Стул при воспалении желчного пузыря
Люди среднего и старшего возраста обычно не прочь поговорить о болезнях и методах их лечения. Популярны разговоры, например, о высоком давлении и лекарствах, нормализующих его. Никто в компании друзей не откажется поговорить о радикулите или остеохондрозе. Но есть одна тема, которую даже в обществе близких друзей не стремятся обсуждать. Речь идет о дефекации и кале. Между тем регулярность опорожнения кишечника или отсутствие ее, консистенция каловых масс, их цвет позволяют судить о состоянии пищеварительной системы в частности и организма в целом.
Система пищеварения человека
Что нужно знать о кале?
Судить о проблемах со здоровьем или издержках в питании можно по четырем характеристикам кала:
- периодичность посещения туалета;
- консистенция и форма;
- запах;
- цвет.
Частота опорожнения индивидуальна для каждого человека. Нормой считается от двух раз в день, до одного раза в один-два дня. Дефекация должна проходить без значительных и длительных усилий и заканчиваться полным опорожнением и чувством комфорта.
О запоре речь идет, когда кишечник не удается опорожнить раз в три дня. Если человек вынужден ходить в туалет пять раз в день и более, диагностируется диарея.
Нормальный кал мягкий и хорошо оформленный (форма цилиндра или колбаски).
О неблагополучии в желудочно-кишечном тракте свидетельствует кал пенистый, жидкий, в виде кашицы или замазки, сухой и плотный. Например, жидкий и пенистый стул наблюдается, когда была съедена несвежая пища или произошло инфекционное поражение кишечника.
Нормальный стул имеет неприятный каловый запах, но не резкий. Кал с отклонениями в запахе (кислый, гнилостный, зловонный и т.д.) говорит о наличии патологии. Например, зловонным кал может быть при нарушениях работы поджелудочной железы или размножении патогенных бактерий в кишечнике.
Нормальный цвет кала – коричневый.
Шпинат придает цвет зелени
Зеленый кал бывает при дисбактериозе. В зеленый цвет фекалии могут окрашивать такие овощи, как шпинат, щавель, салат, если их употреблять в большом количестве.
Надо внимательно отнестись к черному цвету. Он может появиться при язве, циррозе, раке ободочной кишки. Однако паниковать заранее не стоит, черными фекалии могут стать в результате лечения препаратами висмута, приема активированного угля. Окрасить кал в такой цвет могут черника и черная смородина.
Черно — зеленый цвет наблюдается при приеме препаратов железа, которыми лечат железодефицитную анемию.
Красноватый цвет фекалии приобретают, когда в нижних отделах кишечника есть кровотечения. Более безобидная причина – употребление свеклы.
Желтый цвет кала чаще всего наблюдается, когда еда слишком быстро проходит по кишечнику. Желтый оттенок придает стулу питание преимущественно молочными продуктами.
Оранжевый оттенок стул может приобрести, если человек ест много моркови или тыквы.
Наконец, бывает очень светлый, почти белый, с легким серым оттенком кал. Его называют ахолическим. Фекалии в данном случае имеют глинистую, напоминающую замазку консистенцию.
????⚕Не менее важная информация о причинах и лечении желтого поноса у взрослого
Обесцвечивается кал из-за того, что нарушается процесс выведения билирубина. Он производится печенью и поступает в кишечник. Там билирубин претерпевает биохимические изменения и превращается в стеркобилин. Он представляет собой пигментное вещество, которое и делает стул коричневым. При недостаточном поступлении желчи в ЖКТ, стеркобилина образуется слишком мало для окрашивания стула.
Обесцвечивание фекалий происходит по трем причинам:
- еда;
- лекарственные препараты;
- патологии ЖКТ.
Очень светлая окраска стула может стать результатом употребления в значительном количестве жирной пищи (сала, сметаны, сливочного масла и т.д.). При нормализации рациона кал становится коричневым снова.
«Тетрациклин» способен обесцветить стул
Обесцвечивают стул некоторые лекарства:
- антибактериальные и противогельминтные средства;
- противотуберкулезные препараты;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- противоэпилептические препараты;
- средства на основе ацетилсалициловой кислоты;
- препараты от подагры;
- оральные противозачаточные средства.
Если две эти причины отсутствуют, можно говорить о том, что кал утратил естественную окраску из-за патологии. Теряется цвет при холецистите и ряде других заболеваний ЖКТ.
Билиарная система
Холецистит
Холецистит диагностируется, когда воспаляется желчный пузырь (ЖП). Является одним из распространенных заболеваний органов брюшной полости.
Холецистит
Каким бывает холецистит?
Существует несколько квалификаций патологии. С учетом ее происхождения выделяют формы:
- калькулезную;
- бескалькулезную.
При первой форме в пузыре образуются желчные камни. Во втором случае камни отсутствуют.
Есть разделение холецистита по выраженности симптомов характера воспалительного процесса:
- острый (ОХ);
- хронический (ХХ).
Острая форма бурно начинается, признаки патологии ярко выражены. Хроническая форма отличается медленным течением, признаки заболевания носят слабо выраженный характер.
Также разделяют болезнь по тяжести проявлений:
- легкая;
- средняя;
- тяжелая.
Если холецистит протекает в легкой форме, боль слабая и непродолжительная, исчезает сама без приема лекарств. Обострения появляются не реже одного раза в год. Негативного влияния на функционирование других органов (печень, поджелудочная железа) нет.
При средней форме болевые ощущения более сильные и длятся дольше. Возможны диарея, вздутие живота и другие диспепсические расстройства при холецистите средней тяжести. Частота обострений в год увеличивается до трех и более раз. Длительность обострения может составлять более трех недель.
Хуже всего приходится людям с тяжелым течением холецистита. Боль сильная, обострения случаются чуть ли не каждый месяц. Диспепсические явления (понос, изжога, тошнота, рвота и т.д.) становятся обыденными. Нередко развиваются сопутствующие заболевания (панкреатит, гепатит).
Имеется классификация по характеру течения заболевания:
- рецидивирующее;
- монотонное;
- перемежающееся.
Для первого варианта характерно смена периодов обострения с периодами ремиссий, когда проявления болезни отсутствуют.
Монотонное течение характеризуется тем, что ремиссии не наступают.
В последнем случае болезнь протекает неравномерно. На фоне слабых симптомов заболевания периодически наступают обострения разной интенсивности.
Какие причины вызывают болезнь?
Главными патогенными факторами развития заболевания являются застой желчи и болезнетворные микроорганизмы.
Примерно в девяти случаях из десяти застой вызывается желчнокаменной болезнью (ЖКБ), когда камни закрывают выход из пузыря, травмируют слизистую оболочку. Распространенность ЖКБ в развитых государствах находится на уровне 10-15 процентов от численности населения и имеет четкую тенденцию к росту.
Еще одна причина застоя – низкая моторика желчного и желчных путей, что нарушает отведение желчи. При дискинезии желчных путей пузырь опорожняется не полностью, что способствует формированию камней.
Дренаж желчи ухудшается при врожденных аномалиях (перетяжки, сужения и т.д.) пузыря и протоков.
Отток желчи могут нарушать новообразования (кисты, опухоли).
Кроме этого, к застою приводят нарушения химического состава и густоты желчи, сильные гормональные изменения в организме во время беременности и менопаузы, неправильное питание, малоподвижный образ жизни и т. д.
Один из возбудителей холецистита – кишечная палочка
Инфекции попадают в пузырь посредством крови и лимфы. Возможно непосредственное проникновение микробов из кишечника. Источниками патогенных возбудителей служат различные патогенные очаги в организме (отит, пародонтоз и т.д.). Обычно возбудителями выступают бактерии, реже простейшие, гельминты и вирусы.
Что нужно знать о симптомах патологии?
Симптоматика определяется особенностями недуга (наличие или отсутствие конкрементов, сила воспаления). Острый калькулезный холецистит протекает по иному, чем бескалькулезный. При наличии камней проявления ОХ выражены отчетливо:
- сильная боль в правом подреберье;
- горечь во рту;
- желтушность склер и кожи;
- температура;
- кожный зуд и т.д.
Если камней нет, для ОХ характерна эпизодическая тянущая боль в той же области. Возникает она, как правило, после излишнего употребления спиртных напитков или переедания. Бескалькулезный ОХ встречается очень редко.
ХХ диагностируется гораздо чаще острого. Симптоматика его различна в стадии обострения и ремиссии.
Болит при обострении в правой части живота. Наступает она приступами, то слабее, то сильнее. Отдает в правую лопатку, ключицу и плечо.
Диспепсия проявляет себя тошнотой, отрыжкой горьким, рвотой с примесью желчью, метеоризмом. Понос при холецистите – также распространенное явление.
Возможны повышения температуры тела, озноб, потливость, бессонница. В тяжелых случаях не исключаются симптомы интоксикации (пониженное давление, одышка, учащенное сердцебиение). При калькулезном ХХ на фоне застоя наблюдаются пожелтение кожных покровов и склер, которое сопровождается кожным зудом.
При ремиссии симптоматика обычно ограничивается некоторой тяжестью и дискомфортом с правой стороны живота. Иногда появляется холецистокардиальный синдром. Он выражается в тахикардии, болях за грудиной.
Чем опасен холецистит?
Воспаленный желчный сам по себе серьезно ухудшает качество жизни человека, но при несвоевременной или неадекватной терапии холецистит может дать осложнения, которые могут представлять опасность для жизни. На фоне холецистита могут развиться такие серьезные болезни, как плеврит, панкреатит, холангит, воспаление легких.
Не исключается скопление гноя в желчном с переном гнойного воспаления на соседние ткани. Возможно прободение стенки желчного камнем или в результате ее расплавления под воздействием гноя. Попадание содержимого желчного ведет к перитониту, а бактерий в кровоток – сепсису. Перитонит и сепсис при отсутствии экстренной медицинской помощи чреваты летальным исходом.
Как лечат патологию?
Терапия проводится комплексная. Консервативные методы включает в себя прием медикаментов, диету и физиотерапию.
При остром или обострении хронического холецистита прописывают препараты, купирующие боли и спазмы. На стадии ремиссии назначают холеретики и холикинетики. Первые из них стимулируют образование желчи, вторые облегчают ее отток.
Если при диагностике обнаруживаются инфекции, избавляются от них приемом антибиотиков, противогельминтных и противовирусных средств в зависимости от типа возбудителя.
Важную роль при лечении играет диета. Рекомендуется кушать небольшими порциями пять-шесть раз в день. Особенности питания описывает диета №5.
К физиотерапевтическим способам лечения относятся индуктотермия, электрофорез и УВЧ.
Основные виды холицестэктомии
При неэффективности консервативного лечения прибегают к хирургическому вмешательству – удалению желчного, поскольку операция в данном случае является единственным способом остановить прогрессирование заболевания, сберечь здоровье и жизнь человека.
Если кал обесцветился, и обесцвечивание сопровождается болью в животе необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Не исключено, что речь идет о холецистите. Воспаление пузыря при отсутствии лечения или самолечении может доставить немало неприятностей человеку.
О первых симптомах неблагополучия с желчным расскажет следующий видеоматериал.
Узнать о профилактике холецистита можно из видео.
Понос при холецистите – не единственный признак, сопровождающий заболевание. Появляется диарея не у всех пациентов. Некоторые из них мучаются от запоров. Есть и третий вариант ─ чередование симптомов. Последнее наиболее характерно для воспаления жёлчного пузыря. Иногда диарея возникает на фоне других заболеваний. Делать точные выводы необходимо на основании обследования.
Клиническая картина поноса при холецистите
Жидкий стул при холецистите имеет:
- Неприятный гнилостный запах.
- Жидкую или смешанную структуру.
- Примеси слизи, жира, иногда крови.
- Коричневый, жёлтый и даже белый цвет.
Параллельно с диареей наблюдается один или несколько сопутствующих признаков:
- ноющие боли в правом подреберье;
- ощущение тяжести в боку;
- горький привкус во рту, часто сразу после пробуждения;
- желтоватый оттенок слизистых оболочек, склер и кожи;
- кожный зуд;
- приступы тошноты и рвоты;
- слабость и головокружение;
- ухудшение состояния кожи, волос и ногтей;
- заеды в уголках рта;
- ухудшение аппетита;
- похудение;
- бессонница;
- раздражительность.
Сам по себе жидкий стул при воспалении жёлчного не опасен. Он легко устраняется нормальной организацией режима питания и приёмом лекарственных препаратов.
Реже диарею сопровождают:
- лихорадочные состояния;
- обильная рвота с примесью жёлчи;
- кровотечения;
- потеря сознания;
- сильнейшие боли.
В таком случае холецистит и понос не связаны. Речь идёт о параллельно развивающихся патологиях. Самолечение и отсутствие врачебной помощи могут стать причиной смерти человека.
Врачи считают, что при воспалении жёлчного пузыря чаще появляется запор или его чередование с жидким стулом, хотя всё индивидуально и зависит от состояния здоровья заболевшего.
Причины поноса при холецистите
Жёлчь выполняет в организме следующие функции:
- Уничтожает микробов.
- Разжижает пищу, подготавливая её к кишечной обработке.
- Нейтрализует желудочный фермент пепсин.
- Участвует в усвоении жиров и других питательных веществ.
Горькая субстанция состоит из воды, кислот, пигментов, холестерина, фосфолипидов. На фоне воспаления жёлчного пузыря, протоков и других органов, состав секрета меняется, что приводит к различным расстройствам.
Диарея при холецистите возникает на фоне:
- застоя жёлчи или избыточного её выделения;
- слишком большой концентрации печёночного секрета, раздражающего слизистые оболочки кишечника;
- изменения состава жёлчи;
- роста патогенной флоры, которая уничтожается в неполном объёме.
Стоит обратить особое внимание на слишком частые испражнения. Это бывает признаком присоединившихся кишечных инфекций. Бактерии выделяют опасные токсины. Организм пытается очиститься от них при помощи диареи.
Быстрая потеря жидкости при поносе чревата развитием обезвоживания. Поэтому если симптом сопровождается выраженным ухудшением самочувствия необходимо вызвать скорую.
Причинами поноса на фоне воспаления жёлчного пузыря могут быть сопутствующие патологии:
- дискинезия (по гиперкинетическому и гипокинетическому типам);
- жёлчнокаменная болезнь;
- загибы жёлчного пузыря;
- заболевания тонкого кишечника, 12-перстной кишки и поджелудочной железы;
- злокачественные и доброкачественные новообразования;
- врождённые аномалии гепатобилиарной системы.
Многие заболевания списка часто протекают без выраженных симптомов и обостряются на фоне:
- стрессов;
- неправильного питания;
- злоупотребления алкоголем и сигаретами;
- травм.
Такая диарея возникает внезапно, сопровождается выраженными болевыми ощущениями разной локализации.
Часто холецистит сочетается с панкреатитом (воспалением поджелудочной железы). В этом случае жидкий стул связан со второй патологией.
Нередко после дефекации люди обнаруживают, что жидкий стул плохо смывается со стенок унитаза. Это распространённое явление при холецистите и других заболеваниях органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) называется стеатореей. Кал содержит излишки жира, который не усвоил кишечник.
Такой стул часто появляется на фоне злоупотребления свининой, кондитерскими изделиями и прочими жирными продуктами.
Вторая причина возникновения жирного стула ─ недостаточное поступление в кишечник жёлчи. На неё в организме возложена миссия расщепления жиров.
В организме все взаимосвязано. Поэтому, когда возникает воспаление стенок жёлчного пузыря, страдают и другие органы. Иногда болезнь является вторичной и развивается на фоне уже имеющихся патологий.
Схемы лечения
Лечение диареи при холецистите начинается с устранения основной причины.
Для этого больному назначают приём:
- гепатопротекторов;
- жёлчегонных средств;
- спазмолитиков;
- антибиотиков;
- противопаразитарных медикаментов;
- витаминов.
Если комплекс не помогает, требуется пройти обследование для выявления других проблем со здоровьем. Для начала пациенту проводят УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, которое покажет визуальные отклонения в структуре пищеварительного тракта, наличие патологических образований.
Развёрнутый и биохимический анализы крови позволят выявить воспалительный процесс, анемию. Уровень эозинофилов нужен для диагностики аллергии или паразитарных заболеваний. Повышение уровня АЛТ (аланинаминотрансферазы) и АСТ (аспартатаминотрансферазы) говорит о заболеваниях печени. Высокие показатели холестерина часто являются признаком нарушений со стороны жёлчного пузыря.
Завышенные показатели СОЭ (скорости оседания эритроцитов) и лейкоцитов в сочетании с пониженным гемоглобином говорят о вероятности внутреннего кровотечения, часто указывают на онкологию.
Если причину поноса установить не удалось, диагностику дополняют:
- КТ (компьютерной томографией).
- МРТ (магниторезонансной томографией).
- Рентгеноскопией.
- Колоноскопией.
- УЗИ кишечника.
В зависимости от сопутствующих патологий в терапевтическую схему включают:
- антациды;
- ферменты;
- обезболивающие и противовоспалительные средства;
- антимикотики.
Если есть механические преграды, нарушающие отток жёлчи и приводящие к воспалению, проводят хирургическое вмешательство. Предпочтение отдают малоинвазивным лапароскопическим методам.
При обнаружении рака требуется помощь онкологов, тогда лечение проводят в специализированном стационаре.
Рак устраняют при помощи:
- операции;
- химической и лучевой терапий;
- эмболизации (нарушения кровоснабжения опухоли).
Чаще всего расстройство стула при воспалении жёлчного связано с погрешностями в питании, поэтому параллельно с лечением нужно нормализовать меню.
Лекарства, устраняющие диарею при холецистите
Не все противодиарейные препараты способны остановить понос при заболевании жёлчного пузыря и других органов ЖКТ.
При появлении диареи, которая не проходит, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для выяснения причины недуга.
В зависимости от результатов обследования можно приступать к выбору лекарства:
- Сорбенты. Позволяют выводить из организма токсины, вырабатываемые микробами или поступающие с пищей. Лекарства впитывают нежелательные вещества и выводят из организма с калом. Сорбенты обладают скрепляющим действием. Применение средств категории нежелательно при воспалении слизистых пищеварительного тракта. Соответственно, отказываемся от Энтеросгеля, активированного угля, диоксида кремния, Атоксила.
- Средства, подавляющие кишечную моторику, к примеру, препараты «Лоперамид», «Имодиум». Действуют на нервные окончания стенок кишечника, уменьшая перистальтику. В результате каловые массы медленнее проходят по просвету, диарея прекращается.
- Противомикробные средства, к примеру, таблетки «Нифуроксазид», «Левомицетин». Подействуют на понос, вызванный неконтролируемым размножением микробов. К болезнетворным бактериям относятся протея, клебсиелла, ротавирус, синегнойная палочка, сальмонелла.
- Ферменты. Врачи рекомендуют таблетки «Мезим», «Креон», «Фестал». Помогут, если причина жидкого стула при холецистите кроется в параллельной недостаточности функции поджелудочной железы. Препараты группы содержат ферменты, добытые из желёз свиней и рогатого скота. Средства назначают временно или пожизненно.
- Препараты для восстановления моторики. Воздействуют на энкефалинергическую систему пищеварительного тракта. Нормализуют перистальтику, устраняя диарею, запоры, метеоризм. Рекомендованы Тримедат, Метеоспазмил.
- Пробиотики типа порошков «Линекс», «Бифиформ», «Лактиале». Они содержат штаммы полезных микроорганизмов.
- Пребиотики, к примеру, капли «Хилак-форте». Создают благоприятные условия для размножения бактерий из пробиотиков. Применение препаратов нормализует состав кишечной микрофлоры и устраняет понос. Однако быстрого результата ждать не стоит.
Эффективные препараты для лечения расстройства связанного с воспалением жёлчного пузыря сможет подобрать только врач.
Профилактические меры
Часто вылечить понос, который провоцируют недуги жёлчного пузыря, помогает обычная диета. При воспалении рекомендуется придерживаться рациона, который соответствует столу №5.
Пищу необходимо употреблять небольшими частями, 4–6 раз в сутки. Блюда не должны раздражать слизистые оболочки органов пищеварения, поэтому горячее и холодное запрещено.
Кушать необходимо медленно, тщательно пережёвывая продукты.
Из меню исключают жирное, жареное, солёное, копчёное, острое и спиртные напитки. Нужно есть лёгкие блюда из овощей, круп, нежирного мяса и рыбы. Их варят, готовят на пару или запекают в духовке.
Благоприятно на работу жёлчного пузыря и всего ЖКТ влияют умеренные физические нагрузки:
- пешие прогулки на свежем воздухе;
- плаванье в бассейне;
- лечебная гимнастика;
- ведение активного образа жизни.
Чтобы предотвратить появление поноса в будущем, рекомендуется:
- Своевременно навещать лечащего врача и контролировать состояние жёлчного пузыря и других органов.
- Не выбирать медикаменты самостоятельно.
- Избавиться от вредных привычек.
- Избегать стрессов.
Появление диареи при воспалении жёлчного пузыря бывает и опасно, и совершенно безобидно. С периодическими поносами сталкивается каждый человек и это зачастую не говорит о серьёзных проблемах. Насторожить должен регулярный жидкий стул, который имеет различные примеси и сопровождается плохим самочувствием.