Симптомы при воспалении подключичных лимфоузлов
По сосудам лимфатической системы через лимфоузлы протекает жидкость (синоним: пасока). Этот орган её очищает от «загрязнений» – аллергенов, обезвреженных иммунитетом болезнетворных агентов, прочего «мусора», собранного из близлежащих тканей. Затем чистая лимфа оттекает назад, а «отходы» выбрасываются в кровь, для дальнейшего вывода. Воспаление надключичных лимфоузлов (причин много) говорит о наличии инфекции в шее, голове, верхней части туловища.
Почему возникает локализованный лимфаденит
Увеличение органа в 90–95% случаев напрямую зависит от инфицирования организма каким-либо патогенным возбудителем. С возрастом воспаление органа над ключицей возникает чаще вследствие рака, чем по другим причинам.
Ближе к шее, справа и слева в надключичных ямках, расположены одноименные узлы, которые входят в шейную группу. Они несут ту же барьерно-фильтрационную (очистительную) функцию, что и остальные органы лимфатической системы. При нормальной деятельности эндокринных желез, иммунной и лимфатической защите – у взрослых узлы на шее и рядом с ключицей никогда не пальпируются.
Причины воспаления лимфоузла
Независимо от локализации (места расположения) барьерно-фильтрационного органа, при первых симптомах – увеличение размеров или припухлость, покраснение, боль – следует обязательно проконсультироваться у доктора. Это ЛОР, терапевт, маммолог и эндокринолог, поскольку надключичный орган расположен рядом с такими зонами, и, скорее всего, причины болезни в одной из них. Специалист может направить к иммунологу, аллергологу, онкологу и другим врачам.
Острые патологии
Лейкемия, лимфома, СПИД, онко, сифилис, туберкулёз и другие смертельно опасные заболевания вызывают генерализованное увеличение лимфоузлов во всём теле либо локализованное. Биопсия, цитологическое исследование – окончательные анализы, после которых пациенту подтвердят отсутствие рака, если у докторов было подозрение онкопатологии.
При одностороннем воспалении надключичного узла специалисты предполагают и раковую опухоль, которая, возможно, образовалась в груди или ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а к фильтрующему органу дошли её метастазы.
Симптомы воспаления лимфоузла справа или слева:
- искривление мышечной линии шеи или плеча (асимметрия);
- припухлость овальной или круглой формы;
- краснота, жар кожи с поражённой стороны;
- болевые ощущения при движении шеи, плеча, глотании, надавливании на узел;
- признаки простуды (температура, недомогание, прочее).
К ним присоединяются (или предшествуют) признаки основной болезни, вызвавшей воспаление узла. Вышеописанные симптомы могут быть острого характера либо слабовыраженными. Это зависит от стадии развития лимфаденита (давности). Рак и СПИД протекают бессимптомно.
Хронические болезни
Болезни хронического характера, возникшие в связи с инфицированием бактерией либо грибком, также не вызывает острых симптомов воспаления узла, меняется только размер, нередко появляется дискомфорт в его области.
Частые причины лимфаденита (воспаление узла) на шее:
- ОРВИ, простуда, грипп;
- ангина и прочие болезни горла, щитовидки (гипертиреоз);
- инфекции в дыхательных путях;
- патологии в животе, грудной клетке или молочных железах;
- болезни в суставах и тканях туловища, плеча, предплечья;
- укус, царапина, порез и так далее, рядом с его месторасположением;
- аллергия;
- опухоли.
Вследствие злокачественных новообразований, узел может поразить меланома, нейробластома, семинома, саркома Капоши.
Признаки опухоли:
- лимфоузел не болит при пальпации;
- на ощупь он эластичный.
Среди оставшихся 5–10% случаев обращений с воспалением лимфоузлов на шее считается переохлаждение (резкий перепад внешних температур), сквозняки. А также: снижение иммунитета (вследствие длительной или хронической болезни), нервный срыв, перенапряжение ЦНС либо стрессовая ситуация, авитаминоз, анемия, аллергия на лекарство.
Иные причины:
- нарушение обменных механизмов;
- алкоголизм либо чрезмерное потребление спиртного.
Лечение назначают только в конце обследования, сопоставления образа жизни пациента с возможными внешними, внутренними факторами, спровоцировавшими патологию. К врачу желательно обратиться в самом начале воспалительного процесса, пока лимфаденит на шее не стал прогрессировать. Тогда есть шанс выздороветь в течение 7–14 дней.
Кроме травматических, инфекционных и онкологических заболеваний, виновником увеличения лимфоузла бывает реакция иммунной системы на внедрение в организм антигена. То есть: её защита «вырабатывает» другие пропорции клеток (макрофаги, лимфоциты) для борьбы с чужеродным агентом. Это означает, что первые симптомы любого заболевания – всего лишь несущественное увеличение одного или нескольких узлов.
Региональный лимфаденит в результате царапины кожи над ключицей больной кошкой, проявляется через 2 недели после инкубационного периода.
При диагностике требуется ПЦР-анализ и проба для посева патологического возбудителя – баканализ.
Гнойный процесс
Симптомы лимфаденита при инфекции:
- увеличено несколько лимфоузлов из группы;
- при пальпации он (они) мягкие, не спаянные;
- нет внешних изменений кожи (обычный оттенок и плотность).
Лечение занимает около 14–28 дней. Если нет тенденции к уменьшению его размеров, пациенту делают биопсию, гистологическое исследование.
Симптомы острого (гнойного) лимфаденита:
- узел быстро увеличивается;
- резко поднимается общая температура;
- кожа в области поражения красная, рыхлая, болезненная.
Следующим этапом прогрессирования патологии считается воспаление прилегающих к узлу тканей. Затем начинается абсцесс с образованием свищей. Имея такие симптомы, пациента сразу госпитализируют в хирургическое отделение, лечение длиться более 3 недель.
При воспалении даже одного лимфоузла, доктор обязательно пропальпирует все их места расположения. Ведь причины увеличения органа в одном месте, ещё не означает, что они находятся в смежных участках тела. Лечение (тактика, длительность) будет зависеть от найденной болезни или другого фактора.
Воспаление лимфоузла у ребёнка
Увеличение фильтрующего органа в организме детей врач диагностирует как болезнь только при дополнительных симптомах и причинах. До 5-летнего возраста у малышей лимфоузлы часто бывают крупнее, чем 0,5 мм. Это обусловлено адаптацией организма к окружающей среде в первые годы их жизни.
Причины увеличения надключичных узлов у детей:
- вследствие вакцинации;
- инфекционные болезни (вирусные, бактериальные);
- аллергия (реакция на паразитов, грибки, подобные агенты);
- травма (повреждение целостности кожи в области ключицы);
- ушиб лимфатического органа (случайный удар в его зону);
- укол нестерильным инструментом;
- царапина кошки (носителя инфекции);
- другие факторы.
В случае припухлости, увеличения или иного изменения лимфоузлов у ребёнка в любом месте – следует показать педиатру, чтобы своевременно диагностировать болезнь. Дети могут заразиться корью, краснухой, свинкой (паротит) от людей, а инфицированный клещ – передаст болезнь Лайма. Без лабораторных исследований и медицинского оборудования (УЗИ, флюорограф, и так далее), причины просто не найти, а, значит, – сложно назначить адекватное лечение.
Кратко о терапии
Надключичный лимфоузел обрабатывает жидкость (пасоку), текущую из тканей на голове, шее, в верхних отделах лёгких. Такое строение лимфосистемы облегчает врачу первичный поиск причины воспаления. Он целенаправленно назначает диагностику конкретно указанных зон.
Лечение пациент проходит сразу, как только нашли причины, лежащие в этой части организма. К ним относится вирусное или бактериальное инфицирование ЛОР-органов, пневмония, бронхит, нарушение функционирования щитовидной железы и прочие патологии.
Медикаментозное лечение:
- противовоспалительные лекарства;
- антибактериальные препараты, включая антибиотики;
- обезболивающие;
- иммуномодулирующие или его стимулирующие;
- поливитамины.
Рекомендовано соблюдать постельный режим, выпивать достаточное количество воды, соков, травяных отваров (30–45 мл жидкости на каждый килограмм веса человека). Фитотерапию начинают с согласия врача, поскольку растительное сырьё может противоречить аптечным средствам. При срочном хирургическом вмешательстве лечение будет проходить по иной методике.
Когда взрослый выздоровел, у него отсутствуют все симптомы, кроме большого размера лимфоузла (0,5–1,5 см), это считается нормой. Такая величина должна постепенно уменьшаться. Однако надо наблюдать, не растут ли другие узелки.
Заключение
Воспаление расположенного на шее, голове, рядом с ключицами (над ними и/или снизу), лимфоузла очень опасно для жизни. Если упустить момент и не начать своевременное обследование, лечение – лимфаденит даст осложнение в виде нагноения, флегмоны, абсцесса или сепсиса (бактериемии). Человек, игнорируя симптомы и отказываясь от похода к врачу, может дать время для разрастания и метастазирования раковой опухоли, в случае наличия подобной патологии.
Инфраклавикулярные или подключичные лимфоузлы – это вторичные регионарные органы лимфатической системы. Их задача – сбор лимфатической жидкости от легких, передней грудной стенки и отдельных грудных мышц, фильтрация и транспортировка в грудной проток.
Расположение, размеры и структура
Подключичные лимфоузлы – это группы маленьких (примерно 17-24 мм) образований, которые имеют форму бобов. Каждый узел состоит из двух частей: коры и соединительнотканной капсулы. Внутри коры находится мозговое вещество, содержащее активные клетки плазмы. Внешние части узлов – входные и выходные ворота предназначены для фильтрации лимфатической жидкости.
Находятся подключичные лимфоузлы с двух сторон грудины, рядом с грудино-ключичным суставом. В увеличенном состоянии их можно нащупать в области под ключицей вдоль подключичной вены.
Симптомы увеличения инфраклавикулярных лимфатических узлов
Подавляющее большинство лимфоузлов в теле человека не прощупываются в нормальном состоянии (подмышечные и паховые – исключение). Возможность пальпации подключичных лимфоузлов указывает на наличие патологических процессов. Если пальпирование образований вызывает боль умеренной и средней интенсивности, кожа под ключицами горячая на ощупь, а узелки имеют мягкую эластичную консистенцию, скорее всего, визуальное увеличение вызвано инфекционным заболеванием.
Если лимфоузлы подключичные увеличены, плотны и совсем безболезненны при нажатии, причиной могут быть раковые опухоли:
- эластичные и плотные образования указывают на лимфому;
- твердые, спаянные с окружающими тканями безболезненные узелки под ключицами могут быть признаком развития раковых метастаз;
- характерный признак болезни Ходжкина или лимфогранулематоза – симметрично увеличенные, плотноэластические узлы;
- на развитие злокачественной опухоли может указывать изменение формы узелков с продолговатой на круглую;
- плотные и недвижные лимфоузлы – один из симптомов туберкулеза.
Дополнительные симптомы патологий, при которых под ключицей увеличен лимфоузел:
- Повышенное потоотделение, усиливающееся ночью.
- Подъём общей и местной (в области ключиц и грудной клетки) температуры тела.
- Беспричинная потеря веса.
- Озноб.
- Тошнота, позывы к рвоте.
- Постоянная усталость, частые головокружения.
Причины увеличения
Существует множество объяснений тому, почему увеличились или воспалились лимфоузлы под ключицей. Так, это может быть как обычная простуда, так и раковая опухоль легких или плевры.
Причины увеличения подключичных лимфатических узлов:
- воспалительные процессы в легких: плеврит, пневмония;
- грипп, ОРВИ и другие простудные заболевания;
- злокачественные опухоли плевры, легких и средостения;
- лейкемия;
- лимфома или метастазирование рака;
- мастопатия;
- период восстановления после маммопластики и имплантации груди.
- инфекционные заболевания (например, доброкачественный лимфобластоз);
- туберкулез;
- вирусный тип гепатита;
- кожные болезни, открытые повреждения мягких тканей: нарывы, гнойные фурункулы, ссадины;
- патологии соединительной ткани;
- ВИЧ.
Если по причине инфекции воспалился лимфоузел под ключицей, в большинстве случаев его не нужно лечить. После выздоровления он сам собой придет в нормальное состояние.
Пальпация
Диагностика узлов под ключицей
На приеме врач выполняет визуальное и мануальное обследование пациента. Пальпация позволяет оценить размеры и состояние узлов: плотность, консистенцию, наличие спаек с соседними тканями, цвет и температуру кожи вокруг них.
Если по предварительному диагнозу воспаление лимфоузлов подключичных произошло в результате инфекционного поражения, пациенту нужно сдать:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование крови;
- анализ мочи.
При подозрении на аутоиммунные и онкологические заболевания необходимы дополнительные исследования:
- анализ крови на наличие онкомаркеров;
- пункция лимфатического узла и дальнейшее лабораторное исследование изъятого биоптата. Процедура необходима, если увеличен лимфоузел подключичный уже длительное время и лечение не оказывает никакой положительной динамики. Пункция показана при воспалении неясной этиологии, подозрении на туберкулез, лимфогранулематоз, саркоидоз, злокачественные опухоли. Биопсия подключичных лимфатических узлов – наиболее эффективный способ диагностики рака легких даже на ранних стадиях;
- УЗИ грудной клетки;
- КТ внутренних органов. Процедура помогает выявить системные заболевания: токсоплазмоз, фелиноз, лейкоз, мононуклеоз. Если у пациента одна из этих болезней, на КТ будет видно увеличение печени и селезенки;
- стернальная пункция – процедура прокола грудины и аспирации образца костного мозга для дальнейшего исследования. Данный метод диагностики позволяет выявить заболевания крови, показан при патологических изменениях в анализах крови и лейкоцитарной формуле.
Лечение
При первых симптомах увеличения инфраклавикулярных лимфоузлов необходимо обратиться за врачебной помощью. Терапевт подберет нужные диагностические методы и направит к специалисту по конкретному заболеванию:
- Инфекционисту: при заболеваниях бактериальной и вирусной природы
- Хирургу: если пациент долго игнорирует проблему, в воспаленных лимфоузлах образовывается гной (при попадании в кровь провоцирует сепсис). В процессе операции узлы вскрываются, освобождаются от гнойного содержимого и дренируются;
- Онкологу. Схема лечения зависит от стадии заболевания: обычно злокачественные опухоли удаляются оперативно, после чего пациент проходит курс химиотерапии и облучения;
- Гематологу: при обнаружении лимфомы или лейкемии. Если консервативное лечение не оказывает положительного эффекта, больному может потребоваться пересадка костного мозга.
- В отдельных случаях пациенту может понадобиться консультация у эндокринолога, фтизиатра или маммолога.
Увеличение лимфоузлов подключичных не является самостоятельным заболеванием и не требует отдельного лечения. Проблема решается сама собой после устранения истинной причины. Своевременная терапия может предотвратить опасные последствия воспалительных процессов в лимфоидной ткани.
Лимфа отвечает за процесс очищения организма от всевозможных аллергенов и прочих болезнетворных микроорганизмов, соответственно отвечая за иммунитет человека. Но, если надключичные лимфоузлы воспаляются, процесс очистки организма нарушается, все микроорганизмы попадают в кровь, что может привести к воспалениям верхнего отдела туловища, а также головы и шеи. Этот процесс крайне опасен и требует неотложной консультации врача-специалиста.
Причины воспаления лимфоузла
Припухлость и возникновение болезненных ощущений в области ключицы, указывает на то, что очаги инфекции начали разрастаться. Четкой локализации боли нет, поскольку она отдает по всему плечевому суставу, также может отдавать в шею, но на самом деле болит надключичный лимфоузел. Следует провести пальпацию, если боле сильная резкая боль появляется при надавливании верхней части грудины над ключицей, то это указывает на воспаление надключичных лимфоузлов. В случае если появилась припухлость и болевые ощущения под ключицей, то причиной является воспалительные процессы в области подключичных лимфоузлов.
Возможными причинами, которые повлияли на появление воспаления, являются:
- ангина;
- злокачественные опухоли (в большинстве случаев у пожилых людей);
- лимфома Ходжкина;
- поражение сосудистой системы;
- ОРЗ;
- ОРВИ;
- локализованная инфекция;
- бактериальное заражение;
- СПИД;
- ВИЧ-инфекция;
- аллергия;
- гепатит;
- воспаление верхних дыхательных путей.
Симптомы лимфаденита
Прежде всего, увеличение надключичных лимфоузлов указывает на начало воспалительного процесса.
Не стоит обходить стороной появление такой симптоматики как:
- асимметрия мышечной ткани в верхней области туловища;
- воспаленный кожный покров;
- боль при движениях шеи и плеч;
- болевые ощущения при проглатывании;
- повышенная температура тела;
- слабость;
- тошнота;
- рвота;
- ломота в теле;
- повышенная секреция потовыводящих путей.
Но, исключением являются онкологические заболевания и СПИД. В этих случаях нарушение в работе лимфатической системы проходит не заметно для пациента.
Диагностика заболевания
Самостоятельное лечение воспаленных надключичных лимфоузлов категорически запрещено. Прежде всего, следует обратиться к специалисту, который проведет пальпацию. Он тщательно исследует все лимфоузлы, поскольку очаги воспаления очень легко и быстро распространяются.
Также необходимыми диагностическими методами являются:
- биопсия воспалённого надключичного лимфоузла;
- биохимический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- ультразвуковое исследование лимфоузла;
- томография внутренних органов;
- анализ на онкомаркеры;
- взятие мазков на антитела;
- пункция.
Лечение надключичного лимфаденита
При воспалении надключичных лимфоузлов, медикаментозное лечение является обязательным.
Для лечения применяются следующие препараты:
- антибиотики;
- антибактериальные препараты;
- обезболивающие средства;
- витаминные комплексы;
- иммуномодуляторы.
Также пациенту показан постельный режим и обильное питье. В случае выполнения всех предписаний врача, заметные результаты появятся уже спустя 3-4 дня. Однако следует следить за тем, чтобы не начинали воспаляться другие лимфоузлы.
С разрешения врача допускается дополнительная терапия народными средствами.
Самыми распространенными средствами народной медицины для лечения надключичных лимфатических узлов являются:
- Луковая лепешка с дегтем. Нужно запечь луковицу в духовке и размять ее до кашеобразного состояния. Добавить ложку дегтя и завернуть в ткань. Прикладывать каждые 2-3 часа по 10-15 минут.
- Компресс из листьев материнки, ореха и омелы. Необходимо смешать травы поровну и залить кипятком, дать отстояться 10-15 минут. Смочить в отваре марлю и отжать. Приложить к месту воспаления и зафиксировать бинтом, держать около двух часов.
- Компресс из спиртовой настойки эхинацеи. Необходимо развести настойку в равных пропорциях с водой. Делать компресс желательно на ночь, оставляя на 8-10 часов.
- Компресс из зверобоя, омелы, листьев ореха и тысячелистника. Нужно смешать травы в равных пропорциях и проварить на медленном огне около 10-15 минут. Также оставлять компресс на всю ночь.
- Отвар из полыни, зверобоя, медуницы, душицы и листьев березы. Необходимо смешать все ингредиенты в равных пропорциях и залить кипятком. Остудить и пить вместо чая в течение дня.
Конечно же, при тяжелом либо запущенном течении болезни необходимо срочное хирургическое вмешательство. Лечение в послеоперационный период несколько отличается и проводится на стационаре согласно предписаниям лечащего врача.
Профилактика заболевания
В период реабилитации после болезни, необходимо следить за состоянием раны (при оперативном вмешательстве). При возникновении нагноения, следует немедленно обратиться к врачу для обработки раны. Ни в коем случае нельзя проводить эту процедуру самостоятельно, поскольку велик риск занести новую инфекцию.
Чтобы избежать первичного либо повторного воспаления надключичных лимфоузлов, необходимо соблюдать следующие правила:
- Соблюдать личную гигиену;
- Обрабатывать раны антисептиками;
- Ограничить, насколько это возможно, контакт с инфицированными больными;
- Принимать противовирусные препараты во время вспышек заболеваемости ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
Стоит помнить, что вовремя начатое лечение – это залог быстрого выздоровления и отсутствия неприятных последствий. При первых же симптомах идти к врачу и не затягивать с лечением. Помните, хорошее здоровье, в первую очередь – это ключ к полноценной и счастливой жизни.
Видео: продавливаем надключичные лимфоузлы