Рубцы пятна и воспаления

Причины появления шрамов, как и методы их лечения, различны. Свежие и застарелые рубцы требуют разного подхода: одни легко устраняются простыми домашними средствами, с другими способны справиться только профессионалы. Способов, как избавиться от рубцов, очень много.

Источник: https://vseolady.ru/kak-izbavitsya-ot-rubcov.html

Почему появляются шрамы

Если вы порезались при приготовлении блюд, шрамы от подобных повреждений обычно не остаются, так как незначительные царапины заживают очень быстро. Но после операций и аварий на теле наблюдаются более заметные шрамы. В основном они состоят из коллагена и отличаются от остальной кожи. Значительные повреждения и ожоги приводят к образованию серьезных рубцов. Они формируются при заживлении ран и различаются в зависимости от полученной травмы.

Светлые плоские шрамы, которые появляются после мелких травм, обычно не доставляют проблем, так как почти незаметны. Глубокие красные рубцы можно наблюдать при серьезных повреждениях кожи. После операций, укусов и ожогов остаются гипертрофические шрамы светло-красного цвета. Впалые рубцы характерны для акне и угревой сыпи. Послеожоговые следы растянутые, для них характерен ярко-красный оттенок.

Шрамы причиняют массу неудобств и становятся эстетической проблемой

Если шрам находится на видном месте, он причиняет массу неудобств и становится эстетической проблемой. Иногда такие повреждения могут вызывать боль, зуд, отек и прочие неприятности. Полное заживление рубцов происходит в течение двух лет. только после этого можно проводить корректирующие операции либо проводить лечение народными методами.

Как убрать косметический недостаток

Рубец, появившийся на лице или другой части тела, часто можно убрать, используя специализированные мази, гели и кремы. Подобные препараты отпускаются без рецепта, поэтому не требуют участия врача. Главное – внимательно прочитать инструкцию, чтобы узнать все противопоказания. Многие лекарство оказывают рассасывающее и смягчающее действие, быстро дают положительный результат. Но иногда избавление от шрамов и рубцов возможно только с помощью дорогих салонных методик.

Лучшие средства

Аптечные средства содержат минералы, витамины и гормоны, а также эфирные масла и поверхностно-активные вещества. Поэтому они оказывают комплексное воздействие и не влияют на общее состояние организма. Лекарства уменьшают высоту и размер рубца, осветляют его ткани, смягчают и избавляют от чувства стянутости. Если применять их сразу после появления шрама, можно предупредить разрастание патологических тканей, устранить зуд и покраснение. Среди самых распространенных средств можно выделить:

  • Контрактубекс – замедляет формирование рубца, способствует выработке коллагена и останавливает воспалительный процесс. благодаря этому можно быстр и эффективно избавиться от незначительных шрамов.
  • Келофибраза – улучшает циркуляцию крови, насыщает ткани влагой и снимает воспаление. Препарат можно применять для профилактики растяжек при потере или увеличении веса.
  • Спрей и гель Кело-Кот – формирует на поверхности рубца тонкую пленку, которая обеспечивает круглосуточное лечение шрама. Лекарство устраняет чувство стянутости и зуда, предупреждает разрастание патологической ткани, оберегает от солнца.
  • Пластины Спенко – их крепят на рубец с помощью пластыря или бинта. Это довольно эффективный способ, как в домашних условиях избавиться от рубцов на лице и теле. Обработка проводится до полного устранения неприятных следов.
  • Дерматикс – формирует на поверхности шрама дышащую пленку и защищает ткани от возможного механического повреждения. Метод помогает убрать рубцы любой сложности.
  • Медерма – применяется при растяжках и атрофических рубцах.
  • Ферменкол – позволяет избавиться от дефекта, даже если рубцы застарелые.
«Контрактубекс» замедляет формирование рубца

Народные средства

Одновременно с аптечными лекарствами шрамы можно лечить с помощью рецептов нетрадиционной медицины. Убирать следы от порезов и осветлить темные рубцы можно в домашних условиях, используя продукты натурального происхождения. Вариантов несколько:

  • Яблочный уксус – смочить им ватный диск и приложить к проблемному месту на пятнадцать минут. Применять три раза в неделю, а после проведения процедуры смазывать увлажняющим кремом.
  • Масло какао – обрабатывать пораженную зону каждый день утром и вечером. Средство ускоряет восстановительные процессы, наполняет ткани влагой и выравнивает кожу.
  • Масло оливы и лаванды – смешать и втирать в рубец дважды в сутки. средство эффективно отбеливает темные пятна и убирает шрамы.
  • Овсяная маска – смешать со сливками и лимонным соком, нанести на кожу и оставить на пятнадцать минут, после чего умыться.
  • Мумие – растворить в воде и смешать с детским кремом – отличный способ, как избавиться от рубцов на коже.
  • Жесткая щетка и молотый кофе – интенсивно растирать проблемное место в течение десяти минут, после чего нанести крем с пантенолом.
Яблочный уксус от шрамов

Перед применением любого состава рекомендуется проверить его на аллергическую реакцию.

Источник: https://vseolady.ru/kak-izbavitsya-ot-rubcov.html

При появлении красноты и других неприятных ощущений нужно уменьшить концентрацию или выбрать другой средство. Кроме того, необходимо соблюдать простые правила:

  • Каждый день массировать проблемный участок по пять минут, чтобы исключить формирование фиброзной ткани. Для массажа желательно применять гели и масла с силиконом.
  • Защищать от солнечных лучей. Ультрафиолет увеличивает время заживления и способствует потемнению шрамов. Поэтому желательно наносить на них солнцезащитный крем.
  • Регулярно проводить скрабирование для отшелушивания отмерших клеток и повышения эластичности рубца.

В домашней косметологии часто применяются тоники и лосьоны, которыми обрабатывается пораженное место:

Косметологические процедуры

Косметологи предлагают свои методы лечения, которые позволяют избавиться от шрамов на лице и других участках тела. Одна из самых популярных методик – пилинг. Он бывает двух видов. Механический пилинг предполагает воздействие абразивными частицами, эффективен против шрамов, остающихся от акне и растяжек. Для получения видимого результата потребуется несколько процедур. Химический пилинг — это воздействие кислотами. Они удаляют только верхний слой кожи. Сеансы делают раз в месяц, чтобы было время для регенерации. Также существует глубокий химический пилинг – он проникает глубоко в слои эпидермиса. Процедуру проводят с обезболивание, но для удаления рубца достаточно всего одного визита к косметологу.

Еще один вариант – механическая дермабразия. Она предполагает отшелушивание поверхностного слоя поврежденной кожи без повреждения здоровых клеток. Возможно химическое удаление шрамов – иссечение рубцовой ткани с наложением косметического шва. Благодаря этому остается тоненькая полоска, которая при грамотном уходе может стать почти невидимой. При значительных поражениях проводят пересадку здоровой ткани из других участков. Большой популярностью пользуется лазерное удаление рубцов – его выполняют несколькими способами с учетом размера шрама. Лазер разрушает коллагеновые волокна, для получения результата нужно несколько процедур.

Профилактика

После получения травмы очень важно обеспечит поврежденной зоне правильный уход. он обеспечит быстрое заживление и избавит от многих проблем. Для этого следуйте простым рекомендациям:

  • Держите рану в чистоте, чтобы в нее не попала инфекция. При загрязнении можно провести чистку антисептиками.
  • Избегайте воздействия солнечных лучей, обжигающих и охлаждающих жидкостей и предметов.
  • Выполнять обработку противорубцовыми средствами.
  • Пересмотреть рацион и включить в меню блюда, богатые белком, цинком и витаминами.

Чтобы осветлить шрам или сгладить его, нужно следить за раной с момента получения травмы. Гораздо проще избавиться от следа, когда она маленькая и быстро затянулась. С глубоким поражением справиться сложнее. При выборе лечащей методики нужно обязательно поговорить с врачом. Обычно терапия занимает много времени и длится до нескольких месяцев.

Читайте также:  Воспаление мышц при ревматоидном артрите

Источник: https://vseolady.ru/kak-izbavitsya-ot-rubcov.html

Источник

Можно ли убрать рубцы, которым много лет? Из-за чего появляются застойные пятна? Лена Коренькова обсудила эти и другие вопросы с экспертами.

Что важно знать про постакне?

Чтобы не тратить время и деньги на малоэффективные методы, надо разобраться в механизме образования постакне.

Врач дерматолог-косметолог Александра Гонт: То, что постакне — последствие акне, очевидно. ​​​​​​​Прыщ — это воспаление сальной железы, она залегает на уровне дермы-гиподермы, примерно на глубине 2-5 миллиметров от поверхности кожи. Вы видите только верхушку айсберга – белую головку, воспаление идет по всему протоку сальной железы.

Акне провоцируют бактерии Propionibacterium Acnes. Но на коже живет огромное количество микроорганизмов, которые в нормальных условиях никак себя не проявляют, потому что иммунитет с ними справляется. Если в какой-то момент кожа становится более жирной, её pH баланс меняется, многим бактериям комфортнее жить в щелочной среде, чем при нормальном pH 5,5. Они начинают активно размножаться. Как следствие, к Propionibacterium Acnes подключаются другие бактерии, это могут быть стрептококки, стафилококки и еще примерно сотня вариантов.

В процессе жизнедеятельности бактерии выделяют особые — протеолитические — ферменты. Они расщепляют пептидные связи между аминокислотами в белках. По сути – разрушают белки. Организм пытается оградиться от ферментов и токсинов и вырабатывает вокруг сального протока защитный барьер. Начинает активно синтезировать коллаген и эластин. Но это не тот же самый коллаген и эластин, который мы лелеем и всячески стимулируем, нанося сыворотки и кремы. Когда воспаление глубокое (а мы помним, что сальная железа залегает глубоко), вырабатываются каркасные белки другого типа. Примерно так же отличаются между собой кожаные туфли и кирзовые сапоги. В результате вокруг протока образуется плотная рубцовая ткань.

Рубцы бывают гипертрофические, выступающие над поверхностью кожи (появляются при тяжелых степенях акне, конглобатных угрях). Нормотрофические – их можно принять за расширенные поры, они практически незаметны. Чаще всего после акне остаются атрофические рубцы, они уходят вглубь сальной железы и похожи на рытвины.

Из-за чего появляются застойные пятна?

Александра Гонт: Когда человек, стоя перед зеркалом, пытается выдавить содержимое поры или прыщ, он создает область давления там, где это не нужно: ведь он стоит вертикально. Получается, что какая-то часть содержимого выходит наружу, но воспаление остается (снова возвращаемся к тому, что сальная железа залегает глубоко), и вокруг него образуется травма. Повреждаются капилляры. Если кожа, в целом, в нормальном состоянии, мелкие синячки заживут сами по себе. Но когда давление сильное, кожа воспалена и обезвожена, может быть посттравматическое осложнение. Содержимое капилляров пропитывает поврежденные ткани вокруг сальной железы и остается там очень надолго, не рассасывается. Кожа на этом участке приобретает розовый или синюшный оттенок.

Когда вы выходите на солнце, травмированная кожа не может защитить себя от ультрафиолета, – появляется гиперпигментация. Пятна становятся не просто розовыми, а бордово-коричневыми.

Как избавиться от рубцов и застойных пятен своими силами?

Александра Гонт: С момента, как рубец появился, до его окончательного формирования проходит около полугода (плюс-минус в зависимости от индивидуальной скорости метаболизма). В этот промежуток на него еще можно как-то повлиять. Например, купить в аптеке «Контратубекс» и наносить несколько раз в день. Он содержит ферменты, разрушающие плотные коллаген-эластиновые волокона, поэтому использовать его надо точечно, чтобы не вызвать раздражение окружающих тканей. Также можно применять препарат с ретинолом «Дифферин» или пресловутый «Скинорен», но это обязательно следует делать под контролем врача-дерматолога. Чтобы тот определил – надо ли, сколько, когда – это важно. Вообще, я хочу подчеркнуть, что в случае с акне и постакне необходима консультация с дерматологом-косметологом.

Когда рубцы становятся белесыми или, наоборот, бордовыми, значит рубцовая ткань сформировалась, и любые наружные средства могут идти лишь в дополнение к косметологическим процедурам. Рассчитывать только на них бессмысленно.

Врач-дерматокосметолог Елена Селиванова: Сложно рекомендовать заочно, но, как правило, хорошо работают препараты с ретинолом – средства профессиональных марок или аптечные «Эффезел» и «Дифферин». Последние стоит использовать только по назначению врача, у них есть противопоказания, они могут спровоцировать шелушения и дерматиты.

От застойных пятен помогают гели на основе бадяги и арники – например, «Бадяга 911» (наносить локально).

    • Вопрос: помогут ли домашние пилинги против рубцов? 

    Елена Селиванова: В самом вопросе заложен ответ. Средства для домашнего применения действуют на поверхностном уровне, а рубцовая деформация затрагивает уровень дермы. На такой глубине работают только профессиональные пилинги. Так что пользоваться отшелушивающими средствами дома, конечно, стоит, но против рубцов они бесполезны.

    Как бороться с рубцами постакне, которым больше полугода?

    Александра Гонт: Это длительная работа в паре с косметологом. Чтобы выровнять рельеф, нужно «сточить» поверхность кожи до уровня, где устье поры имеет плюс-минус нормальный диаметр. То есть практически обновить всю толщу эпидермиса. Это можно сделать с помощью одного или нескольких курсов срединных и срединно-глубоких пилингов (например, ретиноевого) и лазерных шлифовок. Также существуют мезотерапевтические коктейли против акне – и осветляющие с кислотами и витамином С для работы конкретно с застойными пятнами.

    Елена Селиванова: У меня есть пациенты, которые переболели акне в подростковом возрасте и в 50+ решили избавиться от рубцов, и мы добиваемся хороших результатов. Но, естественно, раньше начнешь – лучше будет эффект.

    В первую очередь я выясняю, когда у пациента было акне, и чем он лечился (если его вела не я). Это требуется, чтобы не допустить рецидив: приступать к агрессивным методикам можно, когда высыпание окончательно прекратилось. Если пациент недавно использовал ретинол, то ретиноловые пилинги мы делать не будем – хотя они очень эффективны против свежих рубцов и застойных пятен. А если в уходе был не ретинол, а кислоты – то можно. Вообще, ретинол хорош тем, что стимулирует синтез коллагена и ускоряет деление клеток, за счет этого уменьшается глубина рубца.

    Лечение постакне с помощью лазера Fraxel Re:Store. Личный опыт нашей Елены Абрамовой, журналиста и нашей хорошей знакомой.

    К лазерной шлифовке кожу стоит подготовить, так как она скорее всего обезвожена из-за кислот и ретинола. Я советую сделать биоревитализацию на основе препаратов с гиалуроновой кислотой примерно за неделю «до». Эффект шлифовки будет лучше, и восстановление пройдет легче.

    Я люблю чередовать лазерные шлифовки с плазмотерапией. (Бывает, делаю обе процедуры за один сеанс.) Она шикарно регенерирует ткани и, кстати, впервые использовалась в дерматологии именно против акне и посттравматических рубцов. Получается, шлифовка — плазмотерапия — шлифовка — плазмотерапия, и так 5-7 подходов. Не обязательно делать все пять подряд. Вы можете сделать 2-3 шлифовки в этом году, еще парочку в следующем. С анти-эйдж процедурами так не сработает – две морщины разгладятся, две появятся, – а рубцы не вернутся, даже если вы сделаете перерыв на год.

    Читайте также:  Воспаление волосяных луковиц в ноздре

    После курса лазерных шлифовок оцениваем результат: если застойные пятна ушли не до конца, добавляем фототерапию. Она проводится на аппаратах для фотоомоложения, работающих по принципу импульсного света – как, например, Harmony. Он улучшает непосредственно тон кожи: убирает пятна, гиперпигментацию. Кроме этого, стимулирует синтез коллагена и оказывает положительный эффект на рельеф. Это ни в коем случае не лечение рубцов, но такая приятная и полезная доп. функция.

    История борьбы с акне и постакне нашего бывшего редактора Лены Логиновой

    • Вопрос: у меня нет рубцов, только застойные пятна, что посоветуете?

    Елена Селиванова: Фототерапию + плазмолифтинг.

    • А в обратной ситуации: у меня только рубцы, и те – неглубокие?

    Елена Селиванова: Бывает достаточно только плазмотерапии или только пилингов. Что из этого подойдет лучше, нужно смотреть индивидуально.

    • Я 10 лет борюсь с акне и с тем же успехом могу бороться еще 10 лет – но рубцы есть уже сейчас. С ними можно что-то сделать, не дожидаясь ремиссии?

    Елена Селиванова: Да, можно сделать лазерную шлифовку локально.  

    О профилактике

    Понятно, что лучшая профилактика постакне – своевременное лечение акне. Но что делать, если я проснулась с прыщом, давить нельзя – встреча через три часа?

    Александра Гонт: Элементарный выход – салициловый или камфорный спирт, стоит примерно две копейки. Умываетесь, на все лицо наносите крем и точечно ватной палочкой подсушиваете воспаление. Делаете так утром и вечером. Если уже образовался гнойничок с белой головкой, то вместо спирта используйте «Синтомициновую эмульсию», «Зинерит» либо «Диферин». Только точечно – не забывайте.

    Елена Селиванова: Если воспаление не рассасывается само – не ждите, когда это наконец случится, сходите к врачу-дерматовенерологу или косметологу. Чем сильнее затягивается процесс, тем большую площадь захватывает воспаление, соответственно выше вероятность рубцевания.

    Я показываю своим пациентам, как правильно удалить прыщ в экстренных случаях. Обратитесь к специалисту, и вас тоже научат.  

    Наши эксперты:

    Александра Гонт

    Александра — врач дерматолог-косметолог с 20-летним стажем, специалист по контурной пластике и медицинской эстетике. Имеет международную степень доктора медицины (МD).

    Елена Селиванова

    Источник

    По статистике, около 80 % населения планеты сталкивались с акне. Хотя чаще всего всплески приходятся на пубертатный период и возраст до тридцати лет, в последнее время участились случаи заболевания и среди людей старше тридцати, сорока и даже пятидесяти. В каком бы возрасте оно ни настигло, лечение занимает от шести-восьми недель до нескольких лет. При этом и после того, как воспаления пройдут, они могут ещё долго напоминать о себе последствиями — так называемым постакне — в виде пятен и рубцов.

    При тяжёлом течении акне и отсутствии своевременного воздействия эти прощальные подарки могут остаться на всю жизнь. И это нормально: акне — сложное заболевание, которое может быть вызвано множеством внешних и внутренних причин, и уж точно не повод для шейминга — себя и других. Если постакне не доставляет вам психологического дискомфорта, то и разбираться с ним совершенно необязательно. Если же пятна и шрамы на лице регулярно портят настроение, то стоит своевременно начать лечение и наблюдение у врача-дерматолога. Разбираемся, откуда берётся постакне и что с ним можно сделать.

    Текст: Дарья Буркова

    Чтобы понять, как образуются пятна после акне и почему они так выглядят, необходимо разобраться с тем, как устроена жизнь прыща от начала до конца. «Воспаление — это запрограммированная последовательность реакций в коже, цель которой — уничтожить инфекцию. Этот процесс можно сравнить с аварийной защитой, которая должна не допустить попадание бактерий в системный кровоток и уничтожить инфекцию после локализации в одном месте, — объясняет Мария Колдашова, врач-косметолог, дерматолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс». — Прыщ — это тоже маленький воспалительный процесс, и для него характерны все те же законы». Как рассказывает врач, сначала сосуды в очаге воспаления спазмируются, затем расширяются, происходит повышение местной температуры (тогда мы видим, что прыщ созревает). В ответ в этой зоне собираются защитные клетки — лейкоциты. После того как они уничтожили инфекцию, происходит восстановление целостности ткани, образовываются новые сосуды. Застойные пятна после прыщей представляют собой как зону с нарушенной микроциркуляцией крови после воспалительного процесса, так и вновь образовавшиеся сосуды, необходимые для восстановления повреждённого участка. По сути, пятна постакне — это просто скопление расширенных капилляров.

    Часто по ошибке красные и фиолетовые пятна постакне (чем темнее цвет — тем дольше шёл воспалительный процесс) называют поствоспалительной пигментацией, но это разные вещи. В красных пятнах нет пигмента, только сгустки крови, поэтому чаще всего используется термин «поствоспалительная эритема», или просто «застойные пятна». Поствоспалительная пигментация, которая тоже может возникнуть после прыща, — это как раз уже настоящая пигментация, то есть скопление меланина.

    Увлажняющий гель для выравнивания тона и текстуры кожи Kiehl’s Clearly Corrective Brightening and Smoothing Moisture Treatment
    Точечное средство для уменьшения воспалений и проявлений поствоспалительной пигментации Dermalogica AGE Bright Spot Fader
    Сыворотка для осветления поствоспалительной пигментации и разглаживания мелких рубцов Ducray Keracnyl

    В отличие от пигментации, появившейся в результате ультрафиолетового излучения, она зависит от индивидуальных особенностей человека. «В частности, нарушение меланогенеза характерно для пациентов с эндокринологическими заболеваниями и с фототипом выше третьего. Бывает, эти два вида пятен образовываются одновременно после прыща. В глубоких слоях кожи — расширенные капилляры, выше — пигмент, — говорит Мария Колдашова. — Кроме того, есть группа людей, которые склонны к образованию застойных пятен после прыщей — это пациенты с нежной кожей, склонной к отёкам, образованию синяков, красноте, с хрупкими сосудами».

    «На проявление пигментных пятен при акне также влияет несвоевременное лечение, в том числе и медикаментозное, — добавляет Татьяна Лурье, врач-дерматокосметолог центра красоты «Белый Сад». — Обязательно сделайте исследования, которые назначит врач, поскольку пигментация может быть обусловлена внутренними процессами, в том числе гормональными нарушениями, патологиями в яичниках, надпочечниках, гипофизе». Дерматовенеролог и косметолог Мария Мерекина дополняет, что на нарушение синтеза меланина также может влиять ослабление защиты кожи. В частности, она становится менее устойчивой перед воспалительными элементам и подверженной большей выработке меланина после после пилингов, солнечных ожогов и слишком агрессивных ухаживающих средств и процедур.

    Застойные пятна крови рано или поздно пройдут сами, но чем длительнее и интенсивнее был воспалительный процесс, тем больше времени на это понадобится. По словам Марии Колдашовой, от небольшого прыща след проходит в среднем за десять дней, от травмированного — до двух месяцев. «Иногда девушки пытаются додавить прыщик, чтобы он быстрее прошёл, но чаще всего у них не получается. Это приводит к увеличению времени реабилитации, и, как следствие, пятно после травмированного элемента будет заметно гораздо дольше, — говорит дерматолог. — На приёме я вижу пациенток, которые давят одни и те же элементы месяцами, доводя их до рубцов. Им кажется, что гиперемия (переполнение сосудов кровью) на этапе заживления — это снова начинающееся воспаление».

    Психолог GMS Clinic Инна Пасечник уверена, что причина такого поведения кроется в психологическом дискомфорте. Зачастую подобное «ковыряние болячек» — способ справиться с чувством тревоги, возможность дать выход волнению, страху или злости. В таком случае компульсивное отдирание болячек приносит чувство спокойствия. То же самое происходит в ситуациях, когда человек переживает ощущение потери себя, и тогда ковыряние кожи помогает лучше почувствовать себя через контакт с телом. «Для того чтобы избавиться от этой привычки, нужно в первую очередь её заметить: понять, что именно ты делаешь и в какие моменты, отследить почти рефлекторный порыв дотронуться до лица, — объясняет психолог. — Нужно отметить, что за чувство возникает — тревога, злость, растерянность, — и постараться найти другой способ справиться с эмоциями или вернуться к ощущению собственного тела. Можно походить, размять мышцы, порисовать или что-то написать на листе бумаги. Основная задача — научиться проживать свои чувства другим способом».

    Читайте также:  Питание после воспаления кишечника

    Косметолог Мария Мерекина рассказывает, что поствоспалительные пигментные пятна могут пройти сами, поскольку пигмент выводится вместе с клетками кожи в процессе её обновления. Скорость этого процесса напрямую зависит от количества пигмента и глубины его залегания, он может занять от нескольких месяцев до года и более. «Конечно, чтобы не допустить появления новых пятен и при склонности к пигментации в целом, нужно оградить себя от факторов, дополнительно провоцирующих гиперпигментацию, в частности избегать повреждения кожи ультрафиолетом, — добавляет Мария. — Каждый день используйте солнцезащитный крем с высоким фактором защиты и старайтесь проводить как можно меньше времени на солнце». Но даже если вы прилежно защищаете кожу от УФ-лучей, сами по себе пятна могут пройти только при условии, что они не идут в комплекте с рубцами.

    Поскольку у застойных пятен и поствоспалительной пигментации разная природа, то и воздействовать на них нужно тоже по-разному. Против пигментных пятен после акне работают те же средства, что и против пигментации другого происхождения, например вследствие повреждения кожи ультрафиолетом. Это могут быть продукты, ускоряющие обновление клеток, осветляющие пигмент и разными способами препятствующие его скоплению: гидрохинон, кислоты, ретиноиды, витамин C, ниацинамид, арбутин, экстракты лакрицы и сои. Среди косметологических процедур выделяют фракционный фототермолиз, фотодинамическую терапию и ниадимовый лазер.

    Сыворотка для осветления пигментных пятен Caudalie Vinoperfect
    Сыворотка для выравнивания текстуры кожи Ultraceuticals Ultra Smoothing Pore Refiner
    Спрей для обновления кожи Sesderma Azelac
    Препятствующий образованию пигментных пятен лосьон Dr. Barbara Sturm Brightening Face Lotion

    Отличие в лечении застойных пятен в том, что осветляющие пигмент средства есть, а кремов «против сосудов» не существует. «Поскольку эти следы возникают из-за местного нарушения кровообращения, то для решения проблемы подходят любые улучшающие микроциркуляцию технологии, — рассказывает Юлия Красная, к. м. н., врач-косметолог, дерматовенеролог клиники Gen87. — Стоит обратить внимание на фотодинамическую терапию, например супермощную Heleo4, на LED-лампы и микротоки». Самой эффективной считается лазерная технология IPL. Из косметических средств, улучшающих микроциркуляцию, популярен гель с бадягой, однако научных данных, подкреплявших бы его эффективность, нет. «С бадягой надо быть осторожным, она может оставлять химический ожог, особенно на тонкой чувствительной коже, — предупреждает врач-косметолог Мария Колдашова. — Также ищите в составе арнику, центеллу и ниацинамид. Эти компоненты есть и в комплексных препаратах для мезотерапии — этот метод доставки, конечно, сработает быстрее».

    Из доступных средств для улучшения микроциркуляции Мария также выделяет щипковый массаж по Жаке и домашнюю криотерапию. Её можно делать как кубиками льда, так и гаджетами, предварительно подержав их в морозилке. Если застойные пятна идут в комплексе с пигментными, то методы против обоих состояний сочетают.

    В вопросе появления постакне и формирования рубцов решающее значение имеет глубина повреждения. Эритема и пигментация появляются из-за травмы эпидермиса, тогда как рубцы — дермы. Зачастую так происходит при тяжёлом и затяжном течении болезни, когда воспаление доходит до более глубокого слоя кожи. Рубцы могут появиться и из-за неправильного лечения и обращения с воспалениями, в том числе из-за использования слишком агрессивных средств, которые повреждают структуру ткани и не дают воспалению зажить.

    Так, если воспаление дошло до дермы, то не только капилляры начинают расти, но и клетки-фибробласты стараются активнее вырабатывать коллаген и ремоделировать слой кожи. Иногда процесс затягивается на недели и даже месяцы. Как объясняет врач-косметолог, дерматолог и ведущий тренер Ultraceuticals Инна Коробкова, для восстановления дермы фибробласты и кератиноциты синтезируют множество разных ферментов, которые определяют архитектуру будущей ткани. При этом количество разных типов ферментов зависит от генетики, поэтому на то, какие рубцы останутся после воспаления, мы повлиять не в силах. Так, часть ферментов стимулирует разрушение старых клеток, а часть — формирование новых волокон коллагена. Из-за генетически обусловленного дисбаланса в работе этих энзимов при восстановлении поверхности ткани может нарасти недостаточно кожи (такие рубцы называются атрофическими) или, наоборот, слишком много (такие рубцы называются гипертрофическими, к ним более склонны люди с тёмными фототипами).

    Если рельеф нарушен несильно, при атрофических рубцах рекомендуют использовать кислотные пилинги и ретиноиды. Так постепенно можно выровнять поверхность кожи, но в более сложных случаях поможет только специалист. Для лёгких атрофических рубцов врач-косметолог Юлия Красная советует совмещать срединные пилинги с мезороллером, а в более серьёзных случаях — лазерную шлифовку для постепенного истончения кожи, игольчатый радиочастотный лифтинг для уплотнения и стягивания рубца, а также введение препаратов на основе коллагена или аминокислот — напротив, для увеличения его в объёме. «Важно понимать, что рубец — это „минус ткань“, и для того, чтобы минимизировать его, нужно либо дойти до его дна, либо приподнять его до поверхности кожи», — объясняет врач.

    При сложных случаях атрофических рубцов используют фракционный CO2 лазер, который ещё называют хирургическим лазером. «Он эффективнее всего в лечении постакне, но важно понимать, что одной процедуры будет недостаточно, — говорит Наида Алиева, врач-дерматолог высшей категории и руководительница клиники VerNa3. — Я рекомендую сочетать СO2 лазер с PRP-терапией, то есть плазмолифтингом. Можно наносить плазму сразу же на кожу, обработанную лазером, так как дермальные каналы открыты. PRP ускоряет регенерацию и защищает от возможных побочных эффектов».

    Обновляющий крем Egia Mandelic Renew Cream
    Выравнивающая тон кожи сыворотка Kanebo Illuminating Serum
    Выравнивающая тон кожи маска Swiss Image

    Среди лазеров, повреждающих верхний слой кожи, также используют эрбиевый, а среди неаблятивных лазеров — ниодимовый и диодный. По-прежнему делают дермабразию, когда кожу механически истончают насадками с кремниевым или алмазным напылением, но от неё не такой яркий эффект, как от лазеров, и она работает не на всех формах атрофических рубцов. «Ещё популярна методика субцизии, когда соединительную ткань подсекают инструментом или иглой, в результате чего она расправляется. Эту процедуру можно сделать одновременно с филлером на основе гиалуроновой кислоты. Такие техники лучше всего подходят для круглых рубцовых углублений, — рассказывает Юлия Чеботарёва, член Американского сообщества лазерной медицины и хирургии (ASLMS) и главный врач клиники «Эстелаб». — Есть новшества и в использовании трихлоруксусной кислоты: во время методики CROSS TCA врач точечно наносит высококонцентрированные растворы кислоты (от 60 до 100 %) для выравнивания рубцов. Эта техника требует от врача очень высокой квалификации».

    Самый популярный метод лечения гипертрофических рубцов, которые требуют избавления от лишней ткани, — нанесение на шрам силиконового геля, однако механизм работы такого способа до конца не изучен. Доказанно уменьшают размер и объём шрамов инъекции кортикостероидов, криотерапия жидким азотом, импульсные лазеры на красителях и, конечно, хирургическое удаление.

    Пока единственно верных способов работы с проявлениями постакне не существует, в каждом случае нужен индивидуальный подход и, как правило, сочетание разных протоколов. Так в первую очередь важно найти врача-дерматолога, которому вы будете доверять. До начала лечения стоит обсудить все возможные варианты, их плюсы и минусы, узнать мнение специалиста о заинтересовавших методах. При этом вы не обязаны соглашаться на предложенные процедуры: большинство из косметологических методик стоят дорого, а дают видимый результат далеко не сразу. Возможно, помочь в такой ситуации помогут специалисты разного профиля, в том числе и психотерапевт. Какой бы вариант действий вы ни выбрали, хорошо взвесьте своё решение и отнеситесь к нему с уважением. И не забывайте, что у вас всегда есть возможность его изменить.

    Фотографии: juliasudnitskaya (1, 2), ozon, sabbioni, egia, cultbeauty, pharmacosmetica, arinakireeva, ozon, ducray, dermalogica, escentual

    Источник