Софрадекс при воспалении глаза
Активное вещество
ФРАМИЦЕТИН, ГРАМИЦИДИН, ДЕКСАМЕТАЗОН
Производители
САНОФИ ИНДИЯ ЛТД.
Форма выпуска, состав и упаковка
Капли глазные и ушные в виде прозрачного, почти бесцветного раствора, с запахом фенилэтилового спирта.
| 1 мл | |
| фрамицетина сульфат | 5 мг |
| грамицидин | 50 мкг |
| дексаметазон (в форме натрия метасульфобензоата) | 500 мкг |
[PRING] лития хлорид, натрия цитрат, лимонной кислоты моногидрат, фенилэтанол, этанол 99.5%, полисорбат 80, вода д/и.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Фрамицетина сульфат — антибиотик из группы аминогликозидов, действует бактерицидно. Обладает широким спектром антибактериального действия, активен в отношении грамположительных микроорганизмов, включая золотистый стафилококк, и большинства клинически значимых грамотрицательных микроорганизмов (кишечная палочка, палочка дизнтерии, протей и др.). Малоэффективен в отношении стептококков. Не действует на патогенные грибы, вирусы, анаэробную флору. Устойчивость микроорганизмов к фрамицетин сульфату развивается медленно. Грамицидин — оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, расширяет спектр антимикробного действия фрамицетина за счет своей активности в отношении стафилококков, так как тоже обладает противостафилококковым эффектом.
Дексаметазон — ГКС, оказывающий выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и десенсибилизирующее действие. Дексаметазон подавляет воспалительные процессы, угнетая выброс медиаторов воспаления, миграцию тучных клеток и уменьшая проницаемость капилляров. При закапывании в глаза уменьшат боль, жжение, слезотечение, светобоязнь. При закапывании в уши уменьшает симптомы отита наружного уха (покраснение кожи, боль, зуд, жжение в наружном слуховом проходе, ощущение заложенности уха).
Фармакокинетика
При местном применении системная абсорбция низкая.
Фрамицетина сульфат может всасываться через воспаленную кожу или открытые раны. При поступлении в системный кровоток он быстро выводится почками в неизмененном виде. T1/2 фрамицетина сульфата составляет 2-3 ч.
При приеме внутрь дексаметазон способен быстро абсорбироваться из ЖКТ. T1/2 составляет 190 мин.
Показания
Бактериальные заболевания переднего отрезка глаза.
- блефариты;
- конъюнктивиты;
- кератиты (без повреждения эпителия);
- иридоциклиты;
- склериты, эписклериты;
- инфицированная экзема кожи век;
- отит наружного уха.
Режим дозирования
При заболеваниях глаз: при легком течении инфекционного процесса закапывают по 1-2 капли препарата в конъюнктивальный мешок глаза каждые 4 ч. В случае развития тяжелого инфекционного процесса препарат закапывают каждый час. По мере уменьшения воспалительных явлений частота инстилляций препарата снижается.
При заболеваниях уха: закапывают по 2-3 капли 3-4 раза/сут, в наружный слуховой проход можно закладывать марлевый тампон, смоченный раствором.
Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания (ГКС может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных компонентов препарата способствовать развитию устойчивой флоры).
Побочное действие
Аллергические реакции обычно отсроченного типа, проявляющиеся раздражением, жжением, болью, зудом, дерматитом.
При длительном применении кортикостероидов местного действия возможно: повышение внутриглазного давления с развитием симптомо комплекса глаукомы (поражение зрительного нерва, снижение остроты зрения и появление дефектов полей зрения), поэтому при более чем 7-дневном применении препаратов, содержащих глюкокортикостероиды, следует регулярно измерять внутриглазное давление; развитие задней супкапсулярной катаракты (особенно при частом закапывании); истончение роговицы или склеры, которое может привести к перфорации; присоединение вторичной (грибковой) инфекции.
Противопоказания
- повышенная индивидуальная чувствительность к любому из компонентов препарата;
- вирусные или грибковые инфекции, туберкулез, гнойное воспаление глаз, трахома;
- нарушение целостности эпителия роговицы и истончение склеры;
- герпетический кератит (древовидная язва роговицы) (возможно увеличение размеров язвы и значительное ухудшение зрения);
- глаукома;
- перфорация барабанной перепонки (проникновение препарата в среднее ухо может привести к развитию ототоксического действия);
- беременность и период кормления грудью;
- дети грудного возраста.
С осторожностью: детям младшего возраста (особенно при назначении препарата в больших дозах и длительно — риск развития системных эффектов и подавления функции надпочечников).
Применение при беременности и кормлении грудью
Препарат противопоказан во время беременности и в период лактации.
Особые указания
При длительном применении препарата, как и при длительном применении других противомикробных средств, возможно развитие суперинфекций, вызванных устойчивыми к препарату микроорганизмами, включая грибки.
Продолжительное закапывание препаратав глаза может приводить к истончению роговицы с развитием ее перфорации, а также к повышению внутриглазного давления. Лечение препаратами, содержащими кортикостероиды, не должно проводится повторно или длительно без регулярного контроля внутриглазного давления, обследования глаз на предмет развития катаракты или вторичных инфекций.
Местные ГКС никогда не должны применяться у пациентов с гиперемией глаза неустановленной элиологии, т.к. несоответствующее использование препарата может привести к значиельному ухудшению зрения.
Входящий в состав препарата фрамицетина сульфат является антибиотиком из группы аминогликозидов, которым свойственно развитие нефро- и ототоксических эффектов при системном применении или местном нанесении на открытую рану или поврежденную кожу. Эти эффекты зависят от дозы и увеличиваются и почечной или печеночной недостаточности. Хотя развития этих эффектов не наблюдалось при закапыывании препарата в глаза, следует принимать во внимание возможность их возникновения в случае местного применения высоких доз препарата у детей.
Длительность применения препарата не должна превышать 7 дней, кроме случаев явной положительной динамики заболевания, т.к. длительное использование ГКС, входящего в его состав, может маскировать скрыто протекающие инфекции, а длительное использование антимикробных составляющих — способствовать развитию устойчивой флоры.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.
Пациентам, у которых после закапывания в глаз препарата временно теряется четкость зрения, не рекомендуется сразу после закапывания препарата водить машину или работать со сложной техникой, станками или каким-либо другим сложным оборудованием, требующим четкости зрения.
Флакон необходимо закрывать после каждого использования. Не следует прикасаться кончиком пипетки к глазу. После вскрытия флакона препарат следует использовать в течение 1 месяца.
Передозировка
Длительное и интенсивное местное использование может привести к появлению системных эффектов. Лечение симптоматическое.
При проглатывании содержимого одного флакона (до 10 мл раствора) маловероятно развитие серьезных побочных эффектов.
Лекарственное взаимодействие
Не следует применять фрамицетина сульфат вместе с другими антибиотиками, оказывающими ототоксическое и нефротоксическое действие (стрептомицин, мономицин, канамицин, гентамицин).
Условия и сроки хранения
Хранить при температуре не выше 25°С. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности 2 года. Не применять по истечении срока годности указанного на упаковке.
- 13 Октября, 2018
- Офтальмология
- Светлана Морозова
Глаза подвержены влиянию множества вредных факторов. Частой причиной их воспаления являются инфекции, аллергические реакции и загрязненная окружающая среда. При этом страдает острота зрения, глаза краснеют, человек испытывает зуд, жжение и боль. Справиться с подобными симптомами поможет препарат «Софрадекс». Глазные капли признаны одними из наиболее действенных при воспалительных процессах различной этиологии, но при этом необходимо учитывать противопоказания и строго следовать инструкции.
Форма выпуска
«Софрадекс» поставляется в стеклянных флакончиках из темного стекла с дозатором-капельницей. Форма выпуска у лекарства одна — капли, что является наиболее удобной разновидностью лекарства, предназначенного для глаз. Медикамент упаковывается в небольшую картонную коробочку и всегда оснащается инструкцией.
Целебный состав
Состав «Софрадекса» (глазных капель) включает несколько действующих компонентов и вспомогательные вещества. Главными целебными ингредиентами являются:
- антибиотик грамицидин;
- глюкокортикостероид дексаметазон;
- аминогликозид фрамицетин сульфат.
К дополнительным веществам, необходимым для формирования капель и усиления действия основных, относятся:
- натрия цитрат;
- этанол;
- хлорид натрия.
Глазные капли «Софрадекс»содержат грамицидин, поэтому запрещено комбинировать их с другими медикаментами, содержащими антибиотик. Если такая необходимость возникла, то требуется полный контроль со стороны врача.
Показания к использованию
Комбинированный медикамент «Софрадекс» нашел широкое применение как в офтальмологии, так и в лор-практике. Капли часто назначают отоларингологи при различных формах отита. Компоненты, входящие в состав средства, эффективно устраняют зуд, быстро нейтрализуют болевые ощущения, снимают излишнюю реакцию на свет, убирают слезотечение и облегчают другие симптомы воспаления глаз.
В офтальмологической практике довольно часто назначается «Софрадекс». Глазные капли показания к применению имеют следующие:
- ячмень;
- экзема век;
- блефарит, когда воспалительный процесс затрагивает нижний край век;
- конъюнктивит разных видов;
- кератит;
- иридоциклит;
- аллергические проявления сезонного характера, например, реакция на пыльцу растений, а также лекарства, продукты питания и др.
Лекарство оказывает видимый бактерицидный эффект, а также действует как противоаллергическое и противовоспалительное средство.
Ограничения в использовании и абсолютные противопоказания
Обязательно необходимо изучить аннотацию, прежде чем использовать «Софрадекс». В инструкции по применению указываются все возможные ограничения к лечению этим препаратом, а также противопоказания и побочные эффекты. Так, «Софрадекс» не назначается, если у пациента:
- туберкулез;
- диагностировано нарушение целостности оболочки глаза;
- кератит;
- глаукома;
- беременность;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- возраст до двух лет.
В детском возрасте разрешен к использованию медикамент, но если малышу нет еще и семи лет, то лечение должно проходить строго под контролем специалиста. Офтальмологи предупреждают, что если нарушить дозировку, превысить рекомендуемое время терапии, то можно спровоцировать побочные эффекты, основным из которых является нарушение работы надпочечников.
Побочные эффекты от глазных капель «Софрадекс»
Как показывают отзывы пациентов, лечение обычно не сопровождается нежелательными реакциями. Наоборот, неприятные симптомы исчезают быстро, эффективно устраняется воспалительный процесс, а вместе с ним проходит зуд, покраснение и жжение в глазах. Однако иногда все же возникают побочные реакции, которые выражаются в следующем:
- покалывание в глазах;
- небольшой зуд сразу после закапывания;
- снижение остроты зрения (обычно временное явление, быстро проходит);
- пелена перед глазами и замутненность взора.
Врачи предупреждают, что в индивидуальных случаях могут возникнуть системные негативные проявления. К ним относятся такие симптомы:
- поражение зрительного нерва;
- если будет нарушена микрофлора глаза, что возможно при бесконтрольном использовании препарата, то существует риск грибкового заболевания;
- истончение оболочки глаза.
Как показывают отзывы пациентов, нежелательные симптомы, беспокоящие в легкой форме, обычно проходят самостоятельно через 15-20 минут. Но специалисты советуют не садится за руль сразу после использования капель и воздержаться от работы с механизмами, требующей предельной концентрации. Необходимо выждать около часа и убедиться в отсутствии резких реакций. Если возникли тяжелые осложнения или подозрения на них, то препарат следует отменить и обратиться за консультацией к офтальмологу.
«Софрадекс»: инструкция по применению
Доктор может назначить индивидуальное лечение. Если нет особых рекомендаций, то можно следовать инструкции, в которой сказано, что:
- инстилляции (закапывания глаз) проводят через каждые 4-6 часов, если состояние легкой степени тяжести;
- закапывать можно каждый час в первые несколько суток, если состояние глаз тяжелое;
- в каждый конъюнктивальный мешок допускается капать 1-2 дозы.
Периодичность и длительность процедур зависит от степени заболевания и тяжести симптомов. Важно постепенно снижать количество инстилляций — по мере того, как воспалительный процесс проходит. Но специалисты предупреждают, что максимальная длительность лечения не должна превышать семи дней.
Если возникает необходимость использовать «Софрадекс» (глазные капли) во время беременности, то необходимо соизмерить возможные риски и предполагаемую пользу. Клинических испытаний на такого рода пациентах не проводилось, но известно, что действующие вещества проникают в малых количествах в кровь, поэтому существует вероятность проникновения их через плацентарный барьер.
Кормящим матерям могут быть назначены капли для глаз «Софрадекс». Но при этом рекомендовано временно прекратить грудное вскармливание и использовать молочные смеси.
Использование в детском возрасте
Довольно эффективным и действенным против воспалительных заболеваний глаз является «Софрадекс». Глазные капли детям до двухлетнего возраста не назначаются из-за наличия сильного антибиотика. Более старшим ребятам может быть показана терапия в индивидуальных случаях и только по рекомендации офтальмолога. При этом дозировку врач рассчитывает исходя из тяжести симптомов, общего состояния ребенка и его возраста.
Неспецифическое применение
Капли часто назначают не только при воспалительных заболеваниях глаз. При отите они оказывают свое целебное действие. Если беспокоит боль в ухе, вызванная воспалением слухового прохода, то необходимо закапывать по 2-3 дозы до 4 раз в сутки. Иногда врач может порекомендовать для облегчения состояния вставлять в ухо ватный тампон, смоченный в растворе «Софрадекс». Общая продолжительность терапии не должна превышать семи дней.
Аналогичные по действию препараты
Иногда препарат не подходит пациенту, и его приходится менять. Стоит учесть, что аналогичных лекарств по действующим веществам не существует, однако есть препараты, схожие по терапевтическому воздействию.
Чем заменить «Софрадекс» (глазные капли):
- «Дексона». Лечебными составляющими являются дексаметазона натрия фосфат и неомицина сульфат. В терапии детей в возрасте до 18 лет не используется.
- «Тобрадекс». В основе медикамента находятся дексаметазон и тобрамицин. Основные офтальмологические характеристики совпадают.
- «Декса-Гентамицин». Препарат устраняет причину воспаления и снимает неприятные симптомы.
- «Фликсал». Активным действующим веществом выступает офлоксацин. Используется в лечении взрослых и детей, причем дозировка в обоих случаях одинакова. Врач лишь меняет количество инстилляций и в индивидуальном порядке устанавливает курс лечения.
- «Гаразон». Основными активными веществами являются гентамицин и бетаметазон. Для лечения детей до семи лет не применяется. Также необходимо соблюдать осторожность при назначении пациентам с тяжелой стадией миопатии и при сахарном диабете.
- «Альбуцид». В основе лечебный компонент сульфацетамид. Для лечения детей и взрослых необходимо использовать различную концентрацию и не забывать о строгом следовании инструкции.
Не всех устраивает цена на глазные капли «Софрадекс». Аналоги дешевые не всегда могут решить проблему, но при определенных показаниях вполне заменят оригинал. Среди наиболее востребованных и эффективных стоит выделить «ДексаТобропт». Капли стоят, в зависимости от места покупки, от 150 до 260 рублей и также назначаются при воспалительных заболеваниях глаз. Однако необходимо учитывать ограничения по возрасту и противопоказания.
Сколько стоит
Относительно недорогим является «Софрадекс». Глазные капли можно приобрести за 250-450 рублей, в зависимости от региона проживания и места покупки. Однако не всем кажется стоимость доступной, поэтому приходится искать замену. Средства с аналогичным спектром действия можно приобрести по цене от 150 рублей, что для многих существенно. Однако необходимо понимать, что не всегда лекарство можно заменить на другое, ведь у каждого свои действующие вещества, противопоказания и особенности приема.
Назначить «Софрадекс» или его аналог может только офтальмолог, учитывая основной диагноз, сопутствующие проблемы, возраст пациента и его самочувствие.
Мнение специалистов
Врачи знают, что препарат является комбинированным и состоит сразу из двух сильнодействующих антибиотиков. Поэтому, как показывает практика, лекарство оказывает выраженный противовоспалительный эффект, снимает признаки осложнений, возникающие при аллергической реакции на глазах. Медикамент является часто назначаемым, потому что противопоказаний у него очень мало. Если пациент строго соблюдает рекомендации, то признаки заболеваний проходят очень быстро, а побочные явления не беспокоят.
Конечно, иногда препарат может не подойди конкретному больному, ведь в его составе содержатся сильные компоненты. Однако неприятные симптомы могут быть кратковременными, в этом случае важно наблюдение и продолжение терапии. Если же побочные реакции сильно выраженные, значит наблюдается индивидуальная непереносимость. Врач не назначит препарат при веских противопоказаниях, поэтому стойких нарушений в здоровье «Софрадекс» не вызовет.
Отзывы пациентов
Многие пациенты испытали на себе действие «Софрадекса». Отзывы о глазных каплях разнообразные, но большинство из них положительные. Часто отклики поступают от людей, которые носят контактные линзы, ведь в таком случае риск подхватить инфекцию велик. Если использовать медикамент около трех дней при признаках инфицирования, то все признаки воспаления проходят. При этом не наблюдается побочных явлений, нет замутненности в глазах, и острота зрения не нарушается.
При лечении конъюнктивита препарат также хорошо себя зарекомендовал. Известно, что болезнь доставляет массу неприятностей и существенно снижает качество жизни. Капли помогают быстро уменьшить воспаление, убрать выделения из глаз, снять красноту и жжение. Во время лечения не наблюдаются неприятные симптомы, терапия проходит по плану.
Конечно, существуют и негативные отзывы. Так, не всех устраивает цена препарата, и пациенты спрашивают у врача о возможной замене. Также во время лечения иногда беспокоит резь в глазах, болевые ощущения и снижение качества зрения. В индивидуальных случаях наблюдается полная непереносимость капель, выражаемая в стойкой аллергической реакции. В данной ситуации важно обратиться к врачу и на основании диагноза и противопоказаний подобрать соответствующую замену.
Заключительные моменты
Препарат индийского производства «Софрадекс» призван в кратчайшие сроки побороть воспалительные поражения глаз. Нашел свое применение при лечении гайморита и отита. Лекарство должен назначать только врач, потому что имеются ограничения по возрасту и другие противопоказания. К общим системным побочным эффектам могут привести:
- нарушения дозировки;
- длительный прием;
- несоблюдение инструкции и рекомендаций врача.
Иногда препарат может не подойти конкретному больному. В этом случае его заменяют медикаментами аналогичного спектра действия.