Шум в ухе воспаление барабанной перепонки

Острое ушное воспаление, а иначе говоря – отит, не проходит без последствий для человеческого организма. Пациента могут продолжать беспокоить посторонние шумы и заложенность уха даже после завершения курса лечения. Следствием перенесенного воспалительного процесса может являться едва различимый гул в ушах и голове, который слышит больной, находясь в тишине.

Подобная симптоматика является довольно частым последствием ушных болезней и, зачастую, проходит сама по себе. Однако, шум в ухе после отита может также свидетельствовать о недолеченной инфекции в ухе, которая продолжает разрушительно влиять на барабанную перепонку. В такой ситуации лучше не рисковать и обратиться к врачу-отоларингологу, который установит истинную причину нетипичных шумов в слуховой трубе.

Шум в ушах – почему он возникает?

Шумы в ушах пациентов, перенесших острый отит, могут возникать в совершенно неожиданных видах. Одни пациенты жалуются на ритмичные щелчки в ухе и протяжный свист, другие слышат звон при изменении положения головы, а третьи утверждают, что в их ушах что-то шипит.

Медицине давно известно о подобных явлениях, а посторонние звуки, возникающие в слуховом канале, даже получили собственное название – тиннитус. Этот термин означает состояние, при котором больной слышит определенные звуковые колебания, на самом деле не поступающие в ухо из окружающего мира.

Фантомный звук, который ухо воспринимает как реальный, может быть как высоким, так и низким, иметь различную силу и частоту.

Среди факторов, которые способны усилить посторонние шумы в ушах, можно выделить тяжелый физический труд, резкая перемена положения головы или тела, наклоны головы в разные стороны во время спортивных занятий. Как ни странно, но эти же обстоятельства могут также и устранить шум в ухе на какое-то время.

Подобные симптомы отнюдь не являются нормой для организма, даже если человек переболел отитом. Евстахиева труба устроена таким образом, что давление как с одной, так и с другой стороны барабанной мембраны является одинаковым.

Именно так звукопроводящая функция работает лучше всего. Если перфорации в барабанной перепонке, образовавшиеся во время отита, зарубцевались плохо или на их месте образовались спайки, баланс звукопроведения нарушается и человек начинает слышать шумы, которых в здоровом ухе быть не должно.

Диагностика и методы лечения

Для того чтобы точно определиться с планом дальнейших действий и назначить лечение, врач должен выяснить, в какой именно части слуховой трубы возникла проблема. Как правило, для установки диагноза достаточно первичного осмотра уха пациента с помощью отоскопа.

Если же возникает необходимость в более глубокой диагностике, или у специалиста есть сомнения по поводу предварительного диагноза, пациента отправляют на дополнительное обследование – аудиометрию.

Процедура заключается в том, что больному дают надеть специальные наушники, подключенные к особому приспособлению, распространяет различные по громкости и высоте звуки. Прибор фиксирует реакцию слухового аппарата пациента на каждый из звуков, а уже на основании этого лечащий врач может диагностировать патологию.

Если в слуховой трубе будет выявлен неугасший воспалительный процесс, то пациенту назначат назальные капли и средство для закапывания ушей. Данные лекарства не только снимут воспаление, но и наладят кровоток, а также окажут обеззараживающее действие на ушную полость.

Процедуры для избавления от шума в ушах предполагают не только использование противовоспалительных и анестезирующих средств, но и посещение физиотерапевтического кабинета.

Согревающие манипуляции внесут свой вклад в окончательное выздоровление пациента. В том случае, если консервативные методы не окажут должного эффекта, врач может предложить больному лечить патологию хирургическим путем.

Независимо от того, насколько сильно вас беспокоит шум в ушах, принимать какие-либо медикаментозные препараты самостоятельно не рекомендуется.

Дело в том, что воспользовавшись первым попавшимся средством, вы может и снимете симптоматику не какой-то период времени, но не устраните сам патологический процесс в ухе. Правильно определить, что послужило причиной появления нетипичных звуков в ухе, а также назначить адекватную терапию под силу только врачу-отоларингологу.

Народные рецепты

Для того, чтобы ускорить выздоровление или хотя бы снять неприятную симптоматику, можно воспользоваться рецептами из нетрадиционной медицины. Учтите, что лечение народными средствами как при отите, так и при устранении его последствий, в обязательном порядке должно быть согласовано с врачом.

Чеснок, известный каждому как мощное противомикробное средство, содержит огромное количество витаминов и полезных микроэлементов, способных подавлять вредоносные бактерии и способствовать регенерации пораженных тканей.

Использовать лекарственные свойства чеснока можно изготовления целебного средства, помогающего при различных проблемах с ушами.

Чтобы приготовить лечебную смесь, вам понадобится 3-4 головки чеснока и около 50 мл камфорного масляного раствора (можно приобрести в аптеке). Растолченный в кашицу чеснок необходимо смешать с маслом, пока смесь не станет однородной.

Полученное средство наносят на предварительно подготовленный бинт или марлю, а затем сворачивают их так, чтобы получилась ушная турунда. Ее закладывают в слуховой проход и оставляют там до тех пор, пока больной не почувствует небольшой зуд в ухе. После процедуры рекомендуется повязать на пораженное ухо любую теплую ткань, чтобы в нем как можно дольше сохранялось тепло.

Не менее эффективным является еще одно народное средство. Требуется взять настойку прополиса (ее можно купить в аптеке, а можно приготовить самостоятельно) и отвар из листьев шалфея.

Что касается пропорции, то на 1 часть прополиса берется 2 части шалфея. В получившуюся смесь окунают ватные диски, а затем делают из них турунды, которые устанавливают в ухо.

Помните, что первые признаки, указывающие на то, что к вам может вернуться отит – это шум в ушах, а также подобные ему необычные звуки. Поэтому, не стоит пренебрегать данным симптомом, а особенно, если вы сравнительно недавно проходили лечение от острого воспалительного процесса в ухе.

Наиболее правильным решением будет обращение за консультацией к специалисту, который быстро определит причину шумов и поможет вам избавиться от тревожащего вас состояния. Прийти на прием к врачу-отоларингологу – это гораздо лучше, чем мучиться от тревожных признаков и не мочь ничего с этим поделать.

При помощи барабанной перепонки ухо делится на средний и наружный отделы. Она представляет собой непроницаемую для воздуха и жидкости мембрану, диаметр которой равен примерно 1 см, а толщина — около 0,1 мм. Главной ее функцией является передача звуковых волн во внутреннее ухо, вспомогательной — защита слуховой системы от проникновения инородных тел. В детском возрасте перепонка имеет форму правильного круга, во взрослом — эллипса. Воспаление барабанной перепонки представляет собой достаточно серьезную патологию, которая при отсутствии адекватной и своевременной терапии может привести к полной утере слуха.

Описание патологии

Многим интересно, как называется воспаление барабанной перепонки. Это мирингит. Он представляет собой процесс воспаления, который затрагивает ткани мембраны и, как правило, сопровождается инфекциями, спровоцированными патогенами, проникшими в воспалительный очаг из кровяного русла или прилежащих тканей.

Механизм развития воспаления барабанной перепонки уха всегда стандартный. На начальных этапах поражения организм синтезирует цитокины — специфические белковые соединения, запускающие ответ иммунитета на поражающие факторы. Под влиянием цитокинов происходит расширение кровеносных сосудов, расположенных в барабанной перепонке. Сквозь их стенки кровяная плазма с отдельными форменными клетками выходит в окружающие ткани. В результате возникает гиперемия и отечность мембраны.

Развитие воспалительного процесса сопровождается возникновением болезненности в ушах, дискомфорта, появлением шума, в некоторых случаях — снижением слуха, повышением температуры. Когда болезнь переходит в геморрагическую или хроническую стадию, формируются пузырьки, заполненные гноем и кровью, лопающиеся с выделением наружу экссудата.

Почему возникает воспаление барабанной перепонки?

Причины развития

Морфологически мембрана представляет собой часть барабанной полости и наружного слухового хода. С одной стороны поверхность барабанной перепонки покрыта эпидермисом, с другой является продолжением слизистой, выстилающей барабанную полость. В силу такого строения мирингит как самостоятельная патология встречается довольно редко. Как правило, воспаляется мембрана из-за того, что на нее распространяются патологические процессы из прилежащих органов. Такими патологическими процессами могут быть:

1. Бактериальные, вирусные инфекции (ангина, грипп).
2. Простудные заболевания.
3. Воспаление среднего или наружного уха.

Как самостоятельное заболевание мирингит развивается обычно при звуковой, термической, химической, механической травматизации перепонки. Мирингит в результате травмы нередко возникает у детей, так как малыши засовывают в уши различные мелкие предметы.

Среди факторов, провоцирующих болезнь, — авитаминоз, неполноценное и нерациональное питание, сниженный иммунитет.

Классификация

Специалисты выделяют три основных разновидности воспаления барабанной перепонки:

1. Острый катаральный. Довольно часто развивается в результате травмы. Для него характерны симптомы, которые быстро нарастают, однако вероятны и незначительно выраженные проявления. Своевременная терапия позволяет полностью устранить заболевание.
2. Хронический. Является наиболее часто встречающейся формой патологии. Как правило, протекает вместе с другими ЛОР-болезнями. Наиболее характерным признаком является формирование булл (пузырьков) на перепонке, которые наполнены гноем. Хроническая форма мирингина склонна к рецидиву даже после полноценной терапии.
3. Буллезный (геморрагический). Представляет собой осложнение других болезней, в некоторых случаях является последствием гриппа. Основная отличительная черта геморрагического мирингита — возникновение булл, наполненных кровяным экссудатом.

Каковы основные симптомы воспаления барабанной перепонки? Об этом далее.

Симптоматика

Симптоматика мирингита зависит от характера течения и формы патологии. На начальных стадиях развития недуга симптомы выражены незначительно. С развитием болезни — переходом в геморрагическую, хроническую, острую формы — они проявляются достаточно ярко.

При остром мирингите у пациента отмечаются следующие симптомы:

1. Боль в голове со стороны пораженного уха.
2. Общее недомогание.
3. Кровянистые, серозные выделения (встречаются примерно в 60% случаев).
4. Повышение температуры (как правило, при гриппозном мирингите). Данный симптом встречается у половины пациентов.
5. Снижение слуха, шум в ушах.
6. Ноющая боль, дискомфорт (зуд в ухе, тяжесть, ощущение присутствия инородного предмета, причем чистка слуховых ходов не приносит облегчения).
7. Заложенность уха.
8. Неожиданная боль при чихании, кашле.

Некоторые неприятные симптомы воспаления барабанной перепонки на фото можно увидеть невооруженным глазом.

Острая форма

Обостренный хронический и геморрагический мирингит сопровождаются следующей симптоматикой:

1. Боль, сильный зуд.
2. Слабо выраженное снижение слуха.
3. Выделение крови, гноя из уха, сопровождающееся появлением зловонного запаха.

Как выявляют воспаление барабанной перепонки у ребенка или взрослого?

Диагностика

Ведущая роль в диагностике мирингина принадлежит осмотру и опросу пациента. Полное обследование предполагает использование следующих диагностических методик:

1. Сбор анамнеза, опрос пациента. Специалист акцентирует внимание на динамике патологии, последовательности, развитии заболевания, отсутствии или присутствии аналогичных симптомов в предыдущие периоды.
2. Отоскопия. При помощи отоскопа специалист детально рассматривает состояние мембраны, все патологические изменения, которые с ней произошли. При катаральном мирингите наблюдается покраснение, отечность барабанной перепонки. В некоторых случаях происходит выделение небольшого количества экссудата серозного характера. При хронической форме болезни отмечается выпячивание и утолщение мембраны, образование гранул, имеющих гнойное содержимое. О геморрагическом мирингите свидетельствует появление булл, наполненных серозно-геморрагическим экссудатом. Если патология имеет герпетическое происхождение, пузырьки отличаются небольшим размером. Буллы, образующиеся при гриппе, имеют довольно крупный размер.
3. Лабораторные исследования. Они позволяют выявить повышение СОЭ и лейкоцитоз. При вирусной этиологии мирингита через 2-4 суток после возникновения патологии происходит снижение уровня лейкоцитов, развивается лимфоцитоз. Чтобы определить разновидность возбудителя, необходимо вирусологическое или бактериологическое исследование с посевом на культурную среду мазка, взятого из наружного слухового хода.
4. Пороговая тональная аудиометрия. Цель данного исследования заключается в определении степени снижения слуха и выборе тактики терапии. Суть исследования — генерация звуковых сигналов разнообразной интенсивности при помощи специального прибора (аудиометра) и определение проведения звука средним и внутренним ухом.
5. Дифференциальная диагностика. Проводится, чтобы обособить мирингит от отита среднего уха, отомикоза, некоторых других отоларингологических патологий. Чтобы дифференцировать мирингит от отита, используется метод продувания. Он заключается в том, что специалист пропускает воздух в барабанную полость и слуховую трубу через носоглотку, после чего прослушивает процесс посредством акустического аппарата, имеющего две трубки. При отите евстахиева труба нередко заложена. При мирингите она остается проходимой.

   

Лечение воспаления барабанной перепонки

Терапия мирингита заключается в симптоматическом, патогенетическом, этиотропном лечении. В некоторых случаях возникает необходимость хирургического вмешательства. Терапевтические методы одинаковы для взрослых пациентов и детей. Единственная разница заключается в том, что при лечении детей используются более щадящие антибиотические средства (если они требуются).

С целью устранения воспалительной реакции и эвакуации гнойно-кровянистого экссудата из ушной раковины используются антисептические растворы: «Хлоргексидин», «Мирамистин», «Фурацилин», борная кислота, прочие подобные медикаменты. Если выделяется значительное количество экссудата, в уши следует закладывать и периодически менять стерильные тампоны из марли.

Что еще используют в лечении воспаления барабанной перепонки? Антибактериальные и противовирусные средства рекомендуются к использованию в зависимости от разновидности болезнетворного микроорганизма, установленного по результату вирусологического, бактериологического исследования. Как правило, пациенту назначают производные амантадина (при вирусном поражении), фторхинолоны, цефалоспориновые препараты второго и третьего поколений, макролиды.

С целью угнетения воспалительного процесса применяются противовоспалительные препараты нестероидного типа («Дексаметазон», «Диклофенак» и другие), а также глюкокортикостероиды.

В случаях, когда мирингит сопровождается интоксикацией, проводят дезинтоксикационную терапию при помощи инфузий физраствора, 5% глюкозы, низкомолекулярных плазмозаменителей.

С целью устранения гиперемии и отечности показано использовать антигистаминные медикаменты. Чтобы устранить рубцы и спайки, могут применять биостимуляторы и физиотерапевтические методы. Для укрепления общего состояния при воспалении барабанной перепонки, отоларингологи рекомендуют пациентам использовать витаминные комплексы и иммуностимулирующие лекарства.

Хирургическое лечение

При оперативном вмешательстве происходит прокалывание булл при помощи специальной тонкой иглы. Делают этого для того, чтобы удалить содержимое гнойных и геморрагических пузырьков. После прокалывания булл экссудат удаляют и обрабатывают зону антисептическими средствами.

Воспаление барабанной перепонки: лечение народными средствами

Целесообразность использования народных средств для терапии мирингита следует обязательно обсуждать с ЛОР-врачом.

Народные целители нередко советуют использовать для устранения мирингита обыкновенный лук. Следует очистить одну луковицу, срезать с нее верхнюю часть и сделать небольшое углубление. Его заполняют тминовыми семенами и прикрывают срезанным верхом. После этого луковицу запекают в духовке до тех пор, пока она не станет мягкой. После этого из запеченного лука отжимают сок и используют его для закапывания ушей. Проводить процедуру рекомендовано двукратно в сутки.

Вероятные осложнения

Неадекватная терапия или ее отсутствие способны привести к развитию тяжелых последствий в виде сепсиса или полной глухоты. Основными осложнениями являются:

1. Мастоидит.
2. Лабиринтит.
3. Паралич лицевого нерва.
4. Проникновение гноя в оболочку мозга.
5. Перфорация, полное разрушение мембраны.

Прогноз, профилактические меры

Профилактические меры предусматривают:

1. Поддержание иммунитета в норме: витаминотерапия, закаливание, здоровый образ жизни.
2. Соблюдение рекомендаций по индивидуальной гигиене.
3. Избегание простудных заболеваний, переохлаждения.
4. Своевременная и полная терапия хронических патологий, способных спровоцировать развитие мирингита.
5. Бережное отношение к ушам, недопущение любого травмирования.

Прогноз при мирингите зависит от этиологии заболевания и адекватности применяемой терапии. Острый катаральный и геморрагический мирингит, как правило, излечивается полностью. Хроническая форма характеризуется сменой обострений и ремиссий.

Мы рассмотрели симптомы и лечение воспаления барабанной перепонки.