Стандарты оказания помощи больным с рожистым воспалением

Современные методы лечения рожи

Современные методы лечения рожи
Стандарты лечения рожи
Протоколы лечения рожи

Рожа

Профиль: терапевтический.
Этап лечения: поликлинический (амбулаторный).

Цель этапа: Этиотропная терапия, дезинтоксикационная по строгим показаниям; купирование клинических проявлений.
Длительность лечения: 10 дней.

Код МКБ: А46 Рожа.

Определение: Рожа — острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся местным воспалением кожи, интоксикацией и лихорадкой, поражающее поверхностную лимфатическую систему.

Классификация:
1. По характеру местных проявлений:
— эритематозная;
— эритематозно-буллезная;
— эритематозно-геморрагическая;
— буллезно-геморрагическая.
2. По степени интоксикации:
— легкая (интоксикация 1 степени);
— среднетяжелая (интоксикация 2 степени);
— тяжелая (интоксикация 3 степени).
3. По распространенности местных процессов:
— локализованная;
— распространенная;
— блуждающая (мигрирующая или ползучая);
— метастатическая.
4. По кратности:
— первичная;
— рецидивирующая;
— повторная.
5. По локализации рожистого воспаления:
— ноги;
— лицо;
— руки.
6. Другая локализация (промежность, ягодицы, живот, молочные железы).

Факторы риска: возбудитель заболевания — B-гемолитический стрептококк группы А Первичная рожа (экзогенная) — первичное инфицирование кожи стрептококком при ссадинах, царапинах, потертостях, микротравмах и пр.; предшествующая ангина или любой другой острый бактериальный процесс ЛОР-органов.
Рецидивирующая рожа (эндогенная) — переохлаждение, переутомление, переинсоляция, психо-эмоциональный стресс. А также: нарушение лимфооттока и лимфостаз, микоз стоп, опрелости кожи между пальцев ног, хроническая венозная недостаточность и трофические язвы ног, хроническая патология ЛОР-органов, сухая кожа и глубокие трещины подошв и пр.

Перечень основных диагностических мероприятий:
1. Общий анализ крови.
2. Общий анализ мочи.
3. Консультация инфекциониста.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1. Микрореакция.
2. Электрокардиография.
3. Кровь на сахар.

Тактика лечения:
Первичная, повторная рожа:
1. Режим постельный.
2. Антибиотики парентерально.

Препарат выбора — бензилпенициллин, суточная доза зависит от тяжести течения. При легком течение 4-6 млн в сутки.
При отсутствии эффекта от лечения (сохранение лихорадки, интоксикации, отсутствие регресса местного воспалительного процесса) — цефалоспорины 1 или 2 поколения. При непереносимости пенициллина, линкозамиды (клиндамицин 1,8-2,4 г/сутки). Курс терапии 7 суток.

Рецидивирующая рожа, стадия обострения:
Бензилпенициллин в сочетании с аминогликозидами (гентамицин 240 мг/сутки) или фторхинолонами (ципрофлоксацин 1 г/сутки). Курс терапии 7 дней.

Перечень основных медикаментов:
1. Бензилпенициллин, порошок для инъекций во флаконе 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Линкомицин, раствор для инъекций 30% 1 мл, 2 мл.
2. Клиндамицин.
3. Гентамицин.
4. Ципрофлоксацин 250, 500 мг, табл.

Перечень дополнительных медикаментов:
1. Индометацин.
2. Хлоропирамин 25 мг, табл.

Критерии перевода на следующий этап:
Наличие осложненных и тяжелых форм, требующих неотложной консервативной терапии или хирургического вмешательства, требует направления на стационарное лечение.

Категория: Стандарты лечения больных в поликлинике | Добавил: bob (27.06.2013)

Просмотров: 12560

| Рейтинг: 4.0/3

Источник

Утратил силу — Архив

Также:
P-T-016

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Рожа (A46)

Общая информация

Краткое описание

Рожа — острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся местным воспалением кожи, интоксикацией и лихорадкой, поражающее поверхностную лимфатическую систему.

Код протокола: P-T-016 «Рожа»

Профиль: терапевтический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10: А46 Рожа

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

1. По характеру местных проявлений:

— эритематозная;

— эритематозно-буллезная;

— эритематозно-геморрагическая;

— буллезно-геморрагическая.

2. По степени интоксикации:

— легкая (интоксикация 1 степени);

— среднетяжелая (интоксикация 2 степени);

— тяжелая (интоксикация 3 степени).

3. По распространенности местных процессов:

— локализованная;

— распространенная;

— блуждающая (мигрирующая или ползучая);

— метастатическая.

— первичная;

— рецидивирующая;

— повторная.

5. По локализации рожистого воспаления:

— ноги;

— лицо;

— руки.

6. Другая локализация (промежность, ягодицы, живот, молочные железы).

Факторы и группы риска

Возбудитель заболевания – B-гемолитический стрептококк группы А. 

Первичная рожа (

экзогенная) – первичное инфицирование кожи стрептококком при ссадинах, царапинах, потертостях, микротравмах и пр.; предшествующая ангина или любой другой острый бактериальный процесс ЛОР-органов.

Рецидивирующая рожа (эндогенная) – переохлаждение, переутомление, переинсоляция, психо-эмоциональный стресс. А также: нарушение лимфооттока и лимфостаз, микоз стоп, опрелости кожи между пальцев ног, хроническая венозная недостаточность и трофические язвы ног, хроническая патология ЛОР-органов, сухая кожа и глубокие трещины подошв и пр.

Диагностика

Диагностические критерии

Заболевание начинается остро: появляется озноб, температура тела повышается до 39-40ºС. В тяжелых случаях могут быть рвота, судороги. Через несколько часов чаще всего на коже лица, конечностей, реже туловища и еще реже на слизистых оболочках развивается рожистое воспаление.

Отмечается приглушение сердечных тонов. Развивается гипотензия. Наблюдается задержка стула.

Лабораторные исследования

ОАМ: олигурия и протеинурия, в осадке мочи — эритроциты, лейкоциты, гиалиновые и зернистые цилиндры.

ОАК: умеренный лейкоцитоз с нейтрофильным сдвигом формулы влево, СОЭ умеренно повышена.

Инструментальные исследования: не специфичны.

Показания для консультации специалистов: консультация инфекциониста.

Дифференциальный диагноз: проводят с эритемой, дерматитом, тромбофлебитом тромбозных вен.

Перечень основных диагностических мероприятий:

1. Общий анализ крови.

2. Общий анализ мочи.

3. Консультация инфекциониста.

Перечень дополнительных диагностических мероприятий:

1. Микрореакция.

2. Электрокардиография.

3. Кровь на сахар.

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Тактика лечения

        Цели лечения: этиотропная терапия, дезинтоксикационная по строгим показаниям; купирование клинических проявлений.

        Немедикаментозное лечение: режим постельный.

        Первичная, повторная рожа: антибиотики парентерально. Препарат выбора — бензилпенициллин, суточная доза зависит от тяжести течения. При легком течении — 4-6 млн в сутки. При отсутствии эффекта от лечения (сохранение лихорадки, интоксикация, отсутствие регресса местного воспалительного процесса) — цефалоспорины 1 или 2 поколения. При непереносимости пенициллина, линкозамиды (клиндамицин 1,8-2,4 г/сутки). Курс терапии — 7 суток.

        Рецидивирующая рожа, стадия обострения: бензилпенициллин в сочетании с аминогликозидами (гентамицин 240 мг/сутки) или фторхинолонами (ципрофлоксацин 1 г/сутки). Курс терапии — 7 дней.

        Показания к госпитализации

        Наличие осложненных и тяжелых форм, требующих неотложной консервативной терапии или хирургического вмешательства, требует направления на стационарное лечение.

        Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации: при упорных рецидивирующих формах рожи показана непрерывная (круглогодичная профилактика) бициллином-5, в течение 2 лет.

        Перечень основных медикаментов:

        1. *Бензилпенициллин, порошок для инъекций во флаконе 500 000 ЕД, 1 000 000 ЕД

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. *Линкомицин, раствор для инъекций 30% 1 мл, 2 мл

        2. Клиндамицин

        3. Гентамицин

        4. *Ципрофлоксацин 250, 500 мг, табл.

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. Индометацин

        2. *Хлоропирамин 25 мг, табл.

        Индикаторы эффективности лечения: купирование клинических проявлений.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств.

        Профилактика

        Первичная профилактика: соблюдение правил гигиены, защита целостности кожных покровов, санация очагов хронической стрептококковой инфекции, создание полноценных условий труда, устраняющих переохлаждение и травматизацию.

        Профилактические мероприятия: при упорных рецидивирующих формах рожи показана непрерывная (круглогодичная профилактика) бициллином-5 в течение 2 лет.

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1.Клинические рекомендации для практикующих врачей. Доказательная медицина.
            “Гэотар- Медицина”,2003г.,
            2.Черкасов В. Л. Рожа.1986г.

        Информация

        Сулейменова З. И., заведующая кафедрой взрослых инфекционных болезней АГИУВ.

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.

        Источник

        Об утверждении стандарта медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи)

        В соответствии со ст.40 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22 июля 1993 года N 5487-1 (Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст.1318; Собрание законодательства Российской Федерации, 2003, N 2, ст.167; 2004, N 35, ст.3607)

        приказываю:

        1. Утвердить прилагаемый стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи).

        2. Рекомендовать руководителям специализированных медицинских учреждений (подразделений) в субъектах Российской Федерации использовать стандарт медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи).

        Заместитель Министра
        В.Стародубов

        Стандарт специализированной медицинской помощи больным ревматоидным артритом (при оказании специализированной помощи)

        УТВЕРЖДЕН
        приказом
        Министерства здравоохранения
        и социального развития
        Российской Федерации
        от 17 января 2007 года N 41

        1. Модель пациента

        Категория возрастная: взрослые, дети

        Нозологическая форма: Серопозитивный ревматоидный артрит, другие ревматоидные артриты, юношеский (ювенильный) артрит

        Код по МКБ-10: M05, M06, M08

        Фаза: любая

        Стадия: активность I степени

        Осложнение: без осложнений

        Условие оказания: стационарная помощь

        1.1. Диагностика

        Код

        Наименование

        Частота предостав-
        ления

        Среднее

        А01.31.009

        Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

        1

        1

        А01.31.010

        Визуальный осмотр общетерапевтический

        1

        1

        А02.01.001

        Измерение массы тела

        1

        1

        А02.03.005

        Измерение роста

        1

        1

        А01.31.012

        Аускультация общетерапевтическая

        1

        1

        А01.31.011

        Пальпация общетерапевтическая

        1

        1

        А01.31.016

        Перкуссия общетерапевтическая

        1

        1

        А01.04.002

        Визуальное исследование суставов

        1

        1

        А01.04.003

        Пальпация суставов

        1

        1

        А02.04.002

        Измерение объема сустава

        1

        1

        А02.04.003

        Измерение подвижности сустава (углометрия)

        1

        1

        А02.09.001

        Измерение частоты дыхания

        1

        1

        А02.12.001

        Исследование пульса

        1

        1

        А02.12.002

        Измерение артериального давления на периферических артериях

        1

        1

        А02.26.002

        Исследование сред глаза в проходящем свете

        0,1

        1

        А02.31.001

        Термометрия общая

        1

        1

        А11.05.001

        Взятие крови из пальца

        1

        1

        А11.12.009

        Взятие крови из периферической вены

        1

        1

        А09.05.003

        Исследование уровня общего гемоглобина в крови

        1

        1

        А08.05.004

        Исследование уровня лейкоцитов в крови

        1

        1

        А12.05.001

        Исследование оседания эритроцитов

        1

        1

        А08.05.003

        Исследование уровня эритроцитов в крови

        1

        1

        А08.05.005

        Исследование уровня тромбоцитов в крови

        1

        1

        А08.05.006

        Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

        1

        1

        А09.05.010

        Исследование уровня общего белка в крови

        1

        1

        А09.05.011

        Исследование уровня альбумина в крови

        1

        1

        А09.05.014

        Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

        1

        1

        А09.05.021

        Исследование уровня общего билирубина в крови

        1

        1

        А09.05.022

        Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

        1

        1

        А09.05.017

        Исследование мочевины в крови

        1

        1

        А09.05.020

        Исследование уровня креатинина в крови

        1

        1

        А09.05.030

        Исследование уровня натрия в крови

        1

        1

        А09.05.031

        Исследование уровня калия в крови

        1

        1

        А09.05.032

        Исследования уровня общего кальция в крови

        1

        1

        А09.05.041

        Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

        1

        1

        А09.05.042

        Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

        1

        1

        А09.05.046

        Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

        1

        1

        А09.05.026

        Исследование уровня холестерина в крови

        1

        1

        А12.06.019

        Исследование «ревматоидных факторов»

        1

        2

        А09.05.055

        Исследование сывороточных иммуноглобулинов

        1

        1

        А12.05.018

        Исследование фибринолитической активности

        0,1

        1

        А12.05.028

        Определение тромбинового времени в крови

        0,1

        1

        А12.05.027

        Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

        0,1

        1

        А12.05.042

        Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

        0,1

        1

        А26.06.036

        Определение антигена HBsAg Hepatitis В virus

        0,04

        1

        А26.06.041

        Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к Hepatitis С virus

        0,04

        1

        А09.28.001

        Исследование осадка мочи

        1

        1

        А09.28.003

        Определение белка в моче

        1

        1

        А09.28.017

        Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

        1

        1

        А09.28.023

        Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

        1

        1

        А05.10.001

        Регистрация электрокардиограммы

        1

        1

        А05.10.007

        Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

        1

        1

        А04.10.002

        Эхокардиография

        1

        1

        А04.15.001

        Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

        1

        1

        А04.06.001

        Ультразвуковое исследование селезенки

        1

        1

        А04.28.001

        Ультразвуковое исследование почек

        1

        1

        А04.04.001

        Ультразвуковое исследование суставов

        0,5

        2

        А12.09.001

        Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

        1

        1

        А12.09.003

        Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

        1

        1

        А03.16.001

        Эзофагогастродуоденоскопия

        0,9

        1

        А06.03.008

        Рентгенография первого и второго шейного позвонка

        0,3

        1

        А06.03.009

        Рентгенография сочленения затылочной кости и первого шейного позвонка

        0,1

        1

        A06.03.010

        Рентгенография зубовидного отростка (второго шейного позвонка)

        0,1

        1

        А06.03.011

        Рентгенография другого шейного отдела позвоночника

        0,5

        1

        А06.03.030

        Рентгенография всего таза

        0,5

        1

        А06.03.038

        Рентгенография кисти руки

        1

        1

        А06.03.052

        Рентгенография стопы

        1

        1

        А06.04.001

        Рентгенография височно-нижнечелюстного сустава

        0,1

        1

        А06.04.004

        Рентгенография локтевого сустава

        0,1

        1

        А06.04.015

        Рентгенография плечевого сустава

        0,2

        1

        А06.04.016

        Рентгенография бедренного сустава

        1

        1

        А06.04.006

        Рентгенография коленного сустава

        1

        1

        А06.04.017

        Рентгенография голеностопного сустава

        0,3

        1

        А06.09.008

        Рентгенография легких

        1

        1

        А06.31.006

        Описание и интерпретация рентгенографических изображений

        0,5

        13

        А11.04.003

        Диагностическая аспирация сустава

        0,3

        1

        А09.04.002

        Иммунологическое исследование синовиальной жидкости

        0,3

        1

        А09.04.003

        Цитологическое исследование синовиальной жидкости

        0,3

        1

        А09.04.004

        Исследование химических свойств синовиальной жидкости

        0,3

        1

        А09.04.005

        Исследование физических свойств синовиальной жидкости

        0,3

        1

        А09.04.006

        Исследование уровня белка в синовиальной жидкости

        0,3

        1

        А11.01.003

        Внутрикожное введение лекарственных средств

        0,1

        1

        А26.05.001

        Бактериологическое исследование крови на стерильность

        0,05

        1

        А26.06.018

        Определение антител класса A, M,G (IgA, IgM, IgG) к Chlamidia trachomatis

        0,05

        1

        В01.029.01

        Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный

        0,8

        1

        В01.023.01

        Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный

        0,5

        1

        В01.055.01

        Прием (осмотр, консультация) врача-фтизиатра первичный

        0,5

        1

        В01.005.01

        Прием (осмотр, консультация) врача-гематолога первичный

        0,1

        1

        В01.028.01

        Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный

        0,5

        1

        2.2. Лечение из расчета 24 дней

        Код

        Наименование

        Частота предоставления

        Среднее количест-
        во

        А01.31.009

        Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический

        1

        28

        А01.31.010

        Визуальный осмотр общетерапевтический

        1

        28

        А02.01.001

        Измерение массы тела

        1

        1

        A02.03.005

        Измерение роста

        1

        1

        А01.31.012

        Аускультация общетерапевтическая

        1

        28

        A01.31.011

        Пальпация общетерапевтическая

        1

        28

        A01.31.016

        Перкуссия общетерапевтическая

        1

        28

        А01.04.002

        Визуальное исследование суставов

        1

        28

        А01.04.003

        Пальпация суставов

        1

        28

        A02.04.002

        Измерение объема сустава

        1

        4

        A02.04.003

        Измерение подвижности сустава (углометрия)

        1

        28

        A02.09.001

        Измерение частоты дыхания

        1

        28

        A02.12.001

        Исследование пульса

        1

        28

        A02.12.002

        Измерение артериального давления на периферических артериях

        1

        28

        A02.26.002

        Исследование сред глаза в проходящем свете

        0,3

        2

        A02.31.001

        Термометрия общая

        1

        48

        A11.05.001

        Взятие крови из пальца

        1

        3

        A11.12.009

        Взятие крови из периферической вены

        1

        3

        A09.05.003

        Исследование уровня общего гемоглобина в крови

        1

        3

        A08.05.004

        Исследование уровня лейкоцитов в крови

        1

        3

        A12.05.001

        Исследование оседания эритроцитов

        1

        3

        A08.05.003

        Исследование уровня эритроцитов в крови

        1

        3

        A08.05.005

        Исследование уровня тромбоцитов в крови

        1

        3

        A08.05.006

        Соотношение лейкоцитов в крови (подсчет формулы крови)

        1

        3

        A09.05.010

        Исследование уровня общего белка в крови

        1

        3

        A09.05.011

        Исследование уровня альбумина в крови

        1

        2

        A09.05.014

        Исследование уровня глобулиновых фракций в крови

        1

        2

        А09.05.009

        Исследование уровня С-реактивного белка в крови

        1

        1

        А12.06.019

        Исследование «ревматоидных факторов»

        1

        1

        А09.05.055

        Исследование сывороточных иммуноглобулинов

        1

        1

        А09.05.021

        Исследование уровня общего билирубина в крови

        1

        2

        А09.05.022

        Исследование уровня свободного и связанного билирубина в крови

        1

        2

        А09.05.017

        Исследование мочевины в крови

        1

        2

        А09.05.020

        Исследование уровня креатинина в крови

        1

        2

        А09.05.030

        Исследование уровня натрия в крови

        0,1

        1

        А09.05.031

        Исследование уровня калия в крови

        0,1

        2

        А09.05.032

        Исследования уровня общего кальция в крови

        0,1

        1

        А09.05.041

        Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови

        1

        2

        А09.05.042

        Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови

        1

        2

        А09.05.046

        Исследование уровня щелочной фосфатазы в крови

        1

        2

        А09.05.026

        Исследование уровня холестерина в крови

        0,1

        1

        А12.05.028

        Определение тромбинового времени в крови

        0,1

        1

        А12.05.027

        Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

        0,1

        1

        А12.05.042

        Активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ)

        0,01

        1

        А12.05.018

        Исследование фибринолитической активности

        0,01

        1

        А12.06.016

        Серологические реакции на различные инфекции и вирусы

        0,01

        1

        А09.28.001

        Исследование осадка мочи

        1

        2

        А09.28.003

        Определение белка в моче

        1

        2

        А09.28.017

        Определение концентрации водородных ионов мочи (рН мочи)

        1

        2

        А09.28.023

        Определение удельного веса (относительной плотности) мочи

        1

        2

        А03.16.001

        Эзофагогастродуоденоскопия

        0,5

        1

        А06.09.008

        Рентгенография легких

        1

        1

        А06.31.006

        Описание и интерпретация рентгенографических изображений

        1

        1

        А05.10.001

        Регистрация электрокардиограммы

        0,3

        2

        А05.10.007

        Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных

        0,3

        2

        А05.02.001

        Электромиография

        0,1

        1

        А04.10.002

        Эхокардиография

        0,1

        2

        А04.15.001

        Ультразвуковое исследование поджелудочной железы

        1

        1

        А04.06.001

        Ультразвуковое исследование селезенки

        1

        1

        А04.28.001

        Ультразвуковое исследование почек

        1

        1

        А12.09.001

        Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков

        0,1

        1

        А12.09.003

        Исследования дыхательных объемов при провокации физической нагрузкой

        0,1

        1

        А25.04.001

        Назначение лекарственной терапии при заболеваниях суставов

        1

        24

        А25.26.001

        Назначение лекарственной терапии при заболеваниях органов зрения

        0,1

        2

        А25.04.003

        Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях суставов

        1

        24

        А25.04.002

        Назначение диетической терапии при заболеваниях суставов

        1

        1

        А15.03.004

        Наложение корсета при патологии шейного отдела позвоночника

        0,7

        1

        А15.03.005

        Читайте также:  Кровохлебка при рожистом воспалении