Серозное воспаление молочной железы

Серозный мастит у женщин

Одним из опасных заболеваний является мастит – процессы воспалительного характера в тканях молочных желез. Бывают и облегченные стадии болезни, которые доставляют меньше дискомфорта, и эффективно лечатся, например – серозный мастит. Это первоначальная стадия заболевания, поэтому необходимо вовремя принять меры, чтобы не запустить его.

Причины

Осведомленность относительно причин, провоцирующих развитие серозного мастита, позволит избежать его, проводя профилактику. Это воспаление молочных желез, при котором еще не начался процесс гноения. Если заболевание появилось, лучше провести терапию на начальной стадии, чтобы оно не перешло в гнойный мастит.

Зачастую провоцирует развитие серозного мастита ненадлежащий уход за грудью. Как правильно это делать – объясняют специалисты роддома, поэтому необходимо соблюдать все важные моменты. Не нужно мыть грудь перед и после каждого грудного вскармливания малыша. Протирать соски каплей молока будет достаточным. Проводя такие манипуляции не нужно усиленно тереть сосок, чтобы не появились трещины. В целях гигиены достаточно утром принять душ. Чем меньше вмешательств – тем успешнее будет проходить грудное вскармливание.

В процессе кормления малыш должен правильно захватывать сосок, не тянуть его и спокойно принимать пищу. Таким образом удастся избежать появления трещин, которые могут провоцировать серозный мастит. Развивается заболевание, когда нарушен полноценный отток молока и начинается застой. Грудное молоко создает питательную среду для патогенных микроорганизмов и бактерий. Также нарушается отток межклеточной жидкости, вследствие чего такни грудных желез с серозным содержимым воспаляются. Попадание бактерий через поврежденную кожу в серозный инфильтрат, способствует развитию воспаления, и появлению гнойного мастита.

Серозный мастит может появится и у женщин, которые не кормят грудью. Самой часто причиной такого явления является проведение хирургического вмешательства на молочной железе. Если женщина прибегала к услугам пластического хирурга, увеличив размер груди, может нарушится анатомическая составляющая грудных желез, которые сдавливает имплантат. Такая картина провоцирует начало искусственного лактостаза, приводящего к появлению мастита.

Классификация и стадии развития

Изначально серозная жидкость состоит из небольшого числа лейкоцитов и белка. Когда заболевание начинает активно развиваться, лейкоциты начинают погибать, вследствие чего жидкость становится густой, имеет желтый оттенок. В ней начинается процесс гноения, который распространяется в находящиеся рядом здоровые структуры – инфильтрация. Это явление дает название стадии заболевания – инфильтративная, и его формы – острый инфильтративный мастит.

Фактором, который способствует инфильтрационному процессу, считается строение грудных желез. Между отдельными частями тканей нет плотных соединительных перегородок, препятствующих активному развитию гнойного мастита. Когда нагноение распространяется в здоровые ткани, заболевание переходит в стадию острого деструктивного мастита.

Гнойный воспалительный процесс в молочных железах может привести к появлению абсцессов (гнойник, который находится внутри капсулы) или флегмон (гнойник не ограничивается капсулой от тканей, которые еще не поражены), которые могут располагаться возле сосков, под кожей, за грудной железой.

Гнойный или острый деструктивный мастит проходит сложнее, чем серозный и инфильтральный. Необходимо удалять скопившийся гной путем хирургического вмешательства, чтобы заболевание не поражало здоровые ткани за пределом молочной железы, и не привело к сепсису.

Признаки серозного мастита

Предполагать о наличии заболевания можно, когда начинают появляться болезненные ощущения в процессе грудного вскармливания, и видно, что малыш после еды не удовлетворил свои потребности. Образовавшийся инфильтрат начинает давить на протоки молока, и влияет на процесс полноценного оттока. Ребенок пытается приложить максимальные усилия, чтобы добыть достаточное количество молока. Такое его поведение приводит к боли, появляющейся в процессе грудного вскармливания.

Болезненные ощущения могут быть различной интенсивности и характера. Лактация постепенно становится более затруднительной, потому как появившийся серозный мастит мешает оттоку не только грудного молока, но и межклеточной жидкости. Полноценный кровоток в молочной железе нарушается, осложняя процесс рассасывания инфильтрата.

Заболевание на начальной стадии сопровождает и другая характерная симптоматика:

дискомфортное чувство тяжести;
увеличение одной железы в размере (без покраснения и высокой температуры тела);
выделения прозрачной серозной жидкости из соска перед проведением вскармливания.

Когда болезнь начинает распространяться, серозная жидкость распределяется по всей железе, увеличивая ее еще больше. Становится сложным не только кормить малыша, но и самостоятельно сцедить грудь. Когда такое явление присутствует в течение недели, можно говорить о наличии острого серозного мастита. Хронический характер заболевание носит крайне редко.

Симптоматику серозного мастита необходимо знать каждой женщине. Это поможет своевременно обратиться за помощью, чтобы заболевание не перешло в острую инфильтральную стадию.

Грудное вскармливание при мастите

Не обращая внимание на появление боли в процессе грудного вскармливания, необходимо продолжать процесс. При острой форме мастита затруднителен отток молока. Стимуляция соска в процессе кормления помогает убрать спазмы и излишнее количество грудного молока. Прерывание кормления необходимо в крайних случаях, только по рекомендации врача. Не стоит без острой необходимости переводить ребенка на искусственное вскармливание.

Когда появляется вероятность попадания лекарственных средств с молоком в организм малыша, или перехода серозного инфильтрата в гнойную стадию, специалисты могут порекомендовать сцеживаться. Это поможет кормящей маме сохранить лактацию до окончания терапии.

Проводить кормления нужно, когда ребенок требует этого, а не по часам, чтобы ребенок мог полноценно рассасывать грудь, и стимулировать выработку гормонов, которые не позволяют молоку застаиваться.

Осложнения серозного мастита

Осложнением заболевания зачастую является начало инфильтрации, в процессе которой появляется гнойный мастит или абсцесс. Если не проводить необходимую терапию серозного мастита, или же лечение будет неэффективным, возможно появление флегмоны грудной железы – воспалительный процесс, провоцирующий разрушение железистой ткани. Такие осложнения представляют опасность тем, что при гнойном мастите малыша нельзя кормить грудным молоком. Это может в будущем сказаться на состоянии его здоровья и полноценном развитии.

Еще одним последствием некорректно проводимой терапии серозного мастита, считается появление кист или галактоцеле. Они формируются, когда расширяются дистальные отделы грудных желез, накапливая в них жидкость. Такие кистозные новообразования очень опасны. Они могут гноиться, или осложнить в будущем вскармливание детей грудью.

Диагностика

Диагностировать заболевание нужно своевременно, чтобы не потерять грудное вскармливание. Если появилась симптоматика серозного мастита, нужно незамедлительно отправиться к врачу.

Первым делом специалист проводит анамнез пациента и выясняет, когда возникли проблемы с грудным вскармливанием и застоями молока. Обязательно следует контролировать температуру тела. Врач проводит внешний осмотр и пальпацию груди. Если у женщины серозный мастит, можно заметить появившееся уплотнение, которое провоцирует болезненные ощущения. При легком сдавливании железы, сосок может выделять жидкость. Если она прозрачная – то серозный мастит еще не перешел в гнойный.

Чтобы исключить наличие других патологических процессов в организме, врач направляет пациентку на анализ мочи и крови (общий и на сахар). При серозном мастите результаты анализов не отличаются от нормальных показателей.

Если острый воспалительный процесс протекает в груди достаточно долго, прибегают к проведению инструментальной диагностике – УЗИ. При помощи ультразвука, проникающего сквозь все слои грудной железы, можно увидеть имеющийся лактостаз или серозный инфильтрат, а также место их локализации. Таким методом можно вести контроль эффективности проводимой терапии.

Лечение

Самым важным в проведении терапии серозного мастита является стимуляция оттока молока. Это поможет устранить отечность, наладить кровоток и лимфоток в грудных железах, благодаря чему серозная жидкость начнет всасываться, и проблема исчезнет. Применение лекарственных препаратов проводят симптоматически, или же в профилактических целях.

Если женщина не принимает препараты с антибактериальным эффектом, не нужно прерывать грудное вскармливание. В процессе сосания малыш проводит стимуляцию оттока молока, помогая побороть болезнь естественным путем.

Начало терапии серозного мастита должно быть с правильного сцеживания молока. Если не получается провести процедуру руками, массируя грудь по линии проток, лучше доверить это дело молокоотсосу.

Лактанза

При мастите, помимо частого прикладывания ребенка к груди, рекомендуется применять Лактанзу — первый пробиотик для молочной железы кормящих женщин на основе полезных лактобактерий Lc40, выделенных из грудного молока. Лактобактерии, входящие в состав Лактанзы, естественным путем контролируют уровень болезнетворных бактерий и воспаления в молочной железе, восстанавливая нормальную микрофлору и уменьшая боль. Лактанза может применяться как для профилактики, так и во время мастита для снижения частоты дальнейших рецидивов и сохранения здорового грудного вскармливания.

В процессе терапии заболевания применяют лекарственные средства, оказывающие местное симптоматическое воздействие на организм. Проведение системного лечения не требуется. Основными лекарственными средствами, используемые при серозном мастите, являются:

Но-шпа – миотропный спазмолитический препарат, расширяющий артериальные сосуды и снижающий давление в них. Но-шпу зачастую используют для компрессов, способствующих оттоку молока и устранению болезненных ощущений в груди. Также, проводя комплексную терапию, препарат могут назначать внутримышечно, или в таблетированной форме;
Малавит – лекарственный препарат растительного происхождения, обладающий противоотечным и противовоспалительным действием, снимающий зуд и появившиеся болезненные ощущения в груди. Используют его только в качестве компрессов, добавляя Димексид;
Прожестожель – лекарство, содержащее прогестерон. Проводя терапию мастита, препарат используют в форме геля. Гормон проникает в ткань грудных желез, устраняет отечности и налаживает митотическую активность клеток молочных проток. Препарат не всасывается в системный кровоток, однако дольше двух недель его использовать не рекомендуется;
Меновазин – обезболивающая мазь, которая расширяет сосуды, и стимулирует кровоток в молочных железах. Наносят ее на грудь легкими массажными движениями. Запрещено ее использование женщинам, имеющим индивидуальную непереносимость новокаина.

В процессе комплексной терапии серозного мастита рекомендован прием витаминных комплексов, разрешенных кормящим мамам. Также, с целью улучшения оттока межклеточной жидкости, кровотока, снятия воспаления, отечности и болевых ощущений, рекомендуют физиотерапевтичекое лечение (электрофорез, инфразвук, магнитотерапия).

Профилактика

Одной из причин появления серозного мастита у кормящей женщины является неправильное проведение гигиены. В целях профилактики необходимо:

Дважды в день принимать душ. Рекомендуется использовать гигиенические средства с нейтральным PH, которые не сушат кожные покровы, и не повреждают их защитный слой;
Отказаться от носки нижнего белья, которое будет сдавливать грудь, и перекрывать молочные протоки;
Правильно прикладывать малыша к груди. Если он будет захватывать не ареолу, а сосок, появятся трещины, по которым может проникнуть инфекция в грудные железы;
Смазывать трещины мазью, имеющей бактерицидные свойства;
Проводить кормление ребенка, когда он этого требует, а не по часам. Таким образом он сможет максимально высасывать прибывшее грудное молоко;
Сцеживать остатки молока в груди;
Употреблять пищу, богатую витаминами, или специальные витаминные комплексы. Это поможет поддерживать иммунную систему, которая ослабла после родов.

Если появились признаки серозного мастита, необходимо обратить на них внимание и отправится к врачу. Своевременное лечение поможет избежать его перехода в гнойный мастит, и сохранить грудное вскармливание.

Источник

Серозный мастит – это патология, поражающая многих кормящих матерей на вторую-шестую неделю после рождения ребенка. Диагностировать ее не сложно, особенно, если знать о первых симптомах. Современная медицина обладает многими способами лечения, поэтому, чем раньше кормящая мать обратится к специалисту, тем больше шансов избежать осложнений, нагноения и отказа от естественного вскармливания.

Причины серозного мастита

Данная форма заболевания считается начальной стадией воспалительно-инфекционного процесса в тканях груди, имеющего склонность распространяться и вызывать формирование гнойных очагов в железистой ткани. Серозный мастит у женщин чаще всего развивается по вине золотистого стафилококка. Этот патогенный микроб вызывает в организме процессы нагноения вплоть до сепсиса и опасных повреждений различных систем. В последнее время участились случаи сочетания золотистого стафилококка с кишечной палочкой, провоцирующие более тяжелое течение заболевания.

Мастит возникает у женщин в послеродовом периоде на фоне активной лактации, и не только. Поражение молочных желез на фоне общего снижения иммунитета и имеющихся сопутствующих заболеваний развивается нелактационная форма патологии. При лактационном мастите микробы попадают в организм женщины извне – заразиться можно от скрытых носителей инфекции, от новорожденного (при пупочном сепсисе). Но не все случаи проникновения инфекционного агента заканчиваются развитием заболевания. Для этого нужно сочетание нескольких факторов – анатомических и системных. К первой категории относятся:

мастопатия;
перенесенные оперативные вмешательства, оставившие в тканях железы рубцы – удаление новообразований, хирургическое лечение мастита в прошлом;
индивидуальные особенности организма – узкие молочные протоки, втянутые или дольчатые соски.

К системным факторам развития заболевания относят патологически протекавшую беременность (угроза невынашивания, тяжелый токсикоз, стремительные или преждевременные роды), травмы родовых путей, обильную кровопотерю. Также мастит поражает женщин, страдающих от хронических инфекционных заболеваний, послеродовой лихорадки, серьезных психоэмоциональных нарушений.

На заметку! Первородящие женщины чаще переносят мастит, поскольку у них не до конца развита железистая ткань, предназначенная для производства молока. Отсутствие опыта кормления и навыков сцеживания, неверное налаживание лактации, кормление в одной и той же позе – основные причины развития воспаления молочных желез в таких случаях.

Симптоматика

Начальная или серозная стадия мастита зачастую не вовремя диагностируется, так как ее симптомы схожи с обычным застоем молока (лактостазом). При закупорке молочных протоков кормящие матери жалуются на боль и тяжесть в груди, отечность тканей и появление твердых уплотнений внутри железы. Температура при этом не повышается, общее состояние не ухудшается, а кормление ребенка или сцеживание после самомассажа сразу приносят облегчение.

Если не начать лечение лактостаза в первые 2-3 суток, начинается серозный мастит. Он отличается более выраженными признаками:

повышение температуры до 37,5-38оС;
боль в груди, которая не проходит после прикладывания крохи и сцеживания;
слабость и озноб, мышечные боли;
отечность и резкое покраснение груди.

Серозный мастит получил свое название из-за отличительного симптома – ткань пораженной области груди пропитывается серозной жидкостью. Позже из кровотока в нее попадают лейкоциты (клетки, призванные бороться с инородными агентами).

На начальной стадии отмечаются случаи самостоятельного выздоровления, когда дискомфорт в железе проходит, а болезненные комочки рассасываются. Но чаще воспаление вызывает переход в другую фазу – инфильтративную. Поэтому любое нагрубание молочных желез, сопровождающееся болью и гипертермией, врачи считают серозным маститом и относятся к патологии серьезно.

Диагностика

Чтобы не пришлось отказываться от естественного вскармливания из-за мастита, каждой женщине в период лактации следует знать признаки заболевания. Тогда можно вовремя обратиться к квалифицированному специалисту и получить ценные рекомендации по лечению. Врач расспросит, когда именно начались проблемы, измерит температуру, проведет общий осмотр и отправит пациентку на сдачу анализов.

При серозном мастите результаты крови и мочи редко отличаются от нормальных, может быть слегка повышен уровень лейкоцитов. Главным методом диагностики выступает УЗИ молочных желез. Исследование позволяет оценить состояние тканей, точно определить, есть ли инфильтрат или мастит спровоцирован обычным застоем молока.

Грудное вскармливание при мастите

Многие мамочки, кормящие грудью, при возникновении серозного мастита беспокоятся, можно ли продолжать кормление малыша, не повредит ли это его здоровью. Большинство специалистов сходятся во мнении, что молоко, даже зараженное стафилококком, не опасно для крохи. И прикладывать ребенка к железам не только можно, но и нужно. Он будет рассасывать уплотнения лучше всяких медикаментозных средств.

Есть несколько причин отказаться от вскармливания при мастите:

отягощенная форма патологии – с наличием гнойных очагов, флегмоны или с заражением крови;
назначение сильных антибиотиков, которые запрещены к употреблению во время лактации;
имеющиеся причины, из-за которых женщина не сможет снова продолжать вскармливание в будущем;
решение самой пациентки.

Для подавления продукции молока врачи назначают специализированные препараты, которые принимать самостоятельно нельзя, например, Достинекс.

Внимание! При серозном мастите нужно стараться сохранять лактацию. Даже если мама не прикладывает кроху к груди, молоко нужно сцеживать и поить из бутылочки, предварительно пастеризуя жидкость. Кормление из железы, в которой есть очаг гнойной инфекции, запрещено. Патогенные микробы вместе с экссудатом вызовут у ребенка нарушения пищеварения, требующие длительной терапии.

Мастит не всегда является поводом к прекращению грудного вскармливания

Осложнения и последствия

Самое опасное осложнение серозного мастита – это сформировавшийся в железистой ткани гнойный инфильтрат. Такая ситуация чревата абсцессом, требующим срочного медицинского вмешательства. Если на этой стадии кормящая мать не лечится, воспаление вызовет флегмону груди, разрушающую железистую ткань изнутри. Здесь уже не спасет ни один способ терапии, кроме оперативного вмешательства.

Под вопросом становится при серозном мастите и кормление ребенка – игнорирование симптомов болезни быстро приведет к нагноению и тогда не удастся сохранить полноценное естественное вскармливание. А ведь материнское молоко является главным источником питательных веществ и витаминов для крохи.

Еще одно опасное последствие – формирование одной или нескольких кист внутри железы. Со временем такие образования быстро вырастают, наполняясь жидкостью, высок риск их нагноения, что помешает продолжать вскармливание. После операции могут остаться рубцы, зачастую формируется молочный свищ. Он зарастает самостоятельно и не мешает прикладыванию ребенка к груди, если лактация сохранена.

Лечение серозного мастита

Лечение серозной формы мастита состоит из нескольких этапов, главный из которых – это нормализация оттока молока. При качественном опорожнении груди снижается отечность, проходят болевые ощущения, улучшается кровоснабжение тканей, и уменьшаются размеры уплотнений.

Если врач разрешил продолжать кормление грудью, прикладывать кроху нужно в разных позах, чтобы его подбородок был направлен в сторону очага воспаления – болезненного комка. Можно проводить сцеживание до чувства полного опорожнения груди. Хороший эффект дает предварительный массаж желез, без резких нажимов и движений. Сцеживать молоко можно руками или с помощью молокоотсоса.

Сцеживание является одним из способов лечения мастита

Часто применяемые препараты

Чтобы лечение серозного мастита у кормящей матери было полным и комплексным, врачи рекомендуют следующие медикаментозные средства:

Но-шпа – назначается в таблетках или уколах. Способствует снятию спазмов, расслаблению мышечной ткани и сосудов. Давление в них понижается, отток молока налаживается;
Малавит – растительное средство, которое дает наибольший эффект в сочетании с Димексидом (в виде компрессов). Обладает противоотечным и противовоспалительным действием. Регулярное применение таких компрессов позволяет устранить боль и кожный зуд;
Прожестожель – гормональный гель, содержащий прогестерон. Безопасен при кормлении грудью, но применение дольше 14 суток подряд допускается только с разрешения врача. Активные компоненты препарата попадают глубоко в железистые ткани, способствуя снятию отека;
Меновазин – мазь, эффективно устраняющая болевые ощущения за счет притока крови к пораженному участку и расширения капилляров. Содержит новокаин, поэтому средство не назначается при аллергии на этот компонент.

Иногда для лечения серозного мастита применяют антибиотики. Это оправданно при существующем риске перехода начальной стадии заболевания в инфильтративную. Также антибактериальные препараты рекомендуют женщинам с патологиями груди, например, если она перенесла операцию по устранению мастита в прошлом.

Температура при серозном мастите редко повышается выше 38оС, но бывают случаи резкого начала заболевания. Чтобы устранить признаки лихорадки и облегчить общее самочувствие женщины, можно принять дозу Ибупрофена или Нурофена. Также эффективен и безопасен при грудном вскармливании обычный Парацетамол.

Одновременно с назначением препаратов рекомендуются физиопроцедуры (если у пациентки нет высокой температуры). Это дарсонвализация, ультразвук, магнитная терапия. Курс проведения процедур – 7-10 дней.

Профилактика

Для предупреждения серозного мастита обязательно соблюдать профилактические правила:

соблюдать гигиену – помимо приема душа два раза в день, нужно обмывать железы кипяченой водой перед кормлением, использовать прокладки для бюстгальтера, собирающие излишки молока;
избегать ношения тугого белья, сдавливающего протоки и не спать на животе;
прикладывать ребенка как можно чаще, не реже раза в два часа;
приучать кроху к правильному захвату соска с самого рождения, чтобы избежать травм нежной кожи и не допустить проникновения сквозь трещины инфекции;
избегать повреждений и переохлаждений молочных желез.

Совет! В профилактических целях важно поддерживать хороший уровень иммунитета – принимать витамины, чаще гулять на свежем воздухе и не контактировать с болеющими людьми. Кормящей матери обязательно правильно и сбалансированно питаться и соблюдать режим дня – полноценно отдыхать и не нервничать.

Несмотря на то, что серозный мастит – начальная стадия заболевания, относиться к нему несерьезно нельзя. Обращаться к специалисту для начала лечения нужно на ранних сроках обнаружения симптомов болезни – нагрубания груди, боли, повышения температуры. Только так можно сохранить лактацию, поддержать молочные железы в здоровом состоянии и обеспечить малышу полноценное питание.

Источник