Стрельникова дыхательная гимнастика воспаление легких
Даже те, кто болел коронавирусом легко, говорят, что заболевание не из тех, что «как рукой снимает»: даже после выздоровления долго держатся слабость, одышка, остаточный кашель. В минздраве только что выпустили рекомендации по реабилитации больных COVID-19.
Без дыхательной гимнастики тут не обойтись. Авторы документа говорят: заниматься нужно не менее 3-4 раз в неделю (а лучше, конечно, каждый день), начать с 10-15 минут, постепенно увеличивая нагрузку.
Даже при плохом самочувствии дыхательные и простые физические упражнения можно выполнять прямо в постели, лежа. Кстати, в документе написано, что после окончания лечения нужно соблюдать изоляцию еще 14 дней — самое время заняться собой. Минздрав рекомендует поликлиникам проводить занятия дистанционно — с помощью телемедицины. Но если ваша не настолько продвинута, в интернете можно найти записи дыхательных практик. А некоторые ресурсы по подписке проводят онлайн-занятия.
Согласно документу для окончательного выздоровления пациенты могут быть отправлены в санаторий, если это предусмотрено в региональных дорожных картах по лечению COVID-инфекции. Но и тут можно действовать самим: свежий воздух, прогулки где-нибудь в сосновом лесу или, если удастся, поездка к морю всегда на пользу.
В рекомендациях минздрава есть комплексы лечебной гимнастики для пациентов с разным уровнем состояния. Упражнений несколько десятков. Мы выбрали для примера несколько простых и универсальных.
Как заниматься дома
На что обратить внимание, восстанавливаясь после COVID-19, «РГ — Неделе» рассказала наш постоянный эксперт, врач-пульмонолог Пироговского центра (КДЦ Арбатский) Ольга Богуш.
— Сейчас уже ясно, что даже при легком течении заболевания многим не удается избежать осложнений. У некоторых наблюдается фиброз — поражение легких, когда нормальная ткань замещается соединительной. В легком, по сути, возникают рубцы. В результате уменьшается дыхательная поверхность легких. Если поражены небольшие участки, человек этого не замечает. Но если фиброз более выражен, возникает одышка.
Заниматься физическим восстановлением нужно обязательно. Прежде всего это дыхательная гимнастика — упражнения, направленные на восстановление дыхательной мускулатуры, укрепление мышц, которые отвечают за вдох и выдох. Важно задействовать нижние отделы легких, которые в обычной жизни для дыхания почти не используются. На это, например, направлены йоговские практики.
Пока сохраняется слабость, заниматься можно лежа в постели
Многие мои пациенты, которые сейчас приходят ко мне на консультацию, занимаются по методике Бутейко — это особое «поверхностное» дыхание, при котором идет накопление углекислого газе в организме. Говорят, что им помогает. Но все же постковидным пациентам я прежде всего рекомендую «парадоксальную» гимнастику, которую много лет назад разработала Александра Стрельникова.
Эти упражнения хорошо работают при астме, других хронических заболеваниях легких. В рекомендациях минздрава, кстати, указано, что можно практиковать йоговское дыхание — и диафрагмальное, и так называемое полное. По способу выполнения эти дыхательные практики отличаются, но на состоянии легких хорошо сказываются и та и другая.
Важный момент: ограничиваться только дыхательными упражнениями не стоит, надо обязательно добавлять физическую нагрузку. Пока сохраняется сильная слабость, можно, лежа в постели, делать совсем простые вещи: надувать шарики, медленно выдыхать через тонкую трубочку в воду. Есть специальные дыхательные тренажеры — они полезные, хотя и довольно дорогие. Думаю, вполне можно обойтись и подручными средствами.
Когда физическое состояние позволит вставать, добавляем гимнастику. Если дома есть тренажер — шаговая дорожка или велосипед, используем их для увеличения аэробной нагрузки. Если нет, не страшно. Обычная энергичная ходьба, махи руками, наклоны туловища и другие элементарные упражнения помогут восстановиться быстрее.
Если есть возможность, занимайтесь на свежем воздухе. Самое простое и безопасное — ходьба в бодром темпе, можно подключить палки (скандинавская ходьба), использовать велосипед.
Иногда пациенты сами затягивают процесс восстановления. Например, у них сохраняется остаточный кашель, и они делают ингаляции с муколитиками — лазолваном или каким-то другим аналогичным препаратом. Этого без назначения врача делать не надо. Ингаляции для увлажнения дыхательных путей полезны — с минеральной водой, физраствором. Но если добавлять муколитики, это будет провоцировать кашель.
Хочу предупредить: если неприятные симптомы со временем не проходят — усиливается одышка, ухудшается самочувствие, кашель приобретает другой характер, к нему присоединяются хрипы, например, не надо лечиться самостоятельно, нужно обратиться к врачу и обследоваться.
Кроме гимнастики также хорошо выполнять вибрационный массаж. Это несложно: легко постучите себя ладонями по груди, животу и попросите кого-нибудь также прохлопать несколько минут по спине. Это помогает очистить дыхательные пути от слизи, работает как профилактика застойных явлений в легких.
Наконец, важный совет: я всем своим пациентам, в том числе и старшего возраста, рекомендую обязательно привиться не только от гриппа, но и против пневмококка. Такая прививка защитит от вторичной бактериальной пневмонии. Кстати, из примерно 40 моих пациентов с хроническими заболеваниями легких, которые были в этом сезоне привиты от пневмококка, коронавирусом заразился только один и переболел довольно легко. Так что, возможно, эта прививка, стимулируя иммунитет, помогает защититься и от коронавируса.
Подробности
Методические рекомендации по реабилитации для больных COVID на сайте Минздрава предназначены прежде всего для врачей, но в конце документа приведено несколько полных комплексов лечебной и дыхательной гимнастики — взять их на вооружение может любой человек.
Инфографика «РГ» / Антон Переплетчиков / Ирина Невинная
Добрый день дорогой Читатель!
Это вторая статья цикла публикаций по восстановлению после перенесенной коронавирусной инфекции. На основе Ваших комментариев сложилась эта тема «Дыхательная гимнастика после перенесенной covid-19 инфекции и пневмонии». Уверен, что после прочтения у Вас появится некоторая ясность в этом вопросе.
Начнём с вопросов. Наберитесь терпения. Я могу что-то и пропустить, тогда спрашивайте в комментариях. Обратите внимание, что на Ваши комментарии отвечают и мои коллеги, и просто небезразличные люди.
Итак, вопросы:
1. Кому следует проводить дыхательную гимнастику? Какие показания?
2. Когда можно начинать упражнения?
3. Сколько должны длится упражнения и как часто в течении суток их можно повторять?
4. Сколько дней проводить гимнастику?
5. Какие противопоказания для проведения дыхательных упражнений?
6. Можно ли использовать уже существующие методики такие как «дыхательная гимнастика по Стрельниковой», «дыхательная гимнастика Бутейко»?
Ответы:
1. Показанием для проведения дыхательной гимнастики является любое заболевание органов дыхательной системы, в том числе в остром периоде. Желателен индивидуальный подход и врачебный контроль. Во многих ситуациях это невозможно, поэтому не перестарайтесь. Следовательно, перенесенная инфекция дыхательных путей — это прямое показание для проведения дыхательной гимнастики.
2. Давайте введём новый термин – респираторная реабилитация. Более уместно будет его применять к больным после ИВЛ, но и не только. Респираторная реабилитация это — программа лечения пациентов с нарушениями дыхания. Начинать дыхательные упражнения необходимо сразу, как только позволяет Ваше состояние. При снятии с ИВЛ уже в отделении реанимации.
3. Прежде чем начать дыхательные упражнения следует уяснить следующие правила. Упражнения должны носить регулярный характер. Желательно ежедневно. Упражнения выполнять один – два раза в сутки. Первый день начните с незначительной нагрузки с постепенным утяжелением упражнений по продолжительности и интенсивности. Ориентируйтесь на своё самочувствие. При ухудшении самочувствия стоит сразу прекратить упражнения. Если есть пульсоксиметр, пользуйтесь им. Сатурация не должна быть ниже 90%. Проверяйте пульс. Показатели не должны превышать 120 ударов в минуту. Показатель пульса должен восстановится к исходному после 15 минут отдыха. Если не очень устали упражнения можно возобновить.
4. У больных после ИВЛ этап снятия с аппарата или респираторной реабилитации занимает около шести недель. И это в лучшем случае. Поэтому не стоит надеяться на быстрый успех. Отмечу, что пациенты после аварий и травм восстанавливаются гораздо быстрее, чем те, у кого дыхательные функции были нарушены вследствие заболеваний лёгких. Окончить курс дыхательных упражнений можно при нормализации состояния и самочувствия.
5. Противопоказанием для выполнения дыхательных упражнений служит невозможность их выполнения. Быстро нарастающая дыхательная недостаточность, сопровождающаяся выраженной отдышкой. Высокая температура тела.
6. Любые методики дыхательных упражнений имеют право на их использование при реабилитации после перенесенной инфекции. Не стоит делать все сразу упражнения. Достаточно 3 — 4 выполнять правильно, через 3 — 4 дня следует перейти на новые или если получается хорошо присоединить 2 – 3 новых упражнения.
Приведу 6 упражнений.
1. Упражнение «Выдох через нос» включает в себя короткие вдохи через нос без выдоха. Сделайте 10-12 вдохов. Выдохните. Упражнение можно повторять 8 – 10 раз.
2. Упражнение «Насос». Исходное положение: встаньте прямо (можно сидя), соедините ноги, руки опустите вдоль туловища. Наклонитесь к полу (к ногам) так, чтобы руки свисали с плеч. В это же время резко вдохните и закончите с прекращением наклона. Выдохните, немного выпрямите корпус, оставшись в наклоненном положении. Опускаясь вниз, спина должна быть полукруглой, а голова опущена. 1 цикл — 8 вдохов, следует выполнить 5 — 6 циклов. Количество циклов и повторений можно сократить. Если выполнять стоя тяжело, можно попробовать делать упражнение сидя.
3. Упражнение «Объятия». Исходное положение: стоя или сидя. Делают вдох, правую руку заводят к левому предплечью, а левую — к правому. Как будто обнимая себя за плечи. Руки ведут симметрично, не скрещивают. Сделайте 10 – 12 дыхательных движений. Выполнить 5 – 6 циклов.
4. Упражнение «Поворот головы». Стоя или сидя повернуть голову вправо и сделать короткий шумный вдох носом. Затем сразу же повернуть голову влево, опять сделать короткий шумный вдох. При выполнении упражнения посередине голову не останавливать, шею не напрягать, вдох делать коротким. 1 цикл 6 – 7 поворотов головы. Попробуйте 4-5 циклов.
5. Упражнение «Топор». Возьмите в руки воображаемый топор (можно взять любой предмет). Соберите две руки в кулак, заведите их за голову, при этом сделайте глубокий вдох, затем стремительно опустите виртуальный топор и резко выдохните. Сделайте не менее 10 повторов. 3 – 4 подхода.
6. Упражнение «Маятник головой». Стоя или сидя опустить голову вниз (смотреть в пол) – короткий, резкий вдох. Поднять голову вверх (смотреть в потолок) — вдох. Выдохи должны быть между вдохами и через рот. 8 – 10 повторов. 2 – 3 цикла.
Пока на этом заканчиваю. Обязательно продолжим наше общение. Пишите какие вопросы Вас интересуют. На основании Ваших комментариев рождаются статьи.
Перепосты приветствуются. Делитесь полезной информацией.
Дорогие наши Читатели, владейте информацией, однако диагностику и лечение доверьте врачам!
Подписывайтесь на канал о здоровье и будьте на шаг впереди!
Загрузка…
Заболевания дыхательной системы встречаются достаточно часто. К ним относится и пневмония, которая является достаточно опасной, и может провоцировать неприятные симптомы. Одной из мер терапии может стать дыхательная гимнастика при пневмонии. Рассмотрим, что она собой представляет, и чем полезна.
Гимнастика при пневмонии: воздействие на организм
Заболевания легких ограничивают функцию больной зоны, в которой нарушается кровообращение, возникают застойные явления, и ввиду этого после выздоровления возможен процесс рубцевания и возникновение спаек.
Легочные заболевания провоцируют нарушение функций внешнего дыхания. Причина этого в том, что легочная ткань утрачивает изначальную эластичность ввиду расстройства механики дыхания. Аномалия дает о себе знать изменением ритмичности дыхания, которое становится более частым и поверхностным, грудная клетка может стать менее подвижной.
Все эти изменения провоцируют нарушение вентиляции легких, их диффузная способность уменьшается. Ввиду возможных бронхоспазмов ухудшается проходимость бронхов, и они закупориваются большим количеством мокроты.
Один из факторов, ввиду которого увеличивается недостаточность дыхательной функции – это ослабленная мышечная система. И особенно это касается группы мышц, принимающей непосредственное участие в процессе дыхания. Это мышцы шеи, спины, живота, грудной клетки, диафрагмы. Дыхание также может затрудниться ввиду разрушительных изменений в легочной ткани, деформации грудной клетки и атрофии.
В развитии дыхательного аппарата и борьбе с заболеваниям играют немалую роль специальные упражнения. Они провоцируют сокращения мышц, в которых происходят химические процессы, возбуждающие дыхательную функцию на рефлекторном уровне. При работе мышц улучшается вентиляция и газообмен в тканях легких. При выполнении упражнений ткани в десять раз эффективнее насыщаются кислородом, нежели в состоянии покоя. Улучшается кровообращение, увеличивается количество нормально функционирующих капилляров.
Дыхательная гимнастика при бронхите, пневмонии и других заболеваниях дыхательной системы оказывает положительное влияние следующим образом:
- Помогает значительно улучшить процессы газообмена в легких за счет формирования правильного механизма дыхательного процесса и его структуры. Дыхание становится правильным, ритмичным и глубоким.
- Упражнения помогают укрепить дыхательную мускулатуру.
- Они способствуют расслаблению мышц туловища – если они зажаты, дыхание будет неправильным.
- Упражнения также могут помочь устранить дефекты грудной клетки и позвоночника.
- Дыхательная гимнастика помогает укрепить мускулатуру рюшного пресса.
Дыхательные упражнения при пневмонии: польза или вред
При таком заболевании, как пневмония, в легких образуется воспалительный очаг, доставляющий человеку большое количество неприятностей, в числе которых и затруднение дыхания. В результате замедления обменных процессов в крови возникает дефицит кислорода. Посредством дыхательных упражнений можно быстро нормализовать функцию дыхания.
- Приемы помогают поддержать больные легкие;
- Хорошо влияют на циркуляцию лимфы в пораженных участках.
- Гимнастика улучшает активное движение крови по сосудам.
- Мышцы груди начинают работать усиленно.
- Упражнения ЛФК при пневмонии хорошо влияют на здоровые легочные ткани и вовлекают их в процессы дыхания.
Все это помогает пациенту с пневмонией значительно быстрее выздороветь.
Упражнения показаны не во всех случаях. Их должен назначать только специалист после осмотра.
Дыхательная гимнастика противопоказана при повышенной температуре тела, при лихорадке, интоксикации организма.
Начинать выполнять упражнения можно только после получения результатов анализов, когда врач установил, что заболевание перестало прогрессировать.
Также ограничением к дыхательным упражнением является сердечная недостаточность, иммунодефицит, онкологические заболевания, слабость и сильное недомогание после болезни.
Общие правила
После пневмонии важно внимательно отнестись к собственному здоровью. В первое время нагрузки должны быть минимальными. Только после того, как организм к ним привыкнет, можно начинать интенсивные тренировки.
Комплекс лечебной физкультуры нужно должен начинаться с обязательных дыхательных упражнений, которые помогут восстановить дыхание и прочистить верхние бронхи.
Гимнастика при пневмонии у взрослых должна выполняться соблюдением следующих рекомендаций:
- При одностороннем воспалении дыхательную тренировку лучше выполнять в положении лежа на боку с пораженной стороны. Это поможет повысить эффективность занятия.
- Если больной должен соблюдать постельный режим, то начинать занятия можно только на пятый день лечения.
- Контролируйте свой пульс. Если он повышается больше, чем на 10 ударов в минуту, прекратите занятие.
- Выполнять комплекс нужно три раза в день. Занятие должно длиться15 минут.
- Лечебный комплекс может быть дополнен ходьбой. Старайтесь каждый день гулять на свежем воздухе не меньше получаса.
- Нагрузку можно увеличивать не ранее, чем спустя неделю занятий.
Если вы ощутили ухудшение самочувствия, прекратите занятия и проконсультируйтесь с врачом.
Упражнения для начинающих
После перенесения пневмонии или бронхита тренировки должны быть максимально щадящими. Организм еще очень слабый, и перегружать его не надо. Базовый комплекс гимнастики при пневмонии у взрослых и детей выглядит следующим образом:
- Вдохните через нос, сжав при этом губы. В легких задержите воздух на три секунды, затем выдохните через немного приоткрытый рот. Время выдоха не должно быть меньше шести секунд.
- Наберите в легкие максимальное количество воздуха. Резко выдохните, стараясь надуть при этом щеки.
- Полезны упражнения, при которых с небольшой вибрацией необходимо произносить такие звуки, как Ф, М, Ш, С, Р. При этом рот ваш должен быть закрытым.
- На вдохе поднимите вверх две руки, на выдохе вернитесь в исходное положение. Проделайте это не меньше десяти раз.
- Соедините кисти двух рук. На вдохе руки поднимите вверх. Не размыкая кисти, выверните наружу ладони. Плавно вернитесь в исходное положение. Повторить не меньше пяти раз.
- Глубоко вдохните, поднимите руки и заведите их за спину. Опустите обратно на выдохе.
Этот комплекс можно завершить, повторив первое упражнение. Эти дыхательные упражнения при пневмонии и бронхите полезны как взрослым, так и детям. Регулярно выполняйте их в домашних условиях. Спустя неделю, как правило, рекомендуется переходить к более сложному комплексу.
Дыхательная гимнастика после пневмонии в домашних условиях: эффективные упражнения
Из наиболее эффективных упражнений после пневмонии и бронхита можно выделить следующие. Они подходят как для взрослых, так и для детей.
- Нужно лечь на пол или на кровать. Руки поместите на живот, чтобы контролировать дыхание. Выдыхать старайтесь максимально долго.
- Приняв положение лежа, заведите руки за спину. Затем, толкая себя руками, поднимайте корпус и совершайте пружинящие наклоны.
- Поместите руки на пояс. Выполняйте пружинящие наклоны вправо и влево. При каждом наклоне делайте глубокий вдох.
- На вдохе поднимите руки вверх, наклонитесь к чуть согнутым коленям, затем отведите руки назад и резко выдохните. Повторить шесть раз.
Эти упражнения могут использоваться как дыхательная гимнастика для детей после пневмонии. Также их можно применять в профилактических целях.
ЛФК Стрельниковой при пневмонии: комплекс упражнений
Эффективная дыхательная гимнастика для легких после пневмонии была разработана профессором А. Н. Стрельниковой. Комплекс помогает решить многие задачи, актуальные для выздоровления, способствует отхождению мокроты и восстановлению дыхания. Он сочетает в себе дыхательную гимнастику и умеренные физические нагрузки. Его можно использовать для взрослых и детей при тяжелой форме заболевания.
Наиболее эффективными считаются такие упражнения по Стрельниковой:
- Примите горизонтальное положение. Мышцы постарайтесь расслабить полностью. Дышать нужно с частотой 40 вдохов и выдохов в минуту.
- Выполняйте вращения кистями в обоих направлениях.
- Выполняйте сгибания и разгибания стоп, стараясь дышать при этом максимально медленно.
- Руки вытяните вдоль туловища. Плавно поднимайте их вверх. Сделайте глубокий вдох, опустите руки и выполняйте наклоны вперед.
Методика может использоваться как для детей, так и для взрослых. Регулярные занятия помогают ускорить процесс выздоровления, улучшают кровообращение, помогают устранить застойные явления, улучшают вентиляцию легких. Для улучшения результата рекомендуется сочетать упражнения с массажем.
Существуют и другие эффективные упражнения по Стрельниковой, которые отлично подходят для детей, поскольку проводятся в игровой форме:
- «Ладошки». Выполняется в начале и готовит организм к гимнастике. Суть в том, что нужно осуществлять четыре резких и шумных вдоха через нос, держа руки согнутыми локтям вперед, а при вдохе сжимать кулачки. Выдох при этом упражнении пассивный, мышцы груди и живота расслаблены.
- «Погончики». Делается 8 коротких резких вдохов подряд без остановки, затем нужно сделать перерыв на пять секунд и повторить упражнение снова. Выполняется упражнение 12 раз.
- «Насос». Делается как предыдущее упражнение, но количество вдохов равняется восьми. Наклоняясь, коснитесь ладонями пальцев ног.
- «Кошка». Ступни держите вместе, на вдохе присядьте, разворачивая туловище вправо или влево. Руками выполняйте хватательные движения. При выполнении упражнения детьми можно использовать музыку.
- «Маятник». Делается вдох и выдох, нужно раскачиваться вперед и назад, обхватывая плечи руками.
- «Обними плечи». Нужно 8 раз обнять себя руками, которые располагаются параллельно и разводятся не слишком широко.
- «Ушки». Выполняются повороты головы, ее покачивания и наклоны в стороны и вверх-вниз.
- «Шаги». При выполнении упражнения нужно высоко поднять согнутую ногу и слегка присесть на опорную. На выдохе плавно опустите ногу.
- «Перекат». Суть в том, что нужно перекачиваться с одной ноги на другую, делая вдохи и выдохи.
В первое время выполняются только три первых упражнения, и по мере стабилизации состояния они дополняются остальными.
Существует большое количество комплексов дыхательных упражнений, которые помогают в восстановлении после пневмонии. Некоторые из них представлены на видео. Помните, что все упражнения должны назначаться врачом индивидуально.