Снять воспаление при цистите

Болезненность – это всегда тревожный сигнал. Таким образом организм пытается сообщить о патологических реакциях, которые происходят при воспалении мочевого пузыря.

Этиология цистита

Заболевание вызвано попаданием и развитием в мочевыводящих путях патогенной микрофлоры. Чаще это коагулазонегативные стафилококки и энтеробактерии (кишечная палочка). Эти виды микроорганизмов являются причиной воспаления в 80% случаев. Остальные 20% занимают Staphylococcus saprophyticus (7%), S. Epydermidis (3,5%), протеи (3%), клебсиеллы (3%), энтерококки (3%) и синегнойная палочка (0,5%). Предрасполагающие факторы возникновения цистита:

пол (девушки болеют чаще);
частые половые акты;
переохлаждение;
климакс и гормональные нарушения;
беременность;
несоблюдение правил интимной гигиены во время месячных;
неправильная техника подмывания;
угнетение иммунной системы.

В случае хронического интерстициального цистита этиология неизвестна. Его второе название – синдром болезненного мочевого пузыря.

Важно знать! Специалисты предполагают, что болезнь провоцируется аутоиммунной реакцией, наличием в моче раздражающих веществ, другим воспалительным процессом в близлежащих органах и нарушением работы нервной системы.

Причины и виды боли при цистите

Повреждение слизистой оболочки провоцирует выработку медиаторов воспаления (гистамина, серотонина и лейкотриенов), которые нарушают структуру тканей и работу пузыря. При интерстициальном цистите важную роль играет искажение иннервации, что вызывает болезненные ощущения.

Боли по характеру могут быть:

тянущими;
острыми;
сдавливающими;
тупыми;
ноющими.

В большинстве случаев болит внизу живота, но иногда боль распространяется на поясницу, правый или левый бок, имитируя заболевания почек. У беременной женщины этот симптом усиливается, когда ребенок оказывает давление на воспаленный мочевой пузырь. Также частой причиной болезненности является спазм мышечных элементов и снижение оттока жидкости из-за нарушения кровообращения.

Как понять, что это цистит

Клинически можно заметить определенные признаки заболевания. Основные симптомы – это боль внизу живота и частые позывы к мочеиспусканию, при этом порции выделяемой жидкости минимальны. Эти проявления сопровождаются ощущением сильного зуда, жжения и рези, что больные часто связывают с уретритом. Иногда возникают те же симптомы, но болит справа. Это свидетельствует об ином заболевании, например простатите.

Также при цистите у мужчин наблюдается дискомфорт в области промежности и половых органов, повышение общей температуры.

Лабораторно специалист определяет изменение состава мочи. Обнаруживаются осадок, лейкоциты, гной, частички эпителия, эритроциты (микрогематурия) или даже кровь (макрогематурия). Часто наблюдается потемнение жидкости, ее резкий неприятный запах.

Срочная помощь при болях (медикаменты)

Когда симптоматика воспаления слишком интенсивна, то необходимо принимать меры для облегчения состояния. Чтобы быстро снять боль при цистите, важен прием таких препаратов как анальгетики и спазмолитики:

«Анальгин» и «Пенталгин» – эффективные средства, применяющееся, чтобы снизить активность ЦОГ (циклооксигеназы) и уменьшить синтез медиаторов воспаления, назначаются в таблетках и как внутримышечные уколы.
«Баралгин» – действие основано на устранении спазма гладкой мускулатуры пузыря и угнетении рецепторов, передающих нервные импульсы.
«Дротаверин» – расширяет кровеносные сосуды пузыря и снимает спазм, принимается в виде таблеток.
«Папаверин» – обладает спазмолитическим эффектом. Рекомендуется использовать в форме вагинальных или ректальных свечей.

Синдром пройдет через 10-15 минут после приема медикамента. Также чтобы облегчить боль при цистите полезными будут противовоспалительные препараты:

«Ибупрофен»;
«Нимесил»;
«Парацетамол».

Они способны снять приступ боли в течение 15-20 минут. Это достигается благодаря угнетению действия ЦОГ и простагландинов, стимуляции кровообращения в сосудах мочевого пузыря и ликвидации отечности.

Совет! Обезболивающие средства при цистите у женщин эффективнее всего применять в виде вагинальных или ректальных свечей.

Они действуют непосредственно на патологический очаг, не влияя на работу печени, как это бывает с таблетками. С этой целью используются суппозитории «Диклофенака», «Папаверина».

Из антибиотиков врачи чаще всего назначают препараты «Нолицин», «Монурал» или «Седурал». Они принимаются однократно и направлены на угнетение жизнедеятельности микроорганизмов в мочевыводящих путях. Среди больных циститом эти средства имеют хорошие отзывы.

Физиопроцедуры для снятия боли

Физиотерапия быстро и результативно может убрать дискомфорт и избавиться от неприятных ощущений при цистите. Список наиболее часто применяемых методов достаточно большой:

Электрофорез транспортирует лекарство к очагу поражения, имеет расслабляющее действие, избавляет от отечности.
Магнитотерапия влияет на патологический участок магнитными волнами регулируемой интенсивности.
Индуктотермия расширяет сосуды органов малого таза, стимулирует кровообращение воздействием электромагнитного поля.
Магнитофорез доставляет препараты к очагу воспаления.
Гипертермия. С помощью лучевых и химиотерапевтических приборов повышается локальная температура в зоне проекции пузыря, что приводит к уничтожению патогенной микрофлоры.
Грелка. Может помочь срочно уменьшить спазм мышц.

Лечение физиопроцедурами проводится в больничных условиях под контролем специалиста.Также помогают обезболивать УЗ- и КВЧ-терапия, импульсные токи, эндовезикальный фонофорез, электронейростимуляция. Но их эффективность не так высока.

Лечение цистита физиопроцедурами

Купирование синдрома народными средствами

Облегчить симптомы цистита в домашних условиях помогут отвары и чаи из трав. Полезно выпить мочегонный настой корней шиповника, чтобы из мочевого пузыря убрать микроорганизмы и снизить болевые ощущения.

Рекомендуется пролечить воспаление с помощью таких народных средств:

чай из ромашки и полевого хвоща;
отвар из шишек хмеля;
настой из цикория;
напиток с добавлением меда и яблочного уксуса (по 1 чайной ложке на стакан воды);
настой на основе зверобоя, чабреца, подорожника и ромашки;
отвар из листа толокнянки.

Эти средства ликвидируют воспалительный процесс, оказывают обезболивающее действие. Также благодаря им угнетается развитие микроорганизмов, они не способны к адгезии на стенках пузыря и вымываются с мочой.

В домашних условиях полезными будут ванночки температурой примерно 37 ºC с ромашкой, корой дуба. Теплая вода расслабит гладкую мускулатуру пузыря, а компоненты отвара снимут воспаление.

Предупреждающие меры

Чтобы предотвратить болевой синдром при цистите, необходимо стараться пить много жидкости (примерно 250 мл каждый час). Микроорганизмы вымываются и не способны больше повреждать слизистую оболочку.

Для профилактики боли и обострения цистита рекомендуют использовать такие медикаменты, как «Канефрон», «Кетан», «Фитолизин». Их можно применять для предотвращения приступа при беременности и в период лактации.

Навязчивый симптом пройдет, если придерживаться рекомендаций специалистов. Важно своевременно обратиться за помощью и не пытаться вылечиться самостоятельно.

Источник

Что такое цистит

Циститом называют воспаление мочевого пузыря. В большинстве случаев, это воспаление вызывается бактериальной инфекцией, и является разновидностью инфекции мочевыводящих путей (ИМВП). Инфекция мочевого пузыря может быть весьма болезненной и изнурительной, а также может привести к более серьезным проблемам, если восходящим путем попадет в почки.

В редких случаях цистит может являться реакцией на определенные лекарственные препараты, лучевую терапию или другие раздражители: спреи для женской гигиены, спермицидные гели или долгосрочное использование мочевого катетера. Цистит также может быть осложнением другого заболевания.

Обычно бактериальный цистит требует назначения антибиотиков. Лечение других типов цистита зависит от их причины.

Симптомы и признаки цистита

Симптомы цистита включают в себя:

Императивные (внезапные и очень сильные) позывы к мочеиспусканию
Ложные позывы на мочеиспускание
Жжение при мочеиспускании
Частые мочеиспускания, малым количеством мочи
Кровь в моче (гематурия)
Мутная моча и/или моча с резким неприятным запахом
Дискомфорт в области малого таза
Чувство давления в нижней части живота
Субфебрильная температура тела (от 37 до 38 градусов)
У маленьких детей внезапное появление дневного энуреза (недержания мочи), также может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМВП).

Когда обращаться к врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы, характерные для почечной инфекции, в частности:

Боль в спине или в боку
Лихорадка и озноб
Тошнота и рвота
Частые, болезненные мочеиспускания, длящиеся более нескольких часов
Кровь в моче.

Особенно важно обратиться к врачу, если это не первый эпизод цистита у вас.

Если вы только что закончили курс лечения, а симптомы уже вернулись — обратитесь к врачу сразу же.

Если у вашего ребенка появился дневной энурез — позвоните своему педиатру

Причины и факторы риска возникновения цистита

Мочевыделительная система человека состоит из двух почек, двух мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала (уретры).

Основная функция мочевыделительной системы заключается в устранении шлаков из организма. Почки фильтруют кровь, выделяя из нее первичную, а затем и вторичную мочу; вторичная моча стекает по мочеточникам в мочевой пузырь и накапливается там несколько часов, после чего мочевой пузырь наполняется, человек ощущает позыв к мочеиспусканию, и опорожняет мочевой пузырь через мочеиспускательный канал.

Бактериальный цистит

Инфекции мочевых путей обычно возникают, когда бактерии извне проникают в мочевыводящие пути через уретру, и начинают там размножаться. Чаще всего цистит бывает вызван бактериями кишечной палочки.

Бактериальный цистит может возникнуть у женщин как осложнение полового акта, особенно часто это случается после первых половых актов в жизни женщины. Но даже сексуально неактивные девушки и женщины подвержены инфекциям нижних мочевых путей, потому что гениталии женщины часто бывают обсеменены бактериями, вызывающими цистит.

Неинфекционный цистит

К небактериальным циститам относятся:

Интерстициальный цистит. Причины этого хронического воспаления мочевого пузыря, называемого также синдромом болезненного мочевого пузыря, до сих пор неясны. Чаще всего встречается у женщин. Это заболевание бывает трудно выявить и излечить.
Медикаментозный цистит. Некоторые лекарства, такие как циклофосфамид, химиотерапевтические препараты и др, могут вызвать цистит, поскольку они накапливаются в мочевом пузыре и раздражают его стенку.
Радиационный цистит. Радиационное лечение тазовой области может вызывать воспалительные изменения в тканях мочевого пузыря.
Цистит инородного тела. Длительное использование мочевого катетера может увеличивать риск бактериальных инфекций и повреждения тканей; оба эти фактора могут вызывать цистит.
Химический цистит. Некоторые люди могут иметь повышенную чувствительность к химическим веществам, содержащихся в джакузи, женских гигиенических спреях, спермицидных гелях и других веществах. Местное химическое раздражение, или аллергическое воспаление — вызывает типичные симптомы цистита.
Цистит, вызванный другими факторами. Иногда цистит может возникать как осложнение других заболеваний, таких как сахарный диабет, камни в почках, гипертрофия простаты или травма спинного мозга.

Факторы риска

Некоторые люди более склонны к развитию рецидивирующих инфекций мочевых путей, чем другие. Прежде всего, фактором риска является женский пол — короткая уретра делает женщин более уязвимыми перед этим заболеванием.

Среди женщин наибольшему риску инфекций мочевых путей подвержены те, кто:

Сексуально активны. Половой акт может привести к проталкиванию бактерий в мочеиспускательный канал.
Используют некоторые средства контрацепции. Женщины, которые используют диафрагмы и другие мембраны, пропитанные спермицидным гелем — чаще болеют циститом.
Беременность. Гормональные изменения во время беременности могут увеличить риск цистита.
Находятся в менопаузе. Измененные уровни гормонов у женщин в климаксе часто провоцируют ИМВП.

К другим факторам риска цистита у мужчин и женщин относятся:

Препятствие оттоку мочи. Оно может быть вызвано камнем в мочевом пузыре или увеличенной простатой (у мужчин).
Изменения в иммунной системе. Они происходят при таких заболеваниях, как диабет, ВИЧ-инфекция и химиотерапия рака. Подавление иммунной системы увеличивает риск бактериального и, в некоторых случаях, вирусного цистита.
Длительное использование мочевых катетеров. У пожилых людей и людей с некоторыми заболеваниями может возникнуть необходимость длительного использования мочевых катетеров. Это нередко приводит к повышенной уязвимости перед бактериальными инфекциями, а также прямому повреждению тканей мочевого пузыря.

У мужчин без каких-либо предрасполагающих факторов — цистит бывает редко.

Осложнения цистита

При быстром и правильном лечении цистит редко приводит к осложнениям. Однако при несвоевременном лечении цистит может спровоцировать более серьезные заболевания.

К осложнениям цистита относится, прежде всего, пиелонефрит (инфекционное воспаление почек). Инфекция из воспаленного мочевого пузыря может попасть в почки восходящим путем, что, в свою очередь, может вызвать пиелонефрит и даже необратимое повреждение почечной ткани (нефросклероз).

Дети раннего возраста и пожилые люди имеют наиболее высокий риск повреждения почек из-за инфекций мочевого пузыря, потому что симптомы ИМВП часто упускаются из виду, или ошибочно принимаются врачами за симптомы других болезней.

Подготовка к визиту врача

Если у вас, или у вашего ребенка, есть симптомы, характерные для цистита, вам следует записаться на прием к врачу. Сначала вас должен осмотреть педиатр, терапевт или врач общей практики, а затем, если он сочтет нужным, вы будете направлены к урологу или нефрологу. В ожидании времени приема вы можете составить список, который сократит и оптимизирует время общения с врачом:

Запишите свои симптомы, в том числе те, которые кажутся вам не связанными с циститом
Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые вы принимаете
Запишите вопросы, которые хотели бы задать своему врачу

Например, вы можете спросить врача:

Что, скорее всего, стало причиной моего заболевания?
Какие дополнительные обследования мне нужно пройти?
Какие факторы, по вашему мнению, способствовали развитию цистита?
Какой лечебный подход вы порекомендуете?
Если этот курс не принесет облегчения, какое лечение вы посоветуете мне дальше?
Каких побочных эффектов можно ожидать от назначенного курса лечения?
Каков риск того, что эта проблема будет повторяться?
Что я могу сделать, чтобы уменьшить риск рецидива?
Нужна ли мне консультация узкого специалиста, уролога или нефролога?

Не стесняйтесь также задавать вопросы, возникающие у вас во время беседы с врачом.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

Когда вы впервые заметили эти симптомы?
Вы лечились от инфекций мочевых путей ранее?
Насколько сильный дискомфорт вы испытываете?
Как часто вы мочитесь?
После мочеиспускания, сколько длятся рези?
Есть ли у вас боли в пояснице?
Была ли у вас повышенная температура?
Замечали ли вы выделения из влагалища или кровь в моче?
Вы сексуально активны?
Вы используете кремы для контрацепции? Какие?
Вы не беременны?
Вы принимаете лекарственные препараты, биологические добавки или витамины? У вас есть хронические заболевания?
Вы когда-нибудь использовали мочевой катетер?

Диагностика цистита

Помимо расспросов о ваших симптомах и физикального осмотра, ваш врач может рекомендовать определенные анализы и тесты, такие как:

Общий анализ мочи Тест используется как скрининговый, и как диагностический. Об ИМВП в этом анализе могут говорить повышенные лейкоциты, эритроциты и нитриты.
Анализ мочи на стерильность. При подозрении на инфекцию мочевого пузыря врач может назначить анализ мочи на стерильность, который покажет вид бактерий в моче и их количество.
Общий анализ крови Этот анализ показывает неспецифические воспалительные изменения в белых клетках крови, и может косвенно указывать на наличие и тяжесть инфекции мочевых путей (ИМВП).
Цистоскопия. Во время этого исследования врач вводит цистоскоп — тонкую трубку с подсветкой и видеокамерой, через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, и осматривает его изнутри для изучения структурных аномалий и признаков воспаления.

При использовании цистоскопа врач может также взять небольшой образец ткани (биопсию) из подозрительного места для лабораторного анализа. Однако цистоскопия показана далеко не всем больным с циститом, а только пациентам с рецидивирующим или небактериальным циститом.

Визуализирующие методики. Эти методы исследования тоже требуются далеко не всем пациентам, а только тем, у которых не удается обнаружить иными способами причину рецидивов ИМВП. Например, обзорная рентгенография живота, или УЗИ органов забрюшинного пространства могут выявить структурные аномалии мочевого пузыря, мочеточников и почек. В некоторых случаях перед рентгенографией проводится контрастирование, восходящим (цистография) или нисходящим (внутривенная урография) путем.

Лечение цистита

Цистит, вызванный бактериальной инфекцией, обычно лечат с помощью антибиотиков. Лечение неинфекционного цистита зависит от его причины.

Лечение бактериального цистита

Антибиотиками первой линии являются препараты, активные против кишечной палочки, или тех бактерий, которые были найдены в моче при посеве.

Первичная инфекция. Симптомы обычно заметно улучшаются уже в первые дни лечения, однако врач, возможно, будет настаивать на продолжении терапии от трех до семи дней, в зависимости от тяжести вашей инфекции.
Повторная инфекция. Если у вас случился рецидив ИМВП, врач может рекомендовать более длительное лечение антибиотиками, или направит вас к врачу, который специализируется на лечении инфекций мочевых путей (урологу или нефрологу) для выявления причины рецидивов. Для некоторых женщин с рецидивирующими бактериальными циститами, может быть полезной однократная доза антибиотика после каждого полового акта.
Внутрибольничные инфекции. Внутрибольничные инфекции мочевого пузыря могут быть крайне трудны для лечения, потому что бактерии, вызывающие их, часто устойчивы к основным антибиотикам, используемым для терапии внебольничных инфекций мочевого пузыря. Поэтому врач может назначить сразу несколько антибиотиков.

Лечение интерстициального цистита

Причина развития интерстициального цистита остается неопределенной, поэтому нет универсальной схемы лечения, подходящей для всех пациентов одновременно. Врач может попробовать следующие методы лечения:

Препараты, применяемые внутрь перорально, или вводимые непосредственно в мочевой пузырь.
Местные процедуры, облегчающие симптомы, такие как растяжение мочевого пузыря, путем заполнения его водой или газом
Возбуждение нерва легкими электрическими импульсами (физиолечение), чтобы облегчить боль в области таза, и, в некоторых случаях, снизить частоту мочеиспускания

Лечение других форм неинфекционного цистита

Прежде всего, следует устранить причину, вызывающую неинфекционный цистит: джакузи, спермицидный крем и тд.

Лечение цистита, который развивается как осложнение химиотерапии или лучевой терапии, фокусируется на подавлении боли (как правило, с помощью обезболивающих препаратов), и промывании, чтобы снизить контакт с раздражителями в мочевом пузыре.

Образ жизни и домашние средства

Цистит может быть весьма болезненным, но есть простые домашние методы, позволяющие значительно облегчить этот дискомфорт:

Используйте грелку. Разместите грелку на нижней части живота, это значительно облегчит боль и тяжесть в области малого таза.
Не допускайте обезвоживания. Пейте много жидкости. Избегайте кофе, алкоголь, кофеин-содержащие безалкогольные напитки, цитрусовые соки; а также острую пищу — до тех пор, пока не утихнут симптомы цистита. Эти вещества могут раздражать мочевой пузырь и усугублять частоту и интенсивность позывов к мочеиспусканию.
Принимайте сидячую ванну. Погружайте промежность в горячую воду на 15-20 минут, это заметно облегчит боль и дискомфорт.
При рецидивирующих ИМВП обсудите с врачом вашу личную оптимальную тактику терапии и симптоматического лечения.

Профилактика цистита

Клюквенный сок или таблетки, содержащие проантоцианидин, часто рекомендуются для снижения риска рецидивирующих инфекций мочевого пузыря некоторых женщин. Тем не менее, последние исследования показывают, что эти методы не так эффективны, как считалось ранее.

Вы все же можете попробовать принимать ежедневно клюквенный сок, однако помните, что его нельзя сочетать с варфарином, так как это сочетание может привести к кровотечениям.

Следующие простые правила могут быть полезны для профилактики циститов:

Пейте много жидкости, особенно воды. Это особенно важно, если вы получаете химиотерапию или лучевую терапию.
Мочитесь чаще. Если вы чувствуете позыв к мочеиспусканию, не откладывайте посещение туалета.
После дефекации протирайте промежность спереди назад. Это предотвращает попадание бактерий с анальной области во влагалище и мочеиспускательный канал.
Принимать душ, а не ванну. Если вы склонны к рецидивам ИМВП будет лучше, если вы откажетесь от ванн, а будете принимать душ, поскольку стоячая вода в ванне может способствовать проникновению инфекции в уретру.
Осторожно омывайте кожу вокруг влагалища и ануса. Делайте это ежедневно, но не используйте раздражающие мыла, и не прилагайте энергичных усилий. На нежной коже вокруг этих областей легко возникает раздражение.
Опорожняйте мочевой пузырь как можно скорее после полового акта. Выпейте полный стакан воды, чтобы вскоре сходить в туалет еще раз.
Избегайте использования дезодорантов и аэрозолей, а также иной женской косметики на область половых органов. Эти вещества могут раздражать уретру и мочевой пузырь.

Источник