Сколько времени лечится воспаление легких у взрослых

Сколько лечится пневмония, и от чего зависит время, необходимое для полного выздоровления? Это важный вопрос, поскольку на период болезни необходимо оформление больничного листа, а само заболевание, во избежание развития осложнений, нужно вылечить полностью.

Время, необходимое для лечения воспаления легких, определяется врачом после оценки многих факторов

Пневмония – острый воспалительный процесс инфекционной этиологии, который развивается в нижних отделах дыхательных путей. Он проявляется характерными симптомами – лихорадкой, кашлем, выделением мокроты (возможно – гнойной), болью в грудной клетке, одышкой, а также рентгенологическими признаками свежих очагово-инфильтративных изменений в ткани легких.

Чаще всего отмечается развитие внебольничной пневмонии, т. е. возникшей вне больницы, либо в первые 48 часов от момента госпитализации, либо позже четырех недель после выписки.

Как лечится воспаление легких у взрослых

Для лечения патологии назначаются антибиотики. Прогностически очень важно быстрое начало терапии, желательно – не позже 4 часов после постановки диагноза.

Основой лечения воспалительного процесса в легких являются антибактериальные препараты

В случае развития сепсиса, септического состояния/шока целесообразным считается сокращение этого периода до 1 часа. При этом никакие исследования, необходимые для уточнения диагноза, не должны явиться причиной задержки начала этиологической терапии.

Пациентам, которые госпитализированы по причине тяжелого течения пневмонии, целесообразно назначение парентеральных антибиотиков. В дальнейшем возможен переход на пероральный прием того же препарата либо антибиотика, имеющего схожий механизм действия и спектр активности (ступенчатая антибиотикотерапия).

К выбору антимикробного средства нужно подходить дифференцированно с учетом тяжести состояния, возраста, наличия сопутствующих болезней, предшествующей антимикробной терапии, места нахождения больного (в общей палате стационара, на дому) и др.

Оценка эффективности лечения

После начала лечения в течение 2–3 дней проводится оценка его эффективности. Основными критериями адекватности антибиотикотерапии являются:

температура тела < 37,5 °C;
количество лейкоцитов крови < 10 х 109/л;
отсутствие гнойной мокроты, интоксикации, дыхательной недостаточности, отрицательной динамики на рентгенограмме.

Один из важных критериев эффективности лечения – снижение температуры тела до < 37,5 °C

Если стартовая терапия оценивается как неэффективная, назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования. Их целью является:

уточнение степени выраженности органной дисфункции;
выявление осложнений и декомпенсации сопутствующих болезней;
пересмотр режима антибактериальной терапии с учетом полученных результатов микробиологических исследований;
оценка необходимости интенсификации респираторной поддержки и проведения адъювантной фармакотерапии.

Сколько дней лечится пневмония у взрослых дома и в стационаре

То, как долго лечится пневмония у взрослых, зависит от многих факторов. Согласно протоколу лечения болезни, средняя длительность терапии определяется тяжестью течения патологии:

Необходимость госпитализации пациентов с тяжелым течением пневмонии обусловлена высоким риском развития осложнений, включая следующие болезни:

острая легочная недостаточность;
острый респираторный дистресс-синдром;
плеврит;
полиорганная недостаточность;
септический шок;
сепсис;
абсцедирование легочной ткани.

Читайте также:
8 факторов, вредящих здоровью легких
6 правил приема антибиотиков
9 признаков недостатка йода в организме

Долечивание пневмонии

После перенесенной легкой и средней степени тяжести пневмонии показано диспансерное наблюдение длительностью от 1 до 6 месяцев в амбулаторных условиях. После тяжелой пневмонии необходимо долечивание в дневном или круглосуточном стационаре на протяжении 8–10 дней.

После окончания антибиотикотерапии проводятся лечебно-профилактические мероприятия, включающие лечебную физкультуру

В этот период показано проведение комплекса лечебно-профилактических мероприятий:

дыхательные упражнения, лечебная гимнастика;
массаж;
физиотерапия;
лечение сопутствующих заболеваний (при необходимости);
симптоматическая терапия.

В течение 12 месяцев после перенесенной болезни может быть назначено санаторно-курортное лечение.

Какие симптомы могут сохраняться после окончания антибиотикотерапии

После окончания курса лечения могут сохраняться отдельные клинические, рентгенологические или лабораторные признаки болезни, однако их наличие к продолжению антибактериальной терапии абсолютным показанием не является.

У подавляющего числа пациентов разрешение этих признаков происходит самостоятельно. Нужно принимать во внимание, что рентгенологические симптомы пневмонии исчезают медленнее клинических проявлений.

Состояния и клинические признаки, которые основанием для продолжения лечения не являются:

Почему лечение может длиться дольше средних сроков

В некоторых случаях болезнь продолжается дольше средних сроков, что может быть связано со многими причинами.

Некоторые пациенты неадекватно реагируют на проводимое лечение, что увеличивает длительность болезни

Неадекватный ответ на лечение

Факторами риска позднего (неадекватного) ответа на лечение являются:

пожилой возраст (> 65 лет);
нерациональное эмпирическое антибактериальное лечение;
наличие хронических сопутствующих болезней, таких как хроническая сердечная недостаточность, хроническая обструктивная болезнь легких, печеночная/почечная недостаточность, злокачественные новообразования, сахарный диабет и др.;
внелегочные очаги инфекции;
выявление высоковирулентных возбудителей (энтеробактерий, L. pneumophila), в особенности у пациентов с факторами риска инфицирования антибиотикорезистентными штаммами;
наличие полостей деструкции, мультилобарной инфильтрации, экссудативного плеврита или эмпиемы плевры, бактериемии, лейкопении.

Неверно поставленный диагноз

Еще одной причиной затяжного течения пневмонии является неверно поставленный диагноз. При неадекватном ответе на проводимое лечение необходимо провести дифференциальную диагностику, что требует проведения дополнительных исследований:

метастазы в легких: исследование на атипичные клетки плеврального экссудата, биопсия периферических лимфатических узлов, ультразвуковое исследование печени, позитронно-эмиссионная томография;
рак легкого: исследование на атипичные клетки мокроты и плеврального экссудата, УЗИ внутренних органов, биопсия периферических лимфатических узлов, открытая биопсия легкого;
диссеминированные заболевания легких: исследование вентиляционной и диффузионной функций легких, позитронно-эмиссионная томография, диагностический поиск первичной локализации рака, включая УЗИ внутренних органов, кал на скрытую кровь, ректороманоскопию, консультацию уролога, гинеколога;
туберкулез легких: исследование мокроты на кислотоустойчивость микобактерий по Цилю – Нильсену, открытая биопсия легкого;
грибковые поражения легких: посев мокроты и крови на грибы, выявление секреторного IgA к антигенам грибов и микотоксинам в слюне, определение галактоманнанового антигена A. fumigatus в сыворотке крови, спинномозговой жидкости, моче, определение специфических антител в сыворотке крови.

Особенности терапии пациентов пожилого и старческого возраста

Лечение пациентов пожилого и старческого возраста является важной медико-социальной проблемой гериатрической практики. У этой группы больных пневмония обычно лечится дольше и тяжелее, также фиксируется высокая летальность.

У пациентов пожилого возраста воспаление легких трудно диагностируется и поддается лечению

Это связано в первую очередь с трудностью своевременной диагностики и назначения адекватного лечения, поскольку пневмония часто ассоциируются с разными сопутствующими болезнями. У пожилого человека нередко возникает их декомпенсация, что в значительной мере затрудняет диагностику, усложняет терапию и в целом ухудшает прогноз.

Что важно знать для сокращения сроков лечения пневмонии

Есть мнение, что пневмонию можно вылечить приемом короткого курса антибиотиков. Однако заниматься самолечением не рекомендуется. Необходимо учитывать, что некоторые возбудители резистентны к действию многих антибактериальных средств, поэтому такая терапия будет неэффективной и существенно повлияет на длительность болезни.

Врачи отмечают, что для того, чтобы не болеть пневмонией, наиболее эффективной профилактической мерой является вакцинация. Это особенно актуально для лиц, относящихся к группе риска, включая детей и людей пожилого возраста.

Нужно принимать во внимание, что пневмония – распространенное заболевание, поэтому при появлении характерных симптомов важно своевременно обращаться за врачебной помощью.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Источник

Длительность лечения пневмонии зависит от многих факторов, в том числе от самодисциплины пациента. Не стоит относиться к заболеванию как к обычному простудному явлению. Терапия при пневмонии должна быть тщательно подобрана и производиться под контролем специалиста. Только в этом случае лечение будет эффективным и быстрым.

Продолжительность лечения пневмонии

Время лечения воспаления легких напрямую зависит от носителя болезни, стадии пневмонии, реакции пациента на проводимую терапию и общего самочувствия пациента.

Продолжительность лечебного процесса с острой формой болезни может длиться достаточно долго, и больному может потребоваться госпитализация.

Острая пневмония

Больного помещают в больницу, если:

замечены симптомы нарушения сознания;
АД снижено и достигает критических значений (менее 100/60 мм рт. ст.);
возраст больного более 65 лет;
наблюдается острая дыхательная недостаточность;
имеются сопутствующие тяжелые болезни;
организм находится в стадии обезвоживания;
кашель сопровождается отхождением мокроты с вкраплениями гноя;
температура тела увеличена (39-40°C);
уровень мочевины в крови превышает 7 ммоль/л;
диагностирована двусторонняя пневмония.

Каждый признак приравнивается к 1 баллу. Если набирается 3 балла и более, то больному рекомендован стационар. При 0 баллов пациенту разрешено домашнее лечение.

Пневмония у новорожденного

Если пневмония подозревается у новорожденного, независимо от тяжести болезни, ребенка помещают в больницу. Для лечения младенца также применяются антибиотики. При осложнениях, возникших на фоне болезни, ребенка переводят в отделение реанимации.

При внутриутробном поражении легкого у младенца симптомы болезни проявятся сразу же после рождения. Если заражение грудничка произошло в роддоме, то симптоматика проявит себя на 2-4 сутки. Инкубационный период в таком случае длится от нескольких часов до 7 дней. Врожденная пневмония у ребенка ранней формы без сопровождения осложнений излечивается за 14 дней. Из-за неразвитости иммунной системы у грудничков процесс лечения может затянуться.

Лечение внебольничной пневмонии у новорожденного продолжается:

5 дней – легкая форма;
10 дней – средней тяжести;
21 день – тяжкая.

Атипичная и внутрибольничная пневмония лечится от 15 до 56 дней. На это влияет степень тяжести болезни. Пневмония у подростков с ослабленным иммунитетом продолжается 14-21 день. Если врач разрешил пациенту лечиться дома, чаще всего медикаментозная терапия по времени не займет более 7-10 дней. Лечебный курс острых форм заболевания может продолжаться 21 день и более.

Вирусная пневмония

Правосторонняя пневмония так же, как и левосторонняя, образовавшаяся на фоне вирусной инфекции, помимо антибактериального лечения, длящегося 7-10 дней, нуждается в добавлении приема антигистаминных средств (не менее 5 дней) и лекарств противовирусного воздействия (7-10 дней). На второй день болезни появляется мокрота с прожилками крови, поэтому лечение дополняется применением отхаркивающих препаратов (5-7 дней).

После лечения взрослый пациент проходит врачебный контроль, длящийся не менее 6 месяцев. Раз в три месяца пациент посещает терапевта и наблюдается у пульмонолога. Для грудничка, переболевшего воспалением легких, период наблюдения со стороны врачей продолжается не менее года.

Факторы, влияющие на длительность

Продолжительность лечения зависит от возбудителя пневмонии. Терапия пневмококковой инфекции составляет в среднем 5 дней. Лечить пневмонию, спровоцированную легионеллами или стафилококком, придется не менее 3 недель. Если заболевание развилось на фоне синегнойной палочки, то лечение будет занимать от 21 до 42 дней. При развитии осложнений лечение может продолжаться от 6 до 8 недель.

Очаговая пневмония

Клинико-морфологические особенности протекания болезни также влияют на продолжительность лечения. Терапия очаговой формы заболевания (воспаляется часть альвеолы) краткосрочна и имеет благоприятные прогнозы на излечение без осложнений. Когда пациент болеет сегментарной формой (воспалительный процесс затрагивает сегмент легкого), то полное выздоровление наступит не ранее 2 недель. Лечение долевой пневмонии (очаг воспаления расположен в правой или левой доле органа) проходит в госпитале. Продолжительность терапии может составить 1 месяц. При крупозной форме (воспалены 2 части легкого) состояние больного расценивается как критическое. Лечение продолжается 2 месяца и более.

На длительность лечения могут повлиять тяжелые хронические заболевания, иммунодефицит и врожденные болезни. Процесс выздоровления в этом случае увеличивается в 2-3 раза.

Необходимые условия для скорого выздоровления

Обильный питьевой режим

Чтобы вылечить заболевание в кратчайшие сроки для пациентов с интоксикацией, необходимо соблюдать строгий постельный режим не менее 3-4 дней. Однако для предотвращения застоя в легких в этот период взрослым больным следует вставать на 15-20 минут с периодичностью каждые 5-6 часов. После нормализации температурного режима необходимо совершать кратковременные ежедневные прогулки на свежем воздухе. Необходимо соблюдать правила личной гигиены.

Во время терапии пациенту рекомендовано соблюдать обильный питьевой режим. Можно употреблять не только чистую воду, но и минеральную воду без газов, соки, травяные отвары и морсы. Восстановление организма произойдет быстрее, если рацион питания больного человека будет включать легкую, но в то же время питательную еду. В меню обязательно должны присутствовать овощи, фрукты, цельные злаки, нежирные супы и бульоны, мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару.

Важным условием для быстрого выздоровления является отказ от курения. Табачный дым негативно сказывается не только на взрослых, но и на детях. Родителям не следует курить при больном ребенке. В случаях невозможности отказа от курения, родителям перед общением с ребенком необходимо тщательно вымыть руки с мылом и сменить одежду.

Если воспалением легких заболел грудничок, для его скорейшего выздоровления необходимо поддерживать оптимальный режим в помещении. Температура воздуха находится в пределах 34-36°С, а влажность – 60-70%. Необходимо применять свободное пеленание. Одежда не должна препятствовать движению. Следует регулярно отсасывать скопившуюся слизь из носа. Это поможет малышу свободно дышать и предотвратит дыхательную недостаточность. В лежачем положении у новорожденного может произойти застой в легких, что усугубит течение болезни. Поэтому 2 раза в час необходимо менять его положение тела, переворачивая с бока на бок.

Возможные осложнения пневмонии

Часто болезнь провоцирует внутрилегочные деструктивные процессы и плевральные осложнения:

Плеврит

Пневмония может привести к парапневмоническому или синпневмоническому плевриту.
Еще одним осложнением является плевральная эмпиема, когда плевра воспаляется с образованием гнойного содержимого. При этом гнойники опорожняются в бронх, что приводит к сильному кашлю с отхождением мокроты, имеющей гнойные вкрапления.
Острый дистресс-синдром, образовавшийся на фоне болезни, приводит к заполнению легкого жидкостью. Происходит нарушение функционирования органа и остановка газообмена.
Частым осложнением является дыхательная недостаточность (гиперкапния, гипоксемия, одышка).
Тяжелые формы заболевания могут спровоцировать развитие легочного инфаркта. После его лечения образуется фиброз тканей легкого, что препятствует нормальному дыханию.
Прием больших доз антибиотиков может нарушить работу поджелудочной железы, печени.

Как избежать осложнений

Для избежания осложнений заболевания необходимо обращаться к врачу при появлении первых тревожных симптомов. Патология, выявленная на начальных этапах развития, поддается эффективному и быстрому лечению.

В период антибактериальной терапии не рекомендуется превышать назначенные врачом дозы препаратов и допустимые сроки лечения. Если болезнь пациента носит затяжной характер, могут применяться нетоксичные антибиотики.

Для восстановления иммунитета во время лечения назначаются средства иммуномодулирующего характера и витаминные комплексы. Укреплению иммунитета новорожденного способствует грудное вскармливание.

Несмотря на высокоразвитую медицину, смертность от пневмонии составляет 15% для детей до 5 лет и 4% – для взрослых больных. Поэтому специалисты здравоохранения не только распространяют информацию о заболевании и методах профилактики на форумах, но и ввели Всемирный день борьбы против пневмонии, который ежегодно отмечается 12 ноября.

Источник

Воспалительный процесс любой формы переносится тяжело, способствует развитию многих хронических заболеваний. Особенно сложно и длительно протекает воспаление легких – пневмония. Больные с нетерпением ждут, когда состояние улучшится, пытаясь узнать сколько лечится пневмония у взрослых, что за собой влечет.

Медицинская статистика говорит о том, что от пневмонии каждый год умирает 6% болеющих, а возникает воспаление в 4% случаев всех легочных патологий. Относиться к подобному явлению как к обычному простудному заболеванию нельзя, воспаление легких сложно лечится, терапия должна быть тщательной, правильной. На момент лечения больного обязательно госпитализируют, трудовую деятельность, обычный образ жизни заменяются постельным режимом и приемом медикаментозных препаратов.

Что влияет на скорость лечения пневмонии?

Однозначного ответа на вопрос, сколько времени нужно, чтобы вылечить воспаление легких получить от врачей невозможно. Результативность зависит от многих факторов:

правильно установленного диагноза, определения степени патологии, тяжести протекания;
назначения нужных препаратов;
соблюдения медикаментозного лечения, постельного режима;
окружения больного, если пациенту отводится отдельная палата, он скорее идет на поправку, нежели, когда рядом содержатся другие больные пневмонией;
возраста больного;
наличия других тяжелых заболеваний в том числе и хронического плана;
общего состояния организма.

Чтобы ускорить процесс восстановления нужно прислушиваться к советам специалиста. Хотя, пневмония легких – это такое заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. Однако, чем раньше больной с подозрением на воспаление легких обратиться за профессиональной медицинской помощью, тем быстрее вылечится заболевание. Процесс станет менее мучительным и никаких последствий за собой не повлечет.

Что такое пневмония?

Сильнейшее воспаление легких, поражающее мягкие ткани органа, разрушающее их, провоцируется наличием в организме определенного ряда инфекций, которая постепенно проникает в легкие, локализуясь в небольшой зоне, либо обширно поражая большую часть органа.

Проявление пневмонии

Первыми признаками, указывающими на появление пневмонии считается одышка, проблемы с дыханием, воздуха постоянно не хватает, возникает кислородное голодание. Периодически возникает сильный болезненный кашель, выходит мокрота. Обязательно повышается температура тела, сначала до 37 °С, со степенью тяжести увеличивается до 40°С. Жар, слабость провоцируют обильное потоотделение. Кашель, резкие повороты туловища, физические действия вызывают сильную грудную боль. Ощущение боли усиливается, если поднять вверх руки и сделать глубокий вдох.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, на ответную реакцию патогенных раздражителей, температура в редких случаях не поднимается, отсутствуют симптомы грудной боли. Иногда такое течение болезни затрудняет диагностику пневмонии, лечение затягивается.

Чем хуже общее состояние больного, тем слабее работает иммунная система организма, ослаблены защитные функции. Все это позволяет симптомам выражаться более ярко, причиняя человеку невероятные муки, страдания. Сколько времени лечится пневмония у взрослых в таком случае, определить трудно, все зависит от того как быстро организм сумеет окрепнуть, чтобы самостоятельно противостоять инфекции.

Период лечения пневмонии

Сколько лечится пневмония у взрослых Антибиотики в лечении

Учитывая сложность, тяжесть протекания пневмонии, определенно можно предположить, сколько лечится пневмония у взрослых – долго, период лечения чаще всего в легких случаях захватывает около 20 дней, тяжелые формы патологии могут лечиться до сорока дней, и больше. Однако, больной уже на четвертые сутки обычно чувствует себя несколько лучше и примерно через неделю, может заверять всех, что он уже вылечился. Такое состояние ошибочно, облегчение, снижение симптоматики наступает в результате использования определенных медикаментозных препаратов. Если курс лечения на данном этапе прервать, то болезнь станет вновь четко проявляться, продолжая распространяться на большую часть органа.

В случае с пожилыми людьми характер протекания пневмонии предугадать сложно, порой медикаментозная терапия длится до двух месяцев, дольше, особенно, если воспалению легких сопутствуют другие опасные заболевания.

Лечение пневмонии в стационаре

Среднетяжелая, тяжелая форма воспаления легких, бронхов должны устраняться в условиях стационара. Медицинский персонал в таких случаях сумеет организовать правильный уход, присмотр. В стационарных условиях ставят капельницы, делаются уколы, что дома не всегда возможно. Больной строго соблюдает постельный режим, правильно питается.

При этом основная процедура лечения, то есть госпитализации затягивается не на долго, в дальнейшем допускается долечивание в домашних условиях. Сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре, зависит от состояния больного в целом и того насколько эффективной стала для его организма выбранная терапия.

Так можно пролежать в больнице от 10 до 15дней, при этом после, дома, обязательно продолжают лечиться еще некоторое время. Дополнительно посещают врача, чтобы тот мог сделать соответствующие анализы, проверить удачным ли стало лечение, идет ли больной на поправку. В случае обострения, возобновления патологии, возможна повторная госпитализация. Более тяжелые формы патологии требуют принудительной госпитализации, которая может продлиться больше месяца.

Терапия в домашних условиях

Сколько лечится пневмония у взрослых в стационаре Пневмония у взрослых

Продолжить лечение воспалительного процесса в домашних условиях не сложно, только нужно, чтобы за больным кто-то ухаживал. Сразу нужно отметить, что симптомы заболевания могут время от времени проявляться, на остаточном уровне, что скажется капризами, вспыльчивостью, плохим настроением, резкостью больного по отношению к окружающим его людям. Поэтому предпочтительнее, когда такой уход выполняют близкие люди, чтобы не так провоцировать ослабленного человека.

Больного пневмонией, помещают в отдельную комнату, в которой важно поддерживать абсолютную стерильную чистоту. В комнате не должно быть жарко, достаточно прогревать ее до 18 °С – 22 °С, иначе человек будет сильно потеть, что вызовет дискомфорт, недовольство, дополнительные проблемы. Проветривать помещение желательно до двух раз в сутки, а вот пока больной спит, можно слегка приоткрывать форточку, не допуская сквозняков и сильного похолодания в комнате.

Врач, направляя пациента на домашнее лечение, непременно подскажет как правильно организовать питание, какие включать в рацион продукты, сколько раз в день кормить больного. Кроме того, пропишет определенный курс медикаментозных препаратов перорально, мази, возможно назначит уколы. Сколько времени лечится пневмония в домашних условиях, зависит от выполнения всех рекомендаций специалиста. Так, патология может полностью пройти на второй, третьей недели или затянуться немного дольше.

Тем не менее, чаще всего даже после полного вылечивания, период реабилитации существенно затягивается. Около двух месяцев после, многие люди остаются в ослабленном состоянии. Физическая, трудовая деятельность остаются невозможными. Перенесенное заболевание еще некоторое время проявляется остаточной симптоматикой – слабостью, вялостью, плохим аппетитом, перепадами температуры. В такие периоды организм становится максимально неустойчив к возникновению многих респираторных заболеваний, патологий вирусного, инфекционного характера.

Курс реабилитации должен обязательно включать в себя общеукрепляющие препараты, позволяющие нормализовать работу систем жизнедеятельности и в первую очередь повысить иммунитет.

Если лечение пневмонии занимает более длительные сроки, больной на поправку не идет, чувствует себя плохо. Симптомы патологии проявляются все чаще и ярче, нужно пересмотреть выбранный список препаратов. Скорее всего назначенные медикаментозные средства не достаточно эффективны в конкретно данном случае, нужен пересмотр, выбор других лекарств. Дополнительно назначается дыхательная гимнастика, много внимания уделяется физиопроцедурам, массажу грудной клетки, спины.

Прогнозы

Когда возникают подозрения о наличии воспалительного процесса в легких, раздумывать нет времени, лечиться нужно скорее, чтобы предотвратить осложнения, не запустить стремительно развивающуюся патологию. Насколько быстро удается вылечиться в каждом конкретном случае зависит от многих факторов, однако нужно помнить, что правильное, пусть даже долгое лечение позволяет полностью устранить проблему, и уже спустя пару месяцев больной о ней будет только вспоминать.

Запушенные формы пневмонии, неправильная терапия, повлекут за собой разрушение ткани легких, возникновение более страшных, опасных заболеваний, следствием которых уже может быть летальный исход.

Источник