Рожистое воспаление лечение пенициллином
Рожа – это болезнь инфекционно-аллергического характера, которая распространяется на подкожную клетчатку. Воспаление развивается при внедрении стрептококковой флоры группы А. Часто после лечения возникает рецидив рожистого воспаления – повторная симптоматика появляется в течение полугода, в 10 случаях из 100 заканчивается слоновой болезнью (патологией лимфатической системы). Без антибиотиков вылечить рожу невозможно. Эти препараты нужны, чтобы купировать жизнедеятельность стрептококковой флоры.
Участки поражения красного или багрового цвета отделяются от окружающей ткани выпуклым валиком. С каждым днем область воспаления увеличивается до 2-2,5 см. Зуд и жжение кожного покрова сопровождается повышение температуры, лихорадкой, тошнотой, переходящей в рвоту, мышечными и суставными болями. Чаще всего рожа локализуется в области голени, провоцирующим фактором является варикозная болезнь и ее осложнение – тромбофлебит.
Какие же препараты помогают быстро купировать активность патогенных микроорганизмов?
Лечение рожи осуществляется с помощью следующих препаратов:
- «Эритромицин» и его более новый аналог «Азитромицин» («Сумамед»). «Эритромицин» приходится принимать от 4 до 6 раз в сутки, «Азитромицин» – в первый день 2 дозы (таблетки или капсулы по 500 мг) за 1 прием, а в дальнейшем по 1 дозе в течение 5 дней.
- Одним из наиболее эффективных средств для лечения рожи на ногах являются антибактериальные препараты пенициллиновых групп. «Пенициллин» в форме таблеток нужно принимать в течение 2 недель 4 раза в сутки по 500 мг, запивая большим количеством воды. Можно использовать «Доксициклин». Наиболее эффективно в первые сутки делать инъекции (320 ЕД )пенициллина каждые 6 часов, а затем заменить их приемом таблеток – 4 раза в день в течении недели.
- Эффективно и уколы «Бициллина» – через 2-3 дня после введения препарата пенициллинового ряда валик на коже голени бледнеет и исчезает, но этот метод лечения в настоящее время используется редко. У 2/3 всего населения Земного шара на пенициллиновые антибиотики сформировались устойчивые аллергические реакции.
- «Олететрин». Этот комбинированный антибактериальный препарат выпускается в форме капсул, в его состав входят тетрациклин и олеандомицин. Курс лечения – от 7 до 10 дней, кратность приема – до 4 раз в сутки. Решение о разовой дозе принимает врач, все зависит от клинической картины, степени поражения мягкой ткани ног. В сутки можно принять до 8 капсул.
- «Ципрофлоксацин» – антибактериальный препарат из группы фторхинолов. Курс лечения может составлять от недели до 10 дней, дозировка же зависит от клинической картины, возраста, веса пациента и иных заболеваний в анамнезе, касающихся состояния мочевыделительной системы. Пациенту могут быть рекомендованы 4 кратные дневные дозы по 250 мг, 500 мг и 750 мг. Запивать таблетки следует большим количеством чистой воды.
- «Рифампицин». Препарат можно применять в таблетированной форме или вводить внутривенно; в первом случае выпивают 3 капсулы в день, во втором — проводят одно инфузивное вливание в сутки. Однако этот препарат при лечении рожи используют редко.
Курс лечения, дозировка и кратность приема зависят от тяжести заболевания, возраста и веса больного, выбранного лекарственного препарата, а также от сопутствующего анамнеза.
Лечение рожи на ноге антибиотиками доступно не всем. Пациентам с поливалентной аллергией на антибактериальные средства для уничтожения стрептококков назначается следующая терапевтическая схема: комплексное лечение «Фуразолидоном» (препарат из группы нитрофуфанов с выраженной противомикробной активностью) и «Делагилом» (лекарство, использующееся для лечения малярии, с активным действующим веществом хлорохином).
Госпитализация в стационар необходима, если рецидивы рожистого воспаления возникают каждые 2-3 месяца, болезнь протекает тяжело, у пациента в анамнезе заболевания, при которых использовать в домашних условиях антибиотики крайне опасно – при проявлении побочных эффектов «скорой» можно не дождаться. Стационарное лечение рекомендуется пациентам до 3 лет и тем, кто находится в старческом возрасте. Госпитализируют больных в инфекционные отделения.
Если в домашних условиях антибиотики принимают в таблетках, то в стационаре для лечения рожи используют форму инъекций:
- «Бензилпенициллин» – курс лечения до 10 дней;
- «Цефазолин», «Цефуроксим» или «Цефтазидим» – то есть цефалоспорины – курс лечения 5-7 дней;
При тяжелом течении заболевания рекомендуют курс «Гентамицина» в инъекциях – до 5 дней.
При выраженном воспалительном процессе терапевтические мероприятия дополняют – в домашних и стационарных условиях – противовоспалительными препаратами – «Бутадионом» или «Хлотазолом». Курс лечения – до 2 недель. Обязательно назначают иммуномодуляторы и витаминные комплексы – их нужно пить после устранения общей симптоматики еще месяц.
При тяжелом течении заболевания, сильной отечности ног – чтобы не допустить развития лимфостаза – проводят внутривенную дезинтоксикацию. В этом случае необходимо инфузивное лечение: «Реополиглюкин», «Гемодез», растворы: 5% глюкозы и физиологический. Иногда к капельнице добавляют «Преднизолон».
Принято придерживаться следующих суточных доз антибактериальных препаратов:
- «Олететрин» – 1 г/сутки;
- «Азитромицин» или «Эритромицин» – 2 г/сутки;
- метациклина гидрохлорид – 1 г/сутки.
При рецидивирующей роже антибиотики вводят только внутримышечно – цефалоспорины («Клафоран», «Цефазолин»), «Линкомицин» – до 2 раз в сутки.
Для лечения рецидивов рожи больных госпитализируют в стационар. Назначаются антибиотики, которые не использовались в первоначальной терапевтической схеме. В этом случае препараты назначаются уже не в таблетках, а только в инъекциях – внутримышечно.
Рекомендуется комплексное антибактериальное воздействие:
- неделя – 10 дней – цефалоспорины;
- неделя перерыв;
- неделя – «Линкомицин».
Дополнительно назначают мочегонные и цитостатики.
Для устранения кожных воспалительных процессов используются средства местного действия. Лечение симптоматическое, мази с антибактериальными компонентами не используются.
Приступать к терапевтическим мероприятиям необходимо при появлении первых признаков заболевания. Если рожистое воспаление протекает в легкой форме, то симптомы болезни стихают в течение 3 суток и никаких изменений на коже ног не остается. При тяжелом течении рожистого воспаления появляется высокая вероятность развития осложнений – гангрены, сепсиса, стрептококковой пневмонии. Смертность от этого заболевания в настоящее время держится на уровне 5%.
Отечность ног, покраснение кожи и болезненность при прикосновении – при появлении этих симптомов необходимо обращаться к врачу. Никакие домашние методы не остановят развитие воспалительного процесса.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, èëè, â ïðîñòîðå÷èè, ðîæà äîñòàòî÷íî ÷àñòîå çàáîëåâàíèå. Âïåðâûå ÿ ñòîëêíóëàñü ñ íèì ëåò â ïÿòíàäöàòü. Çíàêîìàÿ íà ìåñÿö óãîäèëà íà î÷åðåäíîé áîëüíè÷íûé. Ïðèìåðíî ðàç â ãîä ó íå¸ ñëó÷àëñÿ ðåöèäèâ, ñ òåìïåðàòóðîé, áîëÿìè è ïîñëåäóþùèì âîëäûð¸ì íà íîãå. Èç-çà ýòèõ äëèòåëüíî íåçàæèâàþùèõ âîëäûðåé íîãè ó íå¸ áûëè âå÷íî ôèîëåòîâûå. È àíòèáèîòèêè êîëîëè åé ïðè êàæäîì ðåöèäèâå.
Õîòü íà òîò ìîìåíò ÿ óæå è èìåëà íåêîòîðûé îïûò âî âðà÷åâàíèè ëþäåé è æèâîòíûõ, âñ¸-òàêè òîãäà ó ìåíÿ íå áûëî âðà÷åáíîãî îáðàçîâàíèÿ, è ÿ åù¸ âåðèëà â ìåäèöèíó.  òî, ÷òî îíà ëå÷èò ëþäåé. Ñåé÷àñ ÿ óæå ïîíèìàþ, ÷òî çàäà÷à ìåäèöèíû, îñîáåííî ñîâðåìåííîé, äåðæàòü ñâîèõ ïàöèåíòîâ õðîíè÷åñêè áîëüíûìè. Ñîâåòñêàÿ ìåäèöèíà áûëà â ýòîì îòíîøåíèè íàìíîãî ëó÷øå, íî è îíà íå áûëà èäåàëüíîé.
Ñåé÷àñ, èìåÿ çà ïëå÷àìè òðèäöàòü ñ ëèøíèì ëåò ïðàêòèêè óæå ïîñëå îêîí÷àíèÿ èíñòèòóòà, ÿ ïîíèìàþ, ÷òî ðîæó ëå÷àò íå ñàìûì ýôôåêòèâíûì îáðàçîì.
Ñåé÷àñ ìåíÿ êëàññè÷åñêèå âðà÷è ïîäíèìóò íà ñìåõ. Ìíå âñ¸ ðàâíî. ß-òî çíàþ, ÷òî èõ ñïåöèàëüíî ó÷èëè â èíñòèòóòàõ òàê, ÷òîáû îíè íèêîãî íå ìîãëè âûëå÷èòü íàâñåãäà. Ïîýòîìó âñ¸, ÷òî â èíñòèòóòàõ íå ïðîõîäÿò, ñ÷èòàåòñÿ íåïðàâèëüíûì.
Ïåðâîå, ÷òî âû äîëæíû çíàòü î ðîæå, ýòî òî, ÷òî ïðè÷èíà å¸ âîçíèêíîâåíèÿ ýçîòåðè÷åñêàÿ. Ïîïðîñòó ïîð÷à. Õîòÿ, åñëè áðàòü øèðîêî, òî âñå ñåðü¸çíûå áîëåçíè êàðìè÷åñêèå. ×òî çàðàáîòàë, òî è ïîëó÷èë. ×åì ðàçðåøàåøü ñåáå áîëåòü, òåì è áîëååøü.  ìåäèöèíå åñòü íàçâàíèå äëÿ ýòîãî, ïñèõîñîìàòèêà. Òîëüêî ìàëî êòî èç âðà÷åé ïîíèìàåò, ÷òî ýòî òàêîå. Äàæå åñëè èì è ïðåïîäàâàëè ïñèõîñîìàòèêó, êàðìè÷åñêóþ ñîñòàâëÿþùóþ óæ òî÷íî èì íå äàâàëè. À êàê ìîæíî ëå÷èòü êîãî-òî, åñëè íå ïîíèìàåøü, ÷òî è îòêóäà áåð¸òñÿ? Çàêîíû ìèðîóñòðîåíèÿ òàêæå ìàòåðèàëüíû, êàê è ìèêðîáû â ìèêðîñêîïå. Äà, ïðè ðîæå åñòü èíôåêöèîííûé àãåíò ñòðåïòîêîêê, íî îí ÿâëÿåòñÿ òîëüêî èíñòðóìåíòîì, ïîçâîëÿþùèì ðåàëèçîâàòü ïîð÷ó. Ïîýòîìó ó áàáóøåê è ïîëó÷àåòñÿ å¸ çàãîâàðèâàòü. Íî ÿ ïîêàæó âàì ñïîñîá ëå÷åíèÿ ìåäèöèíñêèé, íî, ïî÷åìó-òî, íåèñïîëüçóåìûé. Ìîæåò áûòü, ÿ â î÷åðåäíîé ðàç èçîáðåëà âåëîñèïåä, ìîæåò áûòü, êòî-íèáóäü òàê âñ¸-òàêè ëå÷èò ðîæèñòîå âîñïàëåíèå, íî ÿ íå âñòðå÷àëà íèêàêèõ óïîìèíàíèé îá ýòîì.
Èòàê, ìû áóäåì èñïîëüçîâàòü òîò æå ñàìûé àíòèáèîòèê, ïåíèöèëëèí.  îñîáî çàïóùåííûõ ñëó÷àÿõ ìîæíî ïðèìåíÿòü ïðîëîíãèðîâàííûé ïåíèöèëëèí òî åñòü áèöèëëèí-3. Òîíêèé ìîìåíò — èñïîëüçîâàòü àíòèáèîòèê ìû áóäåì ïî-äðóãîìó. Îáû÷íî åãî ââîäÿò âíóòðèìûøå÷íî, â ìíîãîñòðàäàëüíóþ ìóñêóëþñ ãëþòåóñ, ñèðå÷ü ÿãîäè÷íóþ ìûøöó. ×åòûðå ðàçà â äåíü ñ ðàâíûìè ïåðåðûâàìè. Ïîòîìó è ìóñêóëþñ ìíîãîñòðàäàëüíàÿ. Àíòèáèîòèê â ðàâíîé ñòåïåíè äåéñòâóåò ïî âñåìó îðãàíèçìó. ×óòü áîëüøå â óæå óïîìÿíóòîé ãëþòåóñ, õîòÿ îíà íè íà ÷òî íå æàëîâàëàñü. Ðàçâå, ÷òî íà òî, ÷òî å¸ ìó÷àþò âìåñòî âèíîâíèêà ñòðàäàíèÿ. È ïîðàæ¸ííîé ðîæåé êîíå÷íîñòè äîñòà¸òñÿ àíòèáèîòèêà ñòîëüêî æå, ñêîëüêî è çäîðîâûì òêàíÿì. Ëîãèêà ïðîñòà äàâàéòå ïðèìåíÿòü àíòèáèîòèê òàì, ãäå áîëèò. Òî åñòü, ìåñòíî ñäåëàåì àíòèáèîòèêî-íîâîêàèíîâóþ áëîêàäó. ÖÈÐÊÓËßÐÍÎ! Òî åñòü ïî êðóãó. Ïîäêîæíî. Âûøå âîñïàëåíèÿ. Íåìíîãî âûøå, ñàíòèìåòðà íà äâà ìàêñèìóì. Ïîíÿòíî, ÷òî â äàííîì ñëó÷àå ìû ãîâîðèì î ðîæèñòîì âîñïàëåíèè êîíå÷íîñòåé. Åñëè ðîæà âîçíèêëà íà ëèöå, òî òîãäà ìîæíî áèöèëëèí íå òðîãàåì, èáî äëÿ íåãî íóæíà êàê ìèíèìóì èãîëêà ñ ãîëóáîé êàíþëåé, à íà ëèöå òàêîé äèàìåòð èñïîëüçîâàòü íå ñòîèò è áîëüíî, è òî÷êè îò óêîëîâ áóäóò êàêîå-òî âðåìÿ âèäíû. Ñîâåðøåííî íåçà÷åì ïîðòèòü âíåøíîñòü. Ëó÷øå âçÿòü èãëû îò èíñóëèíîâûõ øïðèöåâ. È òàê æå, êàê è â ïðåäûäóùåì ñëó÷àå, äåëàåì öèðêóëÿðíóþ áëîêàäó. Òîëüêî íå âîêðóã êîíå÷íîñòè, à âîêðóã ïÿòíà. È íå ïîäêîæíî, à âíóòðèêîæíî òàê ïðîùå. Ïîìíèòå ðåàêöèþ Ìàíòó, «ïóãîâêó»? Òàì ââåäåíèå êàê ðàç âíóòðèêîæíîå. Íà ðóêàõ-íîãàõ òîæå ìîæíî ââîäèòü âíóòðèêîæíî è òîæå ìîæíî èñïîëüçîâàòü èíñóëèíîâûå èãëû. Íî òîëüêî äëÿ ïåíèöèëëèíà. Áèöèëëèí ÷åðåç èíñóëèíîâóþ èãëó íå ïîéä¸ò, çàêóïîðèò å¸.  ïðèíöèïå, ìîæíî ïîïðîáîâàòü è äðóãîé àíòèáèîòèê, íàïðèìåð, öåôòðèàêñîí, íî íå âèæó ñìûñëà. Ïåíèöèëëèí, êàê íè ñòðàííî, âñ¸ åù¸ ðàáîòàåò. Äà è öåôòðèàêñîí ùèïó÷ íåèìîâåðíî.
Êîíå÷íî, âû ñïðîñèòå ïðî äîçû. ß íå áóäó ãðóçèòü âàñ åäèíèöàìè. Åñëè âû íå âðà÷, íå ôåëüäøåð, íå ìåäñåñòðà, òî çàïóòàåòåñü. Îäèí ôëàêîí îäíà äîçà äëÿ âçðîñëîãî ñ íîðìàëüíûì âåñîì òî åñòü 50 80 êã. Ìåíüøå âåñ, óìåíüøàéòå ïðîïîðöèîíàëüíî êîëè÷åñòâî ïðåïàðàòà. Áîëüøå ïî ëîãèêå íàäî áûëî áû âçÿòü äâà ôëàêîíà, íî êàê ðàç ïðè ýòîì ìåòîäå ýòîãî ìîæíî è íå äåëàòü, òàê êàê ðàáîòàåì ìåñòíî. Íåáîëüøàÿ ïëîùàäü ïÿòíà è ìîæíî åù¸ íå äåëàòü öèðêóëÿðêó îïÿòü æå, êîëè÷åñòâî àíòèáèîòèêà ìîæíî óìåíüøèòü.
Åñëè îáðàáàòûâàåì íåáîëüøîå ïÿòíî íà ëèöå, òî ÿâíî áåð¸ì ïîëôëàêîíà èëè ÷åòâåðòü ôëàêîíà.
Äëÿ ðàçâåäåíèÿ èñïîëüçóåì 0,5% íîâîêàèí. Ìîæíî è 0,25%. Íî íîâîêàèíà áåð¸ì áîëüøå, ÷åì äëÿ îáû÷íîãî âíóòðèìûøå÷íîãî ââåäåíèÿ. Òàê, ÷òîáû õâàòèëî îáêîëîòü.
Êàêèå ó ýòîãî ìåòîäà ïëþñû?
1. Ìû ðàáîòàåì ðÿäîì ñ çîíîé âîñïàëåíèÿ, ïðèáëèæàåì àíòèáèîòèê ê çëîâðåäíîìó ñòðåïòîêîêêó.
2. Öèðêóëÿðíàÿ áëîêàäà îòñåêàåò âîñïàëåíèå, íå äà¸ò åìó ðàñïðîñòðàíÿòüñÿ. Òàêèì îáðàçîì ïðîèñõîäèò ëîêàëèçàöèÿ î÷àãà.
3. Ïðè áóëë¸çíîé ôîðìå ðîæè, òîãäà, êîãäà âîçíèêàþò ïóçûðè, îíè íå îáðàçóþòñÿ. Ýòî õîðîøî âèäíî, êîãäà öèðêóëÿðêó äåëàþò íå äî êîíöà. Ïîä òåì ìåñòîì, êîòîðîå ïðîïóñòèëè, íå îáêîëîëè, ïóçûðü íàëèâàåòñÿ. Òàì, ãäå âñ¸ îáðàáîòàíî ÷èñòî.
4. Âîñïàëåíèå ïðîõîäèò íàìíîãî áûñòðåå.  ñâåæèõ ñëó÷àÿõ çà äåíü.
5. Ðåöèäèâû ïðàêòè÷åñêè íå âîçíèêàþò. Îñîáåííî, åñëè íå ïåðåõîäèòü äîðîãó òåì, êòî ìîæåò íàâåñòè ïîð÷ó ))) Íî ýòî óæå îòäåëüíûé âîïðîñ.
Ìèíóñ îäèí — áîëüíî êîëîòü. Ïîýòîìó ïåðåä îáêàëûâàåì ëó÷øå èëè âûïèòü òàáëåòêó àíàëüãèíà, ïåíòàëãèíà (íî íå ÍÏÂÏ — íåñòåðîèäíûé ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûé ïðåïàðàò — æóòêî âðåäíûå îíè, ÿ âàì äîëîæó), èëè ïîïðûñêàòü íà îáêàëûâàåìûé ó÷àñòîê ëèäîêàèí-ñïðåé.
 áëèæàéøåå âðåìÿ ÿ, íàäåþñü, áóäó òåñòèðîâàòü îäíó ìíîãîîáåùàþùóþ òåõíîëîãèþ. Òîãäà àíòèáèîòèê ìîæíî áóäåò ââîäèòü ñîâñåì áåçáîëåçíåííî è äàæå íåïîñðåäñòâåííî â çîíó âîñïàëåíèÿ. Ê êîíöó ëåòà 2020 ã. äîëæíû óæå áûòü ðåçóëüòàòû ýòîãî òåñòèðîâàíèÿ.
Åñòü åù¸ îäèí ñïîñîá, áåçáîëåçíåííûé. Íî îí òðåáóåò íàëè÷èÿ íå ñàìîãî äåø¸âîãî àïïàðàòà — ÄÝÍÀÑà. Åãî ïðèìåíÿþò ïî ãðàíèöå ïîðàæ¸ííîãî ó÷àñòêà ìåòîäîì ïåðåñòàâëåíèÿ. Ýëåêòðîäû ðàñïîëàãàþò òàêèì îáðàçîì, ÷òîáû ïîëîâèíà ýëåêòðîäà áûëà íà çäîðîâîé ñòîðîíå, ïîëîâèíà íà áîëüíîé. Ðàáîòàòü ìîæíî ìíîãî ðàç çà äåíü, êàæäûé ðàç ïî êðóãó.
Óäà÷è âàì! È áóäüòå çäîðîâû!
Рожа острое заболевание инфекционного генеза, поражающее кожные покровы с умеренной периодичностью. Возбудителем рецидивов выступает В-гемолитический стрептококк группы А. Стрептококки проникают в организм при травмах кожных покровов, при нестерильных инструментах в операционных. Рожистое воспаление локализуется на коже лица и в области нижних конечностей (голеней).
Симптомы
Клинически заболевание проявляется гиперемией (покраснением) кожного участка, зудом, выраженной интоксикацией организма, повышением температуры тела до 38 С и выше. На ногах появляется сыпь и покраснение ярко-розового цвета.
Нередко возникает головная боль, спровоцированная снижением артериального давления. Также происходит уплотнение и набухание лимфатических узлов, болезненных при пальпации.
Лечение
Лечение рожистого воспаления заключается в устранении возбудителя, то есть в антибактериальной терапии. По отношению к стафилококку наиболее активны антибиотики группы пенициллина, цефалоспоринов, макролидов, сульфаниламидов и фторхинолонов.
Пенициллины
Препараты группы пенициллина эффективны при инфекциях, возбудителями которых являются грамположительные микроорганизмы (стрептококковая, стафилококковая флора), большинство анаэробов. Пенициллины оказывают воздействие на их прогрессирование и размножение. Антибактериальный эффект основывается на способности препаратов подавлять биосинтез элементов клеточной стенки микроорганизмов. Разница между пенициллинами заключается в скорости наступления фармакологического эффекта, его длительности и способности накапливаться в организме.
- Бензилпенициллина натриевая соль. Порошкообразное вещество для инъекционных растворов в объеме 250 т., -1 000000, 5 000000, 10 0000000 Единиц Действия (ЕД). Показаниями к применению являются: рожистое воспаление, пневмонии, менингит, гнойные процессы кожи. Препарат может вызывать зуд, головную боль, высыпания на кожных покровах, боли в суставах, ангионевротический отек. Причиной развития побочных эффектов является сверхчувствительность к лекарственному средству. Препарат вводят внутрь мышц, чаще в левый верхний квадрант, предварительно разводят в NaCl 0,9%, лидокаине, стерильной жидкости. При тяжелом течении раствор вводят внутривенно капельно. Дозировка зависит от возраста и степени тяжести заболевания. Для детского организма назначают от 50000 до 100000 ЕД/кг в сутки. Взрослым от 2 млн. до 12 млн. ЕД в течение суток. Кратность приемов варьирует от 4 до 6 в день. Курс терапии: 7-10 дней.
- Бициллин-5. Выпускается в порошкообразной форме для инъекционных растворов во флаконах по 1,5 млн ЕД. Показания к применению и спектр действия совпадают с бензилпенициллина натриевой солью. Препарат вводится только в мышцу. Один раз в 4 недели взрослым вводят 1500 000 ЕД. Если ребенок младше 7 лет, то ему вводят 600000 ЕД три раза в неделю. Если ребенок старше 7 лет, то ему делают инъекцию 1200 000 ЕД один раз в 4 недели.
- Ампициллин. Выпускается в таблетированной форме, суспензиях, сиропах и раствора в виде капель. Является активным антибиотиком в отношении стрептококковой, стафилококковой флоры, энтеробактериальной палочки, сальмонелл. Показан при инфекционно-воспалительных заболеваниях кожи, бронхитах, пневмонии, сепсисе, коклюше и так далее. Противопоказан при гиперчувствительности и при мононуклеозе. С осторожностью следует принимать при бронхиальной астме и патологиях печени. При приеме лекарственного средства может появляться сыпь и другие виды аллергических реакций. Для взрослых рекомендовано принимать по 0,5 г. Количество приемов может быть от 2 до 4 раз в день. Дозировка для детского возраста равна 100 мг/кг. Кратность приемов увеличивается до 6 раз в день. Длительность лечения составляет 5-10 дней. Для лечения рожистого воспаления рекомендуют также использовать защищенные комбинированные пенициллины аугментин.
- Аугментин. Аугментин состоит из амоксициллина и клавулоновой кислоты и выпускается в таблетированной форме, суспензии и порошке для инъекционного введения. Назначается в виде таблеток. Взрослым и подросткам по 1 таблетки в количестве 3 раз в течение суток. Как суспензию применяется для детей младшего возраста. Дозировка равна ½-2 чайной ложки 2-3 раза в сутки.
Цефалоспорины
Цефалоспорины имеют высокую активность в отношении различной микрофлоры. Имеют хорошую антибактериальную активность по отношению к стрептококкам.
Выделяют следующие поколения цефалоспоринов:
- 1 поколение цефазолин, цефалексин,
- 2 поколение цефуроксим, цефлусодин,
- 3 поколение цефотаксим, цефтриаксон,
- 4 поколение цефпиром, цефепим.
Наиболее эффективными для лечения рожистого воспаления являются цефалоспорины 3 и 4 поколения.
Препараты выпускаются в порошкообразной форме для внутримышечных инъекций по 0,25, 0,5, 1 и 2 г.
Противопоказания: беременность, детский возраст до 2,5 лет, кровотечения, колиты.
Способ применения и дозировка. Цефалоспорины вводят парентерально (в мышцу и в вены). Препарат разводится в растворе анастетика (лидокаина) и вводится в мышцу. При введении в вену препарат растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида 0,9% или в 100 мл 5% глюкозы. Доза для взрослых и подростков равна 1.0 каждые 8 часов. Малышам и более старшим детям вводят 50-200 мг/кг от 3 до 6 раз в сутки.
Макролиды и азалиды
Основной особенностью данной группы препаратов являются улучшенные фармакологические свойства в отношении грамположительных (стрептококки и стафилококки) бактерий. Препараты хорошо всасываются и создают высокую концентрацию в течение длительного времени. Также при приеме макролидов снижается длительность курса лечения.
- Эритромицин. Выпускается в таблетках, суспензиях, растворах для наружного применения и в виде мази. Нежелательные эффекты (тошнота, диарея, рвота) возникают редко. При комбинированном приеме эритромицина со стрептомицином, его фармакологический эффект усиливается. Препарат лучше переносится, чем пенициллины, и назначается при противопоказаниях к пенициллинам. Препарат принимают внутрь за час до еды четыре раза в сутки. Для взрослых рекомендовано 250 или 500 мг, до 3 лет 400 мг, до 6 лет 500-700 мг, с 6 до 8 лет 750 мг, подросткам по 1 г. При тяжелых формах инфекционно-воспалительных заболеваний применяют парентеральное (внутривенное) введение препаратов. Также можно смазывать мазью или суспензией эритромицина область пораженных кожных покровов.
- Азитромицин. Является производным эритромицина. Оказывает бактерицидное действие. Выпускается в виде таблеток, капсул, суспензий и растворов для инъекций. Применяется для лечения рожи, угревой сыпи, скарлатины, отитов, бронхитов и так далее. Противопоказаниями являются заболевания печени и желчевыводящих путей, а также мочевыделительной системы, беременность и детский возраст до 12 месяцев. Побочные эффекты развиваются редко. При их возникновении появляется желтуха, рвота, тошнота, застой желчи. При рожистом воспалении легкой формы используются таблетки и капсулы. Пить таблетки рекомендовано за 60 минут до еды или через 2 часа после еды.
Для взрослых существует несколько вариантов приема азитромицина.
- 1 способ 500 мг 1 раз в течение суток. Количество приемов 3.
- 2 способ 500 мг 1 раз в первый день, на 2-5 сутки по 250 мг 1 раз в день.
Для детского возраста в дозировке 10 мг/кг в первый день, а по 5 мг/кг с 2 по 5 день для инъекционного введения в мышцы.
Линкозамиды
Линкомицина гидрохлорид. Антибактериальную активность оказывает в отношении стрептококка, возбудителей газовой гангрены, дифтерийной палочки. Оказывает бактериостатическое действие. Выпускается в виде капсул, мази и растворов для инъекций.
Побочные эффекты: тошнота, боли в животе, рвота, диарея.
Противопоказан при беременности, при печеночной и почечной недостаточности и при диареях.
Способ применения и дозировка.Применяется внутрь, внутривенно и внутримышечно. Во взрослом возрасте принимают 1500 мг или 2000 мг в таблетированной форме, разделить на 2 приема. Для парентерального введения используют раствор в дозировке 600 мг, двукратно или троекратно в сутки.
Для детского организма дозировку рассчитывают исходя из массы тела. Рекомендовано в таблетках от 30 до 60 мг/кг, разделив на 3 приема, а для инъекционного введения 10-20 мг/кг. Таблетки принимают за 1-2 часа до еды. Длительность лечения 1-2 недели.
Сульфаниламиды
Применяются при инфекционных патологиях, вызванных бактериями. Сульфаниламиды проявляют химиотерапевтическую активность по отношению к стрептококкам и стафилококкам. Они разрушают факторы, которые провоцируют рост и размножение бактериальных клеток.
Важно! При недостаточном приеме сульфаниламидов или раннем прекращении лечения у штаммов микроорганизмов развивается устойчивость к препаратам.
Сульфаниламиды можно сочетать с другими препаратами для усиления их, фармакологических эффектов.
- Стрептоцид. Выпускается в виде порошка для наружного применения, таблеток, мази и линимента. При применении стрептоцида могут возникать диспепсические расстройства (тошнота, рвота), головокружение, побледнение кожных покровов. Препарат нельзя принимать при заболеваниях системы крови и кроветворных органов, при гипертиреозе, заболеваниях почек. При поверхностных инфекционно-воспалительных патологиях кожных покровов применяют для лечения мазь или линимент. При рожистом воспалении средней и тяжелой степени тяжести назначается в виде таблеток.
- Бисептол. Является комбинированным препаратом. Применяется при рожистом воспалении, кишечных инфекциях. Выпускается в виде таблеток, суспензии и растворов для инъекций. Противопоказан при беременности, заболеваниях системы крови, печени и почек. Новорожденным и недоношенным детям не рекомендован прием препарата. С осторожностью применять в детском возрасте. Применяется препарат внутрь. Взрослым необходимо принимать в количестве 960 мг, разделив на 2 приема. В детском возрасте подбирается количество препарата согласно возрасту. Курс приема делят на 3 раза. Курс терапии составляет 5-14 дней.
Важно! После лечения сульфаниламидами необходимо 1 раз в 2 месяца делать общий анализ крови.
Выбор антибактериального препарата должен осуществлять врач, исходя из степени тяжести заболевания. Курс лечения, подбор дозировки проводится индивидуально. При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к специалисту.