки из него в
Рожистое воспаление (или просто рожа) – одна из бактериальных инфекций кожи, которая может поражать любой ее участок и приводит к развитию выраженной интоксикации. Заболевание течет по стадиям, из-за чего легкая форма, не нарушающая качество жизни, может перейти в тяжелую. Затяжное рожистое воспаление без правильного лечения, в конечном итоге, приведет к отмиранию пораженной кожи и страданию всего организма.
Важно, чтобы при наличии характерных симптомов рожи больной обратился к доктору, а не лечился самостоятельно, ожидая прогрессирования болезни и развития осложнений.
Причины рожи
Чтобы возникло рожистое воспаление, необходимо соблюдение трех условий:
- Наличие раны – чтобы в кожу проникла бактерия, не обязательно иметь обширное повреждение мягких тканей. Достаточно царапины, «растрескивания» кожи ног или небольшого пореза;
- Попадание в рану определенного микроба – считается, что рожистое воспаление может вызвать только гемолитический стрептококк А. Помимо местного повреждения кожи, он вырабатывает сильные токсины и нарушает работу иммунитета. Это проявляется интоксикацией организма и возможностью рожи рецидивировать (появляться снова, через определенное время);
- Ослабленный иммунитет – этот фактор имеет большое значение для развития инфекции кожи. Рожистое воспаление практически не встречается у здоровых людей, чей иммунитет не ослаблен другой болезнью или вредными условиями жизни (стрессом, физическими/психическими перегрузками, курением, наркоманией, алкоголем и т.д.).
Несмотря на то, что заболевание может возникнуть у каждого человека, при вышеперечисленных условиях, страдают преимущественно люди старческого возраста. Также в группу риска входят младенцы, больные сахарным диабетом, ВИЧ, любой онкологической патологией или принимающих глюкокортикостероиды/цитостатики.
Какое бывает рожистое воспаление
Различают несколько форм рожистого воспаления, которые отличаются по выраженности симптомов, тяжести и тактике лечения. Следует отметить, что они могут последовательно переходить одна в другую, поэтому важно своевременно начинать лечение.
Принципиально следует разделять следующие формы болезни:
- Эритематозная рожа – проявляется классическими симптомами, без каких-либо дополнительных изменений кожи;
- Буллезная форма – характеризуется формированием пузырей на коже с серозным содержимым;
- Геморрагическая (буллезно-геморрагическая) – особенность этого вида рожи заключается в повреждении инфекцией мелких кровеносных сосудов. Из-за этого кровь пропотевает через их стенку и формирует пузыри с геморрагическим содержимым;
- Некротическая – наиболее тяжелая форма, при которой происходит омертвение пораженной кожи.
В зависимости от расположения, рожа может быть на лице, ноге, руке. Значительно реже инфекция формируется в области промежности или на других участках туловища.
Начало рожистого воспаления
От момента заражения раны до появления первых симптомов, в среднем, проходит 3-5 суток. Симптомы рожистого воспаления кожи лица, руки, ноги и любой другой локализации начинаются с подъема температуры и болезненности пораженной области. Как правило, в первый день болезни наблюдается лихорадка не более 38оС. В дальнейшем температура тела может подниматься до 40оС. Из-за действия стрептококка, у больного отмечаются все характерные признаки интоксикации организма:
- Выраженная слабость;
- Снижение/утрата аппетита;
- Повышенная потливость;
- Повышенная чувствительность к яркому свету и раздражающему шуму.
Через несколько часов после повышения температуры (до 12 часов) появляются симптомы поражения кожи и лимфатических структур. Они несколько отличаются, в зависимости от расположения, но их объединяет один признак – это выраженная краснота кожи. Рожа может распространяться за пределы пораженного участка, или оставаться только в одной области. Это зависит от агрессивности микроба, сопротивляемости организма к инфекции и времени начала терапии.
Местные симптомы рожи
Общими признаками рожистого воспаления на коже являются:
- Сильное покраснение пораженного участка (эритема), которое несколько возвышается над поверхностью кожи. От здоровых тканей эритема отграничена плотным валиком, однако при распространенной роже его может и не быть;
- Боль при прощупывании области покраснения;
- Отек пораженной области (стопы, голени, лица, предплечья и т.д.);
- Болезненность лимфатических узлов, рядом с очагом инфекции (лимфаденит);
- При буллезной форме, возможно появление прозрачных пузырей на коже, заполненных кровью или серозной жидкостью (плазмой).
Помимо общих признаков, рожа имеет свои особенности при локализации в разных частях тела. Их необходимо учитывать, чтобы вовремя заподозрить инфекцию и своевременно начать лечение.
Особенности рожистого воспаления кожи лица
Лицо – наиболее неблагоприятная локализация инфекции. Этот участок тела очень хорошо снабжается кровью, что способствует развитию выраженного отека. Лимфатические и кровеносные сосуды соединяют поверхностные и глубокие структуры, из-за чего есть вероятность развития гнойного менингита. Кожа лица достаточно нежная, поэтому повреждается инфекцией несколько сильнее, чем при других локализациях.
Учитывая эти факторы, можно определить особенности симптомов рожистого воспаления на лице:
- Болезненность инфицированной области усиливается при жевании (если рожа расположена в области нижней челюсти или на поверхности щек);
- Выраженный отек не только покрасневшего участка, но и окружающих тканей лица;
- Болезненность при прощупывании боковых поверхностей шеи и под подбородком – это признак воспаления лимфоузлов;
Симптомы интоксикации при инфицировании кожи лица выражены сильнее, чем при других локализациях. В первые сутки, температура тела может возрасти до 39-40оС, появиться выраженная слабость, тошнота, сильная головная боль и потливость. Рожистое воспаление на лице – это повод немедленно обратиться к доктору или в приемный покой хирургического стационара.
Особенности рожи на ноге
Существует убеждение среди докторов, что рожистое воспаление нижней конечности тесно связано с нарушением правил личной гигиены. Отсутствие регулярного мытья ног создает отличные условия для размножения стрептококков. В этом случае, для их проникновения в кожу достаточно одной микротравмы (трещины на стопах, небольшой царапины или прокола).
Особенности клинической картины рожи в области ног следующие:
- Инфекция располагается на стопе или на голени. Бедро поражается достаточно редко;
- Как правило, в области паховых складок (на передней поверхности тела, где бедро переходит в туловище) можно обнаружить болезненные образования округлой формы – это воспаленные паховые лимфоузлы, которые сдерживают распространение стрептококковой инфекции;
- При выраженном лимфостазе, отек ноги может быть достаточно сильным и распространяться на стопу, область голеностопного сустава и голень. Обнаружить его достаточно легко – для этого необходимо пальцем прижать кожу к костям голени. Если имеется отек, то после отнятия пальца будет сохраняться ямка в течение 5-10 секунд.
В большинстве случаев, рожистое воспаление нижних конечностей протекает значительно легче, чем при другом расположении инфекции. Исключение составляют некротическая и осложненная формы.
Особенности рожи на руке
Стрептококковая инфекция поражает кожу рук достаточно редко, так как большую концентрацию микробов вокруг раны создать достаточно трудно. Рожа на верхней конечности может быть следствием прокола или пореза загрязненным предметом. Группу риска составляют дети дошкольного и школьного возрастов, внутривенные наркоманы.
Рожистое воспаление на руке чаще всего распространенное – оно захватывает несколько сегментов (кисть и предплечье, плечо и предплечье и т.д.). Так как на верхней конечности, особенно в области подмышечной ямки, хорошо развиты лимфатические пути, отек может распространяться от пальцев рук до грудных мышц.
Если прощупать внутреннюю поверхность плеча или подмышечные впадины можно обнаружить регионарный лимфаденит. Лимфатические узлы будут увеличены в размерах, гладкие, болезненные.
Диагностика
Установить наличие рожистого воспаления доктор может после первичного осмотра и прощупывания пораженной области. Если у пациента нет сопутствующих заболеваний, из дополнительных методов диагностики достаточно использовать только общий анализ крови. О наличие инфекции будут свидетельствовать следующие показатели:
- Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – более 20 мм/час. Во время разгара болезни может ускоряться до 30-40 мм/час. Нормализуется ко 2-3-й недели лечения (норма – до 15 мм/час);
- Лейкоциты (WBC) – более 10,1*109/л. Неблагоприятным признаком считается снижение уровня лейкоцитов менее 4*109/л. Это свидетельствует о неспособности организма адекватно противостоять инфекции. Наблюдается при различных иммунодефицитах (ВИЧ, СПИД, рак крови, последствия лучевой терапии) и при генерализованной инфекции (сепсисе);
- Эритроциты (RBC) – снижение уровня ниже нормы (менее 3,8*1012/л у женщин и 4,4*1012/л у мужчин) может наблюдать при геморрагической роже. При других формах, как правило, остается в пределах нормы;
- Гемоглобин (HGB) – также может снижать, при геморрагической форме болезни. Норма показателя от 120 г/л до 180 г/л. Уменьшение показателя ниже нормы – повод начать прием препаратов железа (при назначении их врачом). Снижение уровня гемоглобина ниже 75 г/л – показание для переливания цельной крови или эритромассы.
Инструментальная диагностика используется при нарушении притока крови к конечности (ишемии) или наличии сопутствующих болезней, такие как облитерирующий атеросклероз, тромбофлебит, тромбангиит и т.д. В этом случае, пациенту могут назначить доплерометрию нижних конечностей, реовазографию или ангиографию. Эти методы определят проходимость сосудов и причину ишемии.
Осложнения рожи
Любая рожистая инфекция, при несвоевременно начатом лечении или значительно ослабленном организме больного, может привести к следующим осложнениям:
- Абсцесс – это гнойная полость, которая ограничена капсулой из соединительной ткани. Является наименее опасным осложнением;
- Флегмона – разлитой гнойный очаг в мягких тканях (подкожной клетчатке или мышцах). Приводит к повреждению окружающих структур и значительному усилению симптомов интоксикации;
- Гнойный флебит – воспаление стенки вены на пораженной конечности, что приводит к ее уплотнению и сужению. Флебит проявляется отеком окружающих тканей, покраснением кожи над веной и повышением местной температуры;
- Некротическая рожа – омертвение кожи в пораженной стрептококком области;
- Гнойный менингит – может возникнуть при расположении рожистой инфекции на лице. Это тяжелое заболевание, которое развивается из-за воспаления оболочек головного мозга. Проявляется общемозговыми симптомами (невыносимой головной болью, помутнением сознания, головокружением и т.д.) и непроизвольным напряжением определенных групп мышц;
- Сепсис – самое опасное осложнение рожи, которое в 40% случаев заканчивается смертью пациента. Это генерализованная инфекция, поражающая органы и приводящая к формированию гнойных очагов по всему организму.
Не допустить формирование осложнений можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью и не проводить лечиться самостоятельно. Только доктор может определить оптимальную тактику и назначить терапию рожистой инфекции.
Лечение рожистого воспаления
Неосложненные формы рожи не требуют проведения операции – их лечат консервативно. В зависимости от состояния больного решается вопрос о необходимости его госпитализации. Однозначные рекомендации есть только в отношении рожистого воспаления на лице – таких пациентов следует лечить только в стационаре.
Классическая схема терапии включает в себя:
- Антибиотик – оптимальным эффектом обладает комбинация защищенных пенициллинов (Амоксиклав) и сульфаниламидов (Сульфален, Сульфадиазин, Сульфаниламид). В качестве альтернативного препарата можно использовать Цефтриаксон. Рекомендуемый срок антибактериального лечения 10-14 дней;
- Антигистаминный препарат – так как стрептококк может скомпрометировать иммунитет организма и вызвать реакции, подобные аллергическим, следует использовать эту группу препаратов. В настоящее время, лучшими (но дорогостоящими) препаратами являются Лоратадин и Дезлоратадин. Если у пациента нет возможности их приобрести, доктор может рекомендовать в качестве альтернативы Супрастин, Димедрол, Клемастин и т.д.;
- Обезболивающее средство – при рожистом воспалении используются негормональные противовоспалительные средства (НПВСы). Следует отдавать предпочтение Нимесулиду (Найз) или Мелоксикаму, так как они обладают наименьшим количеством побочных реакций. Альтернатива – Кеторол, Ибупрофен, Диклофенак. Их использование следует сочетать с приемом Омепразола (или Рабепразола, Лансопразола и т.д.), что поможет уменьшить негативное влияние НПВСов на слизистую желудка;
- Антисептические повязки с 0,005% Хлоргексидином – важный компонент терапии. При наложении, повязка должна быть обильно смочена раствором и оставаться мокрой в течение нескольких часов. Поверх повязки накладывают стерильный бинт.
Чем лечить рожистое воспаление кожи, если возникли местные осложнения или развилась буллезная рожа? В этом случае, выход только один – госпитализация в хирургический стационар и выполнение операции.
Хирургическое лечение
Как уже было сказано, показаниями к операции является формирование гнойников (флегмон, абсцессов), омертвение кожи или буллезная форма рожистого воспаления. Не следует бояться хирургического лечения, в большинстве случаев оно занимает не более 30-40 минут и проводится под общим обезболиванием (наркозом).
В ходе операции, хирург вскрывает полость гнойника и убирает его содержимое. Рана, как правило, не ушивается – ее оставляют открытой и устанавливают резиновый выпускник, для оттока жидкости. При обнаружении мертвых тканей, их полностью удаляют, после чего продолжают консервативную терапию.
Хирургическое лечение буллезной формы рожистой инфекции происходит следующим образом: доктор вскрывает имеющиеся пузыри, обрабатывает их поверхности антисептиком и накладывает повязки с 0,005% раствором Хлоргексидина. Таким образом профилактируется присоединение посторонней инфекции.
Кожа после рожистого воспаления
В среднем, лечение рожистой инфекции занимает 2-3 недели. По мере того, как уменьшается местная воспалительная реакция и снижается количество стрептококка, кожа начинает обновляться. Краснота уменьшается и на месте поврежденной области появляется своеобразная пленочка – это отделяется «старая» кожа. Как только она окончательно отторгнется, ее следует самостоятельно удалить. Под ней должен быть неизмененный эпителий.
В течение следующей недели, может сохраняться шелушение кожи, что является нормальной реакцией организма.
У части пациентов рожистое воспаление может принять рецидивирующее течение, то есть появляться снова на прежнем месте через определенное время (несколько лет или месяцев). В этом случае, кожа будет подвержена трофическим нарушениям, может сформироваться хронический отек конечности или замещение эпителия соединительной тканью (фиброз).
Частые вопросы от пациентов
Вопрос:
Насколько опасна эта инфекция?
Рожистое воспаление – тяжелое заболевание, которое опасно сильной интоксикацией и развитием осложнений. Как правило, при своевременно начатом лечении прогноз является благоприятным. Если же больной обратился спустя неделю или больше от начала инфекции, его организм ослаблен сопутствующими болезнями (сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, ВИЧ и т.д.), рожа может привести к фатальным последствиям.
Вопрос:
Как восстановить кожу после рожистого воспаления?
Практически при всех формах рожи этот процесс происходит самостоятельно, без вмешательства докторов. Главное – устранить источник инфекции и местные воспалительные явления. Исключение составляет некротическая рожа. В этом случае, кожу можно восстановить только хирургической операцией (пластикой кожи).
Вопрос:
Почему рожа возникает несколько раз на одном и том же месте? Как это предотвратить?
В данном случае, речь идет о рецидивирующей форме рожистого воспаления. Стрептококк группы А обладает способностью нарушать работу иммунитета, что приводит к повторным воспалительным реакциям в пораженной коже. К сожалению, адекватных методов профилактики рецидивов не разработано.
Вопрос:
Почему в статье не упомянут Тетрациклин (Юнидокс, Доксициклин) для лечения рожи?
В настоящее время, антибиотики Тетрациклинового ряда не используют для лечения рожистой инфекции. Исследования показали, что большинство гемолитических стрептококков устойчивы к этому препарату, поэтому рекомендуется применять следующие антибиотики при роже — комбинацию синтетический пенициллин + сульфаниламид или цефалоспорин 3-го поколения (Цефтриаксон).
Вопрос:
Следует ли использовать физиотерапию при лечении рожи?
Нет. Физиотерапия во время острого периода приведет к усилению воспаления и распространению инфекции. Ее следует отложить до восстановительного периода. После подавления инфекции возможно использование магнитотерапии или УФО.
Вопрос:
Отличается ли лечение рожи, при разных расположения инфекции (на лице, на руке и т.д.)?
Лечение рожистого воспаления руки, ноги и любой другой части тела проводится по единым принципам.