Симптомы хронического воспаления мочевого пузыря у мужчин
Бытует мнение, что мужчины не болеют циститом. Это не совсем верно.
Воспаление мочевого пузыря выявляется у 4 % мальчиков до 15 лет, у 0,5 % мужчин до 40 лет.
В пожилом возрасте на долю мужского цистита приходится 35 %. В подавляющем большинстве выявляется хронический цистит у мужчин.
Как развивается заболевание, и почему мужчины болеют редко?
Особенности строения мужской уретры препятствуют заносу инфекции в мочевой пузырь. Мочеиспускательный канал длинный, изогнутый и узкий.
Воспаление мочевого пузыря возникает при нарушении оттока мочи и ее застое. Происходит переполнение мочевого пузыря, нарушаются защитные функции слизистой его оболочки.
На этом фоне активируется условно-патогенная флора или хроническая урогенитальная инфекция.
У мальчиков провоцирующим фактором воспаления является фимоз, который часто сопровождается баланитом и баланопоститом.
Воспаленная крайняя плоть служит источником инфекции, которая попадает в мочевой пузырь и активируется при снижении иммунитета.
У мужчин цистит развивается на фоне воспалительных и опухолевидных заболеваний органов малого таза и паха.
Эти болезни приводят к сдавливанию мочеиспускательного канала. Протекают такие процессы длительно без явных симптомов. Поэтому выявленный цистит уже имеет хроническое течение.
Не исключается и острое воспаление мочевого пузыря. Оно развивается при непосредственном действии повреждающего фактора на его стенку. При этом слизистая не способна выполнять свои защитные функции, что создает благоприятную среду для размножения бактерий.
Строение мочеполовой системы у мужчин
Анатомические особенности строения мочеиспускательного канала защищают мужчин от цистита. Воспаление мочевого пузыря наблюдаются в возрасте старше 40 лет, т. к. в организме накапливаются очаги хронической инфекции и ухудшаются его защитные функции.
Цистит у мужчин в основном связан с проникновением инфекции в мочевой пузырь при воспалительном процессе в предстательной железе. Как лечить цистит у мужчин: методы лечения острой и хронической формы заболевания, прогноз на выздоровление.
О причинах болезненного мочеиспускания читайте тут. Подробно об источниках неприятных ощущений.
Мужской цистит – болезнь редкая. У мальчиков 2-7 лет оно встречается чаще всего из-за наличия сопутствующих заболеваний. В этой статье https://mkb2.ru/tsistit-i-mochevoy-puzyir/u-detej/cistit-u-malchikov.html все о причинах цистита у мальчиков, а также особенности лечения медикаментами.
Причины воспалительного процесса
Для развития цистита необходимо сочетание нескольких факторов. Это наличие инфекционного возбудителя, снижение иммунитета и защитных функций слизистой оболочки, нарушение оттока мочи.
Все состояния, приводящие к патологии мужского мочевого пузыря можно разделить на несколько групп.
Заболевания и состояния, приводящие к нарушению тока мочи являются самыми частыми причинами вторичного хронического цистита. К ним относятся:
- камни нижних отделов мочевыделительной системы – мочевого пузыря и уретры;
- инородные тела нижних мочевых путей;
- простатит;
- новообразования малого таза (в т. ч. аденома простаты), уретры, мошонки;
- фимоз;
- сужение уретры при хронических урогенитальных инфекциях;
- стрессовые состояния, приводящие к задержке мочи за счет нарушения работы гладкой мускулатуры.
Инфекционные возбудители могут вызывать острый и хронический цистит. Микроорганизмы, вызывающие воспаление:
- условно-патогенная микрофлора (кишечная палочка, протей, клебсиелла, стафилококк);
- болезнетворные микроорганизмы (ИППП, вирусы, уреаплазмы);
- специфические возбудители – микобактерии туберкулеза.
- Глистные инвазии – шистосоматоз.
Механические и токсические повреждения мочевого пузыря и уретры приводят к нарушению целостности слизистой оболочки, и снижению ее иммунитета. Механические травмы возникают во время операций, медицинских манипуляций – катетеризации и цистоскопии.
Состояния, приводящие к значительному снижению общего иммунитета, являются фоновыми, сами по себе цистит не вызывают.
К таким состояниям относятся:
- сахарный диабет;
- истощение;
- лучевая терапия;
- прием кортикостероидов в лечебных дозах;
- СПИД;
- септические состояния.
Первичные мужские циститы встречаются крайне редко. В 95% случаев они имеют вторичный характер и хроническое течение.
Симптомы хронического цистита у мужчин
Основной признак, указывающий на развитие воспаления мочевого пузыря – учащенное болезненное мочеиспускание.
Оно сопровождается жжением. Позывы на опорожнение мочевого пузыря учащаются, особенно ночью. Процесс мочеиспускания прерывистый.
Порции мочи скудные. Она мутная со сгустками слизи и крови. На фоне этих симптомов нередко выявляется эректильная дисфункция.
При острой форме болевой синдром очень сильный, ощущения мучительные, невыносимые. Из-за этого мочеиспускание очень затруднено. Больные не способны удерживать мочу. Присоединяется лихорадка.
При хроническом цистите симптоматика стертая. Боли умеренные. Вне мочеиспускания в паху и надлобковой области ощущается дискомфорт.
Диагностика
При обращении пациента с жалобами на боли при опорожнении мочевого пузыря, врач назначает комплекс обследований, который направлен на выявление причины цистита и оценки его тяжести.
Мужчине с подозрением на цистит необходимо пройти осмотр уролога, проктолога, УЗИ, сдать анализы крови и мочи.
При осмотре может быть болезненность надлобковой области, внешние изменения половых органов. Для оценки степени увеличения предстательной железы и ее однородности проводят ректальное пальцевое исследование.
В анализах мочи обнаруживается большое количество лейкоцитов, микро- и макрогематурия, бактерии.
В общем анализе крови – лейкоцитоз, увеличение СОЭ.
В обязательный комплекс входит исследование отделяемого уретры при помощи методов ПЦР-диагностики. Оно проводится с целью выявления урогенитальных инфекций.
Для уточнения диагноза применяют инструментальные методы исследования УЗИ органов брюшной полости, мошонки, трансректальное УЗИ простаты (ТРУЗИ). При проведении ультразвуковой диагностики оценивают состояние органов, их размеры, структуру, наличие новообразований и кист.
Трансректальное ультразвуковое исследование простаты
УЗИ мочевого пузыря затруднено, т. к. больные не способны накопить в мочевом пузыре достаточное количество жидкости, необходимое для его обследования.
Цистоскопия позволяет осмотреть мочевой пузырь изнутри. Обнаруживаются гиперемия и отек слизистой, нарушения ее целостности в случае механической травмы, новообразования и гиперпластические процессы.
При подозрении на злокачественные процессы проводят КТ, МРТ и биопсию мочевого пузыря.
Болезненные ощущения внизу живота у мужщин встречаются редко. Обычно они связаны с нарушениями в работе мочеполовой системы или ЖКТ. Боли внизу живота у мужчин: причины такого симптома. Возможные заболевания: простатит, орхит, сигмоидит, а также общие рекомендации при болевом симптоме.
Симптомы и признаки наличия камней в мочевом пузыре не всегда очевидны. В этой статье разберем, как распознать болезнь, а также виды конкрементов.
Чем лечить мужской цистит?
В лечении хронического цистита у мужчин важен комплексный подход. Необходимо устранить причину цистита и уменьшить интенсивность его проявлений.
- В случае инфекционной этиологии заболевания используют противомикробные препараты широкого спектра действия. Наиболее эффективными считаются Монурал, фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин).
- Для облегчения болей во время мочеиспускания назначают спазмолитики (Но-шпа), противовоспалительные средства (Ибупрофен).
- Мочегонные средства и фитотерапия применяются с целью усиления защитных функций мочевого пузыря.
Если цистит вызван заболеваниями других органов, проводят их лечение.
Во время лечения цистита необходимо выпивать много жидкости, исключить соленья, копчености, пряности.
Лечение заболевания проводят в амбулаторных условиях. В тяжелых случаях (гангренозный, флегмонозный цистит) пациента госпитализируют.
Профилактика
Чтобы снизить риск развития цистита, мужчинам следует избегать случайных половых контактов, соблюдать личную гигиену.
При подозрении на патологию органов малого таза и мошонки незамедлительно обращаться к специалисту. Своевременно лечить урогенитальные инфекции.
Для своевременной диагностики патологии необходимо регулярно посещать уролога.
Дополнительно, мужчинам старше 40 лет рекомендуются регулярные осмотры проктолога и ТРУЗИ.
Для предотвращения любых воспалительных заболеваний , и цистита в частности, важно укреплять иммунитет и придерживаться здорового образа жизни.
Видео на тему
Заболевания мочевого пузыря у мужчины встречаются гораздо реже, чем у представительниц женского пола, что объясняется физиологическими особенностями строения мочеполовой системы. Такие нарушения доставляют пациенту множество неудобств, из-за которых страдает весь мочеиспускательный канал и даже половые органы.
Часто причиной возникновения воспалительных процессов в урогенитальной области становится инфекция. Но нередко подобные болезни проявляются в результате травматизации паховой зоны, наличия различных аномалий в строении мочевыводящих органов. Каким патологиям подвержен мочевой пузырь у мужчины больше всего? Далее описаны общие признаки нарушений и самые эффективнее методы их терапии.
Причины воспаления
Нарушение функций мочеполовой системы всегда сопровождается появлением соответствующих клинических симптомов, которые проявляются настолько ярко, что спутать их с признаками других болезней мочеполового тракта крайне сложно. К развитию заболеваний мочевого пузыря часто приводит инфицирование пациента венерическими патологиями, которые нуждаются в своевременной и неотложной терапии. У более зрелых мужчин нередко возникают некоторые проблемы со здоровьем простаты. Поэтому причиной нарушения работы органов мочевыводящей сферы в таком случае может стать и развернутый опухолевый процесс, протекающий в предстательной железе.
Причиной возникновения симптомов данных недугов у представителей сильного пола в большинстве ситуаций являются следующие факторы:
- хронические заболевания пищеварительной системы;
- снижение иммунной защиты;
- употребление спиртных напитков или наркотиков, курение, употребление жирной, жаренной, острой пищи;
- серьезное переохлаждение организма (особенно паховой зоны);
- травматизация спинномозгового канала;
- нарушение норм личной гигиены;
- низкая двигательная активность в течение дня;
- проникновение инфекционных возбудителей в орган;
- тесное, неправильно подобранное нижнее белье;
- физиологические изменения, связанные с возрастом;
- врожденные аномалии в строении мочеиспускательного канала, изменения в физиологическом строении мочевого пузыря;
- попадание инородных тел в пузырь;
- различные воспаления урогенитальной зоны и инфекции других органов и систем.
Возможные симптомы
Перед тем как приступить к изучению симптомов отдельных болезней мочевого пузыря у мужчин, которые встречаются наиболее часто, нужно выяснить общие признаки, характеризующие все заболевания подобной группы. Следующие нарушения работы этого органа являются поводом для немедленного обращения к специалисту:
- наличие болезненности внизу живота и области паха;
- снижение объема мочи, выделяемого пациентом в сутки (при отсутствии изменений в питьевом режиме);
- возникновение дискомфорта при мочеиспускании;
- появление болезненного мочеиспускания, чувства рези или жжения в момент выхода урины;
- нарушение качества мочевыделения, прерывание струи или ее вялость, если подобный признак определяется во время опорожнения наполненного пузыря;
- увеличение количества позывов в сутки, при котором наблюдается выделение мочи малыми порциями;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- появление крови в моче, а также других примесей (гноя, осадка, хлопьев);
- изменение характера мочи, ее цвета и состава.
В случае возникновения подобной симптоматики, уролог назначит больному полное лабораторное обследование мочеполового тракта. Любое нарушение процесса выхода мочи является серьезным аргументом для исключения или подтверждения врачом следующих диагнозов: гиперактивный синдром, мочекаменная болезнь, цистит, доброкачественное или злокачественное новообразование. Данные заболевания мочевого пузыря часто встречаются у мужчин разного возраста. Признаки таких нарушений нередко бывают похожими друг на друга, хотя и имеют множество отличий, которые помогают специалисту при проведении дифференцированной диагностики.
Как проявляется цистит у мужчин
Этот недуг носит воспалительный характер и у представителей сильного пола проявляется достаточно редко. Причиной патологии в большинстве случаев становится инфицирование урогенитального тракта различными бактериальными возбудителями. Также признаки цистита могут возникнуть в результате гиперплазии простаты или нарушения работы органов мочеиспускания, обусловленных образованием камней в пузыре.
Инфекционные агенты проникают в полость данного органа восходящим путем, после заражения венерическими болезнями, передающимися во время полового контакта. Воспаление у мужчин также могут вызывать стрептококковые и стафилококковые бактерии.
Клинически это заболевание проявляется резким учащением позывов к мочеиспусканию, возникновением сильной боли в нижней части живота, появлением гнойных или кровянистых примесей в моче. Болезненность наблюдается также во время выхода урины. При остром воспалении нередко отмечают повышение температуры до субфебрильных показателей.
Вылечить этот недуг можно лишь с помощью антибактериальных медикаментов. Подобрать правильную группу лекарств и определить длительность лечебного курса сможет только врач после проведения бактериального исследования урины и определения чувствительности вредоносных микроорганизмов на тот или иной вид антибиотиков. Именно по этой причине самостоятельная терапия такой болезни недопустима. Крайне важно выдержать курс приема антибактериальных препаратов в полном объеме, иначе у пациента может развиться хроническая форма цистита.
Важно! Данная патология у представителей мужского пола редко появляется самостоятельно. В большинстве случаев циститу предшествует воспаление предстательной железы. Инфекция из простаты достаточно быстро проникает в мочеточники, а затем выше – в полость мочевого пузыря мужчины.
Симптомы острой задержки мочи
Данное патологическое состояние проявляется полной невозможностью выведения урины из пузырной полости. Такое нарушение требует оказания экстренной медицинской помощи больному.
Наиболее частой причиной развития острой задержки мочеиспускания считают доброкачественные и злокачественные новообразования простаты. Также подобные проблемы с мочевым пузырем могут возникнуть при следующих состояниях:
- воспалительные процессы в предстательной железе, абсцессы;
- нервные заболевания;
- сужение уретрального канала;
- травматизация, повреждение органов мочеполового тракта;
- закупоривание отверстия уретры конкрементом (камнем).
Появление признаков острой задержки мочевыделения часто бывает вызвано тяжелым переохлаждением, приемом определенных лекарств, алкогольным или наркотическим опьянением, вынужденной длительной задержкой выхода мочи, психическим перенапряжением. Сам орган при этом резко увеличивается в объеме, находится в напряженном состоянии. У пациента появляются боли внизу живота, которые носят распирающий характер. Слишком долгая задержка акта мочеиспускания приводит к возникновению симптомов острой почечной недостаточности.
Лечение данного состояния должно быть незамедлительным. В такой ситуации восстановить нормальный отток мочи поможет лишь процедура катетеризации. В дальнейшем врач проводит ряд диагностических мероприятий, выявляет причину задержки мочи и назначает соответствующий курс терапии.
Опухолевые новообразования
Симптомы рака мочевого пузыря у мужчин возникают гораздо чаще, чем у женской половины населения. Почему происходит именно так, до сих пор неизвестно. Ученые выяснили, что большое влияние на процесс формирования злокачественных опухолей в этом органе оказывает снижение реактивности иммунной системы, эндокринные патологии, пристрастие к вредным привычкам, хронические болезни мочеполовой сферы.
Основным и самым первым признаком ракового образования в пузырной полости является периодически появляющаяся кровь в моче. Помимо данных симптомов у пациента определяется частые позывы к мочевыделению, болезненные ощущения и дискомфорт при выходе мочи. К проявлениям общего характера относят слабость, вялость, резкое ухудшение самочувствия и быстрое снижение массы тела, повышенную утомляемость.
Лечебные мероприятия в данной ситуации подбираются в зависимости от стадии болезни. На ранних этапах развития рака для выздоровления бывает достаточно лишь приема соответствующих препаратов и выполнения курса процедур лучевой терапии. Если консервативное лечение не дает результатов, выполняется операционное вмешательство – резекция (частичное удаление) или полное иссечение проблемного органа.
Синдром гиперактивности
Данное нарушение следует отнести к отдельной подгруппе заболеваний, причиной которых является расстройство нервной системы. Суть такой патологии заключается в увеличении активности, чрезмерно повышенной функциональной способности данного органа.
Интересным фактом является то, что эта болезнь мочевого пузыря у мужчин не вызывает таких сильных болей, в отличие от других нарушений, описанных выше. Но в данной ситуации на место физического дискомфорта приходит психологический – пациент теряет способность сдерживать урину, а частота позывов при этом значительно увеличивается. В результате наблюдается такое явление, как подтекание мочи, которое вызывает у больного ряд проблем психологического характера.
Синдром гиперактивности у представителей сильного пола возникает на фоне таких нарушений:
- травматизация позвоночного столба;
- нарушение кровообращения в органе;
- снижение функциональной способности мышц мочевого пузыря, вызванное возрастными изменениями;
- повреждение спинного мозга или его каналов.
Чтобы полностью вылечить подобный недуг, необходимо в полной мере устранить причину, которая спровоцировала его появление.
При симптомах гиперактивности назначаются лекарства, помогающие уменьшить дискомфорт и количество выделяемой мочи. Нормализовать работу мышечного аппарата можно путем применения специальных упражнений (гимнастический комплекс Кегеля). Также пациенту в обязательном порядке оказывают психологическую помощь.
Чем вызвано образование камней в органе?
Мочекаменная болезнь – для такой патологии характерно образование конкрементов в почках и полости мочевого пузыря. Размер камней может варьировать от 1-2 мм до 10-12 см в диаметре. Появление данных образований часто вызвано следующими причинами:
- нарушение метаболических процессов;
- чрезмерное употребление острой, соленой или кислой еды;
- различные заболевания эндокринной системы;
- патологии почек и нарушение работы других органов, расположенных в области малого таза;
- недостаток витаминов, поступающих с пищей;
- низкое качество употребляемой воды;
- сильные интоксикации организма;
- наличие признаков остеопороза, остеомиелита;
- инфекционные поражения мочеполовой системы.
Образование песка, или конкрементов, в пузырной полости вызывает воспалительный процесс в органе. При мочекаменной болезни у пациента возникают такие характерные проявления, как боль в нижней части живота, наличие примеси крови в урине. Болезненные ощущения наиболее часто появляются при тряске, активных движениях, наклонах, в процессе выхода мочи и во время ходьбы.
Нередко в результате осуществления акта мочеиспускания камни в полости пузыря сдвигаются, перекрывая собой отверстие уретрального канала. В таком случае объем органа увеличивается, а процесс выхода мочи отсутствует. К нормализации данной функции может привести изменение позы или положения тела больного. При этой болезни мочевого пузыря у мужчин могут возникнуть симптомы лихорадки. Локализация конкрементов оказывает огромное влияние на клинические проявления и размещение болевого синдрома.
Лечение и диагностика
Чтобы выяснить причину патологии и установить верный диагноз, урологу необходимо провести комплексное обследование больного. Подтвердить либо опровергнуть наличие воспалительного процесса в пузырной полости у представителей мужского пола могут клинический анализ мочи и общее исследование крови. При изучении урины пациента отдельное внимание обращают на уровень креатинина, лейкоцитов, наличие белка, эритроцитов и сахара.
Также выполняют УЗИ паховой области – это простой метод диагностики и достаточно информативный. Результаты подобного обследования сопоставляют с симптоматикой недуга, что помогает установить правильный диагноз. В отдельных случаях применяются и инструментальные методики: цистоскопия, исследование уродинамики, КТ, рентгенография, МРТ, урофлоуметрия. Это более современные виды лабораторной диагностики, которые чаще используют при неясной клинической картине болезни.
Метод лечения мочевого пузыря у мужчин выбирают, исходя из основной причины патологии. Консервативный способ терапии подходит для патологий воспалительного характера, при определенных типах мочекаменной болезни и синдроме гиперактивности.
Вот основные препараты, которые лечат мочевой пузырь у пациентов мужского пола:
- Противомикробные средства и антибиотики – применяются с целью устранения инфекционного возбудителя (Амоксиклав, Цефтриаксон, Бисептол, Ципрофлоксацин).
- Спазмолитические медикаменты – позволяют снять спазм мышечного аппарата, упрощают выведение конкрементов, улучшают качество мочеиспускания (Папаверин, Но-шпа, Дротаверин, Бендазол).
- Противовоспалительные и обезболивающие препараты – уменьшают болезненность, понижают температуру (Нимесулид, Кеторолак, Диклофенак, Парацитамол, Трамадол, Анальгин, Кодеин).
- Диуретические лекарства – активизируют процесс образования и выведения урины (Альдактон, Канефрон, Фуросемид).
Также выполняется литолитический метод терапии – больному прописывают медикаментозные средства, которые раздрабливают камни в почках и пузыре. Рекомендуют употреблять лекарственные сборы растений, действие которых направлено на увеличение количества отделяемой мочи, уменьшение интоксикации и оздоровление организма.
Лечить симптомы мочевого пузыря при мочекаменной болезни можно путем использования литотрипсии – это процедура измельчения конкрементов, осуществляемая с помощью лазера или ультразвука. В результате выполнения этой инструментальной лечебной методики камни полностью разрушаются и выводятся с мочой наружу в форме песка.
Хирургический способ терапии пациенту предлагается в следующем случае:
- При наличии врожденных аномалий строения органов мочевыводящего тракта, если они нарушают процесс нормального выхода мочи.
- При различных новообразованиях доброкачественного и злокачественного характера.
- При тяжелых, гнойно-воспалительных осложнениях цистита.
- При образовании крупных камней в полости данного органа, в случае неэффективности консервативного лечения.
Вид оперативного вмешательства и объем иссекаемых тканей определяется врачом в зависимости от характера патологии и общего самочувствия мужчины. Хирургическое удаление конкрементов и опухолевых образований – наиболее эффективный способ лечения, который помогает избежать возникновения многих тяжелых осложнений.
Мочевой пузырь у мужчины может утратить свою функциональную способность по различным причинам. Некоторые заболевания данного органа симптоматически схожи друг с другом, а многие вообще протекают без видимых симптомов. Снизить вероятность развития подобных проблем помогут регулярные осмотры у уролога и своевременное обращение к специалисту при появлении любых нарушений работы мочеполовой системы.