Солитарная киста молочной железы с воспалением
Киста молочной железы — это распространенная патология. Она представляет собой капсулу с жидким содержимым, локализованную в протоках грудных железы. Такие новообразования имеют различную классификацию, поскольку они бывают разного размера, формы или структуры. Среди доброкачественных образований в груди часто выявляют солитарную кисту.
Что это такое
Солитарное образование — это достаточно большая патологическая полость, заполненная жидкостью. Такая киста поражает только одну молочную железу и не несет серьезной угрозы здоровью или жизни женщины. Но чтобы исключить другой вариант патологии и развитие нежелательных тяжелых последствий в будущем, целесообразно навестить маммолога.
Характеристики и симптомы солитраных образований в груди
Солитарная киста — это образование, имеющее округлую форму и эластичную консистенцию. Визуально выглядит как припухлость, заполненная жидкостью различного цвета. У долго существующих кист, их оболочка (капсула) становится более плотной.
Чаще всего солитарная киста развивается бессимптомно, не доставляя ее обладательнице никаких проблем. Обнаруживается она обычно во время плановой маммографии или ультразвукового исследования молочных желез. Если образование увеличивается в размерах до 2 см, то возникает первичная симптоматика.
Основные признаки заболевания:
- При пальпации груди обнаруживают безболезненное уплотнение. Для него характерна округлость формы, эластичность, малоподвижность.
- Болевые ощущения, усиливающиеся во время лютеиновой фазы менструального цикла (после овуляции до наступления менструации). Нередко боль отдает под лопатку или в шейно-воротниковый отдел. С наступлением фолликулярной фазы (начало менструального цикла) болезненность становится менее выраженной или полностью проходит.
- Область новообразования зудит и жжет.
- Возможно локальное повышение температуры или общий субфебрилитет. Иногда наблюдается увеличение подмышечных лимфатических узлов.
- Если киста достигает 5 см, то это сказывается на форме грудной железы. Происходит ее деформация.
У некоторых женщин на фоне такого новообразования наблюдаются выделения из сосков.
Неприятные болезненные ощущения в груди при наличии солитарной кисты обусловлены сдавливанием нервов молочной железы и смежных тканей.
Причины возникновения кисты
Появление солитарной кисты сопряжено с такими факторами:
- предрасположенность к такой патологии на генетическом уровне;
- сбои в работе эндокринной системы;
- серьезные заболевания щитовидной железы;
- патологии органов малого таза;
- инфекционное заболевание молочной железы;
- механические повреждения мягких тканей грудной клетки;
- искусственное прерывание беременности;
- первые роды в зрелом возрасте;
- продолжительный период лактации или полный отказ от нее;
- преждевременное половое созревание или позднее наступление менопаузы;
- избыточная масса тела;
- постоянное физическое переутомление;
- частое испытание стрессом;
- возраст женщины старше 35 лет.
Образования солитарной кисты происходит на фоне закупорки одного из протоков молочной железы. Это провоцирует скопление жидкости, что затем приводит к формированию солитарного образования. Со временем оболочка кисты становится толще и плотнее. Нередко новообразование возникает, когда число эстрогенов превышать количество прогестерона или увеличивается выработка пролактина.
Диагностика
Изучать причины образования и лечить солитарные кисты должен маммолог. Как только женщина заметит у себя подозрительную симптоматику, она должна отправиться на консультацию к этому специалисту. Маммолог порекомендует пройти комплексное обследование. Физикальный осмотр дополняют аппаратной диагностикой.
Прежде всего специалист изучает историю болезни пациентки. Он расспрашивает ее о том, какой образ жизни она ведет, были ли у нее роды и как протекала беременность. После сбора анамнеза он переходит к физикальному осмотру. Во время ощупывания молочной железы и смежных лимфатических узлов специалист обращает внимание на состояние кожных покровов в области патологического очага и на пальпирующиеся уплотнения.
На следующем этапе обследования переходят к аппаратной диагностике:
- Маммографическое исследование. Обследование грудной железы с помощью рентгена. Процедура используется также в профилактических целях. С помощью маммографии определяют расположение, размер, а также выявляют количество новообразований в груди.
- УЗИ. Данный вид исследований используется для уточнения диагноза, полученного при помощи маммографии. Посредством ультразвукового исследования определяют размер и степень разрастания новообразования.
- Пункционная биопсия. Из патологического очага производится забор биоптата для последующего его гистологического исследования в лаборатории. Биопсия назначается с целью исключения развития онкологической патологии.
- Пневмоцистография. Дополнительно, после пункционной эвакуации содержимого кисты, вводят воздух в ее полость. Благодаря этому на снимках лучше визуализируются стенки образования. Через 10-12 дней воздух рассасывается самостоятельно.
Маммолог сопоставляет все результаты обследования и на их основании подтверждает или опровергает присутствие в молочной железе солитарного образования. Затем, при необходимости, врач подбирает подходящую терапевтическую тактику.
Если солитарная киста была диагностирована во время беременности, то она не представляет угрозы для жизни или здоровья малыша/матери. Допускается естественное родоразрешение и грудное вскармливание.
Лечение
Размер кисты сказывается на выборе терапевтической тактики. Если образование небольшое, то никакого специфического лечения не требуется. Солитарные кисты больших размеров требуют малоинвазивного вмешательства или более радикальных мер.
Маленькие кисты
Если у женщины выявлено небольшое солитарное образование, то ей будет рекомендовано следующее:
- Систематическое посещение маммолога (каждые 3-6 месяцев).
- Пересмотр рациона и пищевых привычек. Делать упор на продукты, богатые клетчаткой. Исключить из рациона или снизить потребление кофе, шоколада, жирных молочных продуктов.
- Стабилизировать эмоциональное состояние, минимализовать стрессовые ситуации. Целесообразно принимать растительные седативные средства (Ново-Пассит, Тенотен, Валевит, Дормиплант).
- Некоторые врачи назначают своим пациенткам гомеопатическое средство Мастодинон. Препарат позволяет нормализовать баланс половых гормонов.
- Использовать народные средства. Хорошо себя зарекомендовали компрессы из капусты и свеклы, а также мази на основе чеснока или чистотел. А еще практикуют использование различных травяных настоев и отваров для наружного и внутреннего применения.
Учитывая общее состояние здоровья женщины и вероятные факторы, спровоцировавшие появление солитарной кисты, маммолог может назначить препараты для нормализации гормонального фона, энзимы, НПВС, а также фитопрепараты.
рупные кисты
Для борьбы с солитарным образованием большого размера прибегают к пунктированию. Для этого из кистозной полости с помощью тончайшей иглы эвакуируют содержимое. Затем вводят вещества, склерозирующие стенки новообразования (кислород, озон или спирт). При работе с этанолом возможен некроза тканей или появления рубца.
После выкачивания содержимого образования женщина должна наблюдаться у маммолога, регулярно проходя комплексное обследование. После манипуляции ей показана витаминотерапия, диетическое питание. А также больная должна научиться осознанно управлять стрессом.
Пунктирование и медикаментозная терапия чаще всего дают стабильно хорошие результаты. Но для небольшого числа женщин они все же оказываются неэффективными, поэтому новообразование удаляют хирургическим путем. Выполняется секторальная резекция груди (удаление тканей из определенного сектора). После операции обязательно проводят гистологическое исследование образования.
Воспаленные кисты
Изредка в солитарном новообразовании начинается воспалительный процесс. Провоцируют это сниженные защитные силы организма и другие факторы. Воспалительный процесс определяется по таким симптомам:
- локальное повышение температуры, а также общий субфебрилитет или лихорадка;
- пульсирующие боли в патологической молочной железе;
- гиперемия тканей грудной железы;
- гнойные выделения из соска (редко).
Такая больная требует срочной госпитализации. Ей делают пункцию воспаленного новообразования, а затем содержимое отправляют на дополнительное исследование. Женщине назначают антибактериальную терапию, иммуностимуляторы и витаминные комплексы.
Народная медицина
Лечение солитарного новообразования в груди иногда дополняют рецептами народной медицины. Но делать это без точной постановки диагноза, а также без консультации с маммологом чревато ухудшением состояния женщины. Хорошо себя зарекомендовали такие рецепты:
- Для купирования болевого синдрома используют траву пустырника. Для приготовления отвара берут 2,5 г растительного сырья и 400 мл закипевшей воды. Залив траву водой, выдерживают средство на медленном огне около 5 минут. После остывания и процеживания лекарство принимают по 100 мл трижды в день за полчаса до основного приема пищи.
- Для нормализации метаболизма применяют многокомпонентный настой. Для его приготовления берут 15 г соцветий ромашки, 15 г плодов фенхеля, 4 г соцветий липы, 20 г листьев мяты, а также 17 г соцветий бузины. Соединяют все компоненты в сухом виде. Берут 15 г купажа, заливают его 400 мл кипятка и выдерживают так в течение 60 минут. Всю порцию готового настоя выпивают за день. Продолжительность лечения составляет 12 недель.
- Гормональный фон нормализуют с помощью черного тмина. Употребляют по 2,5 г плодов тмина перед основными приемами пищи. Это растительное средство рекомендовано применять наряду с другими стабилизаторами баланса гормонов.
- Для устранения болезненных ощущений также используют зверобой. Настой готовится из 5 г сухой травы зверобоя и 200 мл кипятка. Лекарство настаивают в течение получаса. Марлевый отрез или кусочек бинта смачивают в отваре и прикладывают к груди на четверть часа. Манипуляцию разрешается повторять 3-4 раза в день, пока состояние женщины не улучшится.
При желании сочетать традиционный подход в лечении с народной медициной, пациентка должна согласовывать все свои действия с лечащим врачом.
Профилактика болезни
Молочная железа — это орган, который остро реагирует на любые изменения женского организма. Чтобы не пропустить развитие опасного для жизни заболевания, по достижении 30 лет, каждая женщина обязана периодически посещать маммолога. А также в профилактических целях проходить маммографию и/или УЗИ.
После 40 лет маммографию рекомендовано делать каждый год. Женщины с плохой наследственностью должны проявлять особую бдительность.
Чтобы свести к минимуму вероятность появления солитарного новообразования в грудной железе, женщина должна придерживаться принципов здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек (табакокурение, злоупотребление спиртными напитками). Она должна вовремя диагностировать, а затем лечить эндокринные и/или гинекологические патологии. А также ей не следует продолжительно принимать гормональные препараты без серьезного на то основания.
Если у женщины было выявлено кистообразное новообразование, она не должна впадать в панику. Эта патология не представляет серьезной угрозы для жизни и не склонна перерождаться в злокачественную опухоль. Но пускать на самотек такое заболевание также не стоит, поскольку солитарное новообразование вызывает у больной дискомфорт и способно серьезно деформировать грудь.
Солитарная киста молочной железы – новообразование, которое может возникнуть у женщин в разном возрасте. В большинстве случаев оно не представляет серьезной опасности для здоровья пациентки. Однако при отсутствии лечения в груди могут развиваться воспалительные процессы.
Не представляет серьезной опасности для здоровья пациентки.
Что такое солитарная киста молочной железы?
Доброкачественная опухоль образуется в результате закупорки выводящих протоков. В железе появляется полость, которая со временем заполняется жидким содержимым. Образование утолщения часто происходит на фоне мастопатии. В груди разрастается соединительная ткань, из которой в дальнейшем формируется оболочка капсулы.
В железе появляется полость, которая со временем заполняется жидким содержимым.
Врачи считают, что основной причиной возникновения кисты является гормональный сбой. При повышении уровня прогестерона либо пролактина в организме женщины происходят патологические изменения. Способствовать развитию уплотнения могут следующие факторы:
- наследственная предрасположенность;
- гинекологические вмешательства (в том числе прерывание беременности);
- лишний вес и неправильный образ жизни;
- позднее наступление климакса;
- бездумное использование оральных контрацептивов;
- нагрубание груди в период лактации (происходит при закупорке протоков, выводящих молоко);
- механическое воздействие на молочную железу или заболевания груди.
Опухоль бывает круглой или овальной, а ее ткани эластичны. Ее размер достигает 2 – 3 сантиметров. В этом случае появляются симптомы, которые явно говорят о наличии солитарной кисты молочной железы.
Проявляющиеся симптомы
Первым признаком обычно является боль, которая локализуется в той части груди, где находится новообразование. Болевой синдром становится сильнее по мере того, как завершается очередной цикл, и наступает менструация.
Часто неприятные ощущения носят ноющий либо тянущий характер. При наличии воспаления, нагноении или разрыве оболочки боль будет резкой и приступообразной. Кроме того, к характерным признакам солитарной кисты молочной железы относят:
- появление плотного шарика, который при нажатии не причиняет неприятных ощущений. Он упругий и может немного двигаться в стороны;
Плотный шарик, который при нажатии не причиняет неприятных ощущений. - в той груди, где локализуется опухоль, появляется жжение либо зуд;
- в некоторых случаях боль распространяется также на лопатки или плечи;
- незначительно повышается температура тела. Она достигает критических отметок при воспалительном процессе;
- на последней стадии (опухоль сильно увеличилась в размерах) меняется форма груди.
Диагностика
Определить наличие капсулы в тканях можно во время осмотра у врача-маммолога. Путем пальпации устанавливают, что в груди есть плотная опухоль. Кроме того, пациентку опрашивают, чтобы уточнить сопутствующие симптомы. Для постановки точного диагноза назначают дополнительные исследования:
- маммография. Проводят рентген железы. Этот метод позволяет точно определить место локализации утолщения;
Маммография. - УЗИ. При помощи исследования уточняют размеры капсулы и выявляют, до каких пределов она разрослась;
- пневмоцистография. К этому способу прибегают редко. В основном – если опухоль располагается в неудобном месте и не просматривается классическими методами исследования. Принцип заключается в том, что в ткани доставляют больше воздуха, чтобы улучшить качество снимка и предоставить доступ к разным отделам;
- пункция позволяет уточнить характер новообразования. Содержимое оболочки отправляют на гистологический анализ, чтобы исключить злокачественные процессы.
Дополнительно проводят анализы крови и мочи, чтобы узнать, присутствуют ли в организме очаги воспаления.
После того, как врач составит полную клиническую картину, подбирают соответствующее лечение кисты молочной железы.
Лечение солитарной кисты
Каким образом будет проходить лечение, зависит от диаметра утолщения и места его крепления. Если новообразование небольшое и не причиняет боли, специфическая терапия не предусмотрена. Для улучшения состояния назначают щадящую диету, при которой ограничивают употребление молочных продуктов и кондитерских изделий.
Важно сохранять позитивный эмоциональный настрой, поскольку негативные эмоции отрицательно сказываются на гормональном фоне. Женщина должна регулярно посещать врача, чтобы контролировать размер кистозного образования.
При нарушениях деятельности эндокринной системы применяют оральные контрацептивы.
При нарушениях деятельности эндокринной системы назначают гормональные препараты. В большинстве случаев это оральные контрацептивы, содержащие определенную дозу гормонов.
В тяжелых случаях используют пункцию для удаления содержимого уплотнения. Во время манипуляции проводят прокол оболочки и откачивают жидкость. Затем полость обрабатывают специальными растворами, которые предотвращают рецидивы. Однако нет гарантии того, что киста вновь не появится.
Если разрастание соединительной ткани продолжается, назначают физиотерапию. Женщине с поставленным диагнозом стоит отказаться от посещения сауны, ограничивать пребывание на солнце. Также важно избегать ударов, травм, поскольку они могут вызвать разрыв оболочек.
С помощью хирургических инструментов грудь иссекают, затем извлекают опухоль.
В случае, когда ни один из методов лечения не помогает, назначают операцию. С помощью хирургических инструментов грудь иссекают, затем извлекают опухоль и отправляют на гистологическое исследование. Постоянные рецидивы могут сигнализировать о раковом процессе.
Возможные осложнения
Маммологи обращают внимание на то, что отсутствие лечения приводит к тяжелым последствиям для пациентки. Поскольку иммунитет ослаблен, в ткани может попасть инфекция. Патогенные микроорганизмы вызовут воспаление, которое приведет к появлению неприятных симптомов. Они будут такими же, как при интоксикации – повышение температуры, слабость, тошнота.
При длительном воспалительном процессе происходит нагноение тканей. Грудь сильно отекает, появляется лихорадка и озноб, а также сильная боль. В этом случае потребуется оперативное вмешательство, чтобы удалить гнойное содержимое из тканей.
При механическом повреждении, ударе возможен разрыв капсулы, что приведет к проникновению содержимого в железу.
Если появляются неприятные ощущения в груди, требуется обязательно посетить маммолога. На осмотре могут поставить диагноз «киста», однако иногда новообразование может иметь злокачественный характер. Лечение доброкачественной опухоли обычно местное. В наиболее тяжелых случаях назначают хирургическое вмешательство.
Киста молочной железы представляет полость, окружённую капсулой и заполненную жидкостью. Патология является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Более всего э заболеванию подвержены женщины в возрасте 35-55 лет, особенно нерожавшие. Маммологи Юсуповской больницы проводят раннюю диагностику кистозных образований молочной железы с помощью новейшей аппаратуры ведущих европейских и американских производителей.
Врачи индивидуально подходят к выбору метода лечения пациенток. При наличии маленькой кисты в молочной железе без признаков злокачественности и внутрипротоковых папиллом проводят консервативную терапию. В случае выявления множественных многокамерных кист в молочных железах, разрастания атипичного эпителия и наличия атипичных клеток хирурги проводят операцию под названием «секторальная резекция», в ходе которой удаляется новообразование с обязательным гистологическим исследованием извлеченного материала.
В Юсуповской больнице удаление кисты молочной железы хирурги-маммологи, прошедшие стажировку в известных центрах маммологии, проводят при помощи максимально щадящих и органосохраняющих методик. При выполнении всех видов оперативных вмешательств хирурги заботятся о косметическом результате, добиваясь незаметных послеоперационных швов.
Виды
Различают следующие виды кист молочной железы:
- По форме – овальные, округлые, неправильной формы;
- По величине – мелкие, средних размеров и крупные;
- По количеству – единичные или множественные;
- По количеству камер – однокамерные или многокамерные;
- По наличию признаков воспаления – кисты с воспалением или без него.
Типичные кисты имеют гладкие внутренние стенки, а атипичные – разрастания на стенках. Существует атипичная, фиброзная, протоковая, солитарная, многокамерная киста молочных желез. Если сложная киста молочной железы содержит точечные тканевые включения, врачи проводят углублённую диагностику.
Атипичная киста молочной железы
Атипичная киста молочной железы представляет собой скопление жидкости в полости, которая образовалась при расширении протока железы. Она округлой или овальной формы, может быть разного размера, имеет фиброзную капсулу. Атипичная киста – это доброкачественное новообразование с разрастаниями, которые выступают внутрь полости.
- Атипичная киста образуется по следующим причинам:
- Длительное время существования кистозного образования;
- Часто рецидивирующие кисты молочной железы:
- Воспалительные процессы, которые протекают в кисте;
- Присутствие папилломатозных образований в кистозной полости.
Если полость атипичной кисты небольшого размера, она не составляет проблему для пациентки и длительное время ничем не выдает своего присутствия. После увеличения полости появляются первые признаки патологии – тянущая боль в молочных железах, которая усиливается во время месячных. Если новообразование крупное, на груди видны характерные бугорки. Их можно легко прощупать пальцами. Большая киста в молочной железе деформирует женскую грудь.
Фиброзная киста молочной железы
Фиброзная киста молочной железы занимает центральное место в маммологии и является фоновым заболеванием при развитии рака груди. Различают непролиферативную и пролиферативную формы фиброзной кисты. Фиброзные кисты молочных желез развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормонального дисбаланса;
- Ослабления иммунитета;
- Нарушения работы внутренних органов (печени, щитовидной железы).
Заболевание проявляется характерными симптомами:
- Усилением боли накануне месячных;
- Наличие гроздевидных узловых уплотнений в молочной железе;
- Выделение жидкости из сосков.
Фиброзная киста с густым содержимым молочной железы преимущественно выслана папилломами.
Солитарная киста молочной железы
Солитарная киста молочной железы – доброкачественная дисплазия, которая не перерождается в злокачественную опухоль. Новообразование имеет округлую форму и эластичную консистенцию. Представляет собой полость, заполненную жидкостью различного цвета и окружённую капсулой. Коричневая жидкость в кисте молочной железы может быть свидетельством атипии или микротравмы сосудов. Чем дольше существует киста, тем плотнее её капсула. Солитарная киста располагается в одной груди.
Различают следующие причины развития солитарной кисты:
- Отягощённая наследственность;
- Нейроэндокринные нарушения;
- Множественные аборты;
- Возраст после 35 лет;
- Избыточный вес;
- Поздние роды.
Причиной заболевания могут быть стрессы, нервное перенапряжение, раннее половое созревание, полный отказ от грудного вскармливания маститы и травмы молочной железы.
Солитарная киста проявляется тянущими, давящими или ноющими болями в молочной железе, которые усиливаются во второй фазе менструального цикла. Боль может отдавать в лопатку, шею или плечо. По окончании менструации боли прекращаются. Солитарную кисту большого размера женщина может определить самостоятельно при пальпации.
Протоковые кисты молочный желез развиваются в любом возрасте, но чаще всего выявляются после 48 лет. Данное заболевание диагностируется в 1% случаев среди всех новообразований груди. Протоковая киста представляет собой небольшие наросты внутри молочной железы. Это доброкачественная опухоль, которая является предраковым состоянием. Риск развития на её фоне злокачественной опухоли молочной железы высок.
Протоковые кисты развиваются под воздействием следующих провоцирующих факторов:
- Гормональных нарушений;
- Дисфункции яичников;
- Абортов;
- Воспаления придатков матки;
- Ожирения;
- Сахарного диабета и других эндокринных заболеваний.
Клинически, данная патология проявляется выделениями из сосков прозрачной, бурой, кровянистой или зеленоватой жидкости. Протоковую кисту можно прощупать, если она присутствует в области млечных протоков. Она пальпируется в виде плотного безболезненного образования. Заболевание обнаруживается чаще всего случайно, при профилактическом осмотре.
Многокамерная киста молочной железы
Многокамерная киста развивается при неправильном образе жизни, злоупотреблении спиртными напитками, употреблении никотина и наркотиков, неправильном питании. Причиной заболевания может быть неправильное питание, нарушение обмена веществ, стрессы, переживания, гормональные сбои. Сначала развивается одна кистозная полость, затем зарождаются новые, после чего они сливаются. Так формируется многокамерная киста.
Многокамерная киста молочных желез является опасным заболеванием, которое способно перейти в злокачественную опухоль. При ощупывании кисты напоминают мягкие воздушные шарики, но иногда бывают и твёрдыми. Могут быть круглыми, овальными или неправильной формы.
Диагностика
Маммологи Юсуповской больницы устанавливают диагноз «киста молочной железы» на основании клинического, инструментального и лабораторного обследования пациенток. После уточнения жалоб, сбора анамнеза, врач назначает следующее обследование:
- Маммографию (рентгенографию молочной железы), которая позволяет установить наличие, размеры, форму и количество кист;
- УЗИ (ультразвуковое исследование) – помогает детально изучить патологию;
- Компьютерную и магнитно-резонансную томографию;
- Радиотермометрию;
- Тонкоигольную аспирационную биопсию под контролем датчика узи;
- Пневмокистографию;
- Цитологическое исследование.
Наличие собственной клинико-диагностической лаборатории позволяет маммологам Юсуповской больницы оперативно получать результаты анализов, в том числе после исследования крови на онкологические маркеры и гормоны. Сложные исследования можно выполнить в клиниках-партнёрах.
При ультразвуковом исследовании кисты молочной железы выглядят как округлые образования с чёткими контурами, которые имеют совершенно чёрный цвет (в медицине это явление называется – анэхогенные). Кровоток в кистах при допплеровском исследовании не регистрируется. Размер выявляемых кист может колебаться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко сонологи выявляют множественные кисты молочных желез, а также сложные кисты, сообщающиеся между собой. Сосудистый локус в молочной железе в сложной кисте выявляют при использовании режима цветового допплеровского картирования. Точечные тканевые включения на УЗИ свидетельствуют о наличии кисты молочной железы. Если в кисте молочной железы обнаружили сгусток, выясняют причину его появления.
Компьютерная томография молочных желез назначается как дополнительный метод обследования при подозрении на злокачественный характер кисты. Магнитно-резонансная томография молочных желез не позволяет провести чёткую дифференцировку между нормальной железой и кистой. МРТ всегда выполняют после традиционного лучевого обследования, полученные данные оценивают комплексно.
Цитологическое исследование проводят при наличии кровянистых или обильных серозных выделений из одного протока. Материалом для цитологии является биологический материал, который получают при пункции тонкой иглой, а также мазки-отпечатки с поверхностей или выделения из молочной железы.
Цитологическое исследование пунктата позволяет выявить злокачественный характер патологического процесса путём выявления клеток рака или диагностировать доброкачественные изменения, определяя наличие и степень пролиферации и дисплазии эпителиальных клеток железы. Точность цитологического исследования достигает 40-90%.
Определить природу кисты, установить, злокачественная это опухоль или доброкачественная, может только биопсия. Методы пункции молочной железы бывают неоперативными и оперативными.
Маммологи выполняют биопсию молочной железы в следующих случаях:
- Пациент или лечащий врач обнаружили уплотнение в молочной железе;
- На маммограмме или УЗИ выявлены подозрительные участки;
- В области соска появились корки, шелушение, язвочки или кровянистые выделения из груди.
Тонкоигольная аспирационная пункция молочной железы является наиболее простым способом получения материала для цитологического исследования в амбулаторных условиях, не требует анестезии. Врачи используют обычный шприц для инъекций объёмом 20 мл3. При проведении пункции кисты иглу вводят в полость и выполняют аспирацию содержимого кисты. Во время процедуры врач избегает лишних движений иглой, чтобы не травмировать стенку кисты. При кровянистом характере содержимого проводится цитология кисты молочной железы и выполняется пневмоцистография.
При наличии кист молочной железы тонкоигольная аспирация является не только диагностическим, но и лечебным мероприятием. После аспирации содержимого полость кисты заполняют озоново-кислородной смесью, после чего стенки образования «слипаются» и полость запустевает.
Тонкоигольная аспирационная биопсия представляет собой быструю и малоинвазивную диагностическую процедуру, которая позволяет выявить отличие фиброаденомы от кисты молочной железы. В зависимости от результатов цитологического исследования маммологи Юсуповской больницы в каждом конкретном случае индивидуально решают вопрос о тактике лечения.
Стереотаксическая игольчатая биопсия предназначена для высокоточного направления иглы в область предполагаемого поражения с помощью рентгеновской маммографии или УЗИ. Процедуру применяют в тех случаях, когда кистозное образование невозможно прощупать и оно расположено глубоко в тканях.
Использование специальной иглы позволяет получить необходимого количество ткани для гистологического заключения характера патологического процесса, включая отличие инвазивных опухолей от рака in situ, наличие рецепторов эстрогена, прогестерона в новообразованиях, степени дифференцировки опухоли. Этот метод выполняют в поликлинике под местным обезболиванием. При опухолях, которые не пальпируются, наличии микрокальцинатов, иглу проводят под контролем УЗИ или маммографии (стереотаксическая биопсия). В случае биопсии участка ткани с микрокальцинатами, выполняют снимок полученных участков ткани для подтверждения наличия в них микрокальцинатов.
Для выполнения биопсии молочной железы применяют биопсийный пистолет и одноразовые иглы-автоматы. Данная игла состоит из двух частей, ножа и специальной трубки. Пистолет с большой скоростью выстреливает нож, который «вырезает» тонкий столбик ткани. Процедура позволяет получить не несколько клеток, а полноценную ткань образования.
Для определения различий между кистой и злокачественными новообразованиями молочной железы маммологи Юсуповской больницы выполняют биопсию под контролем визуализации. Это – игольчатая биопсия с использованием УЗИ и магнитно-резонансной томографии. Способ взятия материала на исследование такой же, как и при выполнении стереотаксической игольчатой биопсии. Основными отличиями между приведенными способами выполнения биопсии являются методы визуализации. В одном случае, это звук высокой частоты (УЗИ), в другом – 3-d реконструкция, которая создаётся изображениями молочной железы во многих плоскостях.
При необходимости дифференциальной диагностики кисты молочной железы со злокачественной опухолью выполняют инцизионную биопсию. Она заключается в иссечении небольшого кусочка ткани опухоли. Данный способ исследования похож на оперативное вмешательство. Инцизионная биопсия проводится в случае, когда результаты аспирационной биопсии недостаточно достоверны. Эксцизионная биопсия представляет собой мини-операцию, во время которой хирург иссекает часть или всю опухоль. При больших размерах новообразования удаляется лишь его часть.
Отличие фиброаденомы от кисты молочной железы
Чем отличается киста от опухоли молочной железы? Киста – это доброкачественное новообразование, окружённое капсулой и заполненное жидкост