Страшное воспаление легких
Пневмония – это не всегда самостоятельная болезнь, иногда она выступает в качестве осложнения гриппа. Воспаление легких опасно для жизни, поэтому его нужно вовремя выявлять и лечить. Однако многие относятся к болезни несерьезно, так как считают, что они не в группе риска. Есть и те, кто думает, что справиться с пневмонией можно своими силами, не обращаясь к врачу. Но так ли это?
В РФ ее частота составляет 3,9 случаев на каждую 1000 взрослых людей, а в Европе от 2 до 15 случаев на 1000 человек. Женщины болеют реже, но умирают с такой же частотой, что и мужчины.
Пневмония может быть внебольничной и внутрибольничной (нозокомиальной). Отдельно рассматривают аспирационную пневмонию, которая развивается при попадании в легкие посторонних веществ, например, рвотных масс.
Тяжелую форму болезни всегда лечат в стационаре. Ее признаки:
Выраженная одышка с частотой дыхания более 30 в минуту.
Учащенное биение сердца (тахикардия).
Внезапная гипотония (менее 90/60 мм. рт. ст.).
Лихорадка.
Миф 1. Пневмония – неопасная болезнь
Не всем известно, что в начале прошлого века от пневмонии умирали 85% заболевших. С момента открытия антибиотиков ситуация изменилась, но считать болезнь неопасной – глубокое заблуждение.
Главный пульмонолог РФ, академик РАН А. Г. Чучалин причисляет воспаление легких к списку самых смертоносных инфекций в мире. ВОЗ утверждает, что она занимает 4 место среди причин смертности. Даже легкая пневмония приводит к гибели 5% пациентов, а при осложненной пневмонии погибает уж 25-50%! При этом смертность продолжает расти, виной чему становится резистентность бактерий к антибактериальным препаратам. Сейчас этот показатель увеличился еще на 9%.
Вовремя диагностированное воспаление в 80% случаев может быть пролечено дома, но лишь при строгом соблюдении всех врачебных рекомендаций. Однако каждый 5-ый заболевший попадет в стационар. Чаще всего это пожилые люди, с хроническими патологиями, которые значительно ухудшают прогноз. В этом плане особенно опасен сахарный диабет, поражение почек и печени, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания, алкоголизм.
Миф 2. Пневмония – это болезнь стариков и детей
На самом деле, люди старше 65 лет входят в группу риска (80/1000 случаев). Сюда же относятся дети (10-12/1000 случаев). Однако любой молодой и взрослый человек может заболеть пневмонией в любой момент, и исключать тяжелое течение болезни нельзя.
В группу риска входит практически все трудоспособное население. Это утверждение особенно справедливо в отношении лиц, ведущих сидячий образ жизни, часто испытывающих стресс, вынужденных работать в больших коллективах, в замкнутом пространстве.
Миф 3. Пневмония всегда лечится антибиотиками
Антибиотики эффективны, если болезнь вызвана бактериями. Чаще всего это на самом деле так, но нельзя забывать о вирусной (5-15% случаев) и грибковой пневмонии.
Главным виновником пневмонии является пневмококк (Streptococcus pneumoniae). Он высеивается в мокроте каждого 3 пациента, а у детей младше 5 лет – у 70-90% заболевших.
Около 10-20% случаев пневмонии вызваны бактериями Mycoplasma pneumoniae и Chlamydophila pneumoniae.
В 5% случаев возбудителями болезни становятся легионеллы. Эти микробы обитают в кондиционерах, которые не чистились долгое время.
Кроме того, спровоцировать воспаление легочной ткани может следующая патогенная флора: золотистый стафилококк, клебсиеллы, синегнойная палочка и пр.
Антибиотики при пневмонии действительно используют, но для каждого пациента составляют индивидуальную терапевтическую схему.
Миф 4. Температура – обязательный симптом пневмонии
Этот миф относится к наиболее опасным. Отсутствие температуры – самая частая причина постановки неверного диагноза, либо запоздалого выявления болезни. Подобная ситуация наблюдается в 30% случаев. В итоге у пациента развиваются тяжелые осложнения.
Скрытая бессимптомная пневмония часто поражает людей пожилого возраста, скрываясь некоторое время под маской других хронических болезней.
Пневмония может протекать без температуры. При этом она сопровождается такими симптомами, как: слабость, одышка, кашель, усиленное потоотделение.
Появление необычных реакций со стороны организма – это повод для обращения к специалисту.
Миф 5. При пневмонии всегда есть кашель
У детей кашель может отсутствовать, что связано с приемом противокашлевых препаратов и слабым иммунитетом. Родители не должны давать ребенку никаких лекарств от кашля, если они не рекомендованы врачом. Хотя не исключено, что кашлевой рефлекс может отсутствовать даже если больной не получал какие-либо таблетки.
Симптомы, которые должны настораживать:
Одышка.
Боль в груди, которая усиливается при повороте тела и при попытке сделать глубокий вдох.
Повышенная утомляемость, слабость.
Бледность кожных покровов на фоне яркого румянца на щеках.
Ребенка нужно немедленно показать врачу в следующих случаях:
Вдох сопровождается свистом.
Носогубный треугольник стал синего цвета.
Без видимых причин усиливается сонливость, плаксивость и раздражительность.
Кожа теряет упругость.
Миф 6. При пневмонии нужно греть грудь
Прогревание грудной клетки противопоказано. Нельзя ходить в баню и сауну, запрещено ставить банки или горчичники. Любая из этих процедур может привести к прогрессированию болезни и вовлечению в воспаление здоровой ткани легкого.
Миф 7. Вакцины от пневмонии не существует
Прививка от пневмонии существует – это пневмококковая вакцина. На сегодняшний день именно она является самым эффективным методом профилактики бактериальной пневмонии. Совсем недавно в российской армии от пневмонии страдало до 40% призывников. После разработки и внедрения в практику вакцины, заболеваемость снизилась в 3 раза. Также, благодаря прививочной компании, сократилось число детей младше 5 лет, заболевших внебольничной пневмонией.
Вакцины, которые прошли регистрацию в РФ:
Превенар (Америка). Ее ставят детям старше 3 месяцев.
Пневмо 23 (Франция). Можно использовать для вакцинации детей старше 2 лет.
Помимо постановки прививки от пневмонии, важно защититься от гриппа, так как воспаление легких часто развивается именно на фоне этого заболевания, выступая в качестве осложнения. По статистике, от пневмонии, вызванной гриппом, погибает не более 12% привившихся, но заболевших людей.
Обязательно должны вакцинироваться лица, страдающие хроническими заболеваниями.
Вывод
Для постановки диагноза «пневмония» необходимо пройти обследование. В первую очередь – это рентген легких.
Не стоит отказываться от вакцинации (от пневмонии и гриппа). Обязательно прививают детей и пожилых людей.
Пневмония не проходит самостоятельно. Она может стать причиной летального исхода, поэтому нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков болезни.
Самостоятельное лечение пневмонии опасно. Терапией и подбором препаратов должны заниматься доктора.
Пневмония — инфекционное острое заболевание лёгочных тканей, которое возникает самостоятельно или как осложнение других простудных заболеваний.
При заболевании гибнут альвеолы (лёгочные пузырьки), за счёт которых кровь обогащается кислородом и из организма удаляется углекислый газ. Из-за этого всем органам не будет хватать кислорода и у больного начнётся одышка, появится слабость и снизится аппетит.
Воспаление лёгких способствует проявлению сердечных заболеваний, повышению артериального давления. Оно особенно опасно для людей преклонного возраста, для ослабленных и детей до пяти лет. При болезнях лёгких поражается нервная система: больные становятся раздражительными, а также может возникнуть депрессивное состояние.
Симптомы заболевания
Чтобы вовремя обратиться к врачу и провести точную диагностику заболевания, нужно знать о первых признаках воспалений и как они могут возникнуть. Симптомы воспаления лёгких:
- повышенная температура;
- появляется одышка и кашель;
- проявление озноба и лихорадки;
- повышенная утомляемость, слабость;
- при глубоком вздохе появляется боль в грудной клетке;
- головная боль;
- увеличение частоты дыхания.
Но иногда первые признаки заболевания не протекают настолько выражено — часто они проявляются бессимптомно.
Что делать? К чему готовиться?
Нужно обязательно обратиться за помощью в медицинское учреждение. Курс лечения обязательно должен назначить врач-пульмонолог. Он осмотрит вас и установит точный диагноз. Самолечение противопоказано. Детей и больных с тяжёлыми формами пневмонии лечат в стационаре.
Как диагностируют и лечат
Воспаление лёгких — смертельно опасная болезнь. При первых признаках пневмонии нужно вызвать терапевта-пульмонолога. Если врач настаивает на лечении в стационаре, не стоит отказываться.
При подозрении на воспаление лёгких пульмонолог направит на рентгенографию. Также может придётся использовать компьютерную томографию. Понадобится сдать анализы крови, мочи и мокроты, которая позволит обнаружить возбудителя болезни. Иногда может понадобиться бронхоскопия. При лечении терапевт назначает:
- комплекс антибиотиков;
- отхаркивающие средства;
- противовирусные препараты;
- обильное питье;
- постельный режим.
При любом отступлении от назначенного лечения или попытках самолечения может возникнуть летальный исход. Особенно это относится к приёму антибиотиков, нужно строго принимать их по назначению врача. Нужно полностью пройти курс лечения антибиотиками и не прекращать его, даже если вам стало лучше, иначе болезнь может снова возобновиться.
При пневмонии могут возникнуть осложнения, такие как:
- плеврит;
- отёк лёгких;
- эндокардит;
- острая дыхательная недостаточность.
Кто лечит
Пневмонию лечит у взрослых пульмонолог или терапевт, у детей — педиатр. При госпитализации здоровьем больного занимается пульмонолог, который специализируется на лечении болезней органов дыхания. Для максимального эффективного лечения можно проконсультироваться с физиотерапевтом, массажистом.
Профилактика
Всех интересует, какие меры предпринимать, чтобы не заболеть пневмонией.
- Закаливание организма. Профилактика заболевания заключается в контрастных водных процедурах и обливанием ног. Понижать температуру воды нужно постепенно.
- Дыхательная зарядка. При помощи этой гимнастики улучшается вентиляция лёгких.
- Обязательно ежегодно проходить флюорографию.
- Регулярное проветривание помещения.
- Не переохлаждаться.
- Избегать контактов с больным.
- Лечение хронического очага инфекции.
Самый эффективный метод профилактики пневмонии — вакцинация. Есть вакцины как от пневмококка, так и против гриппа, которая предупреждает развитие вирусной пневмонии.
Воспаление лёгких опасно тем, что его симптомы сложно отличить от обыкновенной простуды. Некоторые больные стараются вылечиться самостоятельно, до последнего не обращаются к врачу и запускают болезнь.
Берегите своё здоровье и при заболевании немедленно вызывайте врача. Иначе могут возникнуть непредсказуемые последствия.
Статья написана под контролем врача экспертного уровня:
Терапевта-пульмонолога Лапинской Людмилы Алексеевны
Получить консультацию или записаться к врачу на прием можно по телефону: +7(495) 961-27-67
Подписывайтесь на канал, чтобы не пропустить новые уникальные статьи. Читайте, комментируйте и ставьте лайки – нам очень важно понимать, что вам нравится.
12 ноября отмечается Всемирный день борьбы с пневмонией. Пневмония — одно из самых страшных и опасных заболеваний. Согласно статистике, пневмония входит в список десяти самых распространенных причин смерти во всем мире. Ivbg.ru рассказывает об основных симптомах этой болезни и простых правилах, которые помогут не стать её жертвой.
Пневмонию в народе называют воспалением лёгких. По сути, это и есть воспаление лёгочной ткани. Данное заболевание является одной из основных причин смерти, уступая заболеваниям сердца и сосудов, злокачественным новообразованиям, травматизму и отравлениям. В самой высокой группе риска заболевания пневмонией обычно находятся люди в возрасте от 50 лет. Так, по статистике управления Роспотребнадзора в 47 регионе, 71,3% заболевших – люди в возрасте от 40 до 64 лет, что неудивительно — у пожилых людей иммунитет с годами ослабевает. Среди детей же наибольшее число заболевших регистрируется в возрастных группах от трех до шести лет. Другие цифры и факты об одном из главных врагов человечества — в нашей инфографике.
Однако, если вы моложе 50 лет, это совсем не значит, что нужно расслабиться с уверенностью, что пневмония вас не коснётся. По данным еженедельного мониторинга Роспотребнадзора, сезонный подъем заболеваемости каждый год отмечается с начала октября, когда люди начинают простывать и когда внезапный холод застаёт их врасплох. Многие ошибочно полагаются на свой иммунитет и переносят обычные на первый взгляд «насморки и кашли» на ногах, ходят на работу и катаются на общественном транспорте. Все эти допущения могут вылиться в серьезную болезнь не только для них самих, но и для окружающих. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать ряд очень простых правил.
Неукоснительно соблюдайте правила личной гигиены. Особенно это касается моментов, когда на ваши руки попадает особенно большое количество микробов-возбудителей потенциальной инфекции. Это происходит после сморкания (особенно, если вы уже слегка простужены), посещения туалета, смены подгузников, перед едой или приготовлением пищи, а также при соприкосновении с деньгами и ручками кресел в общественном транспорте.
Бросайте курить или по крайней мере старайтесь делать это как можно реже. Дело в том, что пневмония поражает прежде всего именно легкие. Поскольку табак со временем повреждает способность легких противостоять инфекции и в целом нарушает защитную функцию организма, курильщики относятся к категории высокого риска по развитию пневмонии. Не спроста врачи на приёме всегда спрашивают, курит ли пациент. Если да, то при наличии подозрения на возникновение заболевания специалисты обычно рекомендуют им сделать пневмококковую вакцинацию.
Никогда не откладывайте визит к доктору и не забывайте про своё самочувствие. Поскольку пневмония в большинстве случаев «нападает» и развивается после перенесенных или не до конца пролеченных респираторных инфекций, нужно прислушиваться к своему организму. Всегда обращайте внимание на какие-либо симптомы, возникающие после болезни. Не стоит в этом случае также жалеть времени и денег на поход к врачу, консультацию и обследования. Нет ничего, что могло бы быть важнее вашего здоровья.
Привыкайте к хорошему режиму, питанию и отдыху. Современные реалии привели к тому, что человек привык к бешеному ритму жизни и практически забыл о здоровом отдыхе и времени, которое нужно уделять своему организму. В связи с этим, а также активизацией вирусных заболеваний необходимо перестроиться и сосредоточиться на правильном питании, отдыхе и регулярных занятиях спортом или прогулках. При этом оздоровить своё тело и дух и укрепить иммунитет можно даже дома — на YouTube вы легко сможете найти подходящий для этих целей комплекс физических упражнений, который поможет сохранить форму и укрепить «щит» вашего организма.
Сохраняйте хорошее расположение духа и позитивный настрой. Мы прекрасно понимаем, что в условиях пресловутой осенней депрессии сделать это нелегко, но постарайтесь забыть о проблемах, поглубже вздохните и расслабьтесь. Снижения уровня тревожности и нервного напряжения автоматически укрепляет ваш организм и повышает иммунитет. Не просто так веселые и доброжелательные люди болеют гораздо реже угрюмых и пессимистично настроенных. Интернациональные медицинские организации даже проводили специальное исследование — выяснилось, что оптимисты и спокойные люди гораздо меньше болеют респираторными заболеваниями, чем те, кто вечно нервничает по пустякам.
По сути, приведенные выше правила стоит соблюдать не только во время сезонного подъема заболеваемости пневмонии, но и для профилактики любой другой болезни. Стоит также помнить, что заболеть пневмонией можно в любое время года. Если вам всё же не удалось предупредить возникновение заболевания и зарубить его на корню, то стоит быть готовым к тому, чтобы вовремя определить начало его развития по основным и так называемым скрытым симптомам. Заместитель директора Научного центра здоровья детей РАМН Лейла Намазова-Баранова рассказывает, почему важно не упустить начало болезни.
«На самых первых порах развитие пневмонии может протекать либо с очень слабыми симптомами, либо вовсе не иметь их. Родители детей часто излишне волнуются, когда у ребенка при вирусной инфекции подскакивает температура, появляется сильный насморк, бьет кашель. И часто их, наоборот, несильно тревожат симптомы пневмонии, намного более опасного заболевания, потому что пневмония проявляется не столь ярко и резко, как банальная ОРВИ».
Именно из-за партизанского поведения попавшего в организм пневмоккока человеку необходимо с особенной внимательностью относиться к появлению странных неполадок в обычном состоянии и самочувствии. Так, если у вашего ребенка или у кого-то из близких наблюдаются следующие симптомы, не жалейте времени и денег на посещение доктора:
- головные боли;
- боль в мышцах;
- слабость;
- избыточная потливость;
- сильный жар, дрожь и озноб;
- боль в груди при дыхании или кашле;
- мокрый кашель, который не прекращается или усугубляется;
- посинение губ и ногтевых лож пальцев.
Скорее всего врач назначит рентген грудной клетки, и, если снимок покажет затемнение в области лёгких, выпишет необходимое лечение. Именно начатое на ранней стадии правильное лечение позволяет избежать осложнений и превратить пневмонию из серьезной смертельно опасной болезни в обыкновенную неприятность, которую нужно пролечить и забыть.
Какой процент смертности от пневмонии? Обычно он достигает уровня 8–9%. Высокий риск летального исхода связан с тяжелым течением заболевания и несвоевременно оказанной медицинской помощи.
Причины воспаления легких
Воспаление легких возникает, когда их поражают определенные патогенные микроорганизмы. Чаще всего они проникают через дыхательные пути вместе с воздухом. Иногда возбудитель заболевания может переместиться из других очагов воспаления в организме.
Самыми распространенными возбудителями пневмонии называют следующие бактерии:
- стрептококк;
- золотистый стафилококк;
- легионелла;
- гемофильная палочка.
Часто пневмония развивается как осложнение после перенесенного гриппа или оспы. В данном случае легкие поражают грибы.
Классификация пневмоний
Существует несколько классификаций пневмоний по разным признакам.
Классификация в зависимости от характера попадания инфекции в дыхательную систему
Воспаление легких может быть:
- внебольничным. Заболевание развивается в домашних условиях, чаще всего протекает благоприятно;
- внутрибольничным. Пневмония развивается в условиях стационара, существует большая вероятность летального исхода;
- аспирационным. Заболевание развивается после попадания в дыхательные пути посторонних предметов.
Формы пневмонии
Существуют следующие формы пневмоний:
- односторонняя. Происходит поражение только одного легкого;
- двусторонняя. Воспаление происходит в обоих легких;
- очаговая. Поражается лишь небольшая часть легочной ткани;
- сегментарная. Воспаляется один или несколько сегментов легкого;
- долевая. Воспаляется целая доля легкого;
- тотальная. Самая тяжелая форма пневмонии, когда происходит поражение практически всей легочной ткани.
Особенности развития геморрагической пневмонии
Геморрагическая пневмония сопровождается появлением большого количества эритроцитов в бронхиальном секрете. Особенностью заболевания считается его молниеносное течение. Воспаление легких сопровождается выраженной дыхательной недостаточностью, кровохарканием, отеком легких.
Заболевание имеет как бактериальную, так и вирусную природу происхождения. Часто оно развивается как осложнение после перенесенной чумы, оспы, гриппа (вызванного вирусом А/Н1N1).
Почему люди умирают от пневмонии
Гибель от пневмонии распространенное явление. Смерть наступает очень быстро, иногда всего за 2 дня после развития заболевания. Это происходит из-за наступления тяжелых осложнений. Риск смерти при воспалении легких существенно снижается, если своевременно провести соответствующее лечение.
Сепсис
Смертельный исход пневмонии объясняется заражением крови. Болезнетворные микроорганизмы, поразившие легкие, проникают в кровоток и распространяются по всему организму. В результате у больного развивается септический шок, что и станет причиной неблагоприятного исхода. Несмотря на наличие большого количества антибиотиков последнего поколения, вероятность наступления сепсиса при воспалении легких довольно высока.
Инфекционно-токсический шок
Возникает, когда болезнетворные организмы в легких, выбрасывают в организм человека продукты своей жизнедеятельности. Они негативно сказываются на всех функционировании всех органов и систем, что приводит к следующим последствиям:
- критически снижаются показатели давления;
- нарушается деятельность сердца;
- останавливается фильтрация почек.
При развитии токсического шока из-за критического снижения давления нарушается кровообращение, останавливается дыхание и наступает клиническая смерть.
Абсцесс
Высокий уровень смертности от пневмонии объясняется развитием абсцесса. Он сопровождается образованием в легких ограниченных полостей, которые заполняются гноем. Характерный признак такого осложнения – выделение мокроты с неприятным запахом.
Лечение абсцесса может происходить хирургическим путем. Если своевременно не провести операцию, полости с гноем лопаются, и он распространяется по всей плевральной полости.
Дистресс-синдром
Смерть от пневмонии может наступить из-за резкого снижения уровня кислорода в крови и нарушением функционирования легких. На фоне таких негативных явлений развивается отек легочной ткани. Спасти больного можно только в том случае, если была своевременно выполнена искусственная вентиляция дыхания.
Фиброз
Смертельный исход пневмонии довольно распространен из-за развития фиброза. Он сопровождается замещением здоровой легочной ткани на соединительную. В таких условиях полноценное выполнение дыхательной функции невозможно. При развитии фиброза человек ощущает боль в груди, резкое ухудшение самочувствия.
Группы риска
Риск смерти при пневмонии существенно выше у людей, достигших 60-летнего возраста. Это объясняется естественным износом всех органов и систем, которые неспособны эффективно противостоять негативному воздействию возбудителей заболевания. Около 15% случаев летального исхода при воспалении легких приходится на детей до 5 лет. Это объясняется несовершенностью их иммунной, дыхательной и прочих систем.
Молодые люди в возрасте 16–50 лет встречаются с пневмонией не так часто (5–10%). При этом риск летального исхода при таком заболевании не превышает 1–3%. Несмотря на данные показатели, молодые люди не должны пренебрегать обращением к врачу и своевременным лечением воспаления легких.
Какие люди чаще сталкиваются с осложнениями воспаления легких
В группе риска находятся люди, страдающие от следующих недугов:
- алкоголизм. Спиртные напитки нарушают работу всего организма, что делает его безоружным перед инфекциями;
- сердечные недуги – недостаточность, пороки, перенесенные инфаркты;
- сбои в работе дыхательной системы;
- сахарный диабет;
- иммунодефициты разной этиологии;
- выраженная почечная недостаточность;
- травматическое поражение грудной клетки.
Смерть от пневмонии чаще наступает у людей, которые по состоянию здоровья соблюдают постельный режим. Риск неблагоприятного исхода на фоне воспалительного заболевания выше у пациентов, проживающих в неблагоприятных условиях, имеющих вредные пристрастия.
Как предупредить развитие осложнений при пневмонии
Риск смерти при воспалении легких довольно высокий, несмотря на хорошо развитую медицину. Предупредить развитие опасных для жизни осложнений можно, если соблюдать следующие рекомендации:
Отказ от вредных привычек для предотвращения осложнений при пневмонии
- при появлении первых симптомов заболевания не стоит тянуть с обращением к врачу и сдачей необходимых анализов;
- не стоит пренебрегать рекомендациями специалистов относительно лечения;
- необходимо отказаться от всех вредных привычек – курения, злоупотреблением алкоголем и прочего;
- при наличии хронических заболеваний не нужно забывать об их лечении;
- на протяжении всего года необходимо закаливаться, заниматься физкультурой и постоянно двигаться;
- не следует пренебрегать рациональным питанием, что положительно сказывается на работе всех органов и систем;
- в холодное время года рекомендуется дополнительно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- в период эпидемии гриппа рекомендуется не посещать мест большого скопления людей;
- следует постоянно гулять на свежем воздухе и регулярно делать проветривания.
Внимательное отношение к своему здоровью снизит вероятность гибели от пневмонии. Особенно это правило касается людей, находящихся в группе риска. При первых признаках респираторных заболеваний они должны обращаться к врачу, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.