Спайки у мальчика после воспаления
Патологии половых органов у мальчиков встречаются достаточно часто. Будущие мужчины имеют определенные физиологические особенности, которые не являются заболеваниями. Эта статья поможет родителям разобраться, считаются ли синехии вариантом нормы или являются патологией.
Что это такое?
Сращение между головкой полового члена и внутренним листком крайнем плоти врачи называют термином «синехии». Это состояние встречается у каждого новорожденного малыша мужского пола.
Такая особенность у мальчишек обусловлена природой. Все малыши в возрасте до трех лет имеют физиологические признаки синехий, т. е. это состояние не является патологическим отклонением, а относятся к варианту нормы. С течением времени синехии у ребенка полностью исчезают, лишь в некоторых случаях требуется проведение лечения для их устранения.
Выраженные сращения на крайней плоти приводят к трудностям в обнажении головки полового члена. Преимущественная локализация таких «спаек» – от венечной борозды полового члена до уретрального канала. Природа придумала эти сращения совсем неслучайно. У малышей раннего возраста местный иммунитет функционирует еще недостаточно эффективно. Это может привести к тому, что ребенок «подхватывает» любые инфекционные заболевания. Сращения препятствуют попаданию болезнетворных микроорганизмов во внутренние структуры наружных половых органов.
Синехия — это вполне физиологическое образование у маленьких мальчиков. Оно ни в коем случае не должно приводить в ужас родителей.
Соблюдение правил личной гигиены, укрепление местного иммунитета и профилактика обеспечат хороший контроль за развитием этого состояния.
При появлении воспаления родителям все же следует обязательно обратиться к детскому урологу. Также это стоит сделать, если ребенку исполнилось три года, а у него остаются выраженные сращения в области крайней плоти и головки полового члена.
Причины
По статистике, сращения на наружных половых органах полностью проходят к возрасту 3 лет. Однако, существуют и исключения.
В научной литературе есть сведения о том, что признаки сращений в области крайней плоти достаточно часто встречаются в школьном и подростковом возрасте. Ретроспективный анализ показывает, что такие детки никогда не наблюдались у уролога.
В развитии заболевания нужно выделять несколько групп синехий. Одни из них считаются физиологическими и встречаются у каждого новорожденного мальчика. Другие же — травматические. Часто они возникают после нанесения травм в область интимных половых органов. В этом случае требуется обязательная консультация уролога и согласование дальнейшей тактики лечения. Некоторые выраженные травматические повреждения, которые привели к появлению синехий, требуют проведения хирургического лечения.
Выраженность и количество синехий может существенно отличаться. Считается, что к увеличению сращений могут привести различные инфекционные заболевания, которые возникают у ребенка во время внутриутробного развития в утробе матери. Попадающие в системный кровоток малыша через питательные сосуды плаценты микробы стремительно достигают тазовых органов, способствуя возникновению там воспалительного процесса. В конечном итоге это нарушает органогенез, что может проявляться появлением множественных сращений.
Европейские ученые предполагают, что развитию множественных синехий у ребенка способствуют наследственные факторы. Научного подтверждения этому факту пока нет: данное предположение остается пока теорией, однако имеет место быть.
Лечением патологических сращений крайней плоти и головки полового члена занимаются детские урологи или андрологи.
Механизм естественного разделения спаек прост. Во время роста у ребенка начинает вырабатываться достаточное количество смегмы – особый секрет сальных желез в сочетании со слущенными эпителиальными клетками. Выработка этого биологически активного вещества способствует тому, что сращения между крайней плотью и головкой полового члена устраняются самостоятельно. Они просто разделяются друг от друга механическим путем.
Опасность развития различных патологических состояний кроется в количестве выделяемой смегмы. Если по каким-то причинам она начинает вырабатываться в значительном количестве, то это может привести к выраженному ее застою. Такой биологический секрет считается отличной питательной средой для развития и жизнедеятельности различных болезнетворных микроорганизмов.
Нарушения правил личной гигиены, системные инфекционные заболевания на фоне низкого местного иммунитета способствуют попаданию под крайнюю плоть микробов, что приводит к развитию многочисленных опасных урологических патологий.
Такая ситуация приводит к развитию у ребенка осложнений. Самые частые из них — баланопостит и баланит. Эти состояния обычно протекают достаточно дискомфортно и нарушают самочувствие ребенка.
Лечением данных урологических заболеваний занимаются детские урологи и андрологи. Для устранения неблагоприятных симптомов болезней обычно используются высокие дозы антибактериальных препаратов и противовоспалительных средств.
Симптомы
Синехии можно заметить у ребенка и самостоятельно. Обычно они становятся заметными во время проведения ежедневных гигиенических процедур. Соединительнотканные сращения между головкой полового члена и крайней плотью, которые выглядят как плотные тяжи, и считаются синехиями. Количество таких сращений может быть разным у каждого ребенка.
В некоторых случаях у малыша появляются следующие характерные симптомы:
- Отечность головки полового члена. Она несколько увеличивается в размерах, при выраженном отеке может немного пульсировать.
- Покраснение головки полового члена. Обычно этот симптом возникает вследствие зуда, который беспокоит малыша. Зуд может быть разной интенсивности: от практически незаметного до выраженного. Некоторые малыши начинают расчесывать интимную зону, что приводит к появлению на коже этой области характерных следов.
- Небольшая болезненность во время мочеиспускания. Этот симптом встречается не у всех малышей. У некоторых детей появляется небольшое жжение. Походы в туалет, чтобы помочиться, могут приносить ребенку дискомфорт. Малыши раннего возраста и особенно не умеющие еще говорить выражают это просто — плачем.
- Болезненность или сложность с обнажением головки полового члена. Чем больше у ребенка сращений, тем более выражен этот неблагоприятный симптом. У некоторых малышей при попытках обнажить головку появляется настоящий болевой синдром. При возникновении подобной ситуации следует сразу обратиться к детскому урологу.
Как лечить в домашних условиях?
Терапию неосложненных синехий можно проводить и самостоятельно. Такое лечение можно больше отнести к профилактическому. Оно сводится к выполнению и соблюдению всех правил личной гигиены. Приучать малыша следить за собой следует с самого раннего возраста. Ребенок должен знать элементарные правила гигиены, которые потребуется ему в дальнейшей жизни.
Важно помнить, что маленьким мальчикам нужно обязательно делать ежедневные подмывания. При выраженном образовании смегмы – это можно делать 2 раза в день или чаще (по необходимости). В дальнейшем подмываться мальчикам следует однократно за сутки.
Для предотвращения воспалительных заболеваний мочеполовых органов во время подмывания можно воспользоваться отварами, приготовленными из различных лекарственных растений. Отлично подойдет аптечная ромашка и календула. Многие урологи рекомендуют обрабатывать воспаленные участки мирамистином. Следует помнить, что данный препарат имеет противопоказания и должен быть назначен лечащим врачом.
После подмывания кожные покровы следует аккуратно промокнуть чистым отутюженным полотенцем или стерильной марлей, а затем просушить. Сильно тереть кожные покровы не стоит. Это может способствовать нанесению механического повреждения, которое только усугубит общее состояние.
Длительное ношение подгузников для мальчиков не оказывает благоприятного действия. Во время проведения гигиенических процедур кожные покровы ребенка «дышат», подсушиваются естественным образом и не перегреваются.
По возможности, старайтесь приучить малыша к горшку максимально рано, как это будет возможно. Это поможет снизить риск развития неблагоприятных патологических состояний у ребенка в дальнейшем.
Лечение
На сегодняшний день детские урологи и андрологи считают, что нет необходимости в проведении интенсивного лечения мальчикам до трех лет. Обычно за ребенком проводится лишь регулярное наблюдение, которое позволяет контролировать течение и развитие данного состояния.
При посещении медицинской комиссии в поликлинике малыша должен обязательно осматривать уролог. Если во время такого осмотра доктор обнаружит какие-либо осложнения или выраженное ухудшение течения заболевания, то может назначить ребенку лечение. Однако, такие случаи встречаются довольно редко.
При травматических синехиях врачи рекомендуют обратиться к проведению ванночек с ромашкой или календулой. Они помогают снять воспаление и улучшить самочувствие ребенка. Обычно для достижения положительного эффекта достаточно 10-15 дней. Ванночки можно проводить 2 раза в сутки.
Иногда врачи вводят с помощью специальной иглы в область между головкой полового члена и крайней плотью гидрокортизоновую мазь. Она эффективно справляется с воспалением и способствует быстрому уменьшению сращений.
В некоторых ситуациях врачи могут прибегнуть к назначению специальных мазей, которые обладают рассасывающим действием, например, «Контрактубекс». Такие средства наносятся на пораженные участки и способствуют уменьшению сращений. Выбор длительности такого лечения и кратности применения препарата остается за лечащим урологом, так как требуется предварительная оценка общего состояние малыша и выявления у него сопутствующих заболеваний.
У малышей старше трех лет с выраженными сращениями на крайней плоти, которые вызывают у малыша неблагоприятные симптомы, может проводиться хирургическое лечение. Показания к операции устанавливает детский уролог. В этом случае хирургическим путем пересекаются все сращения, что приводит к освобождению головки полового члена и значительному улучшению самочувствия. Обычно такие операции проводятся уже у детей в подростковом возрасте.
После проведенного хирургического лечения ребенку назначаются противовоспалительные мази, которые применяются местно. Они помогают устранить остаточные симптомы воспаления и способствуют заживление поврежденных тканей. Обычно такие мази выписываются на 2-3 недели с последующей отменой.
После проведенного лечения у ребенка не остается никаких остаточных признаков синехий и неблагоприятных симптомов. В дальнейшем ребенок должен регулярно посещать уролога не реже, чем 1 раз в год.
О том, что такое синехии и правила интимной гигиены у мальчиков, смотрите в следующем видео.
Операции на внутренних органах, например, вмешательство при аппендиците, нередко приводят к образованию спаек – волокон из соединительной ткани. Подобные сращения могут наблюдаться и на половых органах новорожденных. Они бывают врожденными или приобретенными.
Младенец
Что такое синехии
Синехии у мальчиков – это срастание головки полового члена с крайней плотью. Подобное состояние распространено среди новорожденных. Патологией оно считается, когда не проходит по мере взросления крохи. Разъединять спайки нужно, если они причиняют неудобства, провоцируют воспаление или вызывают неприятные болевые ощущения. Если прирастание самостоятельно не исчезает к трем годам, и головка не открывается, малыш должен посетить уролога.
Ребенок у врача
Возможные симптомы
Если срослась крайняя плоть с головкой у ребенка, появляются симптомы:
- Неприятные ощущения при хождении в туалет;
- Выделения гнойного характера;
- Крайняя плоть воспаляется;
- Головка пениса целиком невидна, при попытке ее обнажить ребенок испытывает боль. Она может краснеть и отекать, тогда будет пульсировать, что объясняется изменением в кровоснабжении;
- Зуд, который ребенок пытается унять чесанием. В результате поражение кожи усилится.
Любой из указанных признаков служит поводом для обращения к врачу. Доктор должен осмотреть маленького пациента, чтобы понять, как действовать, требуется ли хирургическое вмешательство, или можно обойтись медикаментозным лечением.
Как появляются синехии
Синехии крайней плоти у мальчиков могут носить врожденный характер или появляться после травм. Если половые органы будут повреждены, соединительная ткань начнет усиленно разрастаться, что ведет к появлению спаек. В таком случае лечение потребуется обязательно. Самостоятельно патология не устранится.
Врожденное сращение может появляться под влиянием факторов:
- Генетическая предрасположенность;
- Внутриутробная инфекция. Если мама во время вынашивания малыша серьезно болела, то токсические вещества, патогенные микроорганизмы могли повлиять и на ребенка. В частности, не исключено начало воспаления в области таза, что нарушит правильность формирования тканей.
Под крайней плотью у мальчиков находятся железы, которые вырабатывают секрет, называемый смегмой. Если ее очень мало, то риск формирования спаек возрастает. Тогда головка останется закрытой, крайнюю плоть физически отделить будет невозможно.
Обратите внимание! Если смегмы слишком много, она может скапливаться, что приведет к воспалению. При этом крайняя плоть будет отекшей, покраснеет, появятся жидкие выделения.
Возможные последствия
Если терапию не провести вовремя или пытаться самостоятельно отодвинуть крайнюю плоть, могут возникнуть осложнения:
- Воспаление мочевыделительной системы, почек. Чаще всего диагностируется цистит;
- Защемление головки полового члена или парафимоз. Это опасная патология, способная спровоцировать омертвление тканей. В таком случае их придется удалять;
- Воспаление головки (баланит). Ребенок испытывает боль и зуд. Обычно заметно накопление смегмы, часто наблюдаются гнойные выделения. При этом головка отекает. Если ее поражение вовремя не остановить, болезнь прогрессирует, разовьется баланопостит. При этом воспаление захватит уже и крайнюю плоть.
Кроме того, могут начаться грибковое поражение пениса, генитальный герпес, возрасти риск хронического воспаления предстательной железы. Вероятность появления осложнений увеличивается при игнорировании гигиенических процедур.
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, ребенка должен осмотреть врач: хирург или уролог. Ему необходима информация о том, когда появились спайки: при рождении или после травмы. Доктор осмотрит соединительные ткани, связывающие головку и внутреннюю часть крайней плоти. При попытке легкого разведения плоти и головки, скорее всего, малыш испытает боль или неприятные ощущения.
Обычно пациентам назначают общий и биохимический анализы крови, чтобы понять, есть ли воспаление. В первую очередь обращают внимание на СОЭ и лейкоциты. Также необходим анализ мочи, чтобы исключить поражение мочевыделительной системы.
Методы и этапы лечения
Если спайки у мальчиков на головке полового члена не сопровождаются воспалением, родители должны продолжать следить за гигиеной (в противном случае немедленно обратиться к врачу). Лучше как можно раньше научить малыша, как правильно подмываться. Пока он не в состоянии делать это самостоятельно, посещать с ним душ 2-3 раза в день. Когда кроха носит подгузники, водные процедуры необходимы при каждой их смене. После ванны нужно насухо вытирать кожу, при этом рекомендуют ее промокать.
Обратите внимание! Иногда советуют обрабатывать головку Мирамистином, который есть в домашней аптечке почти у каждого. Это позволит исключить воспаление. Необходимость процедуры и частоту применения нужно уточнить у доктора.
До трех лет с помощью операции синехии не лечат. Хирургическое вмешательство потребуется при развитии патологических процессов, угрожающих здоровью ребенка. В остальных случаях стараются обойтись ванночками на основе трав. Лучше всего себя зарекомендовали ромашка и календула. Применяют их обычно ежедневно на протяжении 1-2 недель, доктор может посоветовать делать их чаще, дважды в сутки.
Ванночки
Для лечения синехий у мальчиков существуют мази, которые способствуют тому, что спайки начинают рассасываться. Их наносят на соединительнотканные тяжи. Как долго и какие именно препараты использовать, скажет врач. Иногда специалист сам вводит лекарство под крайнюю плоть с помощью шприца.
Обратите внимание! Необходимость операции обсуждается после достижения ребенком трех лет. Она может осуществляться и в подростковом возрасте.
Результаты терапии и прогноз
Если у мальчика срослась крайняя плоть на половом органе, его обязательно должен наблюдать врач. Именно специалист решает, какая терапия требуется маленькому пациенту.
Хирургическое лечение
После разделения синехий крайней плоти хирургическим путем у мальчиков не остается шрамов. Если осложнений не возникнет, врача придется посещать раз в год. В результате процедуры, проводимой под местным наркозом, удаляются все сращения, и головка полового члена оказывается освобожденной.
Лечение медикаментами
Терапия на основе медицинских препаратов должна ускорить процесс исчезновения спаек. Мази наносятся на видимые тяжи. Иногда назначают физиотерапевтические процедуры и рекомендуют делать легкий массаж крайней плоти. Лечение обычно продолжается в течение 3-4 месяцев.
Период после операции
После оперативного вмешательства главная задача – не допустить воспаления, тем более инфицирования. В редких случаях наблюдаются осложнения со стороны мочеполовой системы. После хирургической процедуры важно не только соблюдать правила гигиены, но и выполнять все предписания врача. В течение некоторого времени придется пользоваться мазями, обладающими противовоспалительным и заживляющим эффектами. За 2-3 недели ребенок обычно восстанавливается.
Мнение Комаровского
Детский доктор Комаровский рекомендует лишний раз не трогать крайнюю плоть, тем более не пытаться отсоединить ее самостоятельно. Показания для вмешательства – боль, покраснения, отек, неприятные ощущения при мочеиспускании. В этих случаях не нужно ничего делать самим, следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение. Терапия должна проводиться только после осмотра доктором.
Обратите внимание! Соблюдение правил гигиены – главное условие для здоровья половых органов крохи. Если ребенок носит подгузники, то надо периодически устраивать воздушные ванны.
Кроха отдыхает без подгузника
Профилактика
Избежать спаечного процесса и снизить вероятность осложнений, поможет следование рекомендациям:
- Соблюдать правила гигиены, ежедневно 2-3 раза подмывать ребенка. После процедуры насухо протирать кожу мягким полотенцем;
- Грудничков на время оставлять без подгузников;
- Не допускать, чтобы ребенок долгое время находился в переполненном памперсе;
- Не запускать заболевания, касающиеся мочеполовой системы. Не заниматься самолечением;
- Покупать белье из натуральных тканей и следить, чтобы одежда не сдавливала половые органы, не пережимала и не натирала.
Если молодая мама заметила спайки на писуне у мальчика, не стоит впадать в панику. Для новорожденного ребенка это считается нормой, лечить до достижения трех лет их не рекомендуют. Терапия необходима только при наличии воспалительного процесса. Синехии бывают и у девочек, когда срастаются малые половые губы. Чтобы избежать образования спаек, нужно, в первую очередь, соблюдать правила гигиены. Если ребенок чувствует боль, начинает беспокоиться, а половые органы становятся отечными, обязательно показаться врачу.