Сколько дней принимать финлепсин при воспалении тройничного нерва
Финлепсин (Карбамазепин) относится к группе противосудорожных препаратов. Оно часто используется в медицинской практике в качестве обезболивающего средства у пациентов с невралгией тройничного нерва.
Еще оно применяется как антидепрессант и обладает мочегонным эффектом. На российском рынке присутствует лекарство двух производителей: Тева Оперейшнс Поланд (Польша), Менарини-Фон Хейден ГмбХ (Германия).
В этом материале представлена инструкция по применению препарата Финлепсин при невралгии тройничного и других нервов у взрослых и детей.
Состав препарата
Основное действующее вещество в нем Карбамазепин (Carbamazepine). В таблетке содержится 200 миллиграмм. Существуют ретардные (пролонгированные) формы по 400 миллиграмм.
Кроме него, в составе препарата находятся следующие вспомогательные агенты:
- 6 мг кроскармеллозы натрия;
- 11 мг желатина;
- 3 мг магния стеарата.
В качестве основы в каждой таблетке содержится 60 мг микроцеллюлозы.
Форма выпуска
Препарат выпускается в таблетированной форме, расфасованной в блистеры по десять таблеток. Они упаковываются в пачку по три, четыре или пять блистеров. Она представляет собой картонную коробку белого цвета с синими полосами. Надписи выполнены черным жирным шрифтом.
Таблетки белого цвета, круглой формы, имеется фаска. С одной стороны выпуклые, а с обратной стороны находится риска в виде клинообразного углубления.
Показания
Он применяется при разных видах эпилепсии. Еще он применяется:
- при диабетическом поражении периферических нервных стволов;
- при рассеянном склерозе с судорожными явлениями;
- при периодических мышечных спазмах;
- во время приступообразных снижений мышечного тонуса;
- различные нарушения психики у больного;
- при периодически возникающих нарушениях речи;
- при депрессиях;
- для купирования мигренозных болей (подробнее о мигрени читайте здесь);
- при синдроме беспокойных ног;
- в случае возникновения синдрома отмены алкоголя.
С целью уменьшения или купирования болевого синдрома лекарственное средство широко используется при различных невралгиях.
К ним относят следующие виды этого расстройства:
- тригеминальная невралгия;
- невралгия языкоглоточного нерва;
- невралгическая болезненность у пациентов с рассеянным склерозом.
Препарат используется для купирования фантомных болей.
Противопоказания
При приеме Финлепсин существуют абсолютные противопоказания и состояния, при которых возможно применение с осторожностью под тщательным наблюдением врача.
К абсолютным противопоказаниям относится:
- патологии кроветворения в костном мозге (различные виды анемий, лейкопении, тромбоцитопении);
- наличие атриовентрикулярного нарушения сердечной проводимости;
- индивидуальная непереносимость компонентов таблетки;
- эпизоды острой порфирии;
- одновременно с некоторыми препаратами (литийсодержащими, ингибиторами моноамин оксидазы);
- с наличием с аллеля HLA-B * 1502 у больного.
Существуют состояния, когда можно препарат применять с осторожностью и под обязательным наблюдением медицинского персонала.
К ним относят:
- выраженной сердечной недостаточности;
- перенесенные гематологические заболевания;
- наличие гематологических реакций с другими лекарственными средствами;
- увеличение простаты;
- нарушенным обменом натрия;
- пациентам с алкогольной зависимостью;
- заболеваниями сердца;
- болезнями печени;
- психозы;
- повышенное давление внутри глазного яблока;
- недостаточности почечных функций;
- при использовании успокаивающих и снотворных средств;
- миотоническую дистрофию.
Рекомендовано с осторожностью назначать Карамазепин пожилым больным.
Меры предосторожности
Препарат при приеме требует особых мероприятий. Перед тем как начать лечение, а также в процессе терапии требуется проводить анализы.
Рекомендовано делать:
- общий анализ крови;
- биохимическое исследование для определения печеночных функций;
- исследование мочи;
- регистрацию внутриглазного давления.
Обследование проводят один раз, перед тем как начать лечение. Последующий месяц оно назначается еженедельно, а потом достаточно выполнения этой процедуры один раз в месяц.
Как действует?
Точный механизм действия его неизвестен. Он определяется блокированием положительно заряженных натриевых каналов. Это стабилизирует оболочки перевозбужденных клеток головного мозга. Угнетается выработка серийных электрических разрядов в нейронах (нервные клетки) и уменьшению числа нервных импульсов.
Убирает повторное формирование натрий ориентированных потенциалов действия в разряженных мембранах нервных клеток. Уменьшает выброс возбуждающего переносчика в клетках нервной системы – аминокислоты глутамата. Он повышает судорожный порог готовности ЦНС и снижает возникновение болевого приступа.
При тригеминальной невралгии Карбамазепин предотвращает возникновение болевых приступов. Терапевтическое действие объясняется блокированием проводимости импульсов в нервном окончании. Уменьшение боли при этой невралгии ощущается в промежутке восьми часов до трех суток.
Ускоряет проводимость заряженных калиевых ионов, регулирует потенциал-ориентированные кальциевые каналы, что определяет наступление эффекта препарата. Его эффект возникает в промежутке от нескольких часов до нескольких суток (это зависит быстроты обмена веществ в головном мозге).
Как принимать?
Прием начинают с одной или двух таблеток (200 миллиграмм). Доза повышается постепенно на одну таблетку вплоть до полного отсутствия боли. Она может повышаться до восьмисот мг. Суточная доза делится на два приема (утро, вечер).
У части больных при купировании боевого синдрома, возможен прием более низкой, поддерживающей, которая составляет четыреста мг. Курс лечения препарата обычно составляет несколько недель.
Если боль больше не появляется, начинают снижать дозировку на одну таблетку. Выясняют, есть ли возможность ее возвращения на определенной дозировке. Препарат принимают во время еды или после нее, запивая водой.
Особенности назначения
Применение Карамезепина у беременных запрещено, так как он вызывает пороки развития у будущего ребенка. Особенное негативное действие, оказывается в первом триместре. Грудное вскармливание с приемом этого лекарства невозможно и младенец должен переводится на искусственное вскармливание.
Детям назначают препарат следующим образом:
- От одного до пяти лет: начинают прием препарата с четверти таблетки один или два раза/ день. Поддерживающая доза составляет 200 мг однократно или дважды / день.
- До четырех лет начальная доза – треть таблетки. Повышается она на четверть через день, до достижения поддерживающей дозы.
- У малышей старше четырех лет начинают прием с половины таблетки повышать дозу через день на полтаблетки/ сутки, доводя ее до поддерживающей.
- Детям до десяти лет начальная доза составляет полтаблетки два раза/ день, а поддерживающая дозировка — одна таблетка три раза /день.
- До пятнадцати лет: начальная дозировка — половина таблетки три раза /день, постоянная доза — одна таблетка от трех до пяти раз / день.
Пациентам преклонного возраста препарат назначается в более низкой дозировке по сравнению с остальными. Он применяется по полтаблетки дважды в день.
Взаимодействие с другими лекарствами
Препараты, воздействующие на систему цитохрома (отвечает за клеточное дыхание), могут снизить концентрацию Финлепсина в плазме крови. К ним относятся некоторые антибиотики, глюкокортикоиды, сердечно-сосудистые, снотворные и седативные препараты. Поэтому при их назначении или отмене дозировки препарата требуют пересмотра.
Существуют препараты способные повышать концентрацию Карбамазепина. К ним относятся: препараты для снижения давления, антидепрессанты, препараты для лечения ВИЧ, антибиотики группы макролидов, противогрибковые средства, противотуберкулезные средства, некоторые антигистаминные.
Возможные побочные эффекты
Финлепсин имеет огромный список побочных реакций. Их развитие надо отслеживать и корректировать дозировку препарата. Рассмотрим наиболее часто возникающие из них.
Страдают следующие органы и системы:
- центральная нервная система (головокружение, головная боль, неустойчивость походки, тики, раздражительность);
- психическая сфера (галлюцинации, агрессивное поведение, беспокойство, психозы, дезориентация);
- аллергия (крапивница, васкулиты, эритродермия);
- кроветворение (эозинофилия, снижение тромбоцитов, снижение лейкоцитов в крови);
- пищеварительная (сухость во рту, тошнота и рвота);
- гепатобилиарная (повышение трансаминаз печени, растет активность других ферментов печени);
- сердечно-сосудистая (ухудшение проводимости, снижение частоты сердечного ритма, повышение давления);
- эндокринная (увеличение веса, нарушение обмена натрия, отечность);
- мочеполовая (учащенное мочеиспускание, импотенция, нефрит);
- органы чувств (нарушение вкуса, шумит в ушах).
Отмечаются поражения кожи: облысение, угревые высыпания, нарушение пигментации.
Передозировка и ее лечение
При передозировке появляются признаки поражения жизненно важных органов и систем:
- нервная – сонливость, нарушение ориентации, кома, судороги, невнятная речь, мышечные подергивания;
- психическая сфера — психомоторное возбуждение, простые и сложные галлюцинации;
- органы чувства – нечеткость зрения, нистагм, нарушение движения глаз , расширение зрачков;
- сердечно-сосудистая – частое сердцебиение, снижение давления, страдает сердечная проводимость, остановка сердца;
- дыхательная – угнетается дыхание, отекают легкие;
- пищеварительная – тошнота, снижение моторной функции пищеварительного тракта, рвота;
- мочевыделительная — задержка мочеиспускания, уменьшение количества мочи, снижено содержание натрия в крови.
При анализе крови выявляется увеличение лейкоцитов, растет содержание натрия, появление ацетоновых тел, растет уровень глюкоз в крови, повышение креатинфосфокиназы.
Коррекция
Специфического антидота пока не существует. Лечение имеет симптоматический характер. Пациента госпитализируют, определяют уровень Карбамазепина в крови. Эвакуируют желудочное содержимое, промывают желудок, назначаются сорбенты.
Проводится поддерживающее лечение в реанимации и выполняют регулярный мониторинг показателей основных функций организма.
Срок годности, условия хранения и отпуска из аптек, средние цены по РФ
Срок годности Финлепсина – три года, его хранят при температуре не более тридцати градусов.
Отпускается в аптеках по рецепту. Средняя стоимость упаковки препарата от 130 до 350 рублей.
Существующие аналоги
У препарата Финлепсин (с действующим веществом Карбамазепин) существует порядка тридцати аналогов. Все препараты аналогичны по своему составу.
В таблице приведены самые популярные из них:
| Название | Средняя цена в рублях | Производитель |
| Карбамазепин | от 189 | Синтез |
| Тегретол | от 128 | Новартис |
| Карбалепсин | от 40 | Акрихин |
| Зептол | от 65 | Сан Фарма |
Препарат Финлепсин является эффективным препаратом для лечения невралгии тройничного нерва. Для подбора его дозировки и контроля побочных эффектов необходимо обращаться к врачу.
Невралгия тройничного нерва – патология, которая сопровождается резкими болевыми приступами со жгучим характером, в некоторых случаях ощущаются бьющие симптомы. Боль появляется внезапно, так же и пропадает. Чтобы избавиться от болей используется Финлепсин при невралгии тройничного нерва.
Главный симптом данной патологии — боль в области пораженной ветви нерва
О составе и выпускаемой форме
Основной составляющей препарата является Карбамазепин, кроме того лекарственный препарат включает другие составляющие:
- Желатин.
- Стеарат магния.
- Целлюлоза.
Ретардовые таблетки включают в себя:
- Сполимер метакрилат.
- Тальк.
- Кросповидон.
Производится лекарство в виде таблеток, которые обладают пролонгированным действием. Покупка возможно в различной дозировке активного вещества, а именно по 200 и 400 мг.
Финлепсин в фабричной упаковке
Показания к применению
Исходя из инструкции к препарату, можно установить факторы, когда используется Финлепсин:
- При эпилептических приступах, которые сопровождаются сильными судорогами.
- При появлении физических или психических расстройств после отказа от алкоголя.
Если использовать препарат в качестве обезболивающего, то показания к применению будут следующими:
- Невралгия тройничного нерва.
- Диабетическая невропатия, с сильными болями.
- Фантомные боли.
- Синдром беспокойных ног.
- До приступа мигрени.
Финлепсин можно применять в случае:
- Аффективного или психозного расстройства.
- Депрессии.
- Посторонних шумов в ушах.
- Соматических сбоев.
- Отмены определенных медикаментозных препаратов или отказа от наркотических средств.
Лекарства показано для антидиуретического действия:
- При диабете несахарного типа.
- При появлении почечных сбоях и нарушениях психофизического развития детей, которые не вызваны гормональным фоном.
Дабы не появлялись осложнения после употребления таблеток, необходимо исключить самостоятельное лечение. Препарат должен назначать доктор.
Когда приём препарата противопоказан
Финлепсин при невралгии может быть противопоказан некоторым людям, в следующих ситуациях:
- Атриовентрикулярная блокада.
- Угнетение кровообращения.
- Поражение нервной системы.
- Одновременное использование ингибиторов с литиевыми средствами.
- Повышенной чувствительности к активному веществу.
Зная противопоказания, важно разобраться с тем, как правильно принимать Финлепсин при невралгии.
Инструкция и дозировка
При невралгии тройничного нерва Финлепсин позволяет избавить человека от судорог, болей, а также оказывает влияние на общую нормализацию работы организма и улучшение настроения пациента. Лекарство применяется не только для терапии основной болезни, его можно совмещать с другими препаратами.
Применение Финлепсина может быть, как для обычного лечения, так и для комплексного, которое дополняется пароксизмами. Такие симптомы, как тревога и нервозность, у людей после таблеток пропадают.
Действие активного вещества длительное и возникает через несколько часов, после употребления. В практике зафиксированы случаи, когда препарат оказывает влияние на протяжении 20-30 дней.
Если пить Финлепсин при невралгии, то пациенты указывают на улучшение состояния. Дискомфортные ощущения, боли проходят примерно через 8 часов после приема средства или через 3 дня после начала использования лекарства. Также средство помогает при травмах, что провоцируют боли и другие симптомы.
Действие таблеток продолжительное и поддерживает свойства кровоток. В связи с этим, дозировка Финлепсина при невралгии тройничного нерва может сокращаться, а лечебный эффект будет оставаться прежним. Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день, в зависимости от тяжести болезни. Точную дозировку может указать лечащий врач.
Принимать таблетки надо по 1-2 штуки в день
Как применять беременным и кормящим
Что касается использования лекарства при беременности, то не рекомендуется принимать Финлепсин в первый триместр, поскольку формировка плода нарушается, появляется нехватка фолиевой кислоты, что ведет к врожденным дефектам ребенка.
На втором триместре применение таблеток возможно только по назначению врача, исходят из диагностирования беременной, состояния плода и матери.
Если проводится кормление ребенка грудью, то использовать лекарство не рекомендуется, ведь вещества попадают в молоко и у детей может появляться сыпь на коже, вялость и усталость. Рекомендуется переводить детей на искусственное кормление.
Как сочетается с разными средствами
Категорически запрещено использовать Финлепсин с лекарствами, которые могут ингибировать моноаминооксидаз. Нужно отказаться от такого лечения за пару недель до начала употребления Финлепсина, дабы не появлялись побочные действия и даже летальный исход. С другими препаратами и веществам сочетание будет следующим:
- Если использовать гормональные препараты, то их действие на организм будет существенно уменьшаться.
- При употреблении литиевых лекарств, происходит разрушение печени.
- Если сразу пить средства с тетрациклином, то судороги могут не купироваться.
- Парацетамол и ему подобные лекарства будут увеличивать нагрузку на печень в результате ее поражения токсинами.
- Применение диуретиков приводит к недостатку натрия в организме, что вызывать ряд расстройств.
Перед тем как назначать Финлепсин при невралгии тройничного нерва, доктор должен узнать обо всех используемых ранее медикаментах.
Побочные действия
После приема Финлепсина у некоторых пациентов возникает вялость и сонливость
После использования таблеток у людей могут возникать побочные действия, среди которых:
- Головокружение и боли головы.
- Сбои в координации.
- Непроизвольные движения глаз, тела.
- Вялость, усталость.
- Депрессия, галлюцинации.
- Агрессивное поведение.
- Сбои вкусовых рецепторов.
- Конъюнктивит.
- Шум в ушах.
- Расстройства стула, в виде поноса или запора.
- Появление тошноты, сменяемой рвотой.
- Пропажа аппетита.
- Воспаление слизистой во рту, языка.
- Развитие патологий сердца.
- Сбои сосудистой системы.
- Отечность конечностей, в результате нарушения вывода жидкости.
- Прибавка к массе.
- Нарушение работы щитовидной железы.
- Почечная недостаточность.
- Пневмония.
- Сыпи и зуд на кожном покрове.
- Лихорадка.
- Боли в суставах.
Как видно побочных действий очень много, вот почему важно пить таблетки только с разрешения врача и в указанной им дозировке.
О том, что такое невралгия тройничного нерва, мне довелось узнать около полутора лет назад, когда ни с того ни с сего резко заболела вся левая половина лица. Больше всего болели зубы (и верхние, и нижние), особенно при употреблении холодной пищи.
Первым делом я рванула в стоматологическую поликлинику, где меня осмотрел врач: постучал по каждому зубу, взглянул на свежий панорамный снимок и отправил… к неврологу! Стоматолог предположил, что у меня невралгия тройничного нерва.
До визита к специалисту я посоветовалась с гуглом, почитала об этой напасти и о препаратах, которые назначают в подобных случаях. Очень часто врачи рекомендуют Карбамазепин (действующее вещество в Финлепсине). Это противосудорожный препарат, его также используют при лечении эпилепсии.
Есть такой анекдот:
И запомни, сынок, кто бы она не была — она мне уже не нравится!
Я была настроена примерно таким же образом по отношению к Карбамазепину и Финлепсину, когда явилась на прием к неврологу в 2016 году.
Доктор провела осмотр, спросила о возможном стрессе, и я ответила, что живу в нем уже несколько месяцев (у мамы тогда диагностировали рак). Невролог предложила Финлепсин, но я жалобно посмотрела на нее и спросила: «А может, не надо?» Женщина оказалась на удивление сговорчивой (никаких тебе «Врач сказал в морг — значит в морг!») и выписала Грандаксин + что-то обезболивающее, с тем я и ушла.
Недуг как будто бы отступил; я отправилась за границу, не оформив страховой медицинский полис, зато с хорошим запасом Грандаксина и обезболивающих. Там мне снова пришлось несладко, я опять лезла на стену от ужасной боли в левой половине лица. Грандаксин не помогал, глушить обезболивающее без меры — тоже не дело, да и боль они снимали на короткий промежуток времени.
Прогревания вареным яйцом, мешочком с солью и прочие секреты народной медицины на мне не работали.
Сразу по возвращении домой я поплелась в аптеку и от безысходности купила Финлепсин ретард — тогда его можно было приобрести без рецепта.
Вот так выглядит упаковка:
Производитель:
Стоимость — в районе 200 руб.
Второй раз я покупала Финлепсин в аптеке «Ригла», где можно использовать «Спасибо от Сбербанка», поэтому получилось дешевле почти в два раза.
В коробке находятся пять блистеров с небольшими таблетками:
Их легко делить на части для правильной дозировки.
Вкус мне показался нейтральным, с проглатыванием никаких проблем.
Инструкция — огромная простыня! Я покажу только некоторые выдержки из нее.
Вот то, что меня изначально смущало:
Финлепсин быстро снимал боль, но я, конечно, поспешила к неврологу, так как мне надо было уточнить дозировку и длительность приема. Я сказала, что купила лекарство, которое она первоначально рекомендовала — несмотря на свои страхи. «Вот и отлично, — обрадовалась врач, — люди Финлепсин годами пьют, и ничего». Попутно отправила меня на МРТ головного мозга и зачем-то велела сдать анализ на боррелиоз (в обоих случаях все оказалось нормально).
Не помню, какую дозировку тогда мне назначили, но довольно скоро я поняла, что прием Финлепсина можно прекращать: боли прошли.В коробке осталась пара пластинок с таблетками.
В первый раз я не обнаружила никаких побочек от приема этого «страшного» лекарства.
Спустя полтора года меня снова накрыло: как-то ночью я проснулась от того, что дико болела левая сторона — лицо и почему-то нога. С лицом сразу все стало понятно — до боли (в буквальном смысле) знакомый приступ невралгии тройничного нерва. Схавала спросонья целую таблетку Финлепсина и благополучно заснула, а утром начала читать инструкцию и сильно засомневалась в том, что поступила правильно:
Решила я тогда пить не по целой таблетке, а по половинке — утром и вечером (200 мг в общей сложности), постепенно повышая дозу. К сожалению, лекарство не помогало, да и боль в ноге, никак не связанная с движением, настораживала. Кроме того, близились выходные, а мне совершенно не хотелось провести их в мучениях. Я снова отправилась к неврологу, но уже в другую поликлинику, поближе к месту работы.
Врач оказалась немногословной. Спросила о том, что беспокоит, я начала было рассказывать о давешней невралгии, но но она перебила: «Я не спрашиваю, что у вас было раньше. Я спрашиваю, какие у вас жалобы». Выслушала симптомы, постучала молоточком по рукам-ногам, провела еще какие-то тесты и вынесла вердикт: «Типичная невралгия. Чем лечились?»
Я начала рассказывать про Грандаксин — «Грандаксином невралгию не лечат!»
Говорю, что потом был Финлепсин. «Вот это правильно,» — одобрила доктор. Я сказала, что начала его снова принимать, но теперь он не помогает. Оказалось, что я все-таки не ту дозировку выбрала: надо пить по целой таблетке (200 мг) утром и вечером. Спрашиваю: «А что, если не поможет? Обезболивающее какое-то принимать?» «Не надо, — уверила доктор, — поможет».
И в самом деле, помог Финлепсин: действия таблетки хватало почти на целых 12 часов, вполне можно было потерпеть до следующего приема.
Однако в этот раз проявился побочный эффект, который я ощутила по полной: Финлепсин меня конкретно пришибал.
В выходные-то была возможность поспать, зато в начале следующей недели я ходила, будто хлорофосом политая. Вырубалась около половины десятого вечера, утром с трудом продирала глаза, в транспорте боялась заснуть. На работе сидела, как опоённная, тупо глядела в монитор, телефонные переговоры давались с огромным трудом. Такое состояние длилось примерно четыре дня, потом организм постепенно адаптировался, работоспособность и активность восстановились.
Врач рекомендовала мне принимать Финлепсин две недели по 400 мг в сутки (разделив на два приема), а потом постепенно снижать дозу. Правда, я начала сокращать ее уже дней через десять, так как через неделю почувствовала, что боли нет по прошествии 12 часов. В общей сложности получилось 2-2.5 недели.
Мне выписали рецепт на Финлепсин, и очень кстати: сейчас этот препарат без рецепта врача в аптеках не отпускают. Фармацевты строго придерживаются правил, у меня была возможность в этом убедиться.
Видимо, из-за тормозящего действия лекарства я напрочь забыла, что выложила рецепт из сумки и оставила его дома. Фармацевт попросила рецепт, я принялась его искать в недрах своей сумки. Перерыла все карманы, расстегнула все молнии, выкинула кучу ненужных бумажек, но рецепт так и не нашла! Зато в сумке порядок навела — нет худа без добра 
Девушка-фармацевт и рада была бы помочь, да не могла, так как у них осуществляются проверки, и за нарушения серьезно наказывают. Пришлось мне топать домой и искать злополучный рецепт…
Но я считаю, что это правильно: лекарство серьезное, принимать его надо только по рекомендации врача.
А рецепт в аптеке у меня забрали. Правда, в упаковке еще осталось четыре блистера с таблетками, но когда они закончатся, надо будет опять идти на прием к неврологу.
Я сомневаюсь, что кто-то захочет самостоятельно назначить себе подобный препарат — хотя бы из-за побочных действий:
И особые указания заставляют серьезно задуматься:
Врач назначила мне Финлепсин для скорой помощи, затем планировалась физиотерапия. Но после того, как я посетила смотровой кабинет, вопрос был снят с повестки: склонность к доброкачественным новообразованиям является противопоказанием для проведения физиотерапии.
Получается, что в моем случае Финлепсин пока единственное средство, которое помогает купировать боли при невралгии тройничного нерва.
Если бы я писала отзыв после первого курса использования, то, скорее всего, поставила бы препарату 5 звезд. Однако повторный прием Финлепсина оказался для меня серьезным испытанием: очень тяжело сохранять ясность мысли и работоспособность, принимая его в рекомендованной дозировке. Об управлении транспортным средством даже и говорить не стоит — все и так понятно. Возможно, имеет смысл попросить больничный или взять на работе несколько дней за свой счет на период адаптации к лекарству.
Я знаю, что многие люди, страдающие невралгией тройничного нерва, опасаются принимать Финлепсин или Карбамазепин. Я и сама боялась, но не уверена, что сидеть длительное время на сильных обезболивающих — более зрелое решение. Поэтому рекомендую все-таки прислушаться к советам специалиста.
Желаю всем крепкого здоровья в наступившем году!