Рвота при воспалении почек

Каждый человек, который хоть раз столкнулся с острыми или хроническими заболеваниями почек, не понаслышке знает о таком состоянии, при котором тошнит и почки болят. Существует целый перечень различных заболеваний парного органа, при которых наблюдается, так называемая почечная интоксикация разной степени интенсивности.

Основной причиной возникновения данного симптома, является накопление продуктов метаболизма и токсических веществ в организме, что обусловлено нарушением детоксикационной функции почек. Такие симптомы, как тошнота, бледность кожных покровов, расстройства мочеиспускания и тянущая боль в поясничной области, выступают абсолютным показанием для незамедлительного обращения к медицинскому специалисту.

Почки являются незаменимым органом жизнеобеспечения, так как их основная функция заключается не только в выведении лишней жидкости из организма, но и в его очищении от накопившихся продуктов метаболизма, а также от токсических веществ.

Когда парный орган поражают острые или хронические заболевания, детоксикационная функция нарушается или отсутствует вовсе. Когда при болезни почек тошнота возникает в сочетании с другими признаками интоксикации, можно с уверенностью говорить о структурно-функциональных изменениях в парном органе.

Ниже будут приведены основные заболевания, при возникновении которых данный симптомокомплекс выходит на первый план.

Мочекаменная болезнь

В урологической практике данное состояние именуется уролитиазом. Формирование почечных конкрементов происходит в том случае, если в почечных лоханках происходит накопление солей кальция, кристаллов мочевой кислоты и других минеральных солей.

Опасность данного заболевания заключается в том, что полноценные конкременты при самопроизвольном движении вызывают закупорку мочеточника, что приводит к развитию острой задержки мочи. Для запущенной формы уролитиаза характерна почечная интоксикация, сопровождающаяся острой болью, снижением суточного диуреза или анурией, появлением земельного цвета кожных покровов, тошнотой и рвотой.

Пиелонефрит

Воспалительное поражение чашечно-лоханочного аппарата почки возникает, как правило, под воздействием инфекционного фактора. К другим потенциальным причинам возникновения этого заболевания относят травматические повреждения почек, ранее перенесенные оперативные вмешательства, а также врожденные или приобретенные аномалии строения мочеточников.

Симптомы почечной интоксикации при пиелонефрите не имеют характерных отличий. Пациенты предъявляют жалобы на выраженную тошноту, рвоту, тянущую боль в поясничной области, дискомфорт и болезненность при мочеиспускании, общую слабость и повышение температуры тела. Спровоцировать инфекционный пиелонефрит могут такие возбудители, как энтерококки, стафилококки и кишечная палочка.

Нефроптоз

Данное состояние характеризуется изменением анатомического положения почки за счёт ее опущения вниз. Как правило, парный орган выходит за пределы своего ложа при резкой значительной потере массы тела, при регулярном поднятии тяжестей, а также под действием других внутренних факторов.

Чаще всего нефроптоз диагностируется у женщин молодого и среднего возраста, которые склонны увлекаться различными диетами и лечебным голоданием. Очень часто нефроптоз формируется под воздействием таких факторов:

Длительные хронические запоры;
Травматическое повреждение связочного аппарата, фиксирующего почку в анатомическом ложе;
Ранее перенесенный рахит;
Осложнения, вызванные беременностью;
Травмы поясничного отдела позвоночного столба.

Рис. — Смещение почки при нефроптозе

Гломерулонефрит

Данное патологическое состояние имеет аутоиммунную природу и характеризуется тяжелым поражением почечных клубочков. Кроме аутоиммунного фактора, к развитию гломерулонефрита могут привести патогенные микроорганизмы, проникающие в почку восходящим, гематогенным или лимфогенным путём.

Это тяжёлое патологическое состояние сопровождается симптомами почечной интоксикации, головной болью и головокружением, уменьшением объема суточного диуреза или полным отсутствием мочи.

Наряду с перечисленными состояниями, причинами тошноты и боли в почках могут являться доброкачественные или злокачественные новообразования в области парного органа, а также гидронефроз, для которого характерно накопление жидкости внутри почки, с последующим ее увеличением и развитием структурно-функциональной недостаточности.

Почечная интоксикация

Причинами тошноты и боли в почках являются не только вышеперечисленные состояния, но и попадание токсических веществ и ядов в системный кровоток человека. Нередко данное состояние возникает при употреблении отдельных групп лекарственных препаратов, которые своими метаболитами повреждают паренхиму парного органа.

Если говорить дословно том, что это интоксикация почек, то это патологическое состояние, в результате которого происходят структурные изменения в тканях органа, с последующим развитием его недостаточности. Так называемая токсическая нефропатия характеризуется стремительным развитием и повышенной опасностью для жизни и здоровья человека.

В начальном периоде структурно-функциональных изменений, интоксикация не сопровождается клиническими симптомами или имеет слабовыраженную клиническую картину. По мере прогрессирования структурно-функциональных изменений, симптомы почечной интоксикации приобретают такой вид:

Диспепсические расстройства, проявляющиеся тошнотой и приступами рвоты.
Отечность в области лица, шеи, верхних и нижних конечностей. Данный симптомокомплекс указывает на развитие функциональной недостаточности почечной деятельности.
Болевой синдром, местом локализации которого является поясничный отдел позвоночника. В некоторых случаях, пациенты предъявляют жалобы на тянущую боль в пояснице, которая иррадиирует в промежность, левую, а также нижнюю часть живота.
Расстройства мочевыделения, которые проявляются в виде изменения цвета урины, появления характерного осадка, снижение объема суточного диуреза или полного отсутствия мочи.
Астеновегетативный синдром. При развитии почечной интоксикации различного генеза, человек ощущает психомоторную заторможенность, общую слабость, угнетение аппетита, а также снижение работоспособности.
Признаки гиперкалиемии. При нарушении фильтрационной функции почек, наблюдается увеличение концентрации калия в системном кровотоке, в результате чего изменения затрагивают работу сердечно-сосудистой системы и скелетных мышц.

Данное состояние проявляется в виде угнетенного сердцебиения, мышечной слабости и в снижении объема сердечного выброса.

Диагностика

С целью подтверждения клинического диагноза, а также для выявления первопричины развития почечной интоксикации, пациенту с характерными жалобами назначают такой перечень лабораторного и инструментального обследования:

Общеклиническое исследование крови;
Общий анализ мочи;
Биохимическое исследование крови;
УЗИ почек;
Рентгенологическое исследование почек.

Лечение

Терапия почечной интоксикации различного генеза требует комплексного подхода, поэтому таких пациентов, как правило, лечат в условиях специализированного стационара. Комплексный план терапевтических мероприятий при данном состоянии, включает такие пункты:

Дезинтоксикационные мероприятия. Этот комплекс мероприятий направлен на ускоренное выведение токсических и метаболических веществ, накопление которых послужило фактором возникновения интоксикации. В качестве составляющих инфузионной терапии выступает раствор Рингера, 5% раствор глюкозы, а также изотонический раствор натрия хлорида.
Методика форсированного диуреза, которая заключается в проведении инфузионной терапии одним из вышеперечисленных растворов, с последующим принятием мочегонных средств.
Заменное переливание цельной крови или плазмы.
При тяжёлом течении пациентам назначается процедура гемодиализа.
Симптоматическая терапия, включающая приём противорвотных, противоаритмических, анальгезирующих и антигистаминных (противоаллергических) препаратов.

Если на фоне тяжелой почечной интоксикации у человека развился экзотоксический шок, для устранения его проявлений используются такие глюкокортикостероиды, как Преднизолон или Гидрокортизон. Если тяжёлое состояние было спровоцировано воздействием ядовитых и токсических компонентов на организм человека, то ему вводятся специфические антидоты.

Осложнения

Почечная интоксикация различного генеза, опасна теми осложнениями, которые она способна вызывать. Если пациенту с подобным диагнозом не была своевременно оказана медицинская помощь, то он может столкнуться с перечнем таких осложнений:

Развитие ДВС синдрома;
Хроническая недостаточность почечной деятельности;
Экзотоксический или септический шок;
Недостаточность почечной деятельности;
Артериальная гипертензия;
Метаболический ацидоз и гиперкалиемия;
Гипохлоремическая или уремическая кома;
Нарушение акта сердечной проводимости, что проявляется в виде аритмии и экстрасистолии.

Заключение

Такие симптомы, как боль в области проекции почек и тошнота, являются тревожными симптомами, поэтому человеку при возникновении недомогания рекомендовано не откладывать визит к медицинскому специалисту. Своевременная диагностика и начатое лечение позволит предотвратить развитие необратимых структурно-функциональных изменений в парном органе.

Источник

Рисунок почек Почки – это важный орган мочевыделительной системы, который расположен в брюшной полости. Его главной функцией является выведение из организма отработанных продуктов жизнедеятельности и распада в виде жидкости.

Не все знают, но они участвуют и в других немаловажных процессах, а именно: регуляции артериального давления, водного и электролитного баланса, метоболизме, способности вырабатывать и выделять в кровь важные для организма вещества, и т.д.

Учитывая ежедневную нагрузку на почки, любое нарушение в их работе, вызывает ухудшение общего состояния организма, поскольку необходимое очищение невозможно. Наиболее часто встречаемым заболеванием является – нефрит, т.е. воспаление почек.

Причины развития и патогенез

Болят почки из-за пива Возникновение воспаления могут спровоцировать многочисленные факторы, поскольку болезнь может являться самостоятельной, либо быть следствием осложнения.

Например, постоянное пребывание в помещениях с высокой влажностью и сыростью является провокатором.

Нефрит – это общепринятое название любого воспаления почек.

Все существующие нефриты условно подразделяются на первичные и вторичные. Чаще всего – у 80% больных — диагностируют первый вариант, который является следствием предыдущих болезней органа — нефроптоза, амилоидоза.

Фоном для вторичного варианта воспаления служит:

отправление или частый контакт с тяжелыми металлами или ядовитыми химикатами;
чрезмерное потребление алкогольной продукции;
заболевания аутоиммунного характера, например, красной волчанки;
вирус или бактерия – стафилококк, энтерококк и другие.

При последней, бактериальной причине, чаще всего выявляется патогенная микрофлора из нескольких возбудителей, а не какого-то одного.

Выделяют несколько основных видов воспаления, которые различаются как причинами возникновения, так и самим течением:

Пиелонефрит – самый распространенный вариант, причиной которого выступает инфекция.
Гломерулонефрит – когда воспалением поражаются почечные клубочки, его причина кроется в аутоиммунных заболеваниях.
Интерстициальный – является результатом отравления медикаментами, токсинами или инфекциями.
Шунтовый – отложение бактерий и антител в области почечных клубочков.

В соответствии с поставленным диагнозом различается и схема лечения.

Общие проявления болезни

Признаки заболевания могут несколько отличаться у представителей разного пола и возраста в силу особенностей анатомического строения органов. При острой фазе они возникают очень резко и проявляются ярко.

В хронической стадии симптомы воспаления почек, периодически обостряются, затем наступает облегчение. Если такое положение остается достаточно долго, то может развиться опасная почечная недостаточность.

Женская симптоматика

Девушка держит в руках градусник Если сравнивать с мужчинами, то симптомы «женского» воспаления выражены ярче. Это обусловлено строением мочевыделительной системы, где уретра достаточно коротка.

Именно поэтому инфекция достаточно быстро проходит сначала в мочевой пузырь, а оттуда в сами почки.

Нефрит в острой фазе выражается у представителей обоих полов следующим образом:

усиление потоотделения, озноб, отеки;
сильная боль в спине и пояснице, усиливающаяся при «простукивании»;
боли тянущего характера в области живота;
признаки интоксикации;
повышение уровня АД;
повышение температуры тела вплоть до 40ᵒС;
могут беспокоить головные боли и головокружения;
болезненность во время мочеиспускания, его учащенность, являются признаками инфекции в мочевом пузыре и в его каналах;
в анализе находят белок, эритроциты и лейкоциты, хлопья которых иногда видно невооруженным глазом.

Хроническая стадия характеризуется:

усиленным потоотделением ночью;
повышенной температурой;
снижением аппетита;
плохим самочувствием и низкой работоспособностью;
повышением давления вплоть до тошноты и рвоты;
кожные покровы становятся сухими и приобретают желтоватый оттенок.

Цистит, который часто бывает у женщин, зачастую становится причиной или провокатором нефрита почек.

Клиническая картина у мужчины

Доктор и мужчина Помимо этого, у мужчин могут отмечаться следующие признаки недомогания:

резкий запах и изменение цвета мочи;
обнаружение кровяных «ниточек» в моче;
длительный период задержки мочеиспускания и отсутствие регулярности позывов.

У мужчин, особенно в возрасте, частым провокатором выступает аденома простаты, которая негативно сказывается на состоянии почек.

Признаки у детей

Особенно важна своевременная диагностика болезни у детей, поскольку они не всегда могут пожаловаться или правильно оценить свое состояние. Поэтому нередки случаи протекания скрытой формы нефритов. Особое внимание нужно обратить на следующие признаки:

высокая температура;
боль при мочеиспускании, которая может вызвать даже плач у малыша;
боль внизу живота или спине, в районе поясницы;
изменение регулярности мочеиспускания – длительные задержки или недержание;
моча может стать темной и иметь примеси;
может начаться тошнота и рвота.

При обнаружении подобных тревожных симптомов и плохое самочувствие ребенка нужно вызвать скорую помощь, и до ее приезда не заниматься самолечением. Чаще всего для постановки предварительного диагноза достаточно педиатра, который назначает ряд анализов и обследований.

Методы диагностики

Анализ крови Исследование для постановки диагноза состоит из нескольких методов, из которых обязательные:

общий анализ крови, в котором обнаруживают повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ;
биохимия крови показывает наличие продуктов распада белка, которые больные почки не способны вывести;
общий анализ мочи – в его составе находят эритроциты и белок, эпителий, микрофлору бактериального характера.

При необходимости для уточнения диагноза назначают: УЗИ, нефросцинтиграфию, МРТ, КТ и другие виды обследования.

Способы терапии

Тарелка диета Лечение острой стадии воспаления почек, проходит только в стационаре. Схема назначается только после уточнения диагноза. Обязательными методами врачевания являются:

диета;
щадящий или постельный режим;
терапия с помощью медикаментов;
фитотерапия.

Бывают случаи, когда проводится операция — если воспаление вызвано мочекаменной болезнью и другими подобными заболеваниями.

Диета — обязательное условие для скорейшего выздоровления, так как она помогает уменьшить нагрузку на воспаленный орган.

Основными составляющими лечебного питания являются крупы, овощи и фрукты. Лучшим вариантом будет отваривать продукты или использовать для приготовления пар.

В обязательном порядке исключается все жареное, соленое, острое и мясо. Если отеков и проблем с мочеиспусканием нет – необходимо много пить. Чрезвычайно эффективны морсы из клюквы или брусники, которые обладают противовоспалительным действием.

Традиционный медикаментозный

Поскольку отсутствие должного лечения может обернуться тяжелыми последствиями, применяют достаточно большое количество препаратов, а именно:

антибиотики – в разной форме;
глюкокортикостероиды – Метилпреднизолон и Преднизолон;
диуретики;
антигистамины;
препараты, содержащие кальций;
цитостатики – Циклоспорин, Циклофосфамид;
препараты для нормализации кровообращение в органе;
гипотензивные средства;
иммуностимулирующие препараты и витамины.

Так как нефрит почек имеет бактериальную причину, во всех случаях назначаются антибиотики, а в помощь им – уросептики. Помимо этого, при необходимости применяют симптоматическое лечение. В очень тяжелых случаях при развитии нефротического криза, требуется плазмаферез, чтобы вывести из крови токсины и продукты распада.

Проведя все анализы и выявив патогенную бактерию, назначают определенный вид антибиотика. Если же, выявляется смешанная патогенная микрофлора, то применяют антибиотики широкого спектра действия. Таким образом, используют:

Ципрофлоксацин;
Норфлоксацин;
Фурагин и т.д.

Из уросептиков эффективны:

Нитроксолин;
Фуразидин;
Эрцефурил и т.д.

Чаще всего лечение антибиотиками занимает порядка 10 дней, но в тяжелых случаев этот срок может быть значительно увеличен.

Народная медицина

Сразу стоит оговориться, что народные способы лечения не окажут результата без приема медикаментов. Их разрешено использовать только в качестве дополнения к основному лечению, назначенному врачом.

Перед применением тех или иных натуральных средств необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

В основном используют растения и травы, которые обладают мочегонным, противовоспалительным и гипотензивным действием. Среди таких выделяют: листья шалфея и толокнянки, березовые почки, траву пикульника и хвоща полевого, цветки ромашки, липы и василька синего, шиповник и можжевельник.

Их употребляют в виде настоев и отваров. Лечение ими можно продолжаться достаточно длительное время после излечения, что оказывает хороший поддерживающий эффект ослабевшему органу и продлевает период ремиссии.

Возможные последствия и осложнения

Развитие хронического процесса может закончиться инвалидностью, а возможными осложнениями выступают:

паранефрит – распространение инфекции из пораженного органа в окружающие ткани;
образование очага гноя в органе;
уросепсис – распространение заражения из больной почки по организму по кровеносной системе;
бактериотоксический шок;
острая почечная недостаточность.

Одним из самых серьезных и частых осложнений является развитие острой почечной недостаточности, которая способна привести к самым трагичным последствиям.

Предупреждение недуга

К мерам по профилактике относятся достаточно простые действия:

правильное питание, которое выражается в отказе, либо сведению к минимуму, алкоголя – поскольку вывод продуктов его распада затрачивает много воды, что приводит к обезвоживанию;
меньше потреблять соль и сахар, которые нарушает водно-солевой баланс;
контролировать белок, который оказывает большую нагрузку на почки;
правильно питаться, малыми порциями, но часто;
своевременное мочеиспускание – 4-6 раз в сутки;
ликвидация запоров;
избежание чрезмерной усталости и эмоциональных нагрузок, хронических заболеваний особенно в области малого таза, а также переохлаждения.

Соблюдение этих нехитрых рекомендаций поможет избежать серьезных проблем с почками.

Но, зачастую, столкнувшись один раз с каким-либо нефритом, почки пациента становятся потенциальными объектами для постоянных проблем. Поэтому лучше не допускать подобных заболеваний жизненно-важных органов вовсе.

Источник