Слепая кишка воспаление симптомы фото

Заболевания слепой кишки могут возникать при постоянном употреблении жареных, копченых продуктов питания, а могут быть следствием ряда других патологических процессов: аппендицита, ротавирусных и кишечных инфекций, дисбактериоза, болезни Крона, хронической интоксикации, реже — язвенного колита.

Симптомы

При острой фазе симптомами будут являться:

• болезненность в правой половине живота, в правой подвздошной области;
• характер боли резкий и мучительный с возможной иррадиацией в пах;
• интоксикация через несколько часов после появления болевого синдрома – тошнота, рвота, головная боль, повышение температуры тела и т.д.;
• нарушение дефекации – запор или диарея;
• метеоризм.

При пальпации живот напряжен в области воспаления, слепая кишка увеличена, различимо громкое урчание из-за скопившихся газов.

Хроническая форма заболеваний имеет более стертую симптоматику и, как правило, возникает при несоблюдении диеты, психоэмоционального стресса или же после перенесенной вирусной инфекции. Наблюдаются слабые и умеренные боли в боковых отделах живота, урчание, метеоризм. Повышение температуры тела не характерно. Может быть легкая тошнота, но чаще больной не предъявляет подобных жалоб. Возможно снижение веса, немотивированная слабость, быстрая утомляемость.

Заболевания слепой кишки

Колиты

Группа воспалительных заболеваний кишечника, повреждающих его слизистую оболочку.

Причины:

• наследственная предрасположенность;
• вирусная этиология;
• аутоиммунное воздействие (НЯК, болезнь Крона);
• отравление химическими веществами;
• психоэмоциональная нестабильность;
• обескровливание участка кишки (ишемический колит).

Симптоматика:

• боль в правой половине живота или во всем животе;
• запор/диарея;
• озноб;
• кровь в стуле;
• сухость кожных покровов;
• интоксикация;
• ложные позывы к дефекации.

Болезнь Крона

Представляет собой гранулематозное воспаление ЖКТ, чаще всего поражает дистальные отделы тонкого кишечника с переходом воспалительного инфильтрата в слепую кишку.

Причины недостаточно изучены, однако выделяют несколько наиболее вероятных:

• генетическая предрасположенность;
• инфекционная теория;
• аутоиммунное воспаление.

Симптомы Болезни Крона:

• схваткообразная боль в правой половине живота после приема пищи, состояние улучшается после дефекации;
• метеоризм;
• диарея;
• кровь в кале;
• постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C;
• похудение;
• головная боль, ломкость ногтей, раздражительность, сухость кожи и т.д.

Дивертикулез слепой кишки

Заболевание, представляющее собой выпячивание участка стенки кишки.

Причинами может быть:

• нерациональное питание;
• малоподвижный образ жизни;
• лишний вес, высокий ИМТ.

Клиническая картина:

• болевые ощущение в правой половине живота, не устраняются после акта дефекации;
• метеоризм;
• запор;
• постоянная температура от 37,1 до 38,0 °C.

На начальных стадиях заболевания симптоматика может отсутствовать. Иногда дивертикулы являются случайной находкой при проведении колоноскопии или ирригоскопии.

Рак слепой кишки

Это злокачественное новообразование с локализацией в правой подвздошной области.

Причины:

• хронические заболевания ЖКТ;
• генетическая предрасположенность;
• воздействия вредных веществ, поступающих с пищей или связанные с профессией;
• возраст и пол: чаще развивается у мужчин старше 45 лет;
• избыточное потребление жирной, копченой и острой пищи.

Симптомы:

• кровь в стуле;
• ноющая боль в животе, преимущественно справа;
• интоксикация;
• похудение.

Диагностика

Лабораторные методы

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• кал на скрытую кровь.

Инструментальные методы

• биопсия;
• колоноскопия или ирригоскопия;
• УЗИ для оценки общего состояния органов пищеварительного тракта, выявления сопутствующей патологии.

При появлении первых симптомов болезни слепой кишки необходимо обратиться к гастроэнтерологу.

Лечение

Направлено на первопричину, которая привела к данному патологическому состоянию.

• При бактериальном поражении сегмента слепой кишки применяются антибиотики широкого спектра действия, при выявленном возбудителе – антибиотики, к которым микроорганизм чувствителен.
• При вирусном агенте – противовирусные и иммуномодулирующие лекарственные препараты. При болезни Крона препараты, повышающие иммунологическую активность организма, противопоказаны. Так как данное заболевание является аутоиммунным при нем назначают: цитостатики (азатиоприн), глюкокортикостероиды (преднизолон), производные аминосалициловой кислоты (сульфасалазин).
• Для уменьшения болевых ощущений – спазмолитики (но-шпа, дюспаталин).
• Для улучшения функции кишечника при запорах – прокинетики (ганатон, мотилиум). Причем перед назначением лечения обязательно должны быть проведены диагностические мероприятия с целью постановки правильного диагноза. Так, назначение прокинетиков при дивертикулезе не только не решит проблему, но и может ее усугубить, особенно это касается дивертикулов, которые достигают больших размеров.
• При диарее – иммодиум.
• Пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры – лактобактерин, бифидобактерин.
• Диета, богатая растительной клетчаткой, и назначение слабительных средств (дюфалак).
• Коррекция психоэмоционального фона – транквилизаторы, антидепрессанты, седативные по показаниям.
• При раке слепой кишки назначается лучевая и химиотерапия, хирургическое удаление пораженного сегмента, цитостатики, обезболивающие средства.

Профилактика

• отказ от вредных привычек;
• дробное и рациональное питание (больше растительной пищи);
• ежедневное употребление молочной продукции;
• нормализация психоэмоционального фона.

Плановый осмотр у гастроэнтеролога раз в год с обязательным проведением ФГДС и колоноскопии сможет выявить патологию и своевременно начать лечение, что очень важно, особенно при раке слепой кишки.

Слепая кишка первой принимает содержимое из тонкого кишечника. Пограничное расположение ставит ее в наиболее уязвимое место в случаях распространения инфекции, нарушенного пищеварения на предыдущем этапе.

Симптомы воспаления слепой кишки вызывают затруднения в диагностике даже у опытных врачей. По локализации их сложно отличить от аппендицита, гинекологических заболеваний у женщин, признаков правосторонней почечной колики.

Медицинское название воспаления — тифлит или сегментарный колит. Гастроэнтерологи считают, что заболевание часто не диагностируется именно из-за своего соседствующего положения с другими органами и переходящей с них инфекции. Чаще страдают люди пожилого возраста.

Анатомические и физиологические особенности слепой кишки

Слепая кишка занимает правый нижний угол брюшной полости. Она спущена ниже прилежащего отдела тонкой кишки. Полностью покрыта брюшиной. По форме почти круглая (длина до 10 см, ширина 5–9 см). От нее отходит червеобразный отросток известный также под названием аппендикс. Он сообщается просветом со слепой кишкой.

Нижний конец кишки, как и называется, действительно заканчивается слепо. А верхний переходит в восходящий отдел толстого кишечника. На брюшную стенку проецируется в подвздошной области справа. Слизистая не отличается от других отделов толстого кишечника, формирует складки. Содержит железы, вырабатывающие защитную слизь.

В стенке выражен мышечный слой. Внутри отростка находится множество фолликулов, продуцирующих лимфоциты для борьбы с инородными агентами. Поэтому воспаление слепой кишки можно считать вариантом защиты других отделов кишечника, ограничительной местной реакцией.

Какие причины вызывают тифлит?

Причины воспаления могут быть связаны как с нарушением пищеварения в вышерасположенных органах, так и с другими заболеваниями, инфекционной природы. Провоцирующими факторами служат: перегрузка пищеварения употреблением жирной, жареной, консервированной и копченой пищей, тяжелые физические нагрузки, пищевые отравления.

Тифлит вызывают:

• кишечные инфекции (сальмонеллез, дизентерия, брюшной тиф, холера);
• грибковое поражение и дисбактериоз;
• острый аппендицит;
• аллергическая реакция на продукты;
• сепсис;
• болезнь Крона и неспецифический язвенный колит;
• туберкулез кишечника;
• атонические запоры.

Вторичное заболевание развивается при панкреатите, хроническом холецистите, правостороннем аднексите у женщин.

Не стоит забывать термин «вторичный аппендицит», он указывает на возможность типичных болей и воспаления отростка на фоне соседнего тифлита

Тифлит редко выявляется у детей. Особый случай — аномалии строения слепой кишки, неправильное питание. Среди взрослых чаще болеют люди старшего поколения с хроническими болезнями желудка и кишечника. А у молодых основная причина — кишечные инфекции.

Классификация тифлита

В зависимости от выраженности воспалительного процесса на слизистой слепой кишки различают следующие виды тифлита:

• катаральный — наиболее легкая поверхностная форма поражения, слизистая отечна, расширены сосуды, видна гиперемия;
• эрозивный — на фоне гиперемированной слизистой появляются трещины, «царапины»;
• язвенный — язвы покрывают часть кишки, неглубокое дно, покрыты налетом;
• фибринозный — на слизистой появляются пленки фибрина.

Возможна недифференцированная форма тифлита за счет аномалий слепой кишки, спаек с другими органами.

Симптомы

Тифлит имеет острое и хроническое течение. При остром воспалении у пациента появляется сильная боль в подвздошной области справа, иррадиирующая в пах, бедро, поясницу, обычно приступ развивается спустя 1,5–2 часа после еды, повышение температуры с ознобом в случае инфекции, головная боль, слабость и потливость.

Через некоторое время присоединяется тошнота, вздутие живота, схваткообразные боли по всему животу, понос. Рвоты обычно не бывает. При развитии инфекции возможно проявление в каловых массах обильной слизи и кровяных сгустков.

При хроническом течении пациенты испытывают умеренные схваткообразные боли только при обострении процесса. Оно провоцируется грубой пищей, физической нагрузкой, стрессами.

От каких заболеваний нужно отличать тифлит?

В отличие от аппендицита боли не сопровождаются рвотой, сразу локализуются в подвздошной зоне (при аппендиците начинаются в эпигастрии, затем «спускаются»). Почечная колика справа вызывает задержку мочеиспускания, рези в уретральном канале, кровь при мочеиспускании, соли в моче.

Прослушивание кишечных шумов стетоскопом указывает при тифлите на симптом «плеска»

При тифлите пальпаторно слепая кишка плотная, болезненная, живот вздут больше справа. При болезни Крона воспалительный процесс поражает конечную часть подвздошной кишки, затем распространяется на слепую. Боли носят схваткообразный характер, иррадиируют по всему животу. Среди симптомов имеются кожные проявления (язвы), боли в суставах с ограниченной подвижностью.

Дивертикулит — выпячивания кишечной стенки чаще поражают область сигмовидной кишки и проявляются при воспалении болевыми ощущениями в левой подвздошной области. Локализация в слепой кишке — редкое явление.

Методы диагностики

Чтобы отличить от заболеваний гинекологических органов у женщин, необходим осмотр гинеколога. А мужчинам для исключения простатита проводится пальцевое исследование прямой кишки. В анализах крови повышается лейкоцитоз, но он не бывает таким высоким, как при аппендиците и не дает сдвиг формулы влево.

В анализе кала определяют признаки нарушения переваривания пищи, слизь, лейкоциты, примеси крови. На рентгенограммах с принятой бариевой взвесью определяется нарушение контуров слепой кишки, утолщение стенки, сужение просвета, деформация, разглаживание складок, укорочение. Аналогичные изменения можно видеть при иригоскопии.

Правая рентгенограмма показывает задержку контрастного вещества в области слепой кишки

Исключить воспаление придатков, кистозные изменения и внематочную беременность справа помогает УЗИ.

Чем лечат заболевание?

Лечение воспаления слепой кишки начинается с назначения диеты и режима. Пациент нуждается в госпитализации для наблюдения, исключения острой патологии других органов, лечебных мероприятий.

Диета

Питание в острую стадию ограничивает блюда из жирного мяса, рыбы, овощей, капусты, бобовых, свежего молока, кондитерские изделия, орехи. Рекомендуются жидкие каши на воде, отвар шиповника, кисели, нежирные супы, протертое отварное мясо, подсушенный белый хлеб, котлеты на пару, фрикадельки, тушеные и запеченные овощи. При поносе и выраженной интоксикации необходимо обильное питье кипяченой воды, отвара ромашки, укропа.

Использование медикаментов

Чтобы выявить конкретный возбудитель, проводится бактериологическое исследование кала и посев на чувствительность к антибиотикам. Наиболее часто используются:

• Цефтриаксон,
• Ванкомицин,
• Имипенем,
• Тикарциллин,
• Циластатин,
• Гентамицин,
• Амикацин,
• Тобрацимин.

Назначаются дополнительные антибактериальные препараты с преимущественным действием на толстую кишку: Метронидазол, Энтерофурил, Сульфасалазин, Фуразолидон. Для снятия интоксикации и компенсации потери жидкости показано введение раствора Рингера, глюкозы, Гемодеза.

При грибковом поражении назначают:

• Пимафуцин,
• Микомакс,
• Низорал,
• Дифлазон,
• Дифлюкан,
• Флуконазол.

Методы физиотерапии применяются местно (электрофорез, магнитотерапия), если нет признаков кровотечения.

При хроническом течении в стадию ремиссии рекомендуется щадящий массаж живота

Хирургическое лечение

Показанием к хирургическому лечению служат: разрыв кишки (перфорация), подозрение на внутрибрюшинный или забрюшинный абсцесс, отсутствие эффекта от применения медикаментов, септическое состояние.

При тифлите операция заключается в удалении воспаленного участка кишки с аппендиксом, формировании анастомоза между кишечными петлями. После операции обязательно продолжается антибиотикотерапия. Пациент должен длительно соблюдать диету. До полного восстановления пищеварения необходимо от 3 до 6 месяцев.

Применение народных средств

Любые народные рекомендации следует согласовать с врачебными назначениями. Наибольшими целебными свойствами обладают отвары:

• шалфея,
• цветов ромашки,
• золототысячника,
• мяты.

Их можно применять отдельно или в сборе поровну, заваривать 30 минут в термосе в виде чая. Принимать курсами по месяцу в теплом виде перед каждой едой. Целители рекомендуют продукты пчеловодства (мед, прополис). Лучше использовать натощак.

В питание предлагается включить прием отваров и ягод кураги, чернослива

К чему может привести нелеченный тифлит?

Осложнения и последствия тифлита формируются при отказе, отсутствии или неполноценном лечении, несоблюдении диеты. На фоне острого воспаления возможен переход на забрюшинное пространство, формирование гнойника (абсцесса).

Кроме этого, тифлит способствует образованию:

• язв на поверхности внутренней оболочки;
• перфорации кишечника с перитонитом;
• переходу воспаления на окружающие ткани (пери- и паратифлит);
• желудочно-кишечного кровотечения;
• аппендицита;
• воспаления региональных лимфоузлов (мезаденита);
• спаек с соседними органами;
• недостаточности клапана между слепой кишкой и подвздошной;
• сепсиса.

При тяжелых осложнениях сложно найти главный очаг заболевания, меры лечения призваны поддержать жизненно важные функции.

Профилактика

Предупреждение тифлита не отличается от общей профилактики заболеваний желудочно-кишечного тракта. Необходимо следить за правильным питанием, не допускать длительных перерывов и переедания, помогать кишечнику при запорах растительными слабительными средствами.

Требование гигиены позволят защитить кишечник от инфекционных бактерий. При необходимости курса антибиотикотерапии нужно обращать внимание на реакцию в виде болей в животе, нарушения стула. Это указывает на дисбактериоз, который легко исправить пробиотиками.

Все назначенные лекарства должны приниматься только по рекомендации врача. Самолечение — не лучший способ решения проблем. Если рекомендовано обследование, то его нужно завершить. Тифлит хорошо лечится при своевременном выявлении. Внимательное отношение к своему здоровью не позволит запустить болезнь.