Схема лечения воспаления легких азитромицином
Пневмония – острое воспалительное заболевание легочной ткани инфекционной природы, при котором в патологический процесс вовлекается альвеолярная система и интерстициальная ткань. Для благополучного исхода болезни пневмония любой тяжести и этиологии требует своевременного и правильно подобранной этиотропной терапии, направленной на уничтожение возбудителя. Одним из препаратов выбора для лечения острых инфекций дыхательных путей является Азитромицин.
Свойства препарата и принцип действия
Азитромицин относится к лекарственным средствам группы макролидов и характеризуется широким спектром антимикробной активности.
Свое бактериостатическое действие он осуществляет за счет связи действующего соединения с рибосомами и подавления синтеза белков, входящих в различные структуры бактериальных клеток, вследствие чего прекращается дальнейшее размножение патогенных организмов.
В больших концентрациях способен оказывать бактерицидный эффект и действует на бактерии, располагающиеся как внутри клеток тела человека, так и в межклеточном пространстве.
Микроорганизмы, обладающие чувствительностью к антибиотику:
- золотистый стафилококк;
- стафилококки группы А, В, С;
- пневмококк;
- гемофильная палочка;
- нейсерии;
- клостридии;
- микоплазмы.
Поскольку основными возбудителями внебольничной пневмонии являются пневмококк, гемофильная палочка и стафилококковая флора, Азитромицин является оптимальным антибиотиком для лечения данной патологии.
После приема внутрь лекарственное средство быстро всасывается в кровь и распределяется по организму, накапливается в тканях и клеточной жидкости, где через 3-4 часа достигается необходимое количество действующего вещества. Способен накапливаться в очагах бактериальной инфекции и сохраняться в эффективной концентрации спустя 5-7 дней с момента прекращения лекарственной терапии.
Схема и дозировка при воспалении легких
У взрослых
Для медикаментозной терапии пневмоний любой тяжести препарат используется в лекарственной форме в виде капсул (250 мг или 500 мг антимикробного соединения), на курс терапии должно приходиться 1,5 грамма антибиотика.
- Длительность приема составляет 3 дня.
- Взрослым и детям старше 12 лет при массе тела больше 45 килограмм, необходимо принимать по 1 капсуле (500 мг) 1 раз в сутки за час до приема пищи или спустя 2 часа после него.
- При лечении пожилых людей и лиц с незначительными нарушениями печеночной и почечной функций используется такая же дозировка и кратность приема.
У детей
При лечении пневмонии у детей препарат может использоваться в виде капсул и дозированного порошка для приготовления суспензии.
- Продолжительность курса – 3 суток.
- Детям от 6 до 12 лет назначается по 250 мг в сутки (1 капсула) после приема пищи.
В возрасте до 6 лет Азитромицин применяется в виде суспензии, дозировка лекарственного средства рассчитывается врачом-педиатром в индивидуальном порядке с учетом массы тела ребенка.
Способ приготовления: содержимое упаковки (50 мг, 100 мг 200 мг или 400 мг вещества в зависимости от необходимой дозировки) необходимо растворить в прокипяченой воде комнатной температуры и перемешать до получения однородной взвеси. Длительное хранение готовой суспензии не допускается.
- Курс медикаментозной терапии составляет 5 суток.
- При весе ребенка 5-8 килограмм для суспензии используются саше по 50 мг, 10-14 килограмм – 100 мг, 15-24 килограмм – 200 мг, 25-34 килограмм – 300 мг, 35-44 килограмм – пакетики, содержащие 400 мг действующего вещества.
- В первый день терапии суспензия принимается из расчета 10 мг/кг веса ребенка, в последующие дни – по 5-10 мг/кг веса 1 раз в день.
Особенности
- Возможность применения 1 раз в сутки из-за длительного периода выведения и эффекта накапливания в тканях.
- При инфекционно-воспалительной патологии нижних дыхательных путей назначается коротким курсом на 3-5 дней.
- Для лечения лиц, страдающих заболеваниями печени и почек, а также у пациентов с выраженным нарушением сердечного ритма используется с осторожностью.
- Пища замедляет всасывание лекарственного вещества в желудке, поэтому прием препарата совместно с пищевыми продуктами и алкоголем не рекомендуется.
При беременности и грудном вскармливании
Поскольку действующее соединение препарата обладает способностью накапливаться в грудном молоке, во время лечения и первые 10 дней после отмены антибиотика необходимо прекратить кормление грудью.
В первом триместре беременности данное лекарственное средство не используется, на поздних сроках вынашивания ребенка Азитромицин назначают только в том случае, когда польза для организма матери будет значительно выше потенциального риска для плода.
Противопоказания
Азитромицин не назначается при:
- заболеваниях, сопровождающихся тяжелой печеночной или почечной недостаточностью (терминальные стадии цирроза печени, хронической болезни почек);
- в детском возрасте до 12 лет или при массе тела до 45 килограмм (для таблетированной лекарственной формы);
- грудном вскармливании;
- аллергические реакции на лекарственные средства группы макролидов;
- совместном приеме с эрготамином, гепарином.
Побочные эффекты
- Аллергические проявления: крапивница, кожный зуд, отек Квинке, анафилактические реакции;
- головокружение, головные боли, повышенная утомляемость и сонливость в дневные часы;
- обратимые нарушения слуха, исчезающие после отмены препарата;
- ощущение сердцебиения, тяжесть в грудной клетке;
- тошнота, вздутие живота, диарея;
- острый спазм бронхов при внутривенном введении;
- вагинальный кандидоз, дисбактериоз.
Симптомы передозировки препаратом
Возникают при несоблюдении врачебных рекомендаций, приеме лекарства без соответствия с инструкцией по применению, случайном проглатывании капсул детьми. Интоксикация соединениями Азитромицина проявляется в виде тошноты, рвоты и временной потере слуха.
ВАЖНО! При первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться к врачу.
Полезное видео
Ознакомьтесь визуально о свойствах препарата Азитромецин и лечении, на видео ниже:
Азитромицин – современное противомикробное средство, эффективно подавляющее жизнедеятельность практически всех микроорганизмов, вызывающих пневмонию, что делает его препаратом первого выбора для лечения этого заболевания.
Оцените статью:
Загрузка…
Специфического лекарства или вакцины против коронавируса не существует, поэтому врачи вынуждены использовать уже имеющиеся препараты для борьбы с патологией. Специалисты в области медицины во Франции предположили, что поможет в лечении азитромицин. Он препятствует распространению вируса, и улучшает работу респираторной системы. Применяется он в комбинации с гидроксихлорохином, противомалярийным средством.
Особенности использования препарата
Азитромицин против коронавируса используется в качестве вспомогательной терапии. Это антибактериальное средство, входящее в группу полусинтетических антибиотиков (азалиды). Лекарство не имеет ничего общего с противовирусными таблетками. Используется оно для терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта, в борьбе с кожной сыпью и респираторными патологиями.
По мнению ВОЗ, азитромицин является безопасным и эффективным лекарственным препаратом. Выпускается он в виде таблеток, капсул и лиофилизата. Химическое соединение попадает в организм, и разрушает клетки вируса. Выводится активное вещество из организма небыстро, поэтому полученный результат заметен только через неделю.
Но лечение должно проводиться под контролем врача, в противном случае высока вероятность развития побочных эффектов. Возможны нарушения со стороны нервной системы, пищеварительного тракта, выделительной системы. При соблюдении подобранной дозировки вероятность сбоев минимальна.
Клинические испытания
Азитромицин не является универсальным лекарством от коронавируса, но он помогает победить инфекцию в составе комплексной терапии. Проводились клинические испытания, в результате которых проводились наблюдения за пациентами с подтвержденным диагнозом.
При приеме его вместе с гидроксихлорохином в течение 5 дней, наблюдаются следующие результаты:
- Положительная динамика лечения.
- Подавление воспалительного процесса.
- Общее облегчение состояния пациента.
- Подавление роста бактерий в организме.
Прием препарата позволяет получить отрицательные результаты тестирования уже через неделю. Клинические испытания достаточно обнадеживающие, поэтому азитромицин рекомендуется применять при коронавирусе.
Препарат еще проходит испытания. Ученые пытаются установить, насколько он эффективен при коронавирусе. Поэтому официального подтверждения уместности его использования при каждом подтвержденном диагнозе, нет.
Показания для использования при коронавирусе
Азитромицин является антибактериальным средством, и не лечит вирусы. Но его назначение врачом обосновано вероятностью бактериальных осложнений. Применяется он в комбинации с гидроксихлорохином или хлорином. Это вещество способно менять кислотность клеток, за счет этого болезнетворная бактерия разрушается.
Основными показаниями к назначению препарата выделяют:
- Подозрение на присоединение бактериальной инфекции.
- Повышенная температура тела и другие признаки воспаления.
- Бактериальная пневмония.
- Профилактика развития осложнений.
О возможности применения такой схемы впервые задумались ученые во Франции. За счет повышения иммунитета, выздоровление при COVID-19 наступает быстрее. Важно лишь правильно подобрать дозировку. Но у ученых все еще остались сомнения относительно целесообразности его использования, из-за меленького числа испытуемых, и использовании препарата только в комбинации с другими медикаментозными средствами.
Как назначается средство
При появлении первых признаков недомогания, в виде повышения температуры тела, кашля, нарушения дыхания, слабости, головокружения и одышке, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Врач проводит первичное обследование, оценивает анамнез, прослушивает легкие. При подозрении на наличие осложнений назначаются дополнительные виды обследований:
- Оценка уровня кислорода в крови.
- Спирометрия.
- Анализ крови.
- КТ легких.
Противомикробное средство назначается по результатам полученных исследований. После начала приема азитромицина требуется контроль состояния пациента. При появлении нежелательных реакций дозировка корректируется или подбирается другой медикамент. При ухудшении состояния больного срочно госпитализируют.
Подбирается схема лечения при коронавирусе индивидуально. Все зависит от возраста, тяжести состояния и диагностических данных. Врач также учитывает прием других препаратов. Таблетки проглатываются целиком за час до еды, или через 2 часа после обеда. Разжевывать их нельзя, только записать домой.
Азитромицин+гидроксихлорохин
Азитромицин +гидроксихлорохин – это самая популярная схема лечения при коронавирусе, в составе комбинированной терапии. Но достаточных доказательств эффективности, нет. Это объясняется недостаточным количеством статистических данных, позволяющих сделать однозначные выводы. Поэтому перед использованием пациенту требуется подписать согласие на применение экспериментального лечения.
Гидроксихлорохин подавляет развитие инфекции, помогает бороться с тяжелым воспалительным процессом, в сочетании с антибактериальным средством, он помогает добиться полного выздоровления.
Применение такой схемы лечения не до конца изучено, поэтому на всех этапах требуется контроль за состоянием больного. Категорически запрещено применение этих препаратов самостоятельно, так как они способны вызывать серьезные побочные эффекты, прогрессирование патологии и неблагоприятный исход.
Не назначается азитромицин детям младше 12 лет, а также людям с выраженным нарушением печеночной деятельности, и при непереносимости компонентов лекарства.
В качестве профилактики
Азитромицин применяется для профилактики бактериальных осложнений при коронавирусной инфекции. Прием таблеток не предотвращает заражение Covid-19, поэтому пить их без наличия показаний, нельзя. Но при правильном подходе препарат ускорит выздоровление и не позволит появиться осложнениям.
Советы и вопросы
Совет № 1
Азитромицин является сильнодействующим лекарственным препаратом, поэтому пить его без наличия показаний или рекомендации врача, не стоит. Некорректно подобранная дозировка приведет к появлению побочных эффектов, или нежелательных последствий.
Совет №2
При подтвержденном диагнозе «коронавирусная инфекция» антибиотики назначаются только в качестве вспомогательной терапии. Менять дозировку или схему приема категорически запрещено, в противном случае результативность будет снижена или эффект от приема лекарств и вовсе отсутствовать. Также высока вероятность появления побочных эффектов.
Совет №3
Антибиотик при коронавирусной инфекции назначается не всегда. Поэтому если доктор не видит необходимости в его применении, настаивать на включении азитромицина в состав выбранной схемы или принимать его самостоятельно, не нужно. Это может привести к ухудшению общего самочувствия.
Совет № 4
Принимать азитромицин для профилактики запрещается, из-за неизвестного механизма действия и токсичности препарата при длительном приеме. Поэтому покупать его «на всякий случай» не нужно.
Можно ли использовать азитромицин для лечения коронавируса самостоятельно?
Азитромицин является антибактериальным средством и самостоятельно в борьбе с коронавирусной инфекцией, не применяется. Он неэффективен против вируса, так как действует только на бактерии. Но в правильно подобранной схеме лечения, в комплексе с другими препаратами, он способен минимизировать вероятность осложнений и ускорить процесс выздоровление.
Помогает ли азитромицин от коронавируса?
Азитромицин представляет собой антибиотик, эффективный в отношении большинства бактерий. Они часто становятся причиной развития осложнений при Covid-19. Назначается он в комбинации с плаквенилом, и принимается курсами от 5 до 7 дней. Самостоятельно он бесполезен, но с гидроксихлорохином он способен помочь организму справится с болезнью.
Можно ли пить азитромицин для профилактики коронавируса?
Антибиотики не используются для профилактики коронавируса, так как они не способны предотвратить заражение или проникновение в организм возбудителя. Азитромицин эффективен против большинства бактерий, но не применяется в отношении вирусов. Он не оказывает на них никакого воздействия.
Безопасен ли прием азитромицина?
Препарат разрешено принимать по рекомендации лечащего врача, так как высока вероятность возникновения нежелательных последствий. Негативные реакции возможны со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, органов чувств, иммунитета, центральной нервной системы, органов чувств. Если во время приема появились любые нарушения состояния, следует незамедлительно обратиться к врачу. Он скорректирует дозировку или подберет другой медикамент.
Читайте также: Ибупрофен при коронавирусе: можно ли принимать или нельзя пить при ковиде?
Источник icvtormet.ru
Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру
379 просмотров
3 декабря 2020
Болеем с мужем 9 день: слабость, потеря обоняния, температура к вечеру 37,4, кашля нет. Сатурация у меня в норме, у мужа снижена. После дыхательной гимнастики чувствую боль при глубоком вдохе. Принимаем: азитромицин,500мг, вит.С,1000мг, вит.Д,2000мг, цинк,1000мг, кардиомагнил,75мг, Ацц,600мг.
Вчерашнее КТ прилагаю. Подскажите схему лечения, нужны ли антибиотики? У мужа есть дыхательный аппарат(покупали для апноэ), поможет ли он при сниженной сатурации?
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!
Невролог, Терапевт
Здлравствуйте! какая сатурация у мужа?
Оксана, 3 декабря
Клиент
Екатерина, врач измерила, когда приходила и не сказала, сказала только что снижена.
Невролог, Терапевт
тут без цифр тяжело судить насколько она снижена. Если не госпитализировали, то значит не сильно и снижена тем более при таком низком проценте поражения. Лечение у вас правильное, только вот антибиотик можно и не принмиать, так как пневмония вирусная и признаков бактериальной инфекции нет
Оксана, 3 декабря
Клиент
Екатерина, муж настаивает, что после антибиотика ему легче, (у него часто бывает бронхит) Завтра сдадим кровь. Подскажите, можно ли по симптомам определить бактериальную пневманию?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Здравствуйте! по КТ вирусная пневмония легкой степенни, антибиотик не нужен. Какая сатурация у мужа?
Оксана, 3 декабря
Клиент
Алина, врач сказала только что снижена
Терапевт
ну тут нужны цифры, вообще по данным КТ и описанным жалобам антибиотик не нужен. Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять водух, делать дыхательную гимнастику, виатмин С и д.
Терапевт
Здравствуйте, по результатам КТ у вас вирусная пневмония, вам нужно сдать общие анализ крови, СРБ, прокальцитонин. Сдать мазок из ротоносоглотки методом ПЦР. Начните прием противовирусных препаратов виферон 500.000 ЕД по 1 свече 2 раза в день в течение 10 дней. Далее по результатам анализов крови определитесь в необходимости дальнейшей антибактериальной терапии. При кашле АЦЦ по 1 табл. 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.
Терапевт
Оксана, 3 декабря
Клиент
Ольга, врач сказала только что сатурация снижена
Терапевт
Добавть мужу к лечению фамотидин(квамател 20 мг 2 раза в день. Он повышает оксигенацию легочной ткани). По возможности прон позиция на животе.
Терапевт
Здравствуйте, нужно сдать анализы крови, для выяснения, есть ли присоединение бактериальной инфекции. К лечению я бы добавила гриппферон(или ингарон) по 2 капли в каждый носовой ход 5 раз в день 7 дней, так имеется потеря обоняния, обильно витаминизированное питье (чай с лимоном, морсы). Если у вас есть пульсоксиметр, измеряйте каждый день, самоконтроль за самочувствие, температурой, одышкой. При появлении одышки, назначаем дексаметазон внутримышечно 2 раза в день в течении 5 дней.
Кардиолог, Терапевт
Снижена — это сколько? Но если у него есть синдром ночного апноэ сна, то логично что у него снижается сатурация, поэтому да, вы можете использовать этот аппарат, если у мужа сатурация менее 93% — то это показаний к госпитализации
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Оксана. Дыхательный аппарат для апноэ помогает. Антибиотики на сегодня не нужны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Терапевт, Врач УЗД
Оксана, добрый день! У вас вероятный ковид (для уточнения нужен тест). Поражение легких очень умеренное. Вам и мужу нужны противовирусные препараты (антибиотики при вирусной пневмонии не оказывают эффекта): амиксин 125 мг 1 табл 1 раз в день 2 дня подряд, затем через день до 6 табл+ отхаркивающие+обильное питье (в т.ч. отвары трав — груд. сбор, чабрец, душица, подорожник,девясил, ромашка+витамины С и Д. Антибиотики потребуются только в случае осложнений (кашель с гнойной мокротой, повышенный уровень прокальцитонина). Хорошо бы по возможности сдать общий анализ крови, коагулограмму, прокальцитонин, СРБ, АСТ/АЛТ, мочевина/креатинин для решения вопроса о дальнейшем лечении. Аппарат для лечения диспное не заменит ингаляций кислорода. В случае падения сатурации лучше применять кислородные баллончики с маской для домашних ингаляций. КТ-контроль через 2-3 недели. Вам также требуется наблюдение 1 раз в год у невролога в связи с гемангиомой позвоночника, консультация ортопеда (последствия компрессионного повреждения тел гр.отд позвоночника?) Скорейшего выздоровления вам и мужу.
Терапевт
Здравствуйте, Оксана.
Лечение расписано у вас хорошее, только без антибиотика.
Этот вопрос решается после сдачи общего анализа крови, Срб, прокальцитонина, д-димера.
В остальном обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха в комнате.
Можно добавить фамотидин и Гриппферон 3 капли 4 раза в день.
Дыхательный аппарат полностью не заменит кислородный баллон.
А также необходимо приобрести пульсоксиметр и контролировать сатурацию.
Скорейшего выздоровления!
Здоровья!
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. При таком объёме поражения антибиотики не назначаются и температура у вас не повышается выше 38, это хорошо. Продолжайте лечение, делайте дыхательные упражнения ежедневно обязательно это помогает восстановиться легочной ткани быстрее (по методике Стрельниковой), а зачем в такой дозировке цинк принимаете? Нужно по 50 мг в сутки. А Какая у мужа сатурация?
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!