Сколько можно не лечить воспаление легких
Редактор
Наталья Лебедева
Медицинский журналист, врач высшей категории, пульмонолог
В последние годы все чаще врачи при проведении флюорографии диагностируют у взрослых пациентов пневмонию, перенесенную на ногах. Не пролечено заболевание оказывается по нескольким причинам.
Иногда пневмония протекает скрыто, практически бессимптомно, и только через несколько недель или даже месяцев пациент обращается к врачу из-за появившихся симптомов (болей в груди при вдохе, одышке, слабости).
Также бывает, что человеку некогда пойти к врачу и он считает, что пневмония может пройти сама, без лечения, или может быть вылечена самостоятельно.
Призываем вас не заниматься самолечением и обращаться к врачу своевременно! Пожалуйста, не используйте описанные схемы лечения без консультации с врачом – это опасно для здоровья!
Этиология и симптомы
Причин возникновения пневмонии достаточно много, в основном все они имеют инфекционную природу. Но в некоторых случаях заболевание может возникнуть из-за:
- тяжелого стресса или переутомления (психосоматика);
- ожога легкого или непроизвольного вдыхания пищи.
Стандартно воспаление легких имеет ярко выраженную симптоматику. В самом начале заболевания появляется сильная слабость, недомогание, боль в груди и озноб. Постепенно температура тела поднимается до критических отметок (39-40ºС), кашель становится очень болезненным, появляется одышка.
Диагностика не составляет труда для врача и самого больного, но иногда заболевание ставит докторов в тупик: оно протекает практически бессимптомно, то есть развивается скрытая или “тихая” пневмония.
Само воспаление имеет ту же природу, что и при остром течении, и так же поражает часть легкого. Но при этом у больного нет высокой температуры, хриплого кашля и сильных болей. Поэтому пациент долго не обращается к врачу и легко переносит заболевание на ногах, думаю, что это обычное ОРВИ.
Причин малосимптомного течения пневмонии может быть несколько:
- подорванный иммунитет;
- бесконтрольный, без назначения врача прием антибиотиков во время гриппа или ОРЗ;
- употребление большого количества сиропов от кашля, которые блокируют естественное отхождение мокроты;
- злоупотребление препаратами, снижающими высокую температуру.
Пульмонолог, врач высшей категории
Задать вопрос
Очень часто тихую пневмонию вызывает несколько причин, в том числе психосоматика. Больной будет жаловаться на общую слабость, нежелание работать, незначительную температуру, но при этом у него начнет развиваться тяжелое поражение легкого. Поэтому даже при небольшом ознобе и кашле не стоит заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу.
Особенно должны насторожить такие симптомы, как:
- нарушение сердечного ритма и одышка при ходьбе;
- боли при вдыхании прохладного воздуха;
- красноватые нетипичные пятна на лице, возникающие при физической нагрузке;
- свист в легких при вдохе;
- резко повысившаяся утомляемость;
- длительный субфебрилитет;
- боли в спине или болевой синдром в области грудной клетки.
Также тихая пневмония может сопровождаться:
- бессонницей;
- снижением аппетита;
- повышенной раздражительностью.
Все эти признаки, даже при отсутствии температуры, требуют внимания и обращения к терапевту.
Особенности терапии
Какими бы причинами не было вызвано заболевание, лечить его должен врач. Полное выздоровление возможно только при комплексном подходе и выявлении возбудителя заболевания. Если пневмонию вызвал вирус, терапия будет направлена на устранение инфекции и укреплению иммунитета. Если причина бактериальная, назначат антибиотики, при психосоматике к лечению подключится психолог.
Важно! Взрослым практически всегда проводят антибиотикотерапию, при этом могут быть применены несколько антибиотиков.
При назначении лечения учитывают такие факторы, как:
- вид пневмонии;
- в какой степени пострадала легочная ткань;
- возраст пациента, наличие у него хронических или сопутствующих заболеваний.
Назначают такие исследования, как:
- рентген грудной клетки;
- компьютерную томографию (по показаниям);
- развернутый клинический анализ крови;
- общий анализ мочи;
- бакпосев мокроты;
- реакцию Манту или проверку крови на туберкулез (по показаниям).
В некоторых случаях, когда пострадала большая часть легкого и последствия могут быть тяжелыми, пациента определяют в пульмонологический стационар.
Важно! Если заболевание перешло в тяжелую форму, может потребоваться хирургическое вмешательство. Во время операции из легких убирают гной и пораженные участки ткани.
При скрытой форме пневмонии пациенту показана народная медицина — прием травяных сборов, компрессы, при отсутствии повышенной температуры тела — парение ног с солью и содой. Ежедневно необходимо выпивать не менее 500 мл брусничного или клюквенного морса, добавлять в рацион побольше свежих фруктов (особенно полезны цитрусовые, в частности грейпфрут). А также обязательно принимать назначенные терапевтом препараты.
Даже при легкой форме заболевания полное выздоровление невозможно без строгого соблюдения постельного режима, отказа хотя бы на время лечения от:
- сигарет;
- алкоголя;
- неблагоприятных продуктов питания.
Если игнорировать симптоматику или заниматься самолечением, перенося заболевание на ногах, последствия могут быть непредсказуемыми.
Что будет, если не лечить воспаление легких?
Пневмония при отсутствии лечения или самолечении и несоблюдении врачебных рекомендаций может привести к тяжелым осложнениям:
- уменьшению объема легких;
- абсцессу и гангрене легкого;
- пневмосклерозу;
- острой дыхательной недостаточности;
- нарушению работы внутренних органов (сердца, почек);
- общему заражению организма, появлению хронических очагов воспаления;
- инфекционно-токсическому шоку;
- летальному исходу.
Но даже при отсутствии тяжелых осложнений плохо пролеченная пневмония может привести к постоянному возникновению:
- бронхитов;
- ОРЗ;
- повышенной утомляемости;
- слабости;
- болям в легких и пояснице;
- нарушению сердечного ритма;
- тревожному сну;
- головным болям;
- ломоте в суставах.
Не стоит забывать о том, какие последствия могут быть, если не лечить воспаление легких. Большинство осложнений после пневмонии являются необратимыми, поэтому важно вовремя распознать болезнь и не оставлять воспаление легких без лечения.
Полезное видео
Определение, причины, пути передачи и осложнения пневмонии в видео ниже:
Справочные материалы (скачать)
Для скачивания нажмите мышкой на нужный документ:
Заключение
Скрытая форма пневмонии или просто непролеченное воспаление легкого, перенесенное на ногах, представляет опасность для пациента, так как вызывает серьезные осложнения вплоть до летального исхода. Терапию необходимо начать вовремя, соблюдая все рекомендации врача, в том числе постельный режим. Не нужно заниматься самолечением, тем более пить бесконтрольно антибиотики. Не забывайте, что банальный кашель и насморк могут оказаться более тяжелыми проявлениями болезни, последствия которой нужно будет лечить длительно.
Больные и их родственники хотят знать ответ на вопрос о том, сколько лечится пневмония. Пациента интересует время, спустя которое ему станет легче. К тому же, 6% людей умирает от данного недуга, поэтому нужно понимать, через какой период времени терапия должна дать положительный результат.
Сколько времени занимает лечение пневмонии?
Прежде чем узнать, сколько лечится пневмония у взрослых и детей, нужно уяснить, что данная патология очень сильно поражает лёгкие, мягкие ткани органа. Происходит воспаление и разрушение ткани. Заразиться может человек любого возраста и социального статуса.
Внимание! Самолечение исключено. Это может привести к ещё большим проблемам со здоровьем и к скорой смерти.
Есть моменты, которые влияют на длительность лечения воспаления лёгких. Вот основные:
- природа возбудителя болезни;
- общее самочувствие и возраст больного;
- верно поставленный диагноз, установление степени патологии, сложности её течения;
- назначение эффективных медикаментов;
- реакция на антибактериальную терапию;
- наличие сопутствующих болезней, включая хронические.
Важно знать не только, сколько лечится пневмония у детей и взрослых, но и то, что обязательно должна определяться эффективность терапии. Вот главные критерии адекватности лечения:
- отрицательная динамика на рентгеновском снимке;
- температура тела не более 37,5 °C;
- отсутствие дыхательной недостаточности, гнойной мокроты;
- объём лейкоцитов крови до 10х109/л.
Многие желают знать, выдают ли больничный лист при пневмонии и на сколько дней. Здесь многое зависит от тяжести состояния, в котором находится человек. Так, документ может быть предоставлен на срок от 17 до 28 дней. В особо сложных случаях лечение продлевается на 1,5 месяца и больше.
Воспаление лёгких вызывают возбудители ротавирусной инфекции, грибки или бактерии. Следовательно, заболевание передаётся воздушно-капельным путём, поэтому больничный при пневмонии выдаётся в обязательном порядке. Человека важно изолировать от общества.
Продолжительность лечения пневмонии в стационаре
Пневмония средней, тяжёлой и тяжёлой с осложнениями (септический шок, сепсис, абсцесс) формы лечится только в условиях стационара. Пациенту ставят капельницы, делают уколы. Курс длится в среднем от 16 до 28 дней. Возможно долечивание дома.
Внимание! Схема лечения воспаления лёгких (пневмонии) должна разрабатываться узкоспециализированным пульмонологом. Во многом от этого зависит период выздоровления.
Сроки лечения пневмонии амбулаторно
Многие хотят знать, какая пневмония и сколько лечится в домашних условиях. Такая терапия возможна лишь при нетяжёлой форме заболевания. В таком случае курс занимает 14-16 дней.
Важно, чтобы родные окружили больного заботой. Чаще назначаются препараты перорально, мази, дыхательная гимнастика, иногда уколы.
Внимание! Врач проконсультирует по всем важным вопросам.
Длительность приёма антибиотиков
Многие люди желают знать, сколько времени нужно лечить пневмонию с помощью антибиотиков. Большая часть пациентов принимает такие лекарства в течение 7 дней. Точный срок зависит от тяжести патологии. При среднетяжёлой форме терапия может продолжаться 10 дней, при тяжёлой — 20 дней.
Большое значение имеет природа возбудителя. Когда заболевание возникает под воздействием пневмококка, нужно на протяжении 5 суток принимать антибиотики. При легионеллезной и стафилококковой формах данные препараты необходимо употреблять в течение 21 дня. До 42 суток курс может длиться при синегнойной палочке либо энтеробактерии, до 56 дней — при абсцессе лёгкого.
Необходимые условия для скорого выздоровления
Сроки лечения пневмонии зависят от разных факторов. Точный срок не может назвать никто. Большую роль играют индивидуальные особенности организма пациента.
Длительность лечения пневмонии дома и в стационаре зависит также от того, насколько серьёзно к этому подойдёт пациент. Он обязан употреблять достаточное количество чистой или минеральной воды без газов, морсов и травяных отваров. Дневной рацион должен включать лёгкую и при этом питательную пищу. Обязательно нужно употреблять свежие овощи и фрукты.
Важно соблюдать постельный режим (в течение трёх-четырёх дней). Необходимо каждые 5-6 часов вставать на 15-20 минут. Это позволит исключить застой в лёгких.
Больной должен соблюдать правила личной гигиены. Необходимо носить свободную одежду, которая не давит на грудную клетку. Показаны регулярные прогулки на свежем воздухе.
Если человек, у которого была диагностирована пневмония, курит, он должен незамедлительно отказаться от этой вредной привычки. Взрослым не нужно курить при больном ребёнке. Прежде чем начать общаться с маленьким пациентом, курящий взрослый должен тщательно вымыть руки.
Чистота и свежий воздух в помещении, где находится пациент, также влияет на то, сколько будет продолжаться воспаление лёгких. Уровень влажности должен составлять 60-70%, температура воздуха — 34-36°С.
Возможные осложнения воспаления лёгких
Важно не только знать, сколько дней лечиться от воспаления лёгких, но и с какими проблемами можно столкнуться. Пневмония нередко приводит к серьёзным последствиям. Пациенты сталкиваются с такими состояниями:
- плевральная эмпиема;
- плеврит;
- гипоксемия;
- острый дистресс-синдром;
- одышка;
- лёгочный инфаркт;
- гиперкапния;
- проблемы с печенью и поджелудочной железой.
Чтобы не допустить осложнений при воспалении лёгких, важно своевременно обратиться к доктору. Специалист назначит адекватное лечение. Вовремя обнаруженная патология и правильная терапия — гарантии полного и быстрого выздоровления.
Внимание! Запрещено превышать сроки лечения и дозировку лекарств, назначенную врачом.
С целью восстановления иммунной системы во время терапии назначают витамины и иммуномодулирующие препараты. В случае с младенцами укрепить иммунитет позволяет грудное вскармливание.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, как долго лечится воспаление лёгких (пневмония).
Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.
Время, необходимое для лечения воспаления легких, определяется врачом после оценки многих факторов
Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.
Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.
Как лечится воспаление легких у взрослых
Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.
Основой лечения воспалительного процесса в легких являются антибактериальные препараты
В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.
Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).
К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.
Оценка эффективности лечения
После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:
- температура тела < 37,5 °C;
- количество лейкоцитов крови < 10 х 109/л;
- отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.
Один из важных критериев эффективности лечения – снижение температуры тела до < 37,5 °C
Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:
- уточнение степени выраженности органной дисфункции;
- выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
- пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
- оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.
Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре
То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:
Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:
- острая легочная недостаточность;
- острый респираторный дистресс-синдром;
- плеврит;
- полиорганная недостаточность;
- септический шок;
- сепсис;
- абсцедирование легочной ткани.
Читайте также:
8 факторов, вредящих здоровью легких
6 правил приема антибиотиков
9 признаков недостатка йода в организме
Долечивание пневмонии
После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.
После окончания антибиотикотерапии проводятся лечебно-профилактические мероприятия, включающие лечебную физкультуру
В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:
- дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
- массаж;
- физиотерапия;
- лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
- симптоматическая терапия.
В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.
Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии
После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.
У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.
Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:
Почему лечение может длиться дольше средних сроков
В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.
Некоторые пациенты неадекватно реагируют на проводимое лечение, что увеличивает длительность болезни
Неадекватный ответ на лечение
Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:
- пожилой возраст (> 65 лет);
- нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
- наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
- внелегочные очаги инфекции;
- выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
- наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.
Неверно поставленный диагноз
Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:
- метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
- рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
- диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
- туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
- грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.
Особенности терапии пациентов пожилого и старческого возраста
Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.
У пациентов пожилого возраста воспаление легких трудно диагностируется и поддается лечению
Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.
Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии
Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.
Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.
Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.