Симптомы воспаление лимфоузлов на шее и в паху
Причины полностью отражают локализацию патологического очага. Так, в человеческом организме множество лимфатических узлов, которые первые отражают воздействие различных негативных факторов. Воспаление считается реакцией организма на проникновение чужеродных патогенных агентов из вне. Если воспаление сопровождается покраснением кожи, отечностью, увеличением объема лимфоузла, начинается незамедлительное лечение.
Характер патологии
Лимфатические узлы представляют собой важную часть лимфатической системы. Узлы сосредоточены в области жизненноважных органов и система по направлению лимфотока. В норме узлы имеют диаметр от 0,4 до 5 см, округлую форму. Основной функцией лимфоузлов является создание барьера на пути инфекционных агентов и раковых клеток.
Выделяют следующие основные группы лимфатических узлов:
паховые:
подколенные;
шейные;
внутригрудные;
подмышечные;
надключичные;
бедренные:
локтевые.
В отдельные группы выделены подвздошные (чуть выше паховых), брюшные (парааортальные или брыжеечные), бронхопульмональные (с локализацией в легочных структурах). При возникновении опасности здоровью человека лимфоузлы блокируют внутри потенциально опасный агент и начинают его атаковать собственными ресурсами. Атака сопровождается посылами сигналов в головной мозг и в кровеносную систему о необходимости подачи большей лейкоцитов к источнику существующей проблемы. Воспаление начинается именно при борьбе организма с чужеродной микрофлорой.
В медицине воспаление лимфоузлов называют лимфаденитом, характеризующимся патологическим воспалением лимфоузлов с их выраженным увеличением. Причинами возникновения воспалительного очага могут быть множественные факторы, начиная от глубокого кариеса, оканчивая онкологическими заболеваниями. При видимом воспалении следует незамедлительно обратиться к врачу за выяснением истинной причины лимфаденита.
Общие причины воспаления
Почему воспаляются лимфоузлы — возбудителями патологии являются гноеродные микроорганизмы, преимущественно, из группы кокковых бактерий. Патогенная среда, передвигаясь по току крови или лимфатической жидкости, вызывает образование флегмоны, панариция. Выделяют две основных группы лимфаденитов:
гнойные;
негнойные.
Обе группы могут протекать в хронической или острой форме. При гнойном лимфадените очаги нагноения могут спровоцировать развитие аденофлегмоны, остеомиелита, трофической язвы, гнойной раны, фурункулеза. Пути распространения патологии многочисленны. Так, попадание инфекции возможно через миндалины, пораженную кровь, лимфатическую жидкость, легкие.
Инфекционные причины
Общие инфекционные причины воспаления могут быть следующими:
заражение стафилококком, стрептококком;
инфицирование туберкулезной палочкой;
паразиты в организме;
грибковые инфекции;
гнойные раны на коже;
сепсис;
хроническая интоксикация организма.
Повышенные нагрузки патогенными агентами и провоцируют сильное увеличение узла. Если синтеза лимфоцитов недостаточно для самоуничтожения патогенной среды, тогда узел увеличивается, воспаляется, болит.
Общие неинфекционные причины
Среди неинфекционных причины выделяют следующие:
попадание инородного тела;
онкологические заболевания кровеносной системы;
лимфома;
метастатический рак (метастазы проникли из других органов).
Неинфекционные причины воспаления часто встречаются у пожилых и престарелых людей при отягощенном онкологическом анамнезе. В отдельных случаях лечение неэффективно, назначается поддерживающая терапия.
Воспаление лимфоузлов у мужчин
Причины воспаления лимфоузлов у мужчин зависят от характера анатомических особенностей, физиологии. Лимфаденит у мужчин во многом аналогичен развитию патологии у женщин, но существует целый ряд вспомогательных факторов, которые негативно отражаются на мужской лимфатической системе в целом. Увеличение отдельных лимфоузлов в организме может свидетельствовать о различной степени поражения того или иного органа, инфекционном поражении любого генеза.
Воспаление подчелюстных лимфоузлов может быть вызвано паротитом (свинкой), при этом, по мере прогрессирования заболевания узлы распухают настолько, что напоминают свиную морду. Паротит у лиц старше 18 лет протекает очень тяжело, лечение длительное и многосоставное. Основным причинами опухания подчелюстных лимфоузлов у мужчин являются следующие:
повреждение кожи (бритье, спортивные травмы);
последствия вывихов, подвывихов;
гнойная ангина (у мужчин заболевания отягощается осложнениями со стороны сердца и сосудов).
Подчелюстные лимфоузлы могут воспаляться при обычном ОРВИ, ОРЗ, а также при хронических стоматологических заболеваниях.
Воспаление в области паха обычно ограничивается инфекционными заболеваниями половых органов и мочевыделительной системы. Поражение репродуктивной системы чаще носит локализованный характер, что и провоцирует воспаление только паховых лимфоузлов. Воспаления органов малого таза у мужчин происходит намного быстрее из-за поверхностного отношения к собственному здоровью (особенно, в молодом возрасте).
Частота воспалений на коже, образовании гнойников и других кожных высыпаний обусловлена повышенной жирностью мужского кожного покрова. У мужчин физиологически усиленное потоотделение, волосяные фолликулы намного шире и крупнее, поэтому они быстрее засоряются. Часто воспаляются определенные лимфоузлы у мужчин, если имеют место гнойные поражения кожи. Гнойниковые заболевания кожи чаще наблюдаются в области подмышек, паховой зоны, ягодиц, бедер.
При интенсивных физических нагрузках, во время работы и деятельности в быту возможна сильная травматизация суставов ног или рук. При повреждениях могут образовываться бурситы (увеличение суставных сумок, инфицирование синовиальной жидкости), которые становятся причиной воспаления подмышечных или паховых лимфоузлов. У мужчин риск производственных, бытовых и спортивных травм намного выше, чем у женщин.
Воспалению отдельных регионарных лимфатических узлов у мужчин могут способствовать аллергические реакции, отягощенный клинический анамнез, недолеченные острые заболевания и их последующая хронизация.
Воспаление у женщин
Особенности разнообразия патологического воспаления у женщин отражены лишь дополнительными факторами, особенностями воспаления при анатомических различиях половых путей и мочевыводящей системы. В остальном причины могут проявляться в одинаковой степени и по тем же причинам:
онкологические процессы любой локализации;
системная красная волчанка (хронический процесс или неадекватная вакцинация);
ревматизм;
инфекционные заболевания вирусной, бактериальной и грибковой природы;
паразитарные инфекции, СПИД, сифилис;
туберкулезная палочка.
При воспалении паховых лимфоузлов у женщин часто регистрируют заболевания мочеполовой и репродуктивной системы. Обычно воспаление в области паха возникает после родов при геморрое, при венерических заболеваниях, остром вагините, бартолините. Травматизация кожи в области бикини при удалении нежелательных волос тоже может спровоцировать воспаление волосяных фолликул. Ношение неудобной обуви, травмы голеностопных суставов, инфицирование при некачественном педикюре, повреждение кожи при мозолях — все это может спровоцировать воспаление паховых лимфатических узлов.
Если локализация воспаленных лимфоузлов приходится на шею и голову, то имеет место гнойно-воспалительный процесс в органах слуха и дыхания, полости рта.
Образование воспаленных лимфоузлов под мышками характеризует появление мастопатии, гнойного мастита (лактационного или нелактационного), онкологических опухолях в молочных железах, при гидрадените. Воспаление подмышечных лимфоузлов может быть спровоцировано нарушением функциональности щитовидной железы, при гнойных заболевания кожных покровов. Изменения гормонального фона могут происходить на фоне климакса, менструаций, беременности и лактации. Подмышечный лимфаденит, также может возникать из-за повреждений при маникюре, сбривании волос в подмышках, травматизация волосяных луковиц при эпиляции.
Воспаление лимфоузлов на шее может быть вызвано с воспалением кожи лица при прыщах, акне (самостоятельное выдавливание), некачественная косметика, при заболеваниях полости рта.
Причины воспаления у детей
Лимфатическая система у детей достаточно чувствительна к негативному воздействию внутренних или внешних факторов. При развитии органических патологий лимфоузлы первыми реагируют на изменения. У детей лимфоузлы могут увеличиваться не локализовано, а по всему телу, сигнализируя о нарушениях масштабно.
При воспалении подчелюстных и ушных лимфоузлов можно подозревать развитие следующих заболеваний:
токсоплазмозы;
корь, скарлатина, ветряная оспа, краснуха;
менингеальные инфекции;
энцефалит;
хронические заболевания органов дыхания, слуха;
простудные заболевания, грипп.
Различные заболевания, поражающие центральную нервную систему, также могут спровоцировать увеличение и воспаление ушных лимфоузлов у детей любого возраста. Чем младше ребенок, тем сильнее проявления лимфаденита.
Подчелюстные и затылочные лимфоузлы реагируют воспалением при паразитарных заболеваниях кожи головы при педикулезе (вши), гнойно-воспалительных процессов в полости рта, слизистых зева, на коже лица.
Лимфоузлы в области подмышек реагируют на общие воспаления в организме (воспаления, инфекции любой этиологии и характера), доброкачественные лимфоретикулезы. Воспаление может спровоцировать мононуклеоз, токсоплазмоз.
Брюшные лимфоузлы воспаляются при инфицировании органов ЖКТ, паразитарных инфекциях, проникновении патогенной микрофлоры в органы эпигастрального пространства. Симптомы увеличения лимфоузлов напоминают течение энтероколита, кишечной инфекции с выраженными диспепсическими расстройствами (разжижение стула, рвота, состояние острого живота, спазмы кишечника. В медицине воспаление лимфатических узлов брюшного отдела называет мезаденитом.
Увеличение объемов лимфоузлов в паховой области связано с инфекционными заболеваниями, при гнойных заболеваниях кожи ягодичной области (фурункулы, карбункулы), травматизации. Воспаление возможно даже после затягивания раны. Воспаленные паховые узлы у грудничков могут свидетельствовать о пеленочном дерматите, воспалении мочеполовой системы (пиелонефрит, нефрит). Инфицирование половых органов детей может возникать из-за постоянного нахождения детей без трусиков. Белье защищает детей от травмы, инфекций. У девочек раннего возраста может возникать вульвовагинит (воспаление влагалища), у мальчиков — воспаление крайней плоти.
Воспаление узлов в детском возрасте любой локализации всегда должно наблюдаться врачами. Хронические воспаления могут быть первыми признаками начинающегося рака.
Основные причины по локализации воспаления
Общими причинами лимфаденита различной локализации можно считать проявления, характерные для взрослых и детей. Основными локализациями воспалительного процесса считают следующие группы лимфоузлов в лимфатической системе.
Причины шейного лимфаденита
Воспаление шейных лимфоузлов связано с инфекционными заболеваниями вирусного, грибкового или бактериального генеза. Бактериальные причины чаще вызваны проникновение неспецифической микрофлоры (гонококки, стафилококки, синегнойная палочка, бактерии клодистрий протей) и специфической (туберкулезная палочка, бактерии сифилиса, бруцеллы, грибок актиномицет). Другими причинами возникновения шейного лимфаденита являются следующие:
инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей;
гнойные заболевания кожи лица, шеи, затылка;
системные инфекционные заболевания (корь, паротит, краснуха):
ангина гнойная;
гистиоплазмоз или кокцидиомикоз.
У детей в возрасте 7-12 лет выделяют физиологический лимфаденит, когда увеличение лимфоузлов на шее связано со стремительным развитием и ростом ребенка. В этом случае достаточно наблюдения. У взрослых хроническое увеличение может быть связано с гормональными расстройствами. При стойком увеличении лимфоузлов и одновременно вилочковой железы может быть опасным сигналом.
Причины подмышечного лимфаденита
Воспаление узлов в подмышечных впадинах — частая реакция организма на возбудители ОРВИ, гриппа, при несвоевременном и неполноценном лечении простудных заболеваний. Воспаление узла подмышками при простуде может стать причиной экстренной госпитализации пациента. Другими причинами воспаления считают и такие:
онкологические заболевания;
инфекционные процессы в организме;
дерматологические заболевания;
заболевания молочных желез.
При увеличении лимфоузла пациенты испытывают дискомфорт, ощущение инородного тела. Можно самостоятельно прощупать уплотнение в подмышечной впадине.
Причины воспаления в паху
Паховая область — особенно чувствительное место, лимфоузлы которой быстрее всего реагируют на воспалительные заболевания половых органов и мочевыводящих путей, а также репродуктивной системы и органов малого таза. Если имеют место венерические заболевания, пациенты определяют в паху хорошо прощупываемый бугорок, который увеличивается с каждым днем. Лечение таких образований в паху обязательно, так как необратимые осложнения для организма вполне вероятны. Другими причинами патологии могут быть:
травматизация паховой области;
венерические заболевания;
активная форма туберкулеза;
иммунодефицитные состояния (ВИЧ, системные заболевания);
онкогенные заболевания.
Особенно важно обратиться к врачу при сочетании высокой температуры, интоксикации организма, при увеличении лимфоузлов справа или слева от наружных половых органов, боли внизу живота.
Причины воспаления подчелюстных узлов
Воспаление подчелюстных лимфатических узлов часто связано с патологией лор-органов, злокачественными опухолями. Не исключен вариант осложнения инфекционных заболеваний верхних или нижних дыхательных путей, органов слуха. Другими причинами считают следующие:
системные заболевания (красная волчанка, корь);
сывороточная болезнь;
хронические заболевания стоматологических заболеваний;
кожные гнойные очаги.
Симптомы подчелюстного воспаления проявляются в болезненность при жевании, при разговоре, покраснение кожи, уплотнение на челюсти, повышение температуры тела. Увидеть воспаление под челюстью можно при выраженной патологии.
Воспаление затылочных лимфоузлов
Проникновение патогенной микрофлоры в затылочную область возможно с током крови и лимфатической жидкости. Чаще затылочное воспаление не связано с простудными или инфекционными заболеваниями. Часты случаи воспаления на затылке в детском возрасте, причинами которого становятся:
воспаление среднего уха;
реакция на лекарственные препараты;
потница или крапивница;
поражение волосяного покрова (педикулез);
краснуха.
Несмотря на локализацию воспалительного процесса необходимо провести адекватное лечение, направленное на снижение неприятных симптомов и устранение основной причины. На начальных этапах развития применяют консервативные методы: медикаментозное лечение, физиотерапия, вскрытие абсцессов, дренирование гнойного очага. Антибиотикотерапия назначается в соответствии с возбудителем патологии. Гнойные лимфадениты лечат только оперативным путем, вскрывая очаг воспаления. Дальнейшее лечение проводят аналогично терапии гнойных ран.
Длительность лечения зависит от тяжести патологического процесса. В среднем лечение достигает 12 месяцев. Лимфаденит имеет множество причин возникновения, но истинные провоцирующие факторы можно определить только после проведения дифференциальной диагностики. Рецидивирующие воспаления связаны с основной причиной патологии, когда происходят обострения хронических заболеваний органов и систем.
Профилактика рецидивов воспалительного процесса заключается в устранении провоцирующих факторов, при своевременном лечении хронических заболеваний. Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит избежать осложнений со стороны лимфатической системы. При появлении хронического воспаления у детей осмотр педиатров в периоды обострений простуд, ангины и других дыхательных патологий обязателен.
Воспаление паховых лимфоузлов – симптом инфекционных или онкологических заболеваний.
По симптомам и на основании клинического обследования можно предположить причину лимфаденита.
Дальнейшие диагностические исследования позволят установить диагноз и провести целенаправленное лечение.
Причины воспаление паховых лимфоузлов
Всего существует четыре группы причин воспаления лимфатических узлов:
- Инфекции.
- Онкологические заболевания (гемобластозы и метастазы рака).
- Иммунопролиферативные заболевания и состояния (ревматоидный артрит, введение вакцин, саркоидоз, применение препаратов золота).
- Дисметаболические процессы (амилоидоз, патологии накопления: болезнь Гоше, Нимана-Пика и другие).
Если увеличиваются лимфоузлы в паховой области, некоторые причины сразу можно отсеять.
Потому что они вызывают генерализованную лимфаденопатию.
Узлы увеличиваются и воспаляются по всему телу.
К таким заболеваниям относятся:
- гемобластозы (болезни системы кроветворения)
- иммунопролиферативные и дисметаболические процессы
- генерализованные инфекции
При обнаружении увеличенных лимфоузлов только в паху, и больше нигде, наиболее вероятным причинами остаются:
- инфекции кожи нижних конечностей или генитальной зоны
- воспаление половых органов (неспецифическое или вызванное возбудителями венерических инфекций)
- рак тазовых органов
- воспаление кровеносных сосудов нижней конечности (чаще всего острый тромбофлебит)
Рассмотрим подробнее вероятные причины.
Венерические заболевания
Любые генитальные инфекции могут провоцировать паховый лимфаденит.
При этом существуют заболевания, которые вызывают этот синдром гораздо чаще, почти всегда.
К ним относятся:
- сифилис
- герпес
Ещё одним заболеванием, для которого характерно увеличение лимфатических узлов, является ВИЧ.
Но в этом случае лимфаденопатия носит генерализованный характер, а не ограничиваются паховой зоной.
При герпесе лимфоузлы болезненные.
На фоне сифилитической инфекции они увеличены, но не болят ни в покое, ни при пальпации.
Увеличение лимфоузлов появляется на несколько дней позже, чем образуется язва на половых органах.
Это один из самых ранних симптомов сифилиса.
В двух ситуациях он может стать первым клиническим признаком:
- если инкубационный период длится дольше обычного, и твердый шанкр появляется позже
- если первичная сифилома остается незамеченной (чаще всего это происходит при её во влагалище или влагалищной части шейки матки)
Изредка воспаленные лимфоузлы становятся болезненными.
Это возможно в случае инфицирования твердого шанкра вторичной бактериальной флорой.
Данное осложнение чаще наблюдается у лиц с иммунодефицитом.
Особенности воспаления лимфоузлов при сифилисе:
- отсутствие покраснения, болезненности и любых других симптомов, кроме увеличения узлов
- хотя сразу несколько узлов увеличиваются, один из них значительно превышает в размерах остальные
- все лимфоузлы подвижные, они не спаяны между собой, каждый можно отдельно пропальпировать
- чаще воспаляются узлы только на стороне присутствия первичной сифиломы, реже – на противоположной, ещё резе – на обеих сторонах
- синдром длительно существует даже в случае излечения инфекции: узлы остаются увеличенными от 3 месяцев до полугода
Гнойники
Лимфоузлы часто воспаляются и увеличиваются в случае гнойниковых поражений кожи.
Это может быть глубокий стафилококковый фолликулит, стрептодермия, фурункул, флегмона.
При осмотре врач всегда обнаруживает воспаленную кожу в зоне протекания бактериального процесса.
Многие из этих болезней требуют хирургического лечения.
Рожистое воспаление нижней конечности
Болезнь вызвана гемолитическим стрептококком.
Он вызывает воспаление кожи, которое может проявляться по-разному.
В зависимости от клинической формы рожи, это может быть:
- покраснение
- пузыри
- кровоизлияния
- сочетание этих симптомов
Болезнь может осложняться флегмоной.
Без лечения она приводит к некрозу кожи.
Осложненными формами рожи являются гангренозная и некротическая.
Патология проявляется выраженной лихорадкой и общей интоксикацией организма.
Пациент жалуется на чувство распирания в зоне воспаления.
Болезнь очень опасна и чревата осложнениями, в числе которых:
- флебиты и тромбофлебиты
- флегмона
- сепсис
- инфекционно-токсический шок
Стрептококковая инфекция кожи может вызывать недостаточность клапанов сердца и гломерулонефрит.
После перенесенного заболевания у некоторых пациентов развивается лимфостаз, проявляющийся отеками конечности.
Онкологические заболевания
Рак может быть причиной увеличенного и воспаленного лимфоузла.
При этом чаще всего он плотный и крупный.
В группе риска – пациенты после 40 лет, жалующиеся на тазовые боли, симптомы нарушения мочеиспускания или дефекации.
Обычно появление метастазов говорит о том, что и первичная опухоль имеет достаточно крупные размеры.
Поэтому она может быть обнаружена при помощи УЗИ или других методов визуализационной диагностики.
Причиной может быть рак простаты, яичка у мужчин, опухоли яичников или матки у женщин.
У пациентов обоих полов встречаются также опухоли мочевого пузыря, прямой или ободочной кишки.
Острый тромбофлебит
Это появление тромбов в поверхностных венах и их воспаление.
Основные симптомы:
- покраснение кожи
- боль или повышенная чувствительность
- уплотнение
- локальный отек
Это опасное заболевание, которое может осложняться тромбозом глубоких вен и тромбоэмболией легочной артерии.
Симптомы воспаления пахового лимфоузла
Возникающие у мужчин и женщин симптомы не являются определяющими в диагностике.
Диагноз устанавливается только после проведения анализов и инструментальных исследований.
Но всё же оценка клинических проявлений имеет определенную диагностическую ценность.
Особенности симптоматики позволяют натолкнуть врача на мысли о тех или иных причинах воспаления лимфоузлов в паховой области.
В первую очередь доктор обращает внимание на размер узла.
Если он меньше 1 см в диаметре, речь идёт с высокой вероятностью о реактивной лимфаденопатии.
То есть, узел увеличивается и воспаляется в ответ на протекание в организме инфекционного процесса.
Опухолевый или гранулематозный процесс подозревают при увеличении узла до 2 см и более.
Пограничные размеры (от 1 до 2 см) требуют наблюдения за пациентом и выполнения диагностических процедур.
Кроме того, может применяться пробное лечение.
Врач назначает терапию с диагностической целью: он оценивает реакцию лимфоузлов.
Если положительной динамики не наблюдается, это может стать поводом для биопсии с проведением гистологического исследования.
Подобная тактика применяется в ситуациях, когда воспаление узлов есть, а явных признаков инфекции нет.
Оценивается и консистенция узлов.
Для метастазов злокачественной опухоли характерны очень плотные узлы.
При этом они не являются болезненными.
Сильная боль наблюдается только при очень быстром увеличении лимфоузла, когда натягивается его капсула.
Это происходит в основном при инфекционных заболеваниях.
Хотя и при гемобластозах (болезнях крови) возможна болезненность.
Как отличить паховую грыжу от воспаления лимфоузла?
На этапе клинической диагностики врач должен отличить лимфаденит от других заболеваний, проявляющихся похожими симптомами.
В первую очередь к числу таковых относится паховая грыжа.
Отличия заключаются в следующем:
- Лимфоузлы при пальпации плотные, а грыжа – мягкая.
- Грыжевой мешок более подвижный, в то время как воспаленные узлы часто спаяны с окружающими тканями.
- Лимфоузлы при пальпации определяются в виде цепочки.
- При напряжении живота паховая грыжа увеличивается в размерах, а лимфатические узлы остаются такими же.
- Паховое кольцо при лимфадените имеет нормальные размеры.
Кроме того, при воспалении узлов часто удается отыскать непосредственную причину этого процесса.
В то время как при грыже никаких очагов воспаления на ногах или в генитальной зоне обычно нет.
Сопутствующие симптомы отсутствуют.
Алгоритм диагностики воспаления пахового лимфоузла
Воспаление лимфоузлов паховой области – это неспецифический синдром.
Он встречается при многих заболеваниях.
На его основании не ставятся никакие диагнозы.
Узел не увеличивается без причины.
Воспаление лимфоузлов всегда сигнализирует об определенном заболевании, которое вызвало этот синдром.
Задача врача состоит в том, чтобы найти эту причину и устранить её.
Начинает врач с осмотра.
Он проверяет размер узлов, их консистенцию и болезненность.
Доктор оценивает выраженность воспалительного процесса.
Затем он пытается найти сопутствующие симптомы, которые помогут составить диагностическую гипотезу.
Обязательно назначается общий анализ крови.
Он позволяет определить, имеется ли в организме острый воспалительный процесс.
Другие анализы могут быть разными.
Они зависят от выявленных дополнительных симптомов.
После проведения всех диагностических тестов чаще всего диагноз устанавливается.
Хотя в отдельных ситуациях выяснить причину воспаления лимфоузла в паху не удается.
Тогда применяется:
- пробное лечение антибиотиками широкого спектра, и оценка динамики симптоматики (при наличии признаков бактериального воспаления в общем анализе крови)
- наблюдение за пациентом в течение 2-4 недель
Если нет положительной динамики, через месяц проводят биопсию лимфоузла.
Если наблюдается отрицательная динамика, либо узел имеет размеры свыше 2 см, биопсию делают сразу.
Она необходима в первую очередь для исключения онкологических заболеваний.
Анализы при воспалении паховых лимфоузлов
Какие врач назначит лабораторные и инструментальные исследования, зависит от:
- особенностей увеличенных и воспаленных лимфоузлов
- сопутствующих симптомов
- данных анамнеза, полученных при осмотре пациента и изучении медицинской документации
При подозрении на сифилис диагностическая тактика может быть разной, в зависимости от клинических проявлений.
В основном воспаление лимфоузлов обнаруживается в первичной стадии заболевания.
Но они могут оставаться увеличенными довольно долго: вплоть до появления симптомов вторичного периода.
Используются прямые или непрямые методы диагностики.
Более достоверным способом первичной диагностики заболевания является обнаружение непосредственно бледной трепонемы в очаге воспаления.
Если врач обнаруживает твердый шанкр, он берет клинический материал для исследования с поверхности эрозии.
Его исследуют в основном одним из двух способов:
- микроскопия в тёмном поле – обнаруживаются живые бактерии, которые по внешнему виду отличаются от любых других микроорганизмов, в том числе сапрофитных спирохет
- ПЦР – определение участка ДНК, характерного только для возбудителя сифилиса
Если шанкра нет, в качестве материала для диагностики может использоваться пунктат лимфоузла.
Используются и непрямые диагностические тесты.
Анализ крови на антитела к бледной спирохете позволяет установить диагноз.
Но для его подтверждение требуется минимум два разных исследования.
Если врач видит пузырьки с жидкостью или другие элементы сыпи в аногенитальной зоне, он берет соскоб кожи и отправляет на ПЦР-диагностику герпетической инфекции.
В случае выявления выделений из уретры или половых путей доктор может заподозрить:
- неспецифический уретрит, кольпит, цервицит
- воспалительные процессы малого таза у женщин
- воспаление простаты или органов мошонки у мужчин
- венерические инфекции
Он берет мазок из нижних отделов мочеполовой системы.
Он исследуется под микроскопом.
При выявлении повышенных лейкоцитов показаны дополнительные исследования.
При помощи ПЦР врач может обнаружить гонорею, хламидиоз, трихомониаз или другие патологии.
Для выявления возбудителей неспецифических воспалительных процессов проводится бактериологический посев.
Он необходим в первую очередь тем, у кого при микроскопии отделяемого урогенитального тракта в мазке было обнаружено большое количество бактерий.
При размере лимфоузла свыше 2 см показана его биопсия.
Если размер превышает 1 см, но не достигает 2 см, возможна выжидательная тактика.
Врач оценивает динамику.
Он также направляет пациента на УЗИ органов таза.
Ультразвуковое исследование помогает выявить первичную опухоль в случае её наличия.
При подозрении на тромбофлебит выполняется УЗИ сосудов с доплером.
Некоторые диагнозы могут быть установлены клинически, на основании одного только осмотра.
Доктор может диагностировать рожистое воспаление кожи, фурункулы, абсцессы или флегмоны.
В этом случае становится очевидной связь этих воспалительных процессов с поражением лимфоузлов.
После ликвидации воспаления узлы быстро уменьшаются в размерах.
Лечение воспаления паховых лимфоузлов
Лечат не сами узлы, а основное заболевание, которое привело к реактивному лимфадениту.
Разные патологии лечатся совершенно по-разному.
Поэтому сам факт обнаружения увеличенных и воспаленных лимфоузлов не может быть поводом для назначения какого-либо лечения.
Существует две основные группы причин регионарного пахового лимфаденита:
- инфекции
- онкопатологии
Инфекции встречаются значительно чаще.
Большая часть из них лечатся антибиотиками.
Исключение составляет герпетическая инфекция.
Для её терапии применяются ациклические нуклеозиды.
Эти лекарства сдерживают репликацию вируса и уменьшают выраженность симптомов.
Он помогают быстрее перевести болезнь в стадию ремиссии.
Если же обнаружены возбудители бактериальных инфекций, то лечение проводится антибактериальными препаратами.
Какие антибиотики будут назначены, зависит от обнаруженного возбудителя патологического процесса.
Куда обратиться при воспалении паховых лимфоузлов?
При воспалении лимфоузлов в паху обращаться нужно к дерматовенерологу.
Потому что с высокой вероятностью причиной является либо половая инфекция, либо воспаление кожи.
И первую, и вторую группу заболеваний лечит врач этой специализации.
Вы можете обратиться в нашу клинику в случае возникновения признаков лимфаденита.
Мы обеспечим высокоточную диагностику.
Врач установит причину воспаления лимфоузла, а затем назначит целенаправленную терапию.
При воспалении паховых лимфоузлов обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.