Снять воспаление на культе

Болезненные невромы усечённой конечности у части инвалидов проявляются сразу после ампутации, а у большинства лишь при пользовании искусственной конечностью. Болезненные ощущения в области проекций невром возникают после заживления послеопера­ционной раны, если невромы оказываются в сращениях с рубцом в изменённых тканях. Локальная нагрузка, микротравматизация тка­ней культи вызывает местное воспаление, что проявляется болевы­ми ощущениями, затрудняющими протезирование. Болезненные не­вромы могут возникать после иссечения не только крупных нервных стволов, но и кожных нервов.

На первом этапе начинают с физиотерапевтического лече­ния. По стихании болевых ощущений осуществляют протезиро­вание, которое помогает решить вопрос о плане дальнейшего лечения. При невозможности пользования протезом вследствие болевого синдрома осуществляют операцию — резекцию болез­ненных невром.

Фантомные боли, в особенности каузалгии в виде режущих, сдав­ливающих, колющих, обжигающих болей, ограничивают пользова­ние протезом. Фантомные боли имеют сложное происхождение и связаны с очагами застойного возбуждения в центральной нервной системе. Об этом, в частности, свидетельствуют данные об отсут­ствии фантомных болей у детей, у которых ещё не образовались проч­ные ассоциативные связи коры головного мозга с подкорковыми струк­турами. При фантомных болях, сочетающихся с местными — вслед­ствие болезненных невром, операции иссечения невром позволяют создать условия для пользования протезом, что, в свою очередь, улуч­шает самочувствие больных и снижает беспокойство от фантомных ощущений.

У большинства инвалидов периодически наблюдается обостре­ние болевого синдрома, что связывают с колебаниями атмосферно­го давления и психологическими эмоциями.

Нарушения трофики и кровообращения культи. Костно-мы­шечная атрофия, остеопороз, снижение эластичности кожных покро­вов — эти изменения тканей усеченной конечности неизбежно наблю­даются в процессе формирования нового органа опоры и обусловле­ны изменением функции, иннервации и кровообращения. Однако при нерациональном протезировании, при пользовании плохо подогнанным протезом быстро возникают явления декомпенсации кровообраще­ния, костно-мышечная атрофия и продолжает нарастать остеопороз. У пациентов нередко возникают переломы как дистального конца костной культи голени, бедра, плечевой кости, так и проксимального отдела — надмыщелковые переломы бедра и переломы шейки бед­ра. Возникает разболтанность в локтевом и плечевом суставах, под­вывихи.

Одной из основных причин нарушения трофики мягких тканей на конце культи (вплоть до изъязвления) является перегрузка этого уча­стка вследствие сосредоточенного давления, потёртостей от воз­действия грубого материала (войлок, губка, поролон), из которого изготовлен опорный элемент. Под влиянием постоянной нагрузки на конец культи кожа опорной поверхности вначале реагирует компен­саторными изменениями (гипертрофия эпидермального слоя, гипер­кератоз и утолщение дермы). В дальнейшем возникают явления де­компенсации: гипертрофия кожи сменяется атрофией, которая нередко ведёт к образованию язв.

Нарушение кровообращения усечённой конечности особенно часто наблюдается при пользовании шинно-кожаными протезами, в приёмной гильзе которых отсутствует равномерная нагрузка по всей поверхности культи. В этих условиях регулирование нагруз­ки — в области посадочного кольца или на конец культи произво­дится шнуровкой гильзы голени и бедра, что неизбежно вызыва­ет нарушение кровообращения с явлениями хронического веноз­ного застоя.

Для профилактики нарушений трофики и кровообращения требу­ется систематическое, 1 -2 раза в год, проведение курса поликлини­ческого, санаторно-курортного или стационарного лечения. Комплек­сное лечение — ЛФК, физиотерапия и рациональное протезирование позволяют на долгие годы сохранить функциональные возможности усечённой конечности.

Остеофиты. У значительной части больных при рентгенологи­ческом обследовании и при пальпации выявляются остеофиты раз­личной формы и расположения. Остеофиты, глубоко расположенные в мягких тканях, как правило, не вызывают болезненных явлений и не препятствуют протезированию. Окончательное решение о необ­ходимости хирургического лечения даёт функциональная проба — возможность пользования лечебно-тренировочным или первично­-постоянным протезом. При остеофитах, затрудняющих пользование протезом, производится их хирургическое удаление вместе с окру­жающей бурсой. Если остеофиты носят множественный характер, то производится экономная реампутация. Для профилактики образо­вания остеофитов рекомендуется бережное отношение к надкостнице при ампутациях.

Остеонекроз конца костной культи, как правило, зависит от ха­рактера обработки конца кости во время ампутации. Если от надко­стницы освобождается конец кости на протяжении 5-10 мм с целью профилактики остеофитов, то образуется концевой венечный сек­вестр, хорошо определяемый на рентгенограмме. Асептическое вос­паление приводит к отёку конца культи, болезненным явлениям и ог­раничивает пользование протезом. Показано хирургическое лечение — удаление секвестра, обработка опила кости.

Остеомиелит конца костной культи. Наблюдают острый (после ампутации по поводу тяжёлой инфекции) или хронический остеомие­лит. У большинства пациентов выявляется секвестрация в проекции гранулирующей раны торцевой поверхности культи. Клинико-рентге­нологические данные (температурная реакция, изменение показате­лей крови, фистулография) позволяют достаточно точно определить диагноз и оценить характер и динамику процесса.

Перед операцией проводится дезинтоксикационная терапия (при остром процессе), антибиотикотерапия, промывание свищей антисеп­тиками, магнитотерапия. После уменьшения отёка тканей, болевого синдрома, уменьшения гнойного отделяемого осуществляют хирур­гическое лечение: секвестрэктомию, санацию гнойного очага. При соответствующих условиях применяют мышечную и кожную плас­тику для лечения остеомиелитического очага и замещения дефек­тов кожных покровов.

Если протез натирает культю, лучшим средством будет- вкладыш для культи

еще:

Комплектующие к протезам

Ампутация

Как правильно одевать силиконовый чехол на культю

Кутикула представляет собой валик кожи, окружающий ноготь. Функция ее заключена в исключении возможности проникновения бактерий и различных частиц инородного происхождения между ногтевой пластиной и эпидермисом. При условии правильного ухода и маникюра проблем с состоянием кутикулы не возникает. Но нарушение правил проведения процедур может вызвать воспаление кутикулы.
Кожа, находящаяся около ногтя, достаточно тонкая и нежная. Кроме того, она постоянно подвергается воздействиям окружающей среды, контактирует с различными химическими веществами и получает механические повреждения. Все эти факторы провоцируют воспаление кутикулы, которое нуждается в лечении.

к содержанию ↑

Причины воспаления

Воспалительный процесс кутикулы характеризуется покраснением, появлением отека, в тяжелых случаях появляется гной, неприятный запах и боль.

К причинам, провоцирующим воспаление кутикулы, относятся:

• Наличие заусенцев. Если их отрывать, неправильно обрабатывать, делать маникюр не стерильными приборами, тогда появление проблем гарантировано.
• Нездоровая кутикула, которая слишком тонкая или разросшаяся, сухая, шелушащаяся, обрабатываемая с повреждениями целостности тканей.
• Микроорганизмы и грибковые инфекции, попавшие в ткани.
• Механические повреждения в виде ударов, порезов.

Кутикула может воспалиться не только на пальцах рук, но и на ногах. К этому часто приводит некачественно проведенный педикюр. Очень важно, чтобы данная процедура проводилась только инструментами, которые были тщательно продезинфицированы. Повредить кутикулу довольно легко, для этого достаточно всего пары неосторожных движений. Именно поэтому очень важно, чтобы педикюр проводил опытный мастер.

к содержанию ↑

Лечение воспаленной кутикулы

В зависимости от характера причины, вызвавшей воспаление, определяются и способы лечения.

Лечить кутикулу, пораженную грибком, может исключительно врач, потому как после самолечения может не только усугубиться состояние кожи, но и появятся проблемы с ногтями. Кроме того, при сильном инфекционном процессе иногда показан курс антибиотиков. А любые лекарства допустимо принимать только по предписанию врача.

При шелушащейся кутикуле важным моментом для лечения становится отсутствие обрезного маникюра. Именно после него высушивается кожа, и появляются порезы, открывающие доступ инфекциям. Самым правильным решением является делать не обрезной маникюр, при котором кутикула аккуратно отодвигается специальной палочкой. После любых процедур по уходу за ногтями или бытовых работ, необходимо увлажнять кожу вокруг ногтей лосьонами и кремами. А домашнюю работу делать исключительно в перчатках.

При первых признаках воспалительного процесса вокруг ногтя необходимо тщательно вымыть и высушить руки. Если есть гной, то его надо извлечь путем легкого надавливания в случае неглубокого нахождения или делать компрессы, используя мякоть листьев алоэ, для вытягивания наружу. Также помогут ванночки с крепким солевым раствором (белым уксусом, английской солью) или применение специальных мазей. После удаления гноя, рану обеззараживают перекисью водорода, прижигают йодом и закрывают повязкой.

Лечить кутикулу после очищения от нагноения или при незначительном воспалении вокруг ногтя можно в домашних условиях или, обратившись к специалисту. Эфирные масла являются наиболее популярными средствами для ухода и лечения кожи вокруг ногтей. Самыми эффективными является масло грейпфрута, абрикоса и касторовое. Если делать процедуры регулярно, то воспаление сойдет в короткие сроки, а ногти и кожа станут эластичными.

Для устранения воспалений и улучшения состояния кутикулы необходимо:

• Смазывать маслом лаванды около ногтевое пространство. Именно им лучше всего лечить воспаленные ткани, так как это сильнейший антисептик.
• Применять мазь, состоящую из цветков календулы и вазелина. На 0,5 стакана сухого вещества берется вазелин в количестве 10 грамм. После прогрева на водяной бане смесь необходимо настаивать в течение 10-12 часов. Затем поместить в удобную емкость, предварительно процедив.
• Делать протирания внутренней стороной кожицы грейпфрута. Таким образом, кутикулу можно не только обеззаразить, но и напитать витаминами.
• Для устранения отмирающих клеток необходимо во влажные пальцы втирать кукурузную муку один раз в семь дней. Этот натуральный скраб отлично очищает.

Лечение воспаления кутикулы можно проводить несколькими способами. Для начала требуется избавиться от неприятных и болевых ощущений, а также вылечить воспаления и гнойные нарывы. Сделать это можно при помощи противовоспалительных препаратов – мазей, гелей. Среди народных методов самыми эффективными считаются ванночки с корой дуба, ромашкой, календулой. Они не просто устраняют красноту и воспаление, отеки, но и помогают ускорить процесс регенерации тканей.

При почернении кутикулы на пальцах ног следует сделать ножкам ванночку с добавлением соды или хозяйственного мыла – безопасных средств, которые позволят удалить с кожи всю грязь. Причиной почернения может стать попадание грязи под тонкий слой кутикулы. Также часть ногтя может почернеть из-за ударов и синяков, которые сильно видны на нежной коже. При нажатии на поврежденный участок пациент будет ощущать небольшой дискомфорт, но идти он будет скорее от ногтя, чем от кутикулы. То же самое касается мелких травм нижней части ногтя, большого давления и механических нагрузок.

Если кутикула отходит от ногтя и сильно опухла, прежде чем переходить к лечению, требуется найти причину воспаления. Для лечения грибковых инфекций следует использовать препараты, направленные на устранение бактерий грибка. При возникновении аллергической реакции на маникюрные средства, крема, лосьоны и бытовую химию придется пропить курс препаратов от аллергии. В особо тяжелых случаях – антибиотиков.

Чтобы заживление ран на кутикуле происходило как можно быстрее, следует регулярно обрабатывать их спиртовым раствором, который обладает дезинфицирующим свойством.

к содержанию ↑

Аптечные средства

Аптечные средства более эффективны при снятии воспалений и удалении гнойников, покраснений кутикулы. Их основная задача – избавить пациента от покраснений и болевых ощущений. Все лекарственные препараты должны быть выписаны специалистом. Перед их покупкой важно убедиться, что причиной воспалительного процесса стала не аллергическая реакция – тогда лечение будет иным.

Препаратами, которые помогут при устранении нарывов с гнойными выделениями, являются:

• Мазь Вишневского. Универсальное средство противовоспалительного действия. Ее основная задача – вывести из ранки всю грязь вместе с гноем, после чего дать кутикуле спокойно зажить.
• Ихтиоловая мазь. На ее основе можно приготовить ночной компресс для пораженного участка. На ватный диск или сложенный в несколько раз кусок ваты накладывается небольшое количество ихтиоловой мази, после чего компресс плотно прикладывается к воспаленному месту и закрепляется лейкопластырем или тугим бинтом. Лучше проводить процедуру вечером, чтобы повязка оставалась на месте всю ночь и не мешала заниматься привычными делами.

Если палец вокруг ногтя опух, для начала требуется обработать его дезинфицирующим средством и только после этого переходить к созданию компресса или повязки на ночь.

к содержанию ↑

Лечение в домашних условиях

Для лечения в домашних условиях подходят средства народной медицины. Хорошо снимают воспаления кашица на основе алоэ вера или подорожника. Она также наносится на ватный диск или марлю, после чего закрепляется на пораженном участке и оставляется там на всю ночь.

Кашицу можно заменить на свежие побеги алоэ вера или подорожника, которые обладают тем же эффектом и хорошо вытягивают гной. Алоэ обладает отличными заживляющими свойствами. Растение не только вытянет из ранки весь гной, но и будет способствовать ее скорейшему заживлению.

Избавиться от зуда и покраснений поможет ванночка для ногтей с добавлением соды или различных масел. Главное, ингредиенты не вызывали аллергическую реакцию, которая может спровоцировать новую волну воспалительного процесса. При наличии на кутикуле мелких трещин и царапин от использования соды лучше отказаться, так как она может вызвать раздражение и болевые ощущения.

к содержанию ↑

Профилактические меры

Лечение – процесс всегда длительный и не совсем приятный. Поэтому профилактика является тем необходимым комплексом мер, которые избавят от болезней и помогут избежать осложнений. Для предотвращения воспалений стоит соблюдать некоторые правила:

• Уделять внимание гигиене рук. Очищать от загрязнений, правильно и бережно ухаживать за кутикулой, делать щадящий маникюр.
• Все действия, сопровождаемые воздействием на кожу, осуществлять в перчатках.
• При первых же признаках воспалений или образовавшихся ранках тщательно обрабатывать и очищать поврежденные участки.
• Следить за балансом влаги в коже, регулярно применять увлажняющие и питающие мази, крема, лосьоны, делать ванночки и компрессы.
• Не делать маникюр, если начинается воспаление кутикулы.

Эти несложные действия помогут сохранить здоровье и свежесть как кутикулы, так и кожи в целом. И позволят избежать лечения, влекущего за собой затраты временные и материальные.