Рожистое воспаление лечение в спб

Дерматологи лечащие рожу в клиниках Санкт-Петербурга

Для вас нашлось 200 дерматологов Санкт-Петербурга. Вы можете записаться на приём к любому из представленных на странице врачу уже сейчас.

Рожистое воспаление – это заразное инфекционное заболевание кожи, которое вызывает стрептококк (бета-гемолитической, из группы А). При данном заболевании могут возникать такие осложнения, как местные – развитие локализованного или распространенного гнойного очага (абсцесса, флегмоны), некротические изменения кожи, воспаление лимфатических узлов, а также общие – септическое состояние, инфекционно-токсический шок, поражение внутренних органов. Последствиями перенесенной рожистой инфекции может быть развитие стойкого лимфатического отека пораженной области вплоть до вторичной слоновости.

Рожа может протекать остро в форме первичной, повторной и рецидивирующей, а также хронически (что связано с медленным восстановление пораженных тканей по различным причинам). Возбудитель заболевания (бета-гемолитический стрептококк группы А) передается от больного человека или бактерионосителя контактным или воздушно-капельным путем. Первый путь обеспечивает непосредственное попадание возбудителя на кожные покровы с нарушенной целостностью (микротравмы, ссадины, первичные воспалительные изменения, опрелость). Во втором случае первичное попадание возбудителя на слизистые ротоглотки и последующий занос руками на кожные покровы.  К предрасполагающим факторам относят фоновые воспалительные заболевания кожи и слизистых, наличие хронической венозной недостаточности на фоне варикозной болезни, сердечной недостаточности, лимфатической недостаточности; эндокринные нарушения (ожирение, нарушение толерантности к углеводам, СД), травматизацию кожных покровов, очаги хронической инфекции в организме, иммунодефицитные состояния, наследственную предрасположенность, повышенная сенсибилизация (чувствительность) к антигенам стрептококка и другие.  К собственно провоцирующим (инициирующим) факторам относят внешнее воздействие —  нарушение целостности кожи, травмы, воздействие высоких или низких температур, чрезмерная инсоляция. Механизм развития рецидивов при роже связан с хроническим персистирование стрептококка в коже и лимфатических образованиях. Рожа в редких случаях может передаваться другим людям, но только при наличии предрасположенности (ведь воспаление при рожистом воспалении имеет аллергический и иммунокомплексный характер).

Классификация рожи включает три формы течения – первичная, повторная и рецидивная рожа; в зависимости от клинических проявлений – эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая и буллезно-геморагическая. С момента заражения клиническая картина обычно развивается достаточно быстро (спустя несколько часов или дней). В начале появляются симптомы общей интоксикации – температура, озноб, головные боли, тошнота, слабость.  На фоне нарастающей интоксикации спустя пару дней появляются местные проявления – чаще всего вовлекаются нижние конечности, лицо и верхние конечности. Вначале появляется участок покраснения с нечеткими, в виде «языков пламени» границами,  горячий на ощупь, а также отечность окружающих тканей (эритематозная форма).  В дальнейшем могут присоединяться другие симптомы, характерные для буллезной или геморрагической формы: появляются участки кровоизлияний в области патологического очага или пузырей с последующей трансформацией в эрозии. Наиболее тяжелой формой считается буллезно-геморрагическая, при которой воспаление захватывает глубокие участки кожи и образуются пузыри с кровянистым содержимым, на месте которых остаются большие эрозии и корки. Тяжесть рожи зависит от выраженности местных и общих симптомов и определяется как легкая, средняя или тяжелая. Данное заболевание часто рецидивирует и может приводить к осложнениям, с чем связана необходимость своевременному обращения к специалисту и проведение терапии.

Диагностикой и лечением рожи могут заниматься врачи различных специальностей – дермато-венерологи, терапевты, инфекционисты.

Диагностика включает выявление жалоб, физикальный осмотр, назначений лабораторных и инструментальных методов по показаниям – общий анализ мочи, крови, биохимический анализ крови, коагулограмму, гликемический профиль, иммунограмму, ЭКГ. Специфическим методов обследования на данный момент не существует, однако иногда определяют нарастание титра антистрептококковых антител.

Лечение включает этиотропную антибактериальную терапию – препараты пенициллина, макролидные или фторхинолоновые антибиотики курсом до 10 дней; патогенетическую терапию – препараты, снижающие воспалительные проявления (НПВП), симптоматическое назначение снижающих температуру препаратов и десенсибилизирующей терапии (антигистаминные препараты). Также важно проводить профилактику рецидивов болезни:  профилактическое введение бициллина-5, санация хронических очагов инфекции, исключение переохлаждения, полноценное лечение первичной рожи до полного исчезновения всех проявлений, лечение сопутствующих соматических заболеваний.

Болезнь рожа представляет собой инфекционную патологию, которая занимает четвертое место после острых респираторных инфекций, кишечных расстройств, вирусных гепатитов и т.д. Рожей, в основном, страдают мужчины в возрасте от 20 до 30 лет. Наиболее подвержены данному заболеванию люди, которые работают в условиях частых микротравм, а также жители территорий с повышенным загрязнением и частыми сменами температур.

Рожа провоцирует воспаления, которые обычно проявляются на руках и ногах, реже – на лице, туловище, в промежности и на половых органах. Воспаления  легко визуализируются. Около 15% людей могут быть носителями этой инфекции, при этом даже не догадываться, что у них это заболевание есть.

Причины

У инфекционной рожи есть целый ряд причин. Основная из них – это проникновение стрептококка в кровь через поврежденную микротравмами кожу.

Основные провоцирующие рожу факторы:

• нарушение целостности кожного покрова;
• резкие смены температурных режимов;
• стрессы;
• ушибы;
• загар.

Симптомы рожи

Симптомами болезни рожа являются такие проявления:

• озноб;
• общая слабость;
• головная боль;
• мышечная слабость;
• тошнота;
• рвота;
• учащенное сердцебиение;
• судороги;
• покраснения на коже;
• отеки;
• жжение и ощущение напряжения на пораженном участке кожи;
• яркая окраска пятен;
• четкие очертания пятен на коже;
• шелушение;
• отслойка верхнего слоя кожи;
• эрозии, проявившиеся на месте пузырей, способные трансформироваться в будущем в трофические язвы;
• анорексия;
• тошнота;
• рвота.

Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.

Диагностика

Для диагностики, которая поможет выбрать наиболее оптимальное лечение рожи, необходимо произвести следующие манипуляции:

• пройти осмотр у дерматолога;
• сдать общий анализ крови;
• определить наличие увеличенных лимфатических отзывов;
• измерить температуру (в случае болезни рожи она превышает 38-39 С).

Лечение рожи

Как лечить рожу? Для этого необходимо следовать следующим рекомендациям специалистов:

• противомикробная терапия;
• прием антибиотиков;
• при непереносимости антибиотиков назначается фуразолидон и делагил;
• прием противовоспалительных средств;
• витаминотерапия;
• дезинтоксикационная терапия;
• прием жаропонижающих, сердечнососудистых и мочегонных средств;
• внешняя обработка ран.

О том, как вылечить рожу, расскажет профессиональный дерматолог. При осложнениях больного рожей оперативно помещают в инфекционное отделение больницы.

Опасность

При отсутствии своевременного лечения больной рискует в будущем иметь проблемы с сердечнососудистой системой, почками, а также желудочно-кишечным трактом. В целом, при оптимальном лечении – прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть так называемая «слоновость», нарушающая трудоспособность.

Профилактика

Для профилактики рожи следует выполнить такие действия:

• лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк;
• предупреждение микротравм ног и потертостей;
• прием антибиотиков пролонгированного действия.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Поиск платных врачей дерматологов для лечения и диагностики рожи в Санкт-Петербурге