Схема лечения воспаления в малом тазу

Важно вовремя заметить симптомы ВЗОМТ. Очень часто на ранней стадии ВЗОМТ протекают бессимптомно, особенно если возбудителем инфекции являются хламидии.[2] Симптомами воспалительных заболеваний органов малого таза могут быть боль в нижней части живота или таза, боль в пояснице, обильные вагинальные выделения с неприятным запахом, нерегулярные менструации, хроническая усталость, боль во время полового акта и мочеиспускания и незначительное повышение температуры тела. [3]

• Например, в США ежегодно ВЗОМТ диагностируют у 1 миллиона женщин. Каждая восьмая сексуально активная девушка переносит ВЗОМТ, не достигнув двадцатилетнего возраста.[4]
• Существует ряд факторов, способствующих возникновению ВЗОМТ: частые половые контакты, несколько партнеров, секс без барьерных средств защиты, ранее перенесенные венерические заболевания, использование внутриматочных противозачаточных средств, частые вагинальные спринцевания, возраст 14-25 лет. [5]

Примите теплую ванну с английской солью Эпсома. Если вас беспокоит боль в нижней части живота или таза, теплая ванна с английской солью поможет уменьшить спазм, боль и отек. [6][7] В английской соли содержится большое количество магния, который хорошо помогает расслабить мышцы, устраняя спазм и напряжение, вызванные ВЗОМТ. Наберите теплую воду, добавьте несколько стаканов английской соли и примите сидячую ванну. Уже через 15-20 минут вы должны почувствовать улучшение.

• Не набирайте очень горячую воду и не сидите в ванне дольше 30 минут. Горячая соленая вода может вызвать сухость кожи.
• Устранить спазм брюшных или тазовых мышц можно с помощью влажного тепла. Используйте специальные травяные мешочки, лучше всего с теми травами, которые оказывают на мышцы расслабляющее действие. Например, таким свойством обладает лаванда.

Попробуйте использовать натуральные антибиотики. Учитывая то, что ВЗОМТ – это бактериальная инфекция половых органов, стоит попробовать вылечить ее с помощью антибактериальных средств растительного происхождения. Например, чеснок обладает сильнейшими бактерицидными и антибиотическими свойствами, а также восстанавливает нормальную микрофлору влагалища. [8][9] Измельчите несколько свежих зубчиков чеснока и выдавите из них масло. Нанесите немного масла на чистый ватный тампон. Вставьте тампон во влагалище и смажьте маслом его внутренние стенки. Оставьте масло впитываться в слизистую оболочку влагалища на несколько часов, а затем смойте его. Проделывайте эту процедуру ежедневно, пока не почувствуете улучшение. Минусом такого лечения является запах чеснока и сильное пощипывание в течение нескольких минут после нанесения масла.

• Вместо чесночного масла можно использовать масло чайного дерева или кокосовое масло, которые пахнут намного лучше. Кроме того, эти масла помогут скрыть неприятный запах вагинальных выделений.
• Также ВЗОМТ можно лечить с помощью пероральных пищевых добавок на растительной основе. Попробуйте принимать внутрь чесночные таблетки без запаха, экстракт листьев оливы, экстракт семян грейпфрута и кошачьего когтя, порошок куркумы. [10]

Проконсультируйтесь с врачом. Если у вас есть какие-то из перечисленных выше симптомов ВЗОМТ, как можно скорее обратитесь к гинекологу или семейному врачу. Врач, скорее всего, проведет обследование органов малого таза, возьмет влагалищный мазок и назначит анализы крови, которые помогут выявить воспалительный процесс. Также он может назначить УЗИ, КТ или МРТ, чтобы подтвердить или исключить диагноз ВЗОМТ.[11]

• Во время гинекологического осмотра врач будет обращать внимание на болезненность во влагалище и шейке матки, чувствительность матки, труб или яичников, кровотечение из шейки матки, выделения из влагалища с неприятным запахом.
• В анализах крови на наличие воспалительного процесса будет указывать повышенная скорость оседания эритроцитов (СОЭ), высокий уровень белых кровяных телец (лейкоцитов) и С-реактивного белка (СРБ).[12]
• Чем раньше вам поставят диагноз ВЗОМТ, тем более эффективно будет его лечение и менее вероятно появление осложнений (читайте ниже).

Обсудите с врачом, какие антибиотики вам лучше принимать. Антибактериальная терапия – это основной метод лечения ВЗОМТ. Наиболее эффективным является одновременное лечение несколькими антибактериальными препаратами. Врач может назначить вам доксициклин в сочетании с метронидазолом, офлоксацин в сочетании с метронидазолом или цефалоспорин с доксициклином.[13] Если у вас тяжелая форма ВЗОМТ, возможно, потребуется госпитализация, чтобы получать антибиотики внутривенно (инъекции в вену на руке). Антибиотики помогут предотвратить развитие осложнений ВЗОМТ. Если же в организме уже произошли серьезные нарушения, антибиотики не смогут их устранить.

• Если причиной ВЗОМТ стало ЗППП (заболевание передающееся половым путем), например, гонорея или хламидиоз, то ваш сексуальный партнер также должен принимать антибиотики или другие препараты, которые назначит врач.
• Во время приема антибиотиков симптомы могут исчезнуть еще до того, как инфекция будет полностью вылечена. Поэтому важно в точности следовать рекомендациям врача и пройти курс антибиотикотерапии до конца.

Важно не пропустить развитие осложнений инфекции. В большинстве случаев антибиотики помогают полностью вылечить ВЗОМТ. Намного сложнее вылечить заболевание, которое протекает в тяжелой или хронической форме или же при неэффективности лекарственной терапии. В подобных случаях важно не пропустить развитие таких серьезных осложнений как бесплодие (невозможность забеременеть), формирование рубцовой ткани вокруг маточных труб, которое может привести к трубной непроходимости, абсцессам яичников, внематочной беременности, хронической боли в нижней части живота или таза.[14] Кроме того, недавние исследования показали, что женщины с ВЗОМТ более подвержены риску сердечного приступа.

• Лечение ВЗОМТ дает положительный результат примерно в 85% случаев, у 75% женщин не бывает рецидивов заболевания. [15]
• Если происходят рецидивы ВЗОМТ, то с каждым последующим случаем заболевания увеличивается вероятность развития бесплодия.
• При таких осложнениях как абсцесс яичника или непроходимость маточных труб может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Для того чтобы уменьшить риск развития осложнений ВЗОМТ, необходимо регулярно посещать врача и проходить все необходимые гинекологические обследования.

Основной профилактикой ВЗОМТ является безопасный секс. Как правило, именно при обмене биологическими жидкостями организма во время полового акта, происходит заражение инфекциями, которые приводят к ВЗОМТ. Наиболее частой причиной ВЗОМТ является гонорея или хламидиоз.[16] Поэтому важно знать о наличии у вашего партнера заболеваний, передающихся половым путем и использовать презерватив в качестве барьерного противозачаточного средства. Презерватив снижает риск заражения инфекциями, передающимися половым путем, хотя и не на 100%.

• Помните, что незащищенный половой акт – это потенциальная угроза заражения ЗППП. Во время же менструации риск заражения и развития инфекции становиться намного выше.
• Ваш партнер всегда должен использовать новый латексный или полиуретановый презерватив, независимо от того, каким видом секса вы занимаетесь.
• Возбудители хламидиоза и гонореи не смогут проникнуть в ваш организм через защитный слой латекса или полиуретана. Однако презерватив обеспечивает надежную защиту только при правильном использовании, кроме того, он может порваться во время полового акта. Именно поэтому презерватив не является 100% защитой от ЗППП.

Всегда соблюдайте правила личной гигиены. Гигиена половых органов, особенно после посещения туалета, является такой же важной составляющей профилактики воспалительных заболеваний, как и безопасный секс и учет возможных факторов риска.[17] Регулярно мойтесь и вытирайтесь движением спереди назад после мочеиспускания или дефекации, чтобы бактерии из прямой кишки не попали во влагалище. В фекалиях содержится кишечная палочка, которая наряду с бактериями, вызывающими ЗППП, может стать причиной развития ВЗОМТ.

• Сразу же после полового акта вымойте гениталии или протрите их детскими антисептическими салфетками.
• Слишком частые или неправильные влагалищные спринцевания повышают риск развития ВЗОМТ. Они могут стать причиной нарушения баланса «хороших» бактерий во влагалище и, как следствие, привести к бесконтрольному размножению «плохих» патогенных видов.
• Кроме того, бактерии могут попасть во влагалище во время родов, выкидыша, аборта, эндометриальной биопсии и при введении внутриматочного средства (ВМС). [18]

Укрепите иммунную систему. Для того чтобы не допустить развития в организме бактериальной, вирусной или грибковой инфекции, нужен здоровый и сильный иммунитет. Иммунная система состоит из специализированных белых кровяных клеток, которые распознают, а затем уничтожают болезнетворные бактерии и другие микроорганизмы. Если же иммунитет ослаблен или не функционирует должным образом, бактерии могут бесконтрольно размножаться и переноситься с кровью в другие репродуктивные органы. [19] Поэтому одним из важных аспектов профилактики ВЗОМТ является укрепление иммунной системы.

• Для того чтобы укрепить иммунитет необходимо хорошо высыпаться, есть побольше свежих фруктов и овощей, соблюдать правила личной гигиены, пить достаточное количество очищенной воды и регулярно делать упражнения для сердечно-сосудистой системы. [20]
• Благотворно скажется на состоянии иммунной системы уменьшение потребления рафинированных сахаров, а именно сладких газированных напитков, конфет, мороженного, хлебобулочных изделий. Также будет полезно отказаться от курения и уменьшить потребление алкоголя.
• Повысить иммунитет помогут витаминные, минеральные и растительные пищевые добавки. Рекомендуется принимать добавки, которые содержат витамины А,С и D, цинк, селен, эхинацею, экстракт оливковых листьев и корня астрагала.[21]