Схема лечения воспаления уха
Наружный отит – инфекционное заболевание наружного слухового прохода, барабанной перепонки или ушной раковины. Вызывают процесс бактерии, грибки или вирусы.
Болезнь относится к распространенным, практически каждый из нас когда-либо испытывал на себе эти симптомы.
Предрасположены к развитию отита дети дошкольного и младшего школьного возраста.
Виды заболевания
Выделяют острый и хронический наружный отит. Острый отит является впервые возникшим, при правильном лечении пациент полностью выздоравливает.
Болезнь становится хронической, если процесс длится не меньше месяца либо обострения встречаются чаще 3-4 раз в год.
В зависимости от клинической картины заболевания различают:
- ограниченный отит – тяжелое течение болезни, проявляется образованием абсцессов (ограниченных очагов воспаления) в тканях наружного слухового прохода. В процесс вовлекаются и волосяные фолликулы, и сальные железы. Самый распространенный возбудитель ограниченного отита — золотистый стафилококк;
- диффузный – характерно обширное поражение слухового прохода, барабанной перепонки и других структур. Провоцирует такой отит попадание грязной воды в ухо. Она разжижает ушную серу, и в результате создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов (высокая влажность, тепло, отсутствие вентиляции). Синегнойная палочка чаще всего высевается при диффузном отите;
- грибковый (отомикоз) – такой тип встречается редко (около 10% отитов). Провоцируют болезнь кандиды и аспергиллы. Приводит к развитию отомикоза длительное местное применение антибактериальных капель;
- геморрагический отит встречается как осложнение гриппа. Проявляется образование кровяных папул в слуховом проходе;
- неинфекционный – вторичный отит, возникает на фоне других заболеваний (нейродерматит, себорея, аллергия и пр.).
Встречаются и смешанные виды наружного отита.
Виды отита:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
Предрасполагающие факторы
В наружном слуховом проходе вырабатывается ушная сера. Она имеет множество функций. Основная из них – защитная. Сера имеет кислую среду, что препятствует размножению бактерий.
Наружный отит провоцирует:
- недостаток ушной серы (она не выполняет свою барьерную роль);
- ее избыток (сера задерживает пыль, воду, микроорганизмы, создавая отличные условия для воспаления);
- травмы ушной раковины, слухового прохода и барабанной перепонки (чаще всего возникают из-за попыток почистить уши ватными палочками);
- иммунодефицит;
- длительное лечение антибактериальными каплями;
- дайвинг – подводное погружение;
- частое плавание в воде.
Болезнь встречается у любых возрастных групп.
Как проявляется отит?
Болезнь начинается остро. Зачастую перед этим пациент занимался плаванием (бассейн, река).
Для наружного отита характерны следующие местные симптомы:
- боль в ухе – основное проявление отита. Она стреляющая, колющая, разной степени выраженности, длится от 3 до 7 дней. Именно этот симптом заставляет пациента обратиться к врачу;
- снижение слуха – происходит из-за воспаления в слуховом проходе;
- ощущение заложенности;
- чувство давления в слуховом проходе;
- зуд, жжение;
- истечение гноя из уха.
Симптомы:
Внимание, контент может оказаться неприятным для просмотра
При наружном отите боль всегда усиливается, если ушную раковину оттянуть назад и вверх, а также, если надавить на козелок.
При тяжелом течении болезни поднимается температура, и присоединяются симптомы интоксикации (головная боль, слабость, потеря аппетита, тошнота и пр.). Иногда на ухе появляется сыпь (небольшие красные узелки).
Какие возможны осложнения?
Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.
Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.
Диагностика
При появлении первых симптомов отита нужно обратиться к оториноларингологу. Доктор подробно опрашивает больного и проводит отоскопию (осмотр наружного слухового прохода с помощью увеличительного прибора).
При наружном отите проход будет забит гнойными массами либо серозной жидкостью. Он немного сужен из-за воспаления тканей, стенки покраснели. Барабанная перепонка часто вовлекается в воспалительный процесс. При надавливании на кожу вокруг уха пациент отмечает усиление боли.
Обычно для постановки диагноза достаточно только осмотра слухового прохода. Дополнительно доктор может назначить тимпанометрию (оценка степени подвижности барабанной перепонки), аудиометрию либо исследование слуха с помощью камертона, тест на чувствительность бактерий к антибиотику и др.
Дифференциальная диагностика проводится со средним отитом, невралгией лицевого нерва, эпидемическим паротитом, мастоидитом и пр.
Терапия заболевания
Лечат наружный отит амбулаторно, госпитализация требуется в редких случаях.
Терапию начинают с туалета наружного слухового прохода. Ухо необходимо очистить от скопления слизи, гноя, серы и пр. Сделать это можно с помощью ватного тампона, смоченного в растворе антисептика (хлоргексидин, фурациллин).
Далее приступают к основному лечению, направленному на устранение возбудителя.
Важно определить, что именно вызвало отит, прежде чем назначать препараты, поэтому самолечение опасно.
- В случае микробного заражения используют антибактериальные мази (можно в комбинации с глюкокортикоидами). Их закладывают в ухо с помощью ватной палочки либо скрученного ватного тампона (Тетрациклин, Тридерм, Флуцинар). Препарат наносят 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней;
- Более удобно использовать антибактериальные капли: Офлаксацин, Нормакс, Отофа, Тобрадекс. По 2 капли в каждый ушной проход дважды в сутки в течение недели;
- Противовоспалительные препараты снимают болевой синдром и отек тканей: Ибупрофен, Нимесулид, Нурофен;
- Антигистаминные средства нейтрализуют зуд и жжение (назначают только при яркой выраженности именно этих симптомов): Кларитин, Лоратадин, Тавегил;
- Физиотерапия подсушивает и заживляет очаг воспаления: УВЧ, лазер;
- Комплексные витамины в течение 30 дней.
Если наружный отит вирусной этиологии, к общему лечению можно добавить использование иммуномодулирующих препаратов: Кагоцел, Интерферон, Виферон. Длительность приема – не менее 7 дней. От антибактериальных мазей и капель отказываться не стоит, потому как микробы легко наслаиваются на воспаленное ухо, утяжеляя процесс.
В том случае, если в слуховом проходе образовался абсцесс, его необходимо вскрыть хирургически с местным обезболиванием. После полость уха обрабатывают антисептиками и противомикробными мазями.
Через пару дней после начала лечения пациент отмечает улучшение самочувствия. Если оно не наступило, врачу следует сменить тактику.
Обычно антибиотики достаточно применять только местно, но если течение наружного отита крайне тяжелое, с осложнениями, назначать лекарства внутримышечно или внутривенно (Цефтриаксон, Цефотаксим, Амоксиклав).
Профилактика и прогноз
Прогноз при наружном отите чаще всего благоприятный. Заболевание легко поддается лечению. Через 7-10 дней пациент возвращается к привычному образу жизни.
Но после перенесенного наружного отита человеку нужно быть более внимательным к своему здоровью, потому что болезнь может рецидивировать. Для плавания лучше использовать специальные беруши, а после обеззараживать их антисептиком. Воду из ушей необходимо удалять после каждого купания. Очищать уши от серы нужно крайне аккуратно, чтобы не допустить травмы слухового прохода и барабанной перепонки.
Не забывайте проходить профилактический осмотр у ЛОР-врача каждый год!
Воспалительные процессы в ушах, вызывающие сильные болевые ощущения и потерю остроты слуха, крайне неприятное заболевание. Чаще всего от отита страдают дети, но среди взрослых данная болезнь не редкость. По статистике в мире каждый год регистрируется около 700 миллионов заболеваний ушного органа.
Отит может воспалиться в наружном, среднем или внутреннем ухе. Во всех видах заболевания органа слуха необходимо комплексное лечение отита уха, включающее в себя медикаментозное излечение и физиотерапевтические процедуры. Схема лечения отита у взрослых существенно отличается от излечения детей, поэтому разберем данный вопрос подробнее.
Причины и симптоматика воспаления
Данное воспаление может возникнуть в трех частях уха:
- наружном;
- среднем;
- внутреннем.
Данные разделы обладают особой чувствительностью к любым изменениям, поэтому воспаление может возникнуть внезапно. Соответственно, возникает вопрос, как лечить ушной отит?
В случае заболевания наружным отитом воспаляется внешняя часть слухового перехода. Оно может быть как диффузным, так и точечным. В первом случае болезнь поражает большую часть внешнего уха, в случае второго воспалительного процесса появляются фурункулы и гнойные шишки.
Среднее воспаление характеризуется в барабанной области. Симптоматика заболевания различна, но в большинстве случаев пациенты испытывают сильные болевые ощущения и потерю слуха.
Средний отит считается особо опасным воспалением, так как при неправильном лечении заболевание быстро переходит в более серьезные стадии. Так, средний отит может вызвать менингит, мастоидит или заболевание внутренней части органа слуха.
Внутренний отит или лабиринтит не является самостоятельным воспалением, и во всех случаях его появление обусловлено воспалительным процессом в среднем или наружном ухе. Кроме того, заболевание данной области может спровоцировать грипп, простуда или туберкулез. В отличие от других видов воспалений, в случае заболевания лабиринта человек значительно теряет слух и испытывает сильное головокружение.
Самая распространенная причина воспаления уха – проникновение инфекций или бактерий. Но бывают случаи, когда отит появляется из-за следующих признаков:
- Попадание большого количества воды. В случае того если воду вовремя не устранили, она вызывает отит наружной части.
- Травматизация слухового прохода. Причиной травм может стать не правильное очищение ушей с помощью острых предметов, а также расчесы или использование острых предметов.
- Не долеченные вирусные заболевания. Часто из-за гриппа, простуды или насморка человек заболевает отитом.
- Переохлаждение или частое нахождение под солнцем.
- Излишнее удаление серы.
- Отсутствие гигиены.
В некоторых случаях причина появления отита кроится в патологии строения органа слуха или низкой иммунной системе.
Определить первопричину заболевания особенно важно, так как при лечении отита в первую очередь необходимо устранить признаки воспаления.
После этого легче определить симптоматику заболевания. Чаще всего при отите человек испытывает значительное ухудшение слуха. Кроме этого, выделяют следующие симптомы:
- Сильные болевые ощущения в области головы и ушей.
- Посторонние звуки в ушах, среди которых писк и треск.
- Периодические стреляющие боли.
- Значительное повышение температуры тела.
- Потеря сна и аппетита.
- Гнойные или слизистые выделения.
Помимо этого, одной из распространенных причин появления отита является попадание воды в слуховой проход. Обыкновенно это происходит в летний период, когда был открыт купальный сезон.
Грязная вода, попадая в уши, становится благоприятной средой для развития микробов и бактерий. Если воду не удалить вовремя, она спровоцирует появление среднего отита.
Отит часто появляется у людей, носящих слуховые аппараты. Поэтому время от времени необходимо проводить профилактику.
Обратите внимание, что данные признаки символизируют о начале воспалительного процесса. Поэтому важно получить лечение именно на этой стадии.
Убедитесь, что в ухе нет инородного предмета. Зарегистрированы случаи появления отита из-за попадания чужого предмета в слуховой проход.
Для определения вида отита и его стадии необходимо обратиться к ЛОР-врачу. После наружного осмотра и соответствующих обследований, специалист назначит диагноз и пропишет индивидуальный курс лечения.
Что делать при отите у взрослого
После того как специалисты установили первопричину и симптоматику заболевания, вам назначат курс лечения. Важное правило: курс лечения должен включать в себя как медикаментозную терапию, так и физиотерапевтическое лечение.
Многих людей волнует вопрос, дают ли больничный при отите у взрослого? В случае обращения в медицинский центр срок больничного при остром отите составляет 22 дня.
Лечение наружного отита
Если у вас обнаружили наружное инфекционное воспаление, будьте готовы к лечению отита у взрослого на протяжении двух недель. В случае хронического заболевания, терапия может занять один месяц.
Так, наружный отит чаще всего возникает из-за действия различных микробов и бактерий, а также в случае аллергических реакций на длительное применение антибиотиков. Помимо этого, заболевание может быть спровоцировано наличием грибков, к которым относятся стафилококки и синегнойная палочка.
В случае такого воспаления специалисты назначают антибиотики «Ампициллин», «Оксациллин» или «Аугментин». Помните, что антибиотики не принимают с первого дня воспаления. Наоборот, данные препараты назначаются только после двух-трех дней от начала воспаления и только в том случае, если состояние пациента ухудшается.
Если же пациент не испытывает острых болей, а общее состояние при наружном воспалении нормальное, то для лечения назначаются специализированные ушные мази – «Гаразон», «Отинум», «Анауран».
В случае поднятия температуры необходимы жаропонижающие лекарства, в состав которых входит анальгин.
Если отит вызван грибковыми поражениями, больному прописываются следующие медикаменты — «Экзодерил», «Никтроунгин» или «Ламизил».
Помимо описанных медикаментов, пациенту прописывают ушные капли. Так, при наружном заболевании необходимы комбинированные лекарства, в состав которых входят антибиотики и активные вещества, позволяющие устранить очаг воспаления за минимальное время. К ним относятся такие препараты, как «Софрадекс», «Анауран», «Дексона» или «Гаразон».
Помимо капель, в составе которых есть антибиотики, в случае неострого воспаления пациенту назначаются антибактериальные ушные капли – «Кандибиотик», «Ципромед» или «Нормакс».
Если вы в период воспаления находитесь в ожидании ребенка или кормите малыша грудью замените описанные препараты каплями «Отипакс».
Они обладают обезболивающим и противовоспалительным действием, однако, в их составе нет веществ, которые могут навредить ребенку.
Помните, что применение любого перечисленного препарата разрешается только при назначении специалиста.
Использование медикаментов без консультации с врачом запрещено, так как при неправильном лечении вы можете спровоцировать более серьезные заболевания.
Лечение среднего уха
В момент воспаления средней части уха пациенты испытывают сильные болевые ощущения и повышение температуры. В таком случае необходим комплекс противовоспалительных лекарств, а также применение капель и мазей.
Медикаментозное лечение средней области предусматривает антибиотики «Ампициллин», «Пенициллин» или «Азитромицин».
Помимо этого, пациенту назначают противоаллергические лекарства «Тавегил» или «Супрастин».
Для освобождения дыхательных путей воспользуйтесь каплями «Нафтизин» или «Санорин».
Ушные капли в случае среднего отита незаменимы. Специалисты в случае среднего отита рекомендуют применять «Софрадекс». Он эффективно снимет воспаление, а также болевые ощущения. Данный препарат обладает результативным антибактериальным действием.
Перед введением «Софрадекса» в уши тщательно ознакомьтесь с противопоказаниями, так как капли могут вызвать сильные аллергические реакции.
Помимо «Софрадекса» специалисты назначают ушные капли «Отинум».
Однако, перед введением лекарства в уши проверьте целостность барабанной области.
В случае перфораций применение лекарства запрещено.
Если у пациента диагностировали хронический или острый отит ему назначают капли «Отофа». Они обладают широким спектром действия и эффективно снимают болевые ощущения. Не применяйте данные капли в случае беременности и в период кормления грудью.
Еще одно результативное средство при среднем отите — «Кандибиотик». Важно знать, что в состав лекарства входят антибиотики, которые позволяют ликвидировать воспаление за минимальное время.
Лечение внутреннего отита
Внутренний отит — самый неприятный вид заболевания. Он не является самостоятельным воспалением и практически всегда появляется из-за не долеченного отита наружного или среднего уха, а также в случае попадания инфекции.
Понять, что у вас воспаление внутреннего уха просто, так как основной симптом данного заболевания – сильное головокружение.
Из-за того, что данное воспаление особо опасное в связи с близостью головного мозга, лечение должно проходить только под наблюдением лечащего врача.
Обыкновенно, в курс излечения входят антибиотики «Оксациллин» или «Эритромицин».
Важны противовоспалительные препараты, так как необходимо ликвидировать воспаление как можно быстрее. Для достижения данной цели прописываются «Наклофен», Диклора» и другие.
Для того чтобы снизить головокружение необходимы такие медикаменты, как «Бонин», «Драмина».
При внутреннем отите незаменимы капли широкого спектра действия — «Нормакс».
После того как пациент пойдет на поправку, больному назначают различные физиотерапевтические лечения. В том числе теплолечение, лазерную терапию и другие.
Как понять что отит проходит просто. Пациент испытывает общее облегчение, у него появляется аппетит и улучшается кровообращение.
Профилактика
Важно понимать, что после полного излечения пациента необходимо провести профилактику для того, чтобы избежать рецидива воспаления. Поэтому соблюдайте следующие правила.
Каждый день необходимо мыть уши, а раз в неделю проводить их очищение. Кроме того, старайтесь избегать попадания воды в слуховой проход и защищайте уши от палящего солнца, а также от переохлаждения.
Старайтесь принимать в пищу как можно больше витаминов и полезных веществ.
Помните, что в случае заболевания отитом недопустимо самолечение. Это может спровоцировать тугоухость или потерю слуха.
Отит – это воспаление и отек ушной раковины. Он может быть хроническим или острым, гнойным или катаральным. Чаще всего данное заболевание встречается у детей. По статистике, примерно 80% детей до 3-х летнего возраста хотя бы раз болели отитом.
Проявляется болью в ухе (пульсирующей, стреляющей, ноющей), повышенной температурой тела, нарушением слуха, шумом в ушах, слизисто-гнойными выделениями из наружного слухового прохода.
Отит является самой распространенной причиной тугоухости (сниженного слуха). Этим заболеванием страдают люди всех возрастов, но наиболее подвержены недугу дети, из-за особенностей анатомического строения евстахиевой трубы.
Причины отита
Воспалительный процесс на уровне среднего уха чаще всего является вторичным. Это означает что, первоначально инфекция проникает в барабанную полость из других отделов, сообщающихся с ней. Секреторный средний отит наблюдается, когда жидкость, образующаяся вследствие простуды или аллергической реакции, проникает в среднее ухо через евстахиеву трубу.
В зависимости от места локализации патологического процесса выделяют три формы отита:
- внутренний;
- наружный;
- отит среднего уха.
Две основные причины отита, это попадание инфекции и распространение воспаления из носоглотки в среднее ухо, а также травмы уха. Также заболевание может возникнуть по причине:
- травмы кожи наружного слухового прохода;
- после попадания загрязненной воды;
- проведение хирургических операций в зоне носоглотки или носовой полости;
- как последствие ОРВИ, гайморита;
- при инфекционных заболеваниях, болезнях почек, сахарном диабете, переохлаждении.
Средний отит может быть вызван различными патогенными микроорганизмами: бактериями, вирусами, грибами (отомикоз) и различными микробными ассоциациями.
Симптомы отита среднего уха
В первую очередь, отит и его симптомы будут зависеть от формы и места протекания воспалительного процесса. Охарактеризовать общую картину острого отита среднего уха и его симптомов можно по следующим признакам:
- боль в ухе носит резкий, сильный и иногда нестерпимый характер, иррадиирует в височную и теменную области;
- снижение слуха, шум в ушах;
- гипертермия;
- повышенная температура;
Через 1-3 суток с момента начала заболевания образуется разрыв в барабанной перепонке, начинается гноетечение. В этом периоде температура падает, боль снижается, общее состояние улучшается.
При неблагоприятном развитии заболевания гной может прорваться не наружу, а внутрь, черепной полости, провоцируя развитие абсцесса мозга, менингита и иных опасных заболеваний.
Симптомы отита в хронической форме сходны, но менее выражены. Как правило, присутствуют болевые ощущения, снижение слуха более значительное, чем при острой стадии.
Чаще болеют дети, из-за особенностей строения среднего уха и зачастую гнойный процесс может развиться за сутки-двое. Ребенок часто плачет, вскрикивает, держится за ухо, не может спать. В таких случаях немедленно необходимо обратиться к врачу.
Лечение отита
В первую очередь местное лечение заболевания зависит от его формы. Лечение отита должно быть незамедлительным, ввиду опасности развития тяжелых последствий: распространения заболевания в пространство черепа или на внутреннее ухо, что может грозить полной потерей слуха.
При условии своевременного обращения к врачу, лечение отита среднего уха успешно проводят лекарственными препаратами и физиотерапевтическими процедурами. Для лечения широко используют противовоспалительные средства и антибиотики, а также жаропонижающие препараты при наличии у больного высокой температуры. Для снятия отека слизистой носа обязательно закапывают сосудосуживающие капли.
Если барабанная полость не дренируется самостоятельно в течение первых трех суток, показано рассечение барабанной перепонки.
В целом, схема лечения отита в домашних условиях состоит из следующих компонентов:
- постельный режим;
- сосудосуживающие средства для носа;
- противомикробные препараты;
- обезболивающие средства;
- антибактериальные средства;
- физиотерапевтическое лечение;
- согревающие компрессы;
- витамины.
Острый гнойный отит требует применения антибиотикотерапии, а также эвакуации гноя из полости среднего уха. После прохождения основного курса, больному назначается восстановительная и рассасывающая терапия. Лечение отита в хронической форме также состоит в проведении противовоспалительной и антибактериальной терапии, при усиленной иммунокоррекции.
Стоит отметить, что лечение отита в домашних условиях должно проводиться только с разрешения врача-отоларинголога. Не занимайтесь самолечением. В тех случаях, когда не помогают консервативные методы — прибегают к хирургической операции.
Ушные капли при отите
Применение любого из указанных препаратов допускается только после получения соответствующей консультации у врача.
- Гаразон, Софрадекс, Дексона, Анауран — глюкокортикостероидные капли;
- Отинум, Отипакс — противовоспалительные капли;
- Отофа, Ципромед, Нормакс, Фугентин — антибактериальные капли.
Для достижения максимального лечебного эффекта рекомендуется совмещать применение капель с приемом антибиотиков, они должны назначаться специалистом после установления диагноза.
Основными профилактическими мероприятиями отита у детей и взрослых являются предупреждение и своевременное лечение воспалительных заболеваний носа и носоглотки, хронических заболеваний носа, околоносовых пазух. Правильно проводить туалет носа.