Сколько можно прожить с воспалением легких

Сколько можно прожить с воспалением легких thumbnail

Столь разные картины болезни привели к появлению опасных мифов о пневмонии.

Сколько можно прожить с воспалением легкихРазобраться с домыслами нам поможет академик РАН, директор НИИ пульмонологии, главный внештатный специалист терапевт-пульмонолог Мин­здрава РФ Александр Чучалин. 

Миф первый. Пневмония – достаточно редкая болезнь

На самом деле. Эта проблема касается буквально каждого из нас.

Николай Гоголь и Эдгар Дега.

Только в 2014 году в России от пневмонии умерли 39 тысяч человек, что на 10 тысяч больше, чем в предыдущем году. Прежде – до эры антибиотиков (а она началась с конца 30‑х годов прошлого века) – от крупозного воспаления лёгких (так тогда называли болезнь) умирали 85 из 100 заболевших. Воспалением лёгких закончил жизнь Лев Толстой. От пневмонии умер и царь Николай Первый, писатель Максим Горький, физиолог Иван Павлов.

Сегодня пневмония нередко случается у людей, в силу профессии проводящих много времени в условиях, тяжёлых для дыхания (шахтёры, военные), контактирующих с больными (медики). Высок риск вспышки пневмонии в лечебных стационарах, где много ослабленных больных. Они заражают друг друга так называемой госпитальной инфекцией. Часто пневмонией болеют пожилые люди.

Миф второй. Пневмонией чаще всего болеют маленькие дети

На самом деле. Каждый год на 1000 взрослых заболевают пневмонией 5–6 человек, а на 1000 детей – 10–12. Из 1000 малышей до 1 года жизни воспаление лёгких переносят 13–14 детишек. Но чем старше становится человек (после 65–70 лет), тем вероятней, что он подхватит пневмонию с той же лёгкостью, что и совсем маленький ребёнок. Из 1000 взрослых старше 65 переносят пневмонию 80 человек.

Сколько можно прожить с воспалением легких

Миф третий. Для постановки диагноза достаточно анализов крови и мокроты

На самом деле. Эти анализы важны, но самое важное исследование при подозрении на воспаление лёгких – рент­генография. Она позволит доктору зримо увидеть картину заболевания. В некоторых случаях, когда поражённый локус лёгких располагается ближе к диафрагме, потребуется КТ.

Миф четвёртый. Тяжесть заболевания определяется возбудителем

На самом деле. Не только. Сложней будет протекать воспаление лёгких у больных сахарным диабетом, курильщиков, страдающих онкологическими заболеваниями, перенёсших трансплантацию органов. Если человек принимает иммуносупрессоры, глюкокортикостероиды, проходит курс химиотерапии или рентгенотерапии, у пневмонии более тяжёлый характер.

Трудно поддаётся лечению воспаление лёгких у пожилых больных, переживших инсульт. Статистика говорит: из 10 человек с инфарктом мозга, нарушениями мозгового кровообращения, мозговой травмой, опухолью мозга у троих развивается пневмония.

врач, доктор, пациент

Миф пятый. Пневмонию можно вылечить антибиотиком за три дня

На самом деле. О первом шаге выздоровления от пневмонии можно говорить лишь спустя месяц. Но остатки воспаления лёгких врачи отмечают у больных и через 3 месяца, и через 6 месяцев, и даже спустя год. Что касается лекарств, то сегодня самый частый возбудитель воспаления лёгких пневмококк уже не поддаётся лечению многими антибиотиками. Высокую устойчивость к различным антибактериальным препаратам показывает и энтерококк. Изобретение новых лекарств не поспевает за теми изменениями, которые происходят с возбудителями многих болезней, в том числе пневмонии. Поэтому не занимайтесь самолечением, не назначайте сами себе антибиотики.

Сколько можно прожить с воспалением легких

Миф шестой. Не существует мер профилактики воспаления лёгких

На самом деле. Она есть – это вакцинация. Она прежде всего делается представителям групп риска. А в ней – больные с хроническими заболеваниями, онкологические пациенты, страдающие туберкулёзом, сердечно-сосудистыми, лёгочными заболеваниями (в том числе астмой, ХОБЛ). Не так давно один из отечественных производителей купил лицензию у американской фармкомпании и приступил к выпуску нашей отечественной вакцины против пневмококковой инфекции, что, конечно, сделает прививку доступней россиянам. Эффект от вакцины рассчитан на 3–5 лет.

То, что вакцина от пневмококка эффективна, доказала ситуация с призывниками. Прежде вакцинацию от инфекции им делали в момент, когда они оказывались на призывном пункте. И опаздывали – будущие защитники уже находились в контакте с носителями инфекции, потому заболевали. Сейчас вакцину вводят тогда, когда их только призывает военкомат. И вспышки заболевания, которое так часто косило новобранцев, прекратились.

Сколько можно прожить с воспалением легких

Но не стоит забывать, что у пневмонии есть другие возбудители. Поэтому желательно делать каждый год противогриппозную прививку. Состав вакцины регулярно определяет ВОЗ и подтверждает Российский институт гриппа. Этой зимой среди многих подтипов вирусов гриппа А циркулируют подтипы гриппа H1N1 и H3N2.

Миф седьмой. Курильщики серьёзно рискуют заболеть пневмонией

На самом деле. Это правда. Но с существенным добавлением. Рискуют и пассивные курильщики, люди, которые находятся вместе с курильщиком в одном помещении и вдыхают табачный дым. Точно так же вредны для лёгких автомобильные выхлопы, выбросы вредных производств в атмосферу, строительная пыль. Неслучайно в лето 2010 года, когда в Подмосковье горели торфяники, а Москва и пригороды задыхались от удушливого дыма, медики отмечали небывалое число заболевших пневмонией. Поэтому важно поддерживать гигиену дыхательных путей – заботиться о том, каким воздухом вы дышите.

Источник

Пневмония

Пневмония хоть и является излечимой болезнью, но становится причиной смертности детей до 5 лет. Отсутствие своевременного лечения или халатность врачей провоцирует смертельные исходы. В свою очередь данное заболевание является инфекционным, что должно побуждать здоровых людей ограждать себя от тех, кто им заболел.

Сведения о пневмонии

Заболевание данного характера является изученным, поэтому четко можно ответить на вопрос «Что это такое?». Согласно сведениям о пневмонии, имеющимся у врачей и медицинских ученых, ею называют инфекционное заболевание, когда альвеолы легких заполняются гноем или жидкостью, что не позволяет производить естественный процесс газообмена (кислорода и углекислоты). Другими словами ее называют воспалением легких. Поражается либо одна, либо обе доли. Основными провокаторами данного заболевания являются бактерии, грибки и вирусы.

Читайте также:  Амброксол при воспалении легких

Виды пневмонии:

  • Внебольничная – возникшая за пределами больницы под воздействием бактерий, грибков и вирусов;
  • Госпитальная (или нозокомиальная) – развивающаяся в пределах больничной территории, когда человек проводит там более 72 часов;
  • Аспирационная – возникшая вследствие попадания пищи, предметов или воды в дыхательные каналы;
  • Атипичная – развивающаяся как результат неблагоприятной микрофлоры.

перейти наверх

Причины пневмонии

Основными причинами пневмонии являются бактерии, грибки и вирусы, которые передаются воздушным путем от больного к здоровому человеку. Таким образом, необходимо соблюдать все меры безопасности, если в вашей семье кто-то заболел либо когда в местности бушует инфекция.

Ослабленный иммунитет в данном случае становится вспомогательным фактором, который вызывает пневмонию. Как это происходит? Либо человек вдыхает вредоносные микробы, либо в его носу ведется активность бактерий, которые проникают вовнутрь, если организм не может выполнить защитную функцию и убить их. Таким образом, одной из профилактических мер в сезон простуд, гриппа и прочих респираторных заболеваний, должны стать поддержание и усиление иммунитета. Это позволит избежать не только развития пневмонии, но и других заболеваний.

Немаловажными здесь становятся такие факторы, как вдыхание ядовитых газов, химических паров, переохлаждение, хронические заболевания и прием лекарств. Все это провоцирует или способствует микробактериям попадать в легкие и развивать патологии.

В группу риска попадают люди, которые болеют хроническими формами дыхательных болезней, а также ВИЧ-инфицированные. Подавление иммунитета за счет имеющихся болезней становится благоприятным фактором для воспаления легких и прочих болезней. Также заболевшими часто становятся люди, работающие на вредном производстве, курящие, живущие в загрязненной местности и даже в перенаселенных домах.

перейти наверх

Симптомы пневмонии

Данная болезнь становится особенно опасной, когда клиническая картина не проявляется. Человек не кашляет, у него не повышается температура и не отходит мокрота. Симптомы пневмонии не проявляют себя. В данном случае болезнь выявляют очень поздно, что делает ее особенно опасной для жизни.

Однако если симптомы и проявляются, то являются следующими:

  1. Высокая температура до 39,5ºС;
  2. Одышка;
  3. Кашель с отхаркивающейся мокротой. Здесь могут выделяться сгустки крови;
  4. Озноб;
  5. Боль в районе пораженного легкого, которая усиливается при глубоком вдохе;
  6. Плевральная форма воспаления часто сопровождается болевыми ощущениями;
  7. Потеря сознания;
  8. Синюшность кожи;
  9. Головная боль.

У младенцев могут не наблюдаться соответствующие признаки, однако могут проявляться слабость, потеря аппетита и лихорадка.

Нехватка воздуха становится главным симптомом, который сопровождает в течение всей болезни. Именно данный фактор становится причиной смерти.

перейти наверх

Диагностика

Диагностика воспаления легких может произойти как случайно (больной жалуется на другие болезни либо проходит медосмотр, который выявляет заболевание), так и по имеющимся явным признакам. Все начинается со сбора жалоб и анамнеза, который побуждает врача провести общий осмотр. Проводится рентгенография, которая четко указывает на наличие пневмонии.

Также проводятся следующие лабораторные исследования:

  • Анализ крови;
  • Исследование мокроты на имеющуюся инфекцию;
  • Бронхоскопия, которая дает четкую картину того, что происходит внутри дыхательных путей.

перейти наверх

Лечение пневмонии

Основным фактором, который способствует лечению пневмонии и ее невозникновению, — это вакцинация. Здесь родителям следует не пренебрегать всеми процедурами, которые делаются в первые годы жизни ребенка. Именно вакцинация позволяет многим людям справиться с бактериями и вирусами, которые вызывают опасную болезнь.

перейти наверх

Как лечат воспаление легких?

  1. Антибиотиками, независимо от причин его возникновения;
  2. Пенициллином, который не всегда помогает в борьбе с некоторыми инфекциями;
  3. Противогрибковыми лекарствами, которые назначаются в соответствии с конкретным видом грибка, поразившим легкие;
  4. Бициллином-5;
  5. Противовоспалительными лекарствами;
  6. Отхаркивающими средствами;
  7. Ингаляциями.
Читайте также:  Односторонне воспаление легких

При тяжелых формах следует тщательно выполнять рекомендации врача и проявлять терпение, поскольку выздоровление будет нескорым. Лечение проходит в стационарном режиме под постоянным контролем со стороны медицинского персонала.

Применение и дозировка медикаментов назначается строго врачом. Здесь не следует заниматься самолечением. Однако профилактические меры необходимо использовать – это диеты и народные методы. Травы еще никогда не вредили организму, если правильно их использовать и дозировать. А также правильное питание помогает организму поддерживать силы и делать иммунитет сильным в борьбе с инфекцией.

перейти наверх

Прогноз жизни при пневмонии

Прогноз жизни при пневмонии зависит от того, как вовремя выявили болезнь, как быстро приступили к ее устранению, а также не дала ли она осложнений. Сколько живут люди при воспалении легких? Несколько лет, в зависимости от состояния здоровья. Сама по себе болезнь не пройдет – об этом следует помнить. Качество лечения здесь также оказывает значительное влияние. Смертность достигает 9%. Если эффективность лечения незначительна, тогда пневмония дает осложнения:

  • Плеврит,
  • Абсцесс,
  • Гангрену;
  • Сепсис,
  • Эмпиему,
  • Обструкции,
  • Эндокардит,
  • Кислородную недостаточность,
  • Менингит,
  • Перикардит,
  • Отек легких.

Именно данные осложнения укорачивают продолжительность жизни. Соответственно, воспаление легких является опасным заболеванием, которое приводит к смерти в случае его осложнения и отсутствия эффективного лечения.

Источник

Хотя пандемия COVID‑19 ещё не закончилась, всё больше людей, переживших тяжёлые пневмонии, выздоравливают и возвращаются домой на долечивание. Как им быстрее восстановиться?

Сколько можно прожить с воспалением легкихОтвечает заведующая кафедрой терапии ­ИДПО «Южно-Уральский государственный медицинский университет», главный пульмонолог Уральского федерального округа, профессор, доктор медицинских наук Галина Игнатова.

Елена Нечаенко, «АиФ Здоровье»: Каковы последствия коронавирусной пневмонии?

Галина Игнатова: Пока для окончательных выводов у нас не так много данных, ведь заболевание новое. Но даже если говорить об обычной бактериальной пневмонии, то считается, что пациент остаётся болен не только пока находится в стационаре, но и в течение следующих 3 месяцев. Всё это время он может испытывать слабость, страдать от кашля, одышки, субфебрильной температуры. Но очень важно, чтобы на этапе долечивания, уже дома, человек не лежал или сидел перед компьютером постоянно, а занимался лёгочной реабилитацией.

Тренируйте выдох

– Как можно ускорить восстановление?

– Во многих регионах (в частности, у нас в Челябинске) есть специальные реабилитационные центры, куда переводят пациентов, тяжело перенёсших пневмонию. Но после лечения в больнице крайне важно проводить реабилитацию дома. Самое важное – делать дыхательную гимнастику, тренировать выдох. Вариантов тут масса: йога, гимнастика Стрельниковой и Бутейко, надувание воздушных шаров, также можно дуть в дудочку или осваивать духовые инструменты. Один из самых простых и бюджетных, но при этом эффективных способов тренировки выдоха – это дуть через коктейльную трубочку в литровую банку с водой. Вода оказывает сопротивление, поэтому выдох делать сложнее. Так тренироваться надо несколько раз в день.

Сколько можно прожить с воспалением легких

– А что насчёт прогулок?

– Если бы не сложная эпидемио­логическая ситуация, мы бы, конечно, их рекомендовали. А сейчас – увы. Разве что на балконе. Если есть возможность, лучше уехать на природу и находиться там на свежем воздухе, но вдалеке от людей. Ещё очень важно беречься от простуд. То есть правильно одеваться, исключить контакт с холодным воздухом. Но при тяжёлом течении пневмонии торопиться с прогулками не следует. И вообще таким пациентам лучше первое время далеко не уезжать. И не столько из-за опасности рецидива, а потому что психологически больному будет спокойнее в привычной обстановке.

– Какие температура и влажность воздуха оптимальны для человека после пневмонии?

– Всё очень индивидуально. Кому-то легче, если воздух более сырой, кому-то – наоборот. Это, кстати, во многом зависит от сопутствующих заболеваний. Например, при бронхиальной аст­ме или хроническом бронхите половине больных нужен влажный воздух, а половине – сухой. Поэтому единых рекомендаций нет, надо просто создать комфортные для себя условия.

Читайте также:  Цефтриаксон дозировка при воспалении легких

Песню запевай!

– Существует ли что-то приятное и необременительное для восстановления лёгких?

– Пожалуй, это пение. Вокал тренирует выдох, а к тому же ещё и обладает антистрессовым воздействием. Но петь можно, только если нет боли в горле.

Сколько можно прожить с воспалением легких

– А что скажете по поводу спорта? Какие виды активности для лёгких полезны?

– Самое лучшее – плавание. Этот вид спорта прекрасно развивает дыхательную мускулатуру. А если пациент немолод, то мы рекомендуем ходьбу, 10 тысяч шагов в день. Есть исследования, что для человека, страдающего, например, хронической обструктивной болезнью лёгких, дефицит двигательной активности даже опаснее, чем курение.

– ​Надо ли после пневмонии больше есть, больше спать?

– Есть надо не больше, а лучше. Питание должно быть не углеводным (хлеб и булочки), а белковым, так как вместе с мокротой пациенты теряли много белка, и именно его надо восполнять. Поэтому рекомендуются молочные продукты, мясо, рыба. Фрукты и овощи – обязательно, так как в них есть витамины и минералы, полезные организму. Сон тоже очень важен, наладить его помогает чёткое соблюдение режима дня.

Всё под контролем

– Правда ли, что в восстановлении лёгких велика роль витамина D?

– Последние два года об этом много говорят, но мне кажется, что это во многом продиктовано модой. Я полагаю, что восполнять уровень этого витамина стоит, только если анализы докажут его дефицит. Если же содержание этого витамина в крови в норме, то дополнительно принимать его необязательно.

Сколько можно прожить с воспалением легких

– Есть ли какие-то препараты, которые улучшают дыхательную функцию?

– Есть, но они не универсальны. Мы назначаем лекарства в зависимости от симптомов. Если у человека после пневмонии сохраняется кашель, прописываем мукоактивные препараты. Если имеется бронхоспазм, свистящее дыхание, рекомендуем бронхолитики для расширения бронхов.

– Гипертоники держат дома тонометр. А людям после пневмонии надо ли приобретать пульсоксиметр?

– Всё зависит, в каком состоянии человек выписался. Нормальная сатурация (насыщение крови кислородом) – от 95 и выше. Если показатели менее 93 единиц, человеку требуются реанимационные действия. Выписывая пациента со сниженной сатурацией, мы всегда рекомендуем ему приобрести прибор для контроля содержания кислорода в крови, а также кислородный концентратор. Кстати, иногда сатурация снижается только при физической активности, а в покое остаётся в норме. Поэтому измерения пульсоксиметром делают до ходьбы и через 6 минут после.

Бережёного бог бережёт

– Нужно ли после пневмонии делать прививки?

– Клинические рекомендации от прошлого года прямо указывают, что прививаться от пневмококка людям, перенёсшим пневмонию, надо обязательно. Через месяц после болезни. Предпочтение отдаётся современным конъюгированным вакцинам. Кстати, в отличие от гриппа, вакцинироваться от которого нужно ежегодно, прививка от пневмококка делается всего один раз.

Сколько можно прожить с воспалением легких

– Эта прививка рекомендуется только переболевшим воспалением лёгких?

– Нет, не только. Ведь много пожилых людей с сопутствующими заболеваниями умирает именно от пневмонии, потому что она становится для них последней каплей. Российские клинические рекомендации перечисляют все категории людей, которым эта прививка необходима. Это прежде всего пациенты, страдающие онкогематологическими заболеваниями, сахарным диабетом, сердечной недостаточностью, тяжёлыми поражениями печени и почек, курильщики, люди с ВИЧ. ВОЗ также указывает на важность и приоритетность вакцинации от пневмококковой инфекции и гриппа при нынешней пандемии. Эти прививки не защитят от заражения SARS-CoV‑2, но помогут снизить нагрузку на систему здравоохранения за счёт предупреждения вакцинпредотвратимых инфекций.

– Можно ли полностью восстановиться после пневмонии или последствий не избежать? Насколько опасен фиброз лёгких, часто развивающийся после «ковидных» пневмоний?

– Фиброз развивается и после обычных бактериальных пневмоний, если поражения лёгких были обширными. Но лично я видела больных, которые хорошо восстановились даже после того, как у них было поражено 75–80% лёгочной ткани. Очень важен в этом плане психологический настрой. Пациент обязательно должен верить в то, что сможет восстановиться. Но, конечно, не сразу, а через 3 месяца. Но для этого нужно обязательно самому приложить усилия!

Источник