Среднее ухо воспаление головокружение
Отит приносит с собой не только болевой синдром в ухе. Воспалительный процесс в слуховом канале вызывает и другие неприятные симптомы, которые, из-за близости органа к головному мозгу, доставляют много проблем.
Головокружение при отите – частый спутник заболевания наряду с головной болью и общим недомоганием. Рассмотрим подробно механизм его возникновения и способы избавления.
Кратко о проявлениях отита
Отит представляет собой воспалительную патологию органа слуха, поражающую детей и взрослых в любом возрасте. Возбудителями обычно выступают вредные микроорганизмы – вирусы и бактерии, попадающие в ушной проход из носоглотки. Размножаясь на слизистой оболочке, они вызывают воспаление с соответствующей симптоматикой:
- стреляющей, пульсирующей, ноющей болью;
- шумом, звоном и зудом в ушах;
- снижением слуха;
- повышением температуры тела;
- головной болью при отите;
- головокружением.
Последний симптом наиболее характерен для поражения внутреннего уха – лабиринтита, иногда сопровождает средний и наружный отит.
При вирусном происхождении отита, называемом буллезным, присутствуют серозные или кровянистые выделения из слухового прохода, при гнойной форме выделяется гнойный экссудат.
Речь идет о достаточно серьезном заболевании, которое без надлежащего лечения переходит в хроническую форму, а в худшем случае вызывает тугоухость и менингит. Оставлять без внимания первые признаки, даже если это обычное головокружение, нельзя.
Причины головокружения
Жалобы, что кружится голова при отите, встречаются достаточно часто на приеме у отоларинголога. Проявления могут быть единичными или сопровождать пациента на протяжении всей болезни и некоторое время после выздоровления. Неприятный симптом обусловлен двумя основными факторами:
- близким расположением органа слуха к головному мозгу;
- нарушениями в работе вестибулярного аппарата.
Вестибулярный аппарат расположен во внутренних структурах уха. Он отвечает за положение тела в пространстве и равновесие. Инфекционный процесс в лабиринте нарушает механизм передачи нервных импульсов к мозгу и ЦНС, что приводит к появлению головокружения.
Данный признак у взрослых и детей в большинстве случаев указывает на:
- воспаление внутреннего уха, называемое лабиринтитом;
- острый или хронический отит среднего отдела;
- избыточное давление на барабанную перепонку и ее перфорацию.
Не стоит забывать, что головокружение – распространенный симптом, который может свидетельствовать и о других опасных заболеваниях:
- вестибулярном неврите;
- черепно-мозговых травмах;
- артериальной гипертензии;
- опоясывающем лишае;
- рассеянном склерозе;
- опухолевых образованиях.
Важно провести дифференциальную диагностику и выяснить причину неприятного явления.
Основные характеристики симптома
Головокружение никогда не бывает единственным симптомом. Воспаление приводит к дисфункции всех структур ушного канала, а размножение патогенной микрофлоры вызывает целый набор реакций.
При отите обычно болит голова. Болезненные проявления возникают периодически или беспокоят постоянно, локализуются только на стороне пораженного уха или отдают в лобно-височную долю.
Кроме того, при головокружении мозг получает неправильные сигналы от вестибулярной системы, что сопровождается:
- потерей координации движений;
- помутнением в глазах;
- плохой ориентацией в пространстве;
- ощущением, что предметы вращаются;
- тошнотой и рвотой.
Дискомфортное состояние обычно носит приступообразный характер, накатывает волнами и самостоятельно проходит. Сильный воспалительный процесс с образованием гнойного экссудата в барабанной полости может вызывать длительное головокружение и помутнение сознания.
«Головокружение при отите появляется не только на фоне лабиринтита. Оно характерно также для других патологий – синдрома Меньера, нейросенсорной тугоухости, отосклероза. Лечение данных заболеваний существенно отличается».
Тамара Никитина, ЛОР
Особенности появления
Головокружение и головную боль при отите условно делят на несколько категорий, согласно которым доктор может заподозрить ту или иную ушную патологию:
| Характер неприятных ощущений | Особенности появления |
| Волнообразный | Помутнение в голове возникает периодически, преимущественно при смене положения тела или резких движениях. Появляется обычно на фоне острого среднего отита. |
| Интенсивный и длительный | Сопровождается спазмированием сосудов, дезориентацией в пространстве, расстройством координации движений. Даже элементарные мелкие манипуляции руками становятся затруднительными. Проблема скорей всего кроется в лабиринте и стремительно прогрессирует. |
| Ноющий, слабо ощутимый | Легкое головокружение не сопровождается значительными вестибулярными нарушениями. Голова болит не сильно, присутствует дискомфорт в ухе, некоторое снижение слуха. Явные признаки хронической патологии или развития осложнений после недолеченного отита. |
Нередко головокружение является остаточным явлением после перенесенной инфекции или острого отита. Легкая отечность слизистой носоглотки раздражает вестибулярные рецепторы, что приводит к неправильным нервным импульсам в головном мозге. Симптом проходит самостоятельно по мере выздоровления.
Индивидуальная особенность венозного кровотока, когда нарушается отток крови от ушного лабиринта, вызывает отечность и, следовательно, головокружение.
Методы устранения проблемы
Головокружение, вызванное воспалением ЛОР-органов, отдельно убрать не всегда удается. Данный симптом является только проявлением патологического процесса, поэтому лечить нужно причину, а не последствия.
Головную боль при отите, которая выступает основным спутником головокружения, можно купировать обезболивающими препаратами:
- Ибупрофеном;
- Аспирином;
- Нурофеном;
- Парацетамолом.
Перечисленные препараты относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств, эффективно устраняющих болевой синдром и воспаление.
НПВС принимаются однократно в качестве симптоматического лекарства, не дольше 3 дней.
При длительных вестибулярных нарушениях назначаются соответствующие медикаменты: Бетасерк, Сермион, Бетагистин. Дозировка и терапевтическая схема подбирается лечащим врачом.
В комплексную терапию отита также входят:
- антигистаминные средства;
- антисептические и противомикробные капли;
- антибактериальные препараты широкого спектра действия;
- седативные лекарства;
- витамины.
Правильная терапия и соблюдение медицинских предписаний избавляют от воспаления в ухе и сопутствующей неприятной симптоматики.
Подводя итоги: причины возникновения головокружения при отите и способы его устранения
Подробный ответ на вопрос, может ли болеть и кружиться голова при отите, получен. Данные симптомы часто сопровождают воспалительный процесс среднего и внутреннего уха по причине поражения вестибулярного аппарата.
В зависимости от тяжести состояния проявляются однократно или волнообразно, обычно проходят после комплексного лечения вместе с причиной болезни. Главное, не игнорировать даже легкий приступ головокружения, чтобы не пропустить начало ушной патологии или других серьезных заболеваний.
Болезнь Меньера – это заболевание, связанное с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе.
Автор:
Обновлено 15.08.2019 14:22
Дополнено о причинах развития болезни Меньера.
Болезнь Меньера
– это болезнь, связанная с повышением количества жидкости (эндолимфы) во внутреннем ухе. Впервые комплекс симптомов, описанных в 1861 году французским врачом Проспером Меньером, в дальнейшем получил название болезни Меньера.
Анатомия внутреннего уха
Внутреннее ухо расположено внутри каналов и полостей височной кости, которые называются костным лабиринтом. Внутри костного лабиринта находится повторяющий его контуры и размеры перепончатый лабиринт.
Пространство между перепончатым и костным лабиринтом заполнено жидкостью – перилимфой, которая по своему составу близка к спинномозговой жидкости. Пространство внутри перепончатого лабиринта заполнено эндолимфой, и оно полностью изолировано его стенками.
Выделяют три различные по строению и функциям части внутреннего уха – преддверие, улитка и полукружные каналы. Улитка — орган звуковосприятия. Именно в ней расположены чувствительные волосковые клетки, которые дают начало слуховому нерву. Преддверие и полукружные каналы – орган равновесия.
С чем связано появление симптомов болезни Меньера
Появление симптомов связано с увеличением количества эндолимфы. Эндолимфа, увеличиваясь в объёме, растягивает стенки перепончатого лабиринта. Такое состояние называется эндолимфатический гидропс или водянка лабиринта. Поскольку перепончатый лабиринт имеет множество чувствительных рецепторных зон во всех трех отделах, то их раздражение приводит к появлению симптомов заболевания.
Болезнь Меньера в настоящее время не изучена полностью, поэтому есть несколько теорий, откуда берется избыточное количество эндолимфы:
- проникновение жидкости из плазмы крови через сосудистую стенку капилляров;
- проникновение жидкости из перилимфы через стенку перепончатого лабиринта;
- нарушение механизма продукции и абсорбции (всасывания) эндолимфы;
- накопление в эндолимфе ионов и веществ с большим молекулярным весом, что приводит к увеличению осмотического давления;
- недостаточность объема перилимфы.
Причины развития болезни Меньера
Патофизиология болезни Меньера изучена недостаточно хорошо и в настоящее время нет ни одной теории, которая полностью объясняла бы ее происхождение. Но клинически можно выделить факторы, способствующие развитию болезни или провоцирующие ее приступы. К таким факторам можно отнести: вирусные инфекции, аутоиммунные процессы, психо-эмоциональный стресс, аллергические реакции, травмы, эндокринные заболевания.
Симптомы
Для болезни Меньера характерно появление приступов со следующими симптомами:
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение слуха.
Это обязательная триада. При отсутствии одного из симптомов нужна тщательная дифференциальная диагностика, так как и головокружение, и шум в ушах, и снижение слуха встречаются при множестве других заболеваний. В большинстве случаев шум в ушах и снижение слуха одностороннее, то есть патологический процесс происходит только в одном ухе.
Головокружение достаточно интенсивное, проявляется в виде вращения тела или окружающих предметов, такой вид головокружения называется системным. Часто в момент приступа бывает тошнота и рвота. Несистемное головокружение (пошатывание при ходьбе, потемнение в глазах, мелькание «мушек» перед глазами) не характерно для типичной картины болезни Меньера и может быть только в конечной ее стадии.
Также в момент приступа может быть ощущение полноты, распирания, заложенности в пораженном ухе.
Приступов может быть разное количество – от одного раза за несколько месяцев до ежедневных, что определяет тяжесть заболевания.
Клинически выделяют стадии болезни:
- 1 стадия (начальная). Приступы головокружения возникают внезапно или после стресса. Перед приступом могут быть предвестники, например, заложенность в больном ухе. Во время приступа появляется шум в ухе, снижается слух, после завершения приступа слух в течение нескольких дней восстанавливается до нормальных значений. Вне приступов самочувствие хорошее, шума в ушах нет.
- 2 стадия (выраженных клинических проявлений). Приступы головокружения учащаются и усиливаются, сопровождаются тошнотой и рвотой. Шум в ушах присутствует и вне приступов. Слух также стойко снижается. Могут быть постоянные давящие головные боли, ощущение заложенности, распирания в больном ухе.
- 3 стадия (конечная). В этой стадии при обследовании не выявляется типичных признаков водянки лабиринта. Происходит необратимая гибель рецепторных клеток как слухового, так и вестибулярного отдела внутреннего уха. Поэтому приступы головокружения ослабевают — становятся более редкими и менее выраженными, несистемного характера – шаткость походки, покачивание при ходьбе. Слух на больном ухе снижен значительно и стойко.
Диагностика
Рутинный осмотр наружного уха и барабанной перепонки не выявляет каких-либо изменений. Для установления диагноза болезни Меньера необходимо комплексное обследование внутреннего уха. Для этого проводят пробы с камертонами, исследование порогов слуха с помощью снятия аудиограммы, вестибулярные пробы, рентгенологическое исследование височных костей, КТ и МРТ головы, ультразвуковая доплерография магистральных сосудов головы и шеи. Необходимы консультации невролога, отоневролога, отохирурга, окулиста, терапевта, эндокринолога.
Но, как уже было сказано, на начальной стадии заболевания вне приступа все показатели могут быть в пределах нормы, а клинические симптомы напоминают таковые при других заболеваниях. Для установления точного диагноза необходимо выявить и подтвердить водянку лабиринта. В настоящее время существует два достоверных способа диагностики гидропса лабиринта – это электрокохлеография и дегидратационные пробы.
Методика дегидратационных проб. Первоначально проводят исследование слуха – аудиограмму. Затем пациент принимает внутрь раствор глицерола с лимонным соком. Количество глицерола высчитывается, исходя из массы тела пациента. Затем вновь снимают аудиограмму через 1, 2, 3, 24 и 48 часов после приема раствора. Пробу считают положительной, если через 2-3 часа слух улучшается на 5 дБ по всему диапазону частот или на 10 дБ на трех из исследуемых частот, и улучшается разборчивость речи не менее, чем на 12% от исходного. Проба считается отрицательной, если через 2-3 часа слух снижается и ухудшается разборчивость речи. Другие варианты расцениваются как сомнительные.
Методика электрокохлеографии.
Электрокохлеография – это регистрация электрической активности улитки и слухового нерва после звукового раздражителя. В исследуемое ухо подается звук типа щелчков с заданным интервалом, датчик аппарата усиливает амплитуду электрического сигнала, возникающего в волосковых звуковоспринимающих клетках улитки, в результате появляется график, напоминающий ЭКГ. Водянка лабиринта имеет определенные признаки на этом графике.
Какие еще заболевания могут напоминать болезнь Меньера
Шум в ушах, головокружение и снижение слуха не являются исключительными симптомами болезни Меньера, поэтому необходимо именно комплексное обследование пациента с использованием вышеперечисленных методик для исключения других патологий с похожими проявлениями: острое нарушение мозгового кровообращения, вертебро-базиллярная недостаточность, доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение, опухоли головного мозга, травмы черепа, фистула лабиринта, воспаление вестибулярного нерва, рассеянный склероз, гнойные осложнения острого или хронического среднего отита, психогенное головокружение.
Консервативное лечение
Медикаментозное лечение болезни Меньера проводится как для купирования приступов, так и для их предупреждения. В момент приступа для облегчения головокружения применяют раствор атропина или платифиллина внутримышечно, вестибулярные блокаторы центрального действия и седативные средства. В межприступный период назначают мочегонные препараты, препараты, улучшающие микроциркуляцию внутреннего уха, бетагистин.
Хирургическое лечение
Существует методика дренирования эндолимфатического мешка, то есть создание искусственного оттока эндолимфы для уменьшения давления во внутреннем ухе.
При высокой степени тугоухости, выраженной в тяжелых приступах головокружения и неэффективности других видов лечения, проводят хирургическое разрушение лабиринта — лабиринтотомию. В результате такой операции утрачивается слух на оперированном ухе, но прекращаются приступы головокружения.
При наличии отита одним из неприятных признаков заболевания считаются болевые ощущения в голове. Ввиду близкой локализации слуховых органов к мозгу подобная взаимосвязь вполне логична. Любой дискомфорт является предвестником опасности. Чем сильнее боли в голове, тем выше вероятность перехода воспалительного процесса на мозг. При добавлении головокружения, следует без промедлений обратить к специалисту.
Возможные причины головокружения
Установить провоцирующий фактор, ввиду которого формируется головокружение и головные боли при отите, для специалиста не составляет особого труда. В определенных ситуациях ЛОР-врач устанавливает причину, из-за чего появляются боли в голове у детей и взрослых, без проведения специфической диагностики. На причину может указывать расположение неприятных ощущений и их характер.
Головокружение во время отита у взрослых и детей во всех случаях сопряжено с лабиринтом внутреннего уха, выполняющим функцию вестибулярного контроллера. Сведения, которые считываются с лабиринта, считаются базовыми и необходимыми для соответствующей координации мозгом самых простых движений.
Когда голова болит при отите, наблюдаются головокружения, которые не проходят длительное время, подобное бывает сопряжено с:
- лабиринтитом (воспалительным процессом во внутреннем ухе);
- изменением давления в полости уха вследствие нарушения целостности в перепонке;
- хронической формой среднего отита (ввиду накапливающейся внутри него жидкости);
- различными патологическими процессами в среднем ухе, которые вызывают изменения давления на лабиринт.
Вследствие этого пациент:
- не в состоянии, верно, проводить координацию движений;
- у него кружится голова;
- он не способен осуществить точные движения руками;
- чувствует различные неприятные ощущения: тошноту, тревожность, панику.
Головокружение при отите является опасным признаком, свидетельствующим о воспалительных явлениях в среднем либо внутреннем ухе. Кроме того, он является симптомом большого количества болезней, которые не зависят от рассматриваемого заболевания:
- Вестибулярный неврит.
- Травматизм головы.
- Сосудистые патологии в мозге.
- Опоясывающий лишай.
- Болезнь Меньера.
- Новообразования внутри уха.
- Болезни неврологического характера.
Основным симптоматическим отличием подобных патологий от отита станет то, что они, преимущественно, не провоцируют утрату слуха и болевые ощущения в ушах.
Лабиринтит.
Почему закладывает уши и болит голова
Каждый испытывал такое неприятное ощущения, как боли в голове. Однако, когда подобная симптоматика дополнена заложенностью в ушах – состояние не следует игнорировать. Оно свидетельствует о том, что внутри организма осуществляются опасные сбои. Чтобы дать ответ на вопрос, может ли болеть голова от уха, требуется проконсультироваться со специалистом и без промедлений установить провоцирующий фактор патологии.
Изначально причина неприятной симптоматики может локализоваться в голове и ушах. Установить происхождение патологического процесса возможно с помощью вспомогательных признаков. К основным причинам относят:
- Высокое АД. Является наиболее опасным состоянием. Помимо болевых ощущений внутри головы и заложенности в ушах отмечается такая симптоматика: «мушки» в глазах, появление тошноты, перерастающей в рвотный рефлекс, болезненная пульсация в висках, дискомфорт в сердце. Когда такие признаки возникают с определенным постоянством, не следует оттягивать посещение специалиста.
- Простуда и инфекции. При ОРВИ может болеть голова, а также мышцы конечностей. Помимо этого, наблюдается заложенность в носе. В связи с насморком легкие и мозг не получают достаточного количества кислорода, может страдать кровообращение.
- Острая форма гайморита. Отекает слизистая верхнечелюстной пазухи в результате проникновения вирусной инфекции. Дыхание через нос будет существенно затруднено. Организм будет испытывать нехватку кислорода, что ведет к закладыванию ушей и болевым ощущениям в голове. Кроме того, дискомфорт может захватывать участок возле глаз. Незначительные наклоны головой сразу же усиливают боли.
- Воспаления в ушах. Инфекции из носа может проникнуть вглубь перепонки и вызвать болезни в среднем ухе: острую и хроническую форму отита (заложенность в ушах, сильная боль, появление головокружения при отите и гипертермии), мастоидит (последствие после отита), лабиринтит (воспалительные явления во внутреннем ухе). Болезнь сопряжена с шумами в ухе, выделением гнойного содержимого.
- Невринома. Доброкачественное новообразование на слуховом нерве. Зачастую наблюдается у женщин. Помимо закладывания в ушах отмечается головная боль при отите, больного тошнит, появляется головокружение. Также происходит нарушение функционирования жевательных мышц.
- Серная пробка. Присутствие серы в ухе важно. Она призвана задерживать патогенную микрофлору, способную попасть в ушной проход, а также способствует выведению наружу чужеродных элементов. Помимо этого, сера участвует в создании влажной среды для перепонки. При чрезмерном накоплении серы, пробка способна достигнуть перепонки. В такой ситуации возникают болевые ощущения в голове, закладывание в ушах и рвотный рефлекс.
- Травма ушей. Чаще всего отмечаются: поражение наружного уха вследствие удара либо падения, проникновение в ушной проход чужеродных элементов, ожог уха в связи с воздействием щелочи либо кислоты, обморожение или баротравма.
Вам будет интересна статья — Почему закладывает уши при насморке и что при этом делать?
Факторов, приведших к тому, что при отите болит голова и закладывает уши, достаточно много. Самому установить их достаточно трудно. Потому необходимо проконсультироваться со специалистом.
Воспаление в ушах.
Какие лекарства выпить, если болит голова и закладывает уши
Основным требованием к устранению подобной симптоматики является терапия самой болезни. Комплексное лечение, которое назначено ЛОР-врачом, нацелено на оказание неотложной помощи при борьбе с заболеванием.
Наиболее действенным в подобной ситуации методом лечения станет употребление анальгетических средств (нестероидных и антивоспалительных, которые имеют наименьшее число побочных действий). К данным медикаментам относят:
- «Анальгин».
- «Парацетамол».
- «Кеторол».
- «Нимесил» («Нимесулид»).
Терапевтическая методика закладывания ушей бывает различной с учетом провоцирующего фактора, который его вызвал. Во многих ситуациях назначают препараты для местной терапии, способствующие устранению дискомфорта. Капли, которые назначаются при неприятной симптоматике, имеют различный механизм воздействия. Зачастую назначают такие, которые обладают антивоспалительным и противомикробным эффектом, что во многих ситуациях дает возможность избавиться от причин закладывания ушей и предупредить неблагоприятные последствия. Наиболее действенные средства:
- Отипакс. Характеризуется местным антивоспалительным, антисептическим и анестетическим эффектом.
- А-церумен. Помогает смягчить и растворить ушную серу, препятствует формированию серных пробок.
- Полидекса. Создает препятствие размножению вредоносных микроорганизмов
- Спиртовой раствор борной кислоты. Характеризуется антигрибковым, противомикробным и антипаразитарным эффектом, ингибируя процессы размножения флоры.
Использование подобных медикаментозных средств способствует устранению отеков и кровяного застаивания, формирующегося в воспалительном очаге.
Не рекомендуется принимать средства народной терапии без назначения специалиста. Также не следует мыть голову ребенку при отите, поскольку возможно усугубить ситуацию.
Если болит голова при отите, то это доставляет физический и психологический дискомфорт. Потому не следует игнорировать данный симптом, к нему нужно относиться с должным вниманием. Помощь врача станет залогом успешной терапии болезни и устранения неприятной симптоматики.
Отипакс.
А-цирумен.
Полидекса.
Спиртовой раствор борной кислоты.
Диагностика
Когда головокружение и боли в ушах не проходят, то необходимо проконсультироваться с отоларингологом. Он проводит диагностику, а при необходимости назначает терапию. Чтобы выявить провоцирующие факторы закладывания ушей и болевых ощущений, требуется осуществить всестороннюю диагностику уха. Используются клинические, лабораторные и инструментальные методики обследования. Главными способами считаются:
- Сбор анамнеза.
- Наружный осмотр больного.
- Отоскопия.
- Рентгенограмма околоносовых пазух.
- Диагностику вестибулярного аппарата.
- Общий анализ крови.
- Диагностика слуховых труб.
- Микробиологический анализ.
- Рентгенограмма височных костей.
Отоскопия.
Лечение заложенности ушей народными средствами
Вспомогательной терапией, которая назначается врачом, считается использование народных средств. Самые распространенные рецепты:
- Берется 1 ст. л. боярышника и барвинка. Заливаются кипящей водой и ставятся на водяную баню на 30 минут. Готовая настойка остывает. Затем процеживается и принимается по 1 ст. л. до приема пищи.
- Размельчаются высушенные ветки малины. 2 ст. л. и помещаются внутрь сотейника. Вливается кипящая вода и настаивается примерно 12 часов. Готовое средство требуется употреблять в течение 20 дней по 3-4 раза в сутки.
- Чтобы снять воспалительный процесс в ухе применяется настой из анисовых семян и масла шиповника. Закапывается на ночь.
Болевые ощущения в голове способны спровоцировать закладывание в ушах, и наоборот. Требуется установить провоцирующий фактор, чтобы соответствующим образом оказать действенную помощь. В такой ситуации нужна консультация врача, назначающего необходимую терапию. Какое-либо медикаментозное средство принимается по рекомендации ЛОР-врача.
Настой из анисовых семян и масла шиповника.
Общие рекомендации
В качестве профилактических мер появления неприятных ощущений рекомендовано соблюдать следующие предписания:
- чаще бывать на улице, что помогает снизить боли;
- заниматься зарядкой;
- сбалансировать рацион питания;
- предупредить проникновение воды в ухо.
От психоэмоционального состояния зависит многое. Однако когда присутствует чувство, что болевые ощущения в ушах возвращаются, следует повторно провести диагностику.
Когда болезненные ощущения проявляются после заболевания, это считается симптомом незавершенной терапии либо формирования неблагоприятных последствий, а также остаточным явлением. Если боли усиливаются, и отмечается прочая симптоматика, нужно снова проконсультироваться с отоларингологом на предмет дальнейших действий.
Головокружение при отите — что такое и как с этим бороться, рассказывается в видео.
Загрузка…