Щелчки при воспалении мышц

Доброго времени суток, уважаемые специалисты. Помогите, пожалуйста, разобраться. Очень нужен Ваш совет.

Мне 35 лет. В августе 2015 почувствовала сильное жжение между лопаток, которое продолжается до настоящего дня (иногда бывают перерывы на несколько дней-неделю, потом жжение возобновляется; в основном проявляется в положении лежа на спине и иногда распространяется за пределы межлопаточной области и ощущается также в пояснице, верхней части бедер. В октябре по направлению терапевта сделала гастроскопию, флюорографию, экг, анализы крови общ., биохим., — клинически значимых отклонений не обнаружили.

Также был сделан Rg гр. отдела позвоночника: Правосторонний сколиоз, начальные проявления остеохондроза ГОП, нарушение статики, артроз РПС.

Где-то в октябре месяце к жжению прибавилась тупая боль под правой лопаткой (продолжалась около двух месяцев), сухой кашель в течение месяца (причина не ясна, на данный момент не наблюдается) позже боль под лопаткой прошла и появилась «внутри» правой части грудной клетки при малейшем скручивании корпуса (в статике отсутствует), изредка чувствуется в ребрах справа при поворотах, там же отмечается щелкающий звук, небольшое смещение ребра. При любой даже незначительной физической нагрузке и глубоком вдохе — в позвоночнике между лопаток ощущается тупая боль. С правой стороны от позвоночника в гр. отделе мышца стала более выпуклой, с уплотнениями в ней при прощупывании. Примерно в этой же области появилось ощущение инородного тела. По ходу мышцы выявлялись локальные болезненные при пальпации точки (на данный момент отсутствуют)
С февраля месяца этого года чуть ниже области спазмированный мышцы появились мелкие щелчки (скорее больше напоминает треск, иногда ощущение легкого толчка). Я слышу и ощущаю их именно в области паравертебральных мышц, не в позвоночнике. Эти щелчки лично для меня имеют ключевое значение, потому что обычно происходит такой алгоритм: усиление боли — щелчок/треск — уменьшение боли, чаще всего они наблюдаются при легком скручивании корпуса, округлении спины, глубоком вдохе и иногда приходится даже форсировать их появление этими движениями, чтобы уменьшить болевые ощущения.

Была направлена к неврологу. Диагноз невролога: торакалгия на фоне сколиоза, остеохондроза ГОП, выраженный миотонический синдром, симпаталгия, хроническое течение. Проведен курс иглорефлексотерапии, Мануальная терапия — 10 сеансов, НПВС внутрь и местно (обострение жжения после разогревающих мазей), блокады с новокаином (без эффекта), ставили банки курсом. Эффекта от лечения, к сожалению, не наблюдалось.

В апреле на уровне спазмированной мышцы (справа на уровне угла лопатки) стало визуально определяться уплотнение, особенно явно было его видно после сеанса банок.

Была направлена на МРТ мягких тканей. Заключение: Структурных изменений мягких тканей спины на уровне ГОП не выявлено, костных деструктивных и травматических изменений позвонков, лопаток и ребер на уровне исследования не выявлено, позвоночный канал на уровне ГОП нормальной ширины, патологических образований в нем не выявлено. Спинной мозг нормальной толщины. Паравертебральные ткани не изменены. Мышцы на всем протяжении с четкими ровными контурами.

Мнение невролога по поводу МРТ — сомнительно, т.к не увидели ни остеохондроза, ни болезни Шейермана-Мау, которые однозначно есть.

Направлена на узи мягких тканей. Заключение: Имеет место утолщение мышечных пластов (как поверхностных, так и более глубоких), в поверхностной мышце отмечается смазанность мышечного рисунка. УЗ-признаки: картина может соответствовать гипертрофии мышцы спины.

Осмотрена двумя хирургами по поводу гипертрофии мышцы. Доктора немного разошлись во мнении: хирург в районной поликлинике предположил, что боли и отек мышцы из-за сколиоза и начавшегося формирования реберного горба и посоветовал — «распрямиться»; второй доктор предположил надрыв мышцы или небольшую травму.

Направлена неврологом на консультацию к травматологу-ортопеду для исключения мышечной патологии erector spinae.
Заключение травматолога-ортопеда: S-образный сколиоз 2 степени, миофасциальный синдром.
Рекомендации: ЛФК, массаж (пока противопоказан, как и остальные физиопроцедуры, т.к. в июне должна быть операция по удалению фиброаденомы мол. жел.)

На данный момент сохраняются постоянные боли в паравертебральной области справа и между лопаток, сильное жжение в спине, уплотнение в мышце справа на уровне ГОП, при прощупывании мышцы — ощущение более выраженного костного бугра под ней по сравнению с левой стороной (прошу прощения, если непонятно написала, просто не знаю, как по-другому объяснить. Возможно, это только мои субъективные ощущения)
В последнее время мышца часто напряжена по всей длине, иногда это определяется даже визуально. Периодически ощущаю тяжесть в правом плечевом суставе и правой руке. Несколько дней назад появилась боль в пояснице справа.

Уважаемые специалисты, извините за такой немаленький объем текста. Помогите, пожалуйста, как-то обобщить полученные заключения докторов и понять, в каком направлении двигаться дальше. Из-за каждодневной боли и особенно жжения стала плохо спать, часто в подавленном настроении. В этом месяце перед предстоящей операцией снова сдавала анализы, делала экг, общий Rg грудной клетки — все в норме, узи брюшной полости — в норме (есть птоз желчного пузыря). Нужны ли какие-то дополнительные обследования внутренних органов или описанные мною симптомы связаны со скелетно-мышечными проблемами? И если это проблемы с опорно-двигательным аппаратом, то через какое время после операции возможно проведение массажа? Что бы Вы порекомендовали на данный момент?

С Уважением к Вам

Источник

Почему суставы щёлкают?

Многие люди нормально отнесутся к тому, если у них появятся щелчки в суставах. Но правильно ли это? Чтобы ответить на этот вопрос понадобится разобраться с тем, что именно вызывает щелканье в суставах, и в каких ситуациях такое состояние требует немедленного реагирования.

Щелчок, как сигнал о патологии

Щелканье суставами не всегда является безобидным «умением». Кроме того, что это может раздражать окружающих, такой звук иногда сигнализирует о серьезных проблемах в организме. Поэтому важно знать причины такого состояния.

Физиологические причины

К данной категории относят те факторы, которые пока не несут угрозы здоровью человека, но со временем могут привести к патологии. Даже при отсутствии какого-либо заболевания, суставы иногда могут прощелкивать. Дело в том, что вовремя движения, связкам приходиться растягиваться и соударяться, что может спровоцировать такой звук.

Также щелчок может возникать:

из-за скопления газов в суставе;
ослабленного состояния связочного аппарата;
чрезмерных нагрузок, или ,наоборот, «застоя» двигательной активности (например, если человек долго сидел или находился в одной позе).

Стоит отдавать себе отчет в том, что если щелканье появляется регулярно, да и еще сопровождается дискомфортными ощущениями, то это повод обратиться к специалисту. Врач проведет осмотр и по необходимости назначит диагностику, ведь то, что простому обывателю может показаться незначительной проблемой, иногда окажется серьезным заболеванием.

Ортопедические причины

Эта категория уже включат в себя более серьезные состояния, которые связаны с костной системой, суставами и сухожилиями. В таких случаях требуется немедленная помощь врача, так как затягивание может привести к потере подвижности сустава. А это уже чревато серьезными последствиями.

Щелканье может быть связано со следующим:

болезнь, связанная с воспалительным процессом в костях — самым ярким примером является артрит, тенденит, остеоартрит и бурсит;
болезнь, провоцирующая дегенерацию – артрит и остеоартроз;
накопление солей в области суставов – такое состояние может привести к развитию подагры и кальциноза;
если в анамнезе была травма – перелом, растяжение, ушиб или вывих;
генетика;
врожденное заболевание суставов, например, дисплазия.

Если, человек упускает из виду то, что у него, например, щелкает сустав в бедре или локте, то он должен понимать, что он играет с огнем. Многие патологии требуют немедленной реакции, так как могут отразиться не только на состоянии костной системы, но и на работе внутренних органов. И это уже не говоря о том, что может произойти полная потеря подвижности конечности или любой другой части тела.

Щелчки в конкретных частях тела

Длительность протекания заболевания напрямую влияет на интенсивность проявления посторонних звуков. Кроме этого, щелчки постепенно будут дополняться болевыми ощущениями, ограничением в амплитуде движений сустава и т. д.

Даже конкретное место локализации звука может подсказать, что именно не так в организме. К тому же этот момент дает повод задуматься самому пациенту.

Многие люди время от времени замечают, что в их теле появляются щелчки или хруст. А порой бывает и так, что «музыка» затрагивает поочередно или сразу все тело.

Поэтому можно выделить следующие зоны:

Место локализации звука и фото	Краткая характеристика
Щелкает плечевой сустав Щелчки в плече могут возникать при артрозе.	Причины: чрезмерная нагрузка или резкая активность, гипермобильность суставов (приобретенная или врожденная). По мере старения организма, происходит ослабление связок.
Щелкает бедренный сустав Похрустывание в бедре иногда встречается как следствие травмы и при правильном лечении носит обратимый характер.	Причины: травмы, коксит, коксартроз, дегенерация хряща. Только в первом случае состояние считается нормой после повреждения и со временем проходит, но чаще больным требуется квалифицированная помощь.
Щелкает в коленном суставе Щелкать колени могут при чрезмерной ежедневной нагрузке.	Причины: травмы, заболевания воспалительного характера, престарелый возраст, лишний вес. Тут важно быстро разобраться в ситуации, так как на эту часть тела приходиться очень высокая нагрузка на протяжении всего дня.
Защелкиваются суставы пальцев Безобидные на первый взгляд «пощелкивания пальцами» могут привести к повреждению связочного аппарата чувствительных сочленений.	Многие люди имеют эту вредную привычку. Но это не значит, что это безопасно, в дальнейшем такое поведение может разрушить суставные ткани. Еще причины: артроз, травмы.
Щелкает в позвоночнике Хруст в спине слышен при разрушении позвонков.	Причины: постоянное давление на позвонки, нахождение спинных мышц в длительном напряжении, наличие инфекционного заболевания и дегенеративных процессов позвоночного столба. Звук часто возникает, если человек долго находился в неудобной позе.
Щелкает челюстной сустав Пощелкивать челюсть может при изменениях в ее соединениях после травмы.	Причины: патологический прикус, перелом, при котором неправильно срослись кости, артрит, кариес, бруксизм, перенапряжение мышц. Некоторые состояния требуют немедленной помощи со стороны врача, а бывает так, что нужен просто отдых, например, если человек долго говорил и имеет анатомические особенности.
Щелкает локтевой сустав Хруст в локте – как результат профессиональных травм и длительного вынужденного положения у теннисистов.	Причины: артрит, хондрокальциноз, тенденит, остеоартроз, тендовагинит, травма, деформирующий артроз, бурсит, растяжение связок.
Щелкает голеностопный сустав Бывает, что хрустит голеностоп после травмы.	Причины: развитие воспалительного процесса в мягких или соединительных тканях (в суставе или вблизи него), травмирование, малоподвижный или активный (чрезмерно) образ жизни.
Щелкает сустав запястья Прощелкивать запястье при вращении может при избыточном скоплении синовии в сочленении.	Причины: отек из-за чрезмерного скопления синовиальной жидкости, возраст, лишний вес, проблемы с эндокринной системой, травма, болезни внутренних органов.

Щелкают суставы у ребенка

Родители пугаются, если у их малыша начинают щелкать суставы. Иногда такие звуки появляются, когда его берут на руки.

У грудничков опорно-двигательная система имеет определенные особенности. Нужно учитывать, что похожие симптомы у взрослых и малышей могут иметь различное значение. Что у первых является серьезным отклонением, у вторых часто обычная норма.

Щелканье суставов у малышей чаще носит адаптивный характер, а может быть следствием серьезной патологии.

Почему щелкают суставы пальчиков рук у малышей? Например, у грудничков суставы хрупкие. Через определенное время, по мере адаптации и роста организма ребенка, щелканье будет слышаться все реже и исчезнет полностью. Но если щелкает определенный сустав в конкретном месте, то нужно посетить ортопеда. Вероятно, никаких болезней обнаружено не будет, но перестраховка не помешает.

После осмотра и анализов доктор назначит терапевтический курс и специальное питание, обогащенное витаминами. Понадобится добавить в ежедневный рацион малыша продукты с содержанием кальция, способствующие развитию суставов.

Полезная пища, такая как творог и прочая молочная продукция, разнообразная рыба всегда должны быть в рационе, чтобы суставы хорошо развивались. А обильное питье будет поддерживать баланс смазки на нужном уровне.

У подростков (двенадцати — четырнадцати лет) начинается перестройка организма, и иногда костно-мышечная система дает небольшие сбои в период интенсивного роста и возникает пощелкивание в сочленениях. Но паниковать не стоит, с возрастом оно обычно прекращается.

Но иногда подобный симптом означает наличие какой-либо серьезной патологии. Поэтому лучше пройти обследование, особенно если при приседании и других движениях в суставах появляются стойкие болевые ощущения.

Как можно помочь при наличии проблемы?

Что делать если щелкают суставы? Их нужно беречь всем, однако существует группа риска, это те люди, которые должны внимательно относиться к своему здоровью. Например, люди, чья работа связана с физическим трудом. А также опасен избыточный вес.

Во избежание проблем следует держать свой вес под контролем, заниматься легкой физической нагрузкой, к примеру, плаваньем. Во время таких нагрузок суставы не перенапрягаются. Также, для того чтобы уменьшить щелканье нужно подобрать комфортную обувь, если есть вредная привычка, как «щелканье пальцами» — то немедленно избавиться от нее.

Необходимо понимать, что некоторые состояния являются очень серьезными. Если неприятный звук сопровождается болью, покраснением кожи на месте сустава, ограничением движения и другими дискомфортными симптомами, то это повод для обращения в медучреждение за квалифицированной помощью. Тут имеет смысл говорить о серьезных заболеваниях.

Как избавиться от проблемы?

Если искать способ того, как перестать щелкать суставами, сначала нужно понять, что именно вызывает эту проблему. С этой целью потребуется обратиться к специалисту, который назначит определенную диагностику – рентген, УЗИ, сдачу мочи и крови, и др. Полученные анализы позволят конкретизировать причину, а значит, и подобрать правильный курс в лечении.

Если проблема заключается не в патологии, то помощь не будет иметь специфического направления.

А вот при серьезных заболеваниях, чтобы суставы перестали щелкать, потребуется применять более внушительные меры:

Лекарственные препараты. Назначаются лекарства, в состав которых входит глюкозамин и хондроитин (например, Глюкозамин Максимум). Данные вещества препятствуют разрушению хряща и костной ткани сочленения, благодаря чему идет предотвращение развития заболеваний, суставов и связок. Также назначаются хондопротекторы, которые помогают восстановить разрушенные ткани хряща. Но эффект проявляется только после длительного приема. Эта категория препаратов может иметь вид таблеток или инъекций. ВАЖНО! Чтобы не говорила инструкция к препарату, нужно понимать, что каждый организм индивидуален, и то, что подошло одному, другому может нанести только вред. Поэтому доза и длительность приема должны рассчитываться только лечащим врачом.
Уколы. Если защелкивающийся сустав имеет проблемы с природной смазкой, то больному могут прописать ввод гиалуроновой кислоты непосредственно в соединение. Это возвращает подвижность суставу.
Упражнения. Как бы это удивительно не звучало, но есть группа определенных занятий, которые позволяют устранить неприятный звук. Например, когда щелкает сустав в челюсти нужно выполнять движения вперед (выдвижение на 3 см), из стороны в сторону (до упора). Но тут нужно быть очень осторожным, так как этот подход, в основном, используется после травм. И не на каждом этапе заживления можно давать такую нагрузку. Поэтому интенсивность в каждом отдельном случае подбирается индивидуально.
Спорт. Если есть такие неприятные звуки, то от них хорошо помогает избавиться плаванье. Данный вид нагрузки позволяет поддерживать тонус мышц и связок, но и при этом, параллельно расслабляет напряжение в сочленениях. Еще убрать похрустывания помогут умеренные физические нагрузки (например, ежедневные зарядка и ходьба), а также ЛФК.
Курс массажа. Это позволяет расслабить мышцы и связки, а значит, уменьшиться и давление на суставные соединения. Но тут важно найти профессионального массажиста, иначе можно только усугубить ситуацию.

Есть еще и общие методы, которые позволяют избавиться от проблемы:

ношение эластичных бинтов – особенно после травмы или вовремя нагрузок;
если щелкает сустав голеностопа (а также другие сочленения конечностей), то хороший эффект дают такие мероприятия, как иглоукалывание, парафиновые аппликации, магнитотерапия, электрофорез и т. д.;
использование согревающих компрессов – этот метод позволителен только с разрешения лечащего врача (высокая температура может усугубить состояние, например, как при воспалении);
прием ванн с морской солью или лекарственными травами;
прием витаминных комплексов и биологически активных добавок.

Важно! Нужно понимать, что все выше приведенные способы являются дополнением к основному лечению.

Профилактика

Чтобы избежать неприятной ситуации с щелканьем суставных соединений, просто необходимо помнить про профилактику. Легче предотвратить развитие заболевание, чем потом его лечить. К тому же цена на современные эффективные лекарства в большинстве случаев не маленькая.

Есть ряд общих рекомендаций:

если работа связана с длительным сиденьем, то необходимо каждые 30 – 40 минут делать перерывы – лучше всего их посвящать приседаниям или спуску-подъему по лестнице (можно заменить на потягивания, вращение сочленениями и др.);
когда диагностирована слабость связок, то нужно носить эластичные бинты;
контролировать свое питание, особенно делать акцент на потребление кальцесодержащих продуктов, с желатином и богатых на витамины;
чтобы избежать проблем с ногами, важно правильно подбирать обувь;
важно не позволять себе переохлаждаться и перегреваться;
когда сустав запястья щелкает, то важно пересмотреть свою нагрузку на руки, особенно, если работа связана с печатаньем текста – под сочленение понадобиться специальная подставка или, по крайней мере, кисти потребуется держать в правильном положении;
если вспомнить о том, что височнонижнечелюстной сустав щелкает даже от нагрузки при ораторстве, то попросту нужно давать своему речевому аппарату перерыв – касается тех, кто много разговаривает по долгу службы (учителя, профессора, актеры, дикторы и т. д.).

Все эти советы несложные в своем выполнении, зато дают высокую эффективность в профилактике.

Больше узнать о том, что вызывает пощелкивание мест соединений костей и как избавиться от неприятного звука можно в видео в этой статье.

Источник