Сульфадиметоксин при воспалении зуба
Дата: 2006-05-11 19:14:16
Тема: Курьёзы медициныНовое слово в стоматологии: рекомендации «Доброго стоматолога» в использовании сульфадиметоксина и бисептола при зубной боли и воспалении. Медицинский юмор или опасное заблуждение?
Не так давно в Рунете был обнаружен прекрасный медицинский сайт, портал, с позволения сказать «Записки доброго стоматолога». Посвящён он стоматологии и ориентирован на аудиторию пациентов и студентов стоматологических факультетов. Имеет высокий рейтинг, свою рассылку и все атрибуты серьёзного журнала. Но наиболее яркая черта сайта юмор. Мы очень дружим с юмором, и поэтому не могли пройти мимо. Уже одно искромётное название сайта заряжает пользователя положительной энергией. Всем известно, что про добрых стоматологов анекдотов не намного меньше, чем про трезвых хирургов. Кстати, раздел анекдотов, пожалуй, лучшее, что есть на сайте, но это мы забегаем вперёд С юмором авторы сайта шагают из статьи в статью. Клинические случаи читаются как сказки братьев Гримм. Читать рекомендации специалистов совсем не скучно, нет никакого занудства, ссылок на монографии и всякие там тройные полуслепые мульти-пульти рандомизированные Всё предельно доступно: «Берем банку в одну руку, тазик в другую, садимся перед любимым телевизором, набираем за щеку и пялимся в телик. Когда почувствуете, что остыло, сплюнули в тазик, набрали новую порцию и так до полного уничтожения банки или боли».
Или что-то типа: «Некоторые даже мочой полощут (уринотерапия называется) и говорят, что помогает. Не знаю, как при других заболеваниях, а от зубов точно не помогает. Разве что Вы писаете кипятком. Зато при воспалениях мочеполовой системы рискуете занести себе к родным микробам полости рта еще и двоюродных из других полостей». В общем, вы уже получили некоторое представление о специфике данного ресурса. Желающим лично всё проверить рекомендую в первую очередь раздел «Идти к стоматологу или вешаться сразу?».
Остановимся подробно на главе «Если у Вас действительно болит зуб». Краткое содержание если воспаление сильное, то одними полосканиями не отделаться (см. выше), нужна некоторая помощь организму. Стоматологи сайта рекомендуют принимать таблетки. В первую очередь обращают внимание на очень безопасный сульфадиметоксин. Неясно только, степень его безопасности сравнивают с другими препаратами или с урополосканиям? Само название сульфадиметоксин внушает покой и безопасность, разве назовут токсином что-либо опасное? Само собой, нигде на сайте нет предупреждений о противопоказаниях аллергические реакции на сульфаниламидные препараты, почечная недостаточность, нарушения функции печени, противопоказания при беременности, врождённый дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, всего-то.
Также не найти и скромные побочные действия безопасного препарата синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла (чаще при применении сульфаниламидов длительного и сверхдлительного действия, к которым и относится сульфадиметоксин), лейкопения, агранулоцитоз, гипопластическая анемия, тромбоцитопения, панцитопения, гепатит, токсическая дистрофия печени, кристаллурия (которую как раз и вызывает чаще всего плохо растворимый сульфаниламид сульфадиметоксин), гематурия, интерстициальный нефрит, некроз канальцев, головная боль, головокружение, вялость, спутанность сознания, дезориентация, эйфория, галлюцинации, депрессия, боль в животе, анорексия, тошнота, рвота, диарея, псевдомембранозный колит. Подкрепимся цитатой: «Наименее опасное это сульфадиметоксин. Он не антибиотик и, соответственно, имеет меньше побочных эффектов», вот так. Да, сульфаниламиды это новое слово в медицине, они пришли на смену антибиотикам и вытеснят их, в первую очередь, за счёт лучшего профиля безопасности! Причём, назначают сульфадиметоксин «по очень сложной методе. В первый день ударная доза 2 таблетки утром и 2 вечером. А дальше по 1-й утром и вечером. До полного исчезновения пачки, что составит 4 дня всего». Под таблеткой понимается то ли 0,2 г, то ли 0,5 г, а инструкция о приёме лекарства до исчезновения пачки подтверждает юмористическое направление сайта. Неясно только, пачка исчезнет в силу интоксикации коры головного мозга или по другой причине.
Но это ещё не вся терапия серьёзного воспаления в ротовой полости! Цитата: «Следующий препарат бисептол. Там написано, что принимать нужно 1-3 таблетки 2 раза в день. Написанному верить! Любителям же новомодных антибиотиков советую внимательно читать инструкции на русском языке». Прекрасное сочетание двух неантибиотиков надёжно, эффективно и, самое главное, безопасно! (кстати, для всех страждущих на normoflorin.ru приведён список всех неантибиотиков, к которым отнесены «известные многим препараты бисептол, фурацилин, фуразолидон, метронидазол, палин, нитроксолин»). Вероятность побочных эффектов при приёме бисептола крайне низка, да и кто будет волноваться при возникновении перечисленного выше характерного для всех сульфаниламидов комплекса
Странно, что нет ни слова про исчезновение пачки. Возможно, она исчезает сразу, так как совместный приём двух сульфаниламидов ускорит процесс. Хорошая бы получилась диссертация «Генез оптических галлюцинаций при употреблении сульфаниламидов в стоматологических дозах». На этом можно и закончить историю. Юмор стоматологов первоклассный! Легко с ним идти по жизни, он сверлить и бетонировать помогает. Осталось только сделать небольшие исправления в аннотации к лекарствам препарат следует хранить в сухом, защищённом от стоматолога месте.
В.В. Привольнев
Эта статья опубликована на сайте Антибиотики и антимикробная терапия
https://www.antibiotic.ru/
URL этой статьи: https://www.antibiotic.ru/index.php?article=1355
Удаление зуба
Абсолютно каждому из нас слишком тяжело терпеть боль в зубе. Чтобы от нее избавиться, используют обезболивающее при зубной боли. Не нужно сразу же прибегать к применению антибиотиков. Они являются дополнительным средством в терапии либо для профилактики болезней.
Все лекарства принимаются только по предписанию доктора.
В основном, антибиотики врачами назначаются:
- после того, как был удален зуб;
- если наблюдается периодонтит;
- когда имеется флюс.
Какое обезболивающее при зубной боли эффективнее, и как лечиться антибиотиками?
Лечение после удаления зуба
После того, как удален зуб, наблюдается открытая рана, которая может воспалиться в итоге заражения. Чтобы этого избежать, врачи приписывают антибиотики.
Возможные негативные последствия удаления зуба:
- лунка зуба становится сухой;
- появление альвеотита (воспаляются альвеолы);
- зуб удален не полностью;
- болезни после удаления;
- аллергическая реакция.
Сухая лунка – это явление, когда пространство после удаления зуба не наполняется кровью, кость оголена. При этом пациент испытывает ноющую боль.
В этом случае врач накладывает лекарство, способствующее заживлению, и во избежание альвеотита. Может повыситься температура тела, будет наблюдаться болезненность зубов. Если при удалении остается часть зуба, это также приводит к воспалению.
Учтите, что приступать к удалению зубов нельзя при пародонтите, пародонтозе и гингивите, поскольку тогда десны становятся чувствительными, они долгое время будут болеть. Боль может наблюдаться и при аллергической реакции на препараты, применяемые доктором при удалении зуба.
Проявление кариеса, периодонтита, пульпита, флюса
Часто боль в зубе появляется вследствие кариеса, когда повреждена эмаль и дентин зуба, что способствует размножению бактерий, вызывающих воспалительный процесс. В этом случае доктор приписывает антибиотики. Если воспаление не связано с бактериями, терапия должна быть другая.
Для профилактики кариеса следует снабжать зубы фтором.
При осложнении кариеса возникает пульпит. Бактерии проникают в мягкие ткани зуба, достигают нервов и артерий. Пульпит связан с сильными болями, которые можно снять, используя обезболивающее при зубной боли. Однако спустя время боль возникнет снова.
Зубные болезни
При периодонтите воспаляются прикорневые ткани. Зачастую болезнь связана с ростом зубов мудрости. При этом поражается кость, выделяются токсины, которые могут стать причиной ревматизма сосудов и сердца. Для усиления сопротивляемости организма доктор приписывает антибиотики.
Флюс — инфекция воспалительного характера в челюстной кости и надкостнице. При этом возникает интенсивная боль, которую тяжело унять. Боль может отдаваться в шею и уши.
Пораженная десна краснеет и опухает, подчелюстные лимфатические узлы увеличены. Часто может возникнуть нагноение. Для предотвращения последнего, приписывают антибиотик.
Прием лекарств
Обезболивающее при зубной боли выбирайте такие, в состав которых входят: парацетамол, кеторолак, ибупрофен, дексекетопрофен, нимесулид. Эти препараты снимут боль, жар, воспаление.
Если боль сильная, то эффералган либо парацетамол не помогут. Тогда назначается сульфадиметоксин – антибиотик. Лечение длится 4 дня. Сначала принимают по 2 таблетки в день 2 раза, в последующие дни – по 1 таблетке в день 2 раза.
Препарат для снятия боли ибуклин можно давать детям в виде сиропа. Состав: парацетамол, ибуфен.
Ибуклин
Если боль интенсивного характера, можно использовать таблетки с нимесулидом. Принимать данный препарат следует очень осторожно, поскольку допустимая норма приема лекарства составляет не больше 2 таблеток в течение суток.
Зачастую при болезненности и воспалительном процессе традиционно применяется аспирин. Минусы этого препарата – он раздражает слизистую желудка. Давать его детям врачи не советуют.
Если доктор приписал вам прием антибиотиков, принимайте их после еды. Тогда ваш организм будет постепенно усваивать препарат одновременно с пищей.
Курс терапии не прерывайте, даже если вам стало лучше после первого приема средства, иначе при последующем приеме такого препарата эффективного воздействия уже не будет наблюдаться.
Антибиотики следует применять только под наблюдением медика в течение 3 дней без перерывов.
Если болезненность не уменьшится, необходимо срочно посетить врача, который определит и произведет устранение причины боли, припишет правильную терапию.
Описание и инструкция сульфадиметоксина
Сульфадиметоксин – это противомикробный препарат сульфаниламидного ряда, к которым относится, также, например, Бисептол. Название активного действующего вещества данного лекарства совпадает с его торговым названием. Сульфадиметоксин проявляет активность против некоторых бактерий и вирусов. Одной из важных особенностей данного препарата является его низкая токсичность, а также, безопасное выведение с мочой, что позволяет применять это лекарственное средство в терапии заболеваний почек и мочевыводящих путей.
Производят Сульфадиметоксин в виде таблеток. Инструкция препарата сообщает, что сначала применяется «ударная» его доза, а последующее лечение проводится с применением меньшей дозировки. Длительность курса лечения может составлять одну-две недели. При использовании небольших доз возможна более продолжительная терапия.
Не показано назначение Сульфадиметоксина пациентам с его непереносимостью, тяжелыми патологиями кроветворения, сердечной деятельности, функций почек и печени. Беременным и лицам с тяжелыми системными заболеваниями, такими, как порфирия, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы и так далее, этот препарат не должен назначаться.
Аналоги
НижФарм, РоссияЦена — 79 рублей
В состав входят: Диоксометилтетрагидропиримидин Сульфадиметоксин Тримекаин Хлорамфеникол, мазь в алюминиевой тубе.
- Возможность местного применения антибиотика непосредственно на поврежденные некрозные ткани с минимальным негативным влиянием на печень и кишечник из-за меньшей всасываемости в кровь.
- Более высокая эффективность при поражениях кожи при использовании местного средства в виде мази, чем в виде таблеток.
- Для приобретения данного лекарства не нужен рецепт врача.
- Минусы – только для наружного применения.
- По причине снижения эффективности антибиотика после длительного применения, не рекомендуется использовать его больше того числа дней, сколько назначил терапевт.
Антибактериальное средство , производное сульфаниламида. Оказывает длительное действие при приеме внутрь. Механизм действия связан с конкурентным антагонизмом с ПАБК и конкурентным угнетением дигидроптероатсинтетазы, что приводит к нарушению синтеза тетрагидрофолиевой кислоты, необходимой для синтеза пуринов и пиримидинов.
Активен в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae); грамотрицательных бактерий: Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Shigella spp.Активен в отношении Chlamydia trachomatis.Фармакокинетика После приема внутрь через 30 мин обнаруживается в крови, Cmax достигается в течение 8-12 ч.
Плохо проникает через ГЭБ. Терапевтическая концентрация у взрослых отмечается при приеме 1-2 г в первый день и 0.5-1 г — в последующие дни. В отличие от других сульфаниламидов, преимущественный метаболизм осуществляется по пути микросомального глюкуронирования, связанного с изоферментами CYP450 и НАДФН-зависимого.
Пневмония (воспаление легких); — острые респираторные заболевания (заболевания дыхательных путей); — бронхит (воспаление бронхов); — ангина, гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи); — отит (воспаление полости уха); — воспалительные поражения центральной нервной системы; — дизентерия; — воспалительные заболевания мочевыводяших и желчевыводяших путей; — рожистое воспаление;- пиодермия (гнойное воспаление кожи); — раневая инфекция, трахома; — лекарственно-устойчивые формы малярии (совместно с противомалярийными препаратами).
Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Применяют внутрь (в таблетках). Суточную дозу дают в один прием. Интервалы между приемами 24 ч. При легких формах заболевания назначают в первый день 1 г, в последующие дни по 0,5 г; при среднетяжелых формах — соответственно, 2 г и по 1 г. Детям назначают 25 мг/кг в 1-й день и по 12,5 мг/кг в последующие дни.
Со стороны ЦНС : возможна головная боль.Со стороны пищеварительной системы : диспептические симптомы, тошнота, рвота, холестатический гепатит.Аллергические реакции : кожные высыпания, лекарственная лихорадка.Со стороны системы кроветворения : редко — лейкопения, агранулоцитоз.
Повышенная чувствительность к сульфаниламидам; — угнетение костномозгового кроветворения; — почечная и/или печеночная недостаточность; — хроническая сердечная недостаточность; — врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; — порфирия, азотемия; — беременность и период лактации;- детский возраст до 3-х лет.
С осторожностью назначают больным с нарушениями кроветворения, сердечной недостаточностью, при заболеваниях печени и нарушении функции почек.Во время лечения рекомендуется обильное щелочное питье, контроль показателей крови и мочи.Применяется наружно в составе комбинированных препаратов. Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Взаимодействие сдругими лекарствен-ными средствами:
Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Антибактериальные препараты применяются в большинстве случаев заболеваний, вызванных микроорганизмами. Все чаще лечащие врачи назначают средство «Сульфадиметоксин». Многие специалисты и пациенты уверены в его эффективности. Что нужно знать о препарате «Сульфадиметоксин»? Цена лекарственного средства, показания к его применению, возможные побочные эффекты.
Взаимодействие
Снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч.
пенициллины, цефалоспорины).
«Сульфадиметоксин» применяют при инфекционно-воспалительных болезнях, вызванных чувствительными к нему микроорганизмами. Его назначают для лечения ангины, отита, дизентерии, рожистого воспаления, трахомы, гайморита. Лекарство применяют , воспалительных болезнях мочевыводящих и желчевыводящих путей, раневых инфекциях.
Также его используют при инфекционной экземе, инфекциях мочеполового тракта (гонорея и др.), болезнях кожи (фурункулез, рожистое воспаление кожи, пиодермия, воспаление сальных желез), воспалительные поражения ЦНС, трахома, малярия (в сочетании с противомалярийными средствами). Аналогами «Сульфадиметоксина» являются: «Сульфален», «Сульфапиридазин», «Сульфален-меглюмин».
Стоимость лечения и аналоги
На данный момент приобрести препарат Сульфален невозможно, так как он не поставляется в розничную аптечную сеть (или, возможно, снят с производства). Его полные аналоги (Сульфален-меглюмин, Келфизин) также недоступны для приобретения. Ближайшие аналоги из группы сульфаниламидов: Сульфадиметоксин (цена от 30 до 40 рублей), Ко-тримоксазол (содержит Сульфаметоксазол, цена от 20 рублей).
Сульфален – эффективный препарат для лечения специфических инфекций, в частности раневой инфекции и токсоплазмоза. Его нецелесообразно применять для лечения отита, гайморита, бронхита из-за большого количества побочных эффектов. Не рекомендуется начинать лечение с этого препарата или назначать его себе самостоятельно.
Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.
В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
На лекарства от аллергии только в США тратится более 500 млн долларов в год. Вы все еще верите в то, что способ окончательно победить аллергию будет найден?
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Раньше считалось, что зевота обогащает организм кислородом. Однако это мнение было опровергнуто. Ученые доказали, что зевая, человек охлаждает мозг и улучшает его работоспособность.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.
Каждый человек имеет не только уникальные отпечатки пальцев, но и языка.
Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.
Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.
Сульфадиметоксин
Сульфадиметоксин является химическим аналогом парааминобензойной кислоты – вещества, жизненно необходимого бактериям и некоторым простейшим (токсоплазма) для синтеза своих ДНК.
Сульфадиметоксин поглощается бактериями, нарушает образование нуклеиновых кислот, в результате клетка возбудителя не может размножаться и нормально функционировать.
Препарат активен в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов: стрептококков, стафилококков, протея, кишечной палочки, клебсиеллы, шигеллы и сальмонеллы, холерного вибриона, гонококка, токсоплазмы, возбудителя трахомы.
Антибактериальное средство, производное сульфаниламида.
Можно купить по рецепту врача.
Сколько стоит Сульфадиметоксин в аптеках? Средняя цена находится на уровне 35 рублей.
Лекарственная форма выпуска Сульфадиметоксина – таблетки: белые или белые с кремовым оттенком, плоскоцилиндрической формы, с риской и фаской (в контурных ячейковых или безъячейковых упаковках по 10 шт., в картонной пачке 1 или 2 упаковки; в полимерных банках по 10 шт., в картонной пачке 1 банка; в полиэтиленовом пенале по 15 шт.; в темных стеклянных банках по 20 шт., в картонной пачке 1 банка).
- активное вещество: сульфадиметоксин – 0,2 или 0,5 г;
- вспомогательные компоненты (0,2/0,5 г действующего вещества): аэросил (коллоидный диоксид кремния) – 0,000 44/0,001 1 г; картофельный крахмал сорта «Экстра» – 0,016 92/0,042 3 г; стеарат кальция – 0,002 2/0,005 5 г; медицинский желатин – 0,000 44/0,001 1 г.
Назначение при беременности и лактации
Сульфадиметоксин крайне нежелательно применять при беременности и во время грудного вскармливания, поскольку оно хорошо проникает сквозь плаценту и в грудное молоко, и может вызвать у ребёнка диспепсию, нарушения работы печени и почек, ядерную желтуху или гемолитическую анемию.
Дозировка и способ применения
Как указано в инструкции по применению перед началом приёма необходимо проверить чувствительность к этому лекарству патогенной микрофлоры. Применять сульфадиметоксин при отсутствии чувствительности не имеет смысла, так как вред, наносимый действующим веществом организму, превышает пользу от борьбы с патогенными бактериями.
- Взрослым в первый день назначают дозу в 1000 мг, затем – по 500 мг в сутки. В случае тяжёлого течения инфекции возможно увеличение стартовой дозы до 2 мг, и ежедневной – до 1 мг. Принимают лекарство один раз в день, после еды. Продолжительность лечение – 7-10 суток.
- Детям лекарство назначают в дозе 25 мг/кг веса в первые сутки, и 12.5 мг/кг в сутки в последующие дни.
- Приём средства должен обязательно проходить ещё 2-3 суток после снижения температуры тела. Во время применения лекарства необходимо ограничить нахождение пациента на солнце, или попадание его под действие ультрафиолетового облучения.
Необходимо точно соблюдать временной интервал приёма таблеток. Не принимать двойную дозу, в случае если препарат не был принят вовремя. В таком случае следует выпить его как можно быстрее, и не сдвигать приём слишком близко к следующему во избежание передозировки.
В ветеринарии мелких домашних животных применяют детские дозировки препарата.
Применение Сульфадиметоксина может вызвать следующие побочные действия:
- Центральная нервная система: возможна головная боль.
- Система кроветворения: редко – агранулоцитоз, лейкопения.
- Пищеварительная система: холестатический гепатит, тошнота, диспептические симптомы, рвота.
- Аллергические проявления: лекарственная лихорадка, кожные высыпания
Взаимодействие с другими препаратами
Сульфадиметоксин снижает эффективность бактерицидных антибиотиков, действующих только на делящиеся микроорганизмы (в т.ч. пенициллины, цефалоспорины).
Срок годности и условия хранения
Препарат необходимо хранить вдали от источников света, в темном месте. Также рекомендуется прятать таблетки в недоступные для детей места. Лекарство может храниться до 5 лет. Не рекомендуется применять препарат после истечения этого срока. Дату изготовления необходимо смотреть на упаковке препарата.