Свечи от воспаления по женски диклофенак
Заболевания женских половых органов часто сопровождаются болевыми ощущениями. Одним из распространённых лекарственных средств, эффективно снимающих боль и воспаление, являются свечи Диклофенак. Противовоспалительный препарат широкого спектра действия снискал заслуженную популярность в области гинекологии.
Описание свечей Диклофенак
Свечи Диклофенак — нестероидный препарат, оказывающий влияние непосредственно на очаг воспаления, не затрагивая здоровые ткани.
Впервые средство было выпущено в 1966 г. Изначально его разработали для лечения ревматоидных заболеваний, однако эффект настолько поразил медиков, что область его применения была расширена.
Основным действующим веществом является диклофенак натрия, который оказывает следующие действия на организм:
- противовоспалительное;
- анальгезирующее;
- противоотёчное;
- жаропонижающее.
Механизм действия обусловлен подавлением простагландинов — биологически активных веществ, играющих существенную роль во многих процессах в организме человека, в том числе и в развитии воспаления. Благодаря этому снижается отёчность, уменьшаются болевые ощущения. Одна свеча содержит от 25 до 100 мг диклофенака.
В качестве основы для суппозиториев используется твёрдый жир, который быстро растворяется во влагалище и лекарство моментально попадает к очагу воспаления. Применение лекарственного средства с самого начала заболевания не позволяет перейти ему в хроническую форму.
Показания к применению в гинекологии
В гинекологической практике препарат назначают при:
- болезненных менструациях;
- тянущей боли внизу живота;
- воспалениях матки, придатков и яичников;
- половых инфекциях.
Кроме того, лекарство назначают в послеоперационный период для предупреждения образования спаек. Гинекологи назначают Диклофенак в I и II триместре беременности для уменьшения боли в пояснице, суставах.
Согласно инструкции, препарат запрещено использовать во время вынашивания малыша, поскольку он способен вызвать кровотечение. Однако врач может назначить медикамент, если польза от его использования превышает потенциальный вред.
Лекарственное средство применяется в минимальных дозах и только по назначению лечащего врача.
Препарат также выпускается в виде:
- таблеток — содержание диклофенака по 25 и 50 мг. Упаковка от 10 до 100 штук;
- ампул для инъекций — бесцветная жидкость со слабым запахом спирта. Доза 1 укола содержит 75 мг основного вещества;
- мази — крем белого цвета с 1% содержанием действующего вещества.
Часто суппозитории назначают в комплексной терапии с инъекциями и таблетками. В этом случае необходимо учитывать, чтобы суммарная суточная доза диклофенака не превышала 150 мг.
Болезненная менструация — видео Елены Малышевой
Противопоказания и возможные побочные эффекты
Лекарственное средство обладает оптимальным сочетанием противовоспалительного и болеутоляющего эффектов, а также хорошей переносимостью. При отсутствии противопоказаний может применяться в течение длительного времени.
В некоторых случаях возможны побочные эффекты:
- головокружение;
- тошнота;
- кровотечения в желудочно-кишечном тракте;
- сонливость;
- аллергические реакции.
Лекарственное средство категорически запрещено использовать при:
- заболеваниях желудочно-кишечного тракта;
- индивидуальной непереносимости;
- нарушении кроветворения;
- бронхиальной астме.
Кроме того, Диклофенак нельзя применять в возрасте до 18 лет, а также в последнем триместре беременности и в период лактации.
В I и II триместре беременности назначаются минимальные дозы лекарственного средства для снятия суставных и болей в спине. Следует с осторожностью использовать Диклофенак, поскольку высока вероятность развития маточных кровотечений и угрозы выкидыша.
Если препарат необходимо применять в период лактации, то от кормления малыша грудью лучше отказаться.
Правила использования
Суточная доза рассчитывается лечащим врачом в зависимости от заболевания и возраста женщины.
Перед процедурой рекомендуется опорожнить кишечник. Суппозитории водятся вагинально или ректально (в прямую кишку) острым концом внутрь — как можно глубже. Для достижения большего эффекта желательно ставить свечи на ночь. После процедуры следует принять горизонтальное положение и не вставать около часа.
Ни в коем случае не следует увеличивать дозировку или курс лечения. Это может привести к негативным последствиям и вызвать серьёзные осложнения.
Чем можно заменить средство
Если по каким-либо причинам препарат свечи Диклофенак не могут быть использованы, врач может порекомендовать заменить их средством со схожим действием.
Аналоги Диклофенака — таблица
Название | Форма выпуска | Действующее вещество | Показания | Противопоказания | Возраст | Цена, руб. |
Вольтарен |
| Диклофенак натрия |
|
| С 6 лет | 173 |
Индометацин |
| Индометацин |
|
| С 10 лет | 40 |
Ибупрофен | Таблетки | Ибупрофен | Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов. |
| с 6 лет | 15 |
Кетонал |
| Кетопрофен |
|
| С 14 лет | 90 |
Препараты замены на фото
Отзывы об использовании средства
Гинеколог назначил свечи при воспалении придатков. Лечение было не основное, в комплексе с другими препаратами. Уже после первого применения боль внизу живота не беспокоила, а через 2 недели отступила и болезнь. Лекарство следует с осторожностью применять при заболеваниях ЖКТ, поскольку могут быть обострения.
Inna85
https://otzovik.com/review_2257373.html
Беспокоила боль внизу живота как при месячных. Когда через несколько дней болевые ощущения не стали меньше, обратилась к врачу, и меня сразу положили в больницу. Назначили свечи Диклофенак. Боль просто утихала минут через 20, но полностью не проходила. Свечи ставила неделю, но никакого эффекта от них не почувствовала.
Dinkivinky
https://otzovik.com/review_2968345.html
Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывает боль внизу живота. Однажды и я испытала такую сильную боль, что не могла разогнуться. Вспомнила про ректальные свечи Диклофенак. Даже не ожидала такого моментального эффекта. Они оказались лучше, чем вагинальные суппозитории, поскольку лечебное средство впитывается через кишечник и сразу начинает действовать. Советую всем держать их в аптечке.
Переволк
https://otzovik.com/review_1240518.html
Лекарство имеет широкий спектр действия. В основном его применяют для снятия болевых ощущений, в том числе и при лечении гинекологических заболеваний. Мне его выписывали не один раз. Обычно назначают по 1 свече. Курс лечения — 10 дней, но это зависит от заболевания. Суппозитории лучше ставить на ночь, так легче переносятся неприятные ощущения. Кроме того, у него много противопоказаний, поэтому не стоит применять Диклофенак самостоятельно.
Tanja — nev
https://otzovik.com/review_2076915.html
У меня были очень тяжёлые роды. После них появилась сильная боль в пояснице, крестце, поэтому практически сразу мне назначили обезболивающие. Ничего не помогало, тогда врач рекомендовала свечи Диклофенак. После процедуры боль проходила уже через полчаса. Сначала я ставила 2 свечи в сутки: утром и на ночь. Постепенно дозировку уменьшила, а сейчас и вообще отказалась от лекарства.
Schwarze katze
https://otzovik.com/review_1284201.html
Диклофенак занимает особое место в лечении гинекологических заболеваний. Сочетание хорошей переносимости, высокой эффективности и практически мгновенного действия на очаг воспаления позволяет применять его при широком круге заболеваний. Однако необходимо помнить, что дозировку и схему терапии назначает только лечащий врач. Задача пациентки — строго следовать рекомендациям специалиста и не заниматься самолечением.
- Автор: Иван Фиц
- Распечатать
Практикующий врач-хирург, проктолог (общий стаж работы 8 лет). Являюсь автором более 600 статей по разным разделам медицины.
Оцените статью:
Репродуктивные органы женщины, особенно внутренние, крайне уязвимы и часто страдают от заболеваний, травм, инфекций и аллергии. Даже такое естественное состояние, как менструация, бывает очень болезненным.
Во время беременности смещаются кости таза, что приводит к мучительным болям. Роды оставляют в области половых органов долго заживающие повреждения. Это сопровождается воспалениями, последствия которых бывают тяжелыми и избавиться от них сложно.
Болевые спазмы, огрубение тканей, внутренние рубцы и спайки нарушают деятельность всей мочеполовой системы и вынуждают женщину отказаться от многих возможностей и радостей жизни. Поэтому очень широко применяется противовоспалительное и обезболивающее свечи Диклофенак. В гинекологии это самая удобная и эффективная форма препарата.
Как действует Диклофенак?
Воспаление очень важная реакция на повреждение тканей и органов. Оно свойственно даже одноклеточным. Его цель:
- Устранить действие раздражителя. Местная температура повышается, увеличивается приток крови, ткани краснеют.
- Удалить поврежденные клетки. Возрастает проницаемость сосудов и возникает отечность.
Боль при этом усиливается, из-за свойства простагландинов, веществ без которых воспаление не развивается, повышать чувствительность рецепторов.
Этот естественный защитный механизм эффективен при незначительных проблемах. При серьезных травмах и заболеваниях воспаление вредит не меньше, чем сама причина. Поэтому изматывать и без того ослабленный организм не только не имеет смысла, но и опасно, т. к. мешает лечению и усугубляет последствия.
Теперь в арсенале врачей, и в том числе гинекологов, имеется широкий спектр достаточно безопасных нестероидных противовоспалительных препаратов. Диклофенак среди них один из самых сильных. Его активное вещество, диклофенак натрия замедляет выработку ферментов (ЦОГ), и снижает количество простагландинов в тканях. Это тормозит воспалительный процесс. Но и накладывает ограничения в применении препарата и других подобных средств.
Сам по себе диклофенак негативно на здоровье не влияет, и при соблюдении режима приема и дозировки не накапливается в организме.
Однако простагландины, выработку которых он угнетает, важнейшие участники практически всех физиологических процессов. Без их достаточного количества невозможно нормальное функционирование систем организма.
Поэтому неоправданно длительное, частое или бесконтрольное употребление диклофенака сказывается таким образом:
- угнетает работу сосудистой системы;
- препятствует свертываемости крови;
- снижает почечный кровоток;
- мешает адекватному функционированию пищеварительного тракта;
- повышает уровень печеночных ферментов;
- снижает защитные качества слизистых оболочек, что приводит к обострениям заболеваний ЖКТ и дыхательных путей;
- провоцирует бронхоспазм;
- нарушает состояние кожи и волос.
Недопустимо применять большие дозы диклофенака и других лекарств подобного действия при уже имеющихся заболеваниях этих систем. О них необходимо проинформировать гинеколога и внимательно изучить инструкцию по применению назначенного средства, особенно раздел о противопоказаниях.
Когда гинеколог назначает свечи Диклофенак
В гинекологии диклофенак назначается при болезненных состояниях, когда необходимо:
- устранить боль и связанный с ней мышечный спазм;
- снизить отечность тканей на воспаленном участке;
- воспрепятствовать общему или местному повышению температуры тела;
- ограничить проникновение инфекции в соседствующие с воспалением органы.
Такая «женская скорая помощь» необходима:
- при месячных болезненного характера – дисменорее;
- при воспалении яичников – аднексите;
- при цистите;
- при геморрое;
- при кисте яичников, маточных труб и других органов;
- при послеоперационном болевом синдроме;
- при реабилитации после выкидыша или аборта;
- при угрозе образования в придатках спаек.
Боли в таких случаях внезапны и мучительны, терпеть их гинекологи не рекомендуют. Если противопоказаний нет, свечи Диклофенак быстро и эффективно справляются с болью и воспалением.
Во время беременности, при болях в пояснице и суставах, препарат назначается в минимальной дозировке только во втором триместре. Использовать его нужно с осторожностью, т. к. сниженная им свертываемость крови несет опасность кровотечения и выкидыша или преждевременных родов.
В критических случаях, если опасность воспалительного процесса для матери превышает возможный вред для малыша, диклофенак применяют и на более поздних сроках.
Грудное молоко не защищено от проникновения препарата, поэтому продолжать естественное вскармливание можно только при малых дозах диклофенака – 50 мг/8 ч., принимаемых внутрь. При необходимости инъекций или более сильных дозах следует прекратить кормить грудью.
Нельзя забывать, что диклофенак не лечит гинекологическое заболевание. Использование его в случае инфекций и аллергии оправдано только, как сопутствующее основному лечению, иначе проблема грозит быстрым развитием или переходом в хроническую форму.
Преимущество диклофенака в форме суппозиториев и рекомендации по их применению
В сравнении с другими формами диклофенака суппозитории, то есть свечи, наиболее приемлемы для обезболивания и снятия воспаления в области гениталий:
- Диклофенак гель или мазь не дают достаточного проникновения активного вещества к внутренним органам.
- Диклофенак в таблетках поступает в организм недостаточно быстро. Для усвоения ему нужно 2–4 часа. Употребление препарата через желудок связано с негативным воздействием на слизистую и другими побочными эффектами.
- Самый быстрый и действенный способ применения диклофенака – в виде инъекций. Но он неудобен в быту, требует навыков, и не всегда оправдан при местном характере воспаления.
- В виде суппозиториев максимум воздействия непосредственно на очаг диклофенак оказывает через час после ввода свечи. В гинекологии очень важны именно быстрый эффект и локализация.
Суппозитории производятся в удобной для ввода в прямую кишку цилиндрической форме. Содержание диклофенака натрия в них в зависимости от назначенной дозы – 25 мг, 50 мг или 100 мг.
Как вспомогательные присутствуют пропиленгликоль, коллоид диоксида кремния и твердый жир. Он рассчитан на сохранение формы в комнатных условиях, а внутри тела постепенно размягчается и способствует впитыванию препарата в стенки кишечника.
Чтобы рассчитать дозу Диклофенака необходимо учитывать:
- тяжесть воспаления и вызвавшие его причины;
- индивидуальный менструальный цикл женщины;
- использование в то же время других лекарств;
- возраст, состояние организма, вес — женщинам пожилым или ослабленным болезнью, имеющим небольшой вес тела, диклофенак назначается с осторожностью, в минимальных дозах;
- если препарат назначают одновременно в разных формах, необходимо учитывать его суточное количество;
- суточное потребление диклофенака не должно быть больше 150 мг;
- длительность всего курса – не более 10 дней.
Самостоятельно найти соответствующую дозу, учесть все противопоказания и сопутствующие факторы очень сложно. Поэтому использовать диклофенак можно только после консультации у гинеколога.
Применяя диклофенак в свечах, врачи рекомендуют придерживаться таких правил:
- Вводить суппозитории 1 раз в день согласно назначению врача.
- Перед процедурой опорожнить кишечник. Это можно сделать естественным путем или промыванием.
- Вводить свечу нужно острым концом, максимально глубоко. Чтобы легче это сделать можно присесть на корточки или нагнуться.
- После ввода свечи лежать необходимо не менее 2 часов. Поэтому предпочтительно вводить ее при отходе ко сну.
Когда нельзя применять Диклофенак?
Этот противовоспалительный препарат не назначают:
- при нарушениях слизистых оболочек различных органов, острых язвах кишечника и желудка, проктите;
- при обострении геморроя;
- сердечной, а также печеночной недостаточности в тяжелой форме;
- аллергическая реакция на предшествующее введение препарата;
- при повышенной чувствительности к ингредиентам в его составе;
- в последний триместр беременности.
С осторожностью применяют диклофенак, в том числе и в свечах, если есть жалобы, свидетельствующие:
- О болезнях пищеварительного тракта.
- О затрудненной работе печени.
- О нарушениях объема кровотока, например, в послеоперационный период.
- О проблемах функционирования почек и сердца. При длительном использовании диклофенака приблизительно на 40% возрастает угроза болезней сердечно-сосудистой системы.
Аналоги
Заменить свечи Диклофенак можно любым средством на основе того же активного вещества, диклофенака натрия. Самыми доступными и популярными из аналогов себя зарекомендовали:
- свечи Вольтарен;
- Диклак в свечах;
- Наклофен в свечах;
- Дикломелан в свечах.
Все эти средства дают тот же результат при использовании и имеют такие же противопоказания и побочные эффекты.
Когда диклофенак не справляется?
Подавляющее большинство отзывов женщин, использовавших этот препарат, однозначно положительны. Иногда встречающиеся недовольные голоса рассказывают о случаях тяжелом, запущенном воспалении, когда диклофенак даже в больших дозах существенного облегчения не принес. Лекарства, к сожалению, не всесильны. Даже у таких эффективных, как диклофенак, есть свои пределы. Поэтому при первых симптомах воспаления необходимо обращение к гинекологу для начала лечения.
Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (сальпингоофорит, эндометриоз), спайки, миомы, пороки развития сопровождаются дисменореей. Ранее патологию называли альгодисменореей, альгоменореей, что в настоящее время является устаревшими терминами. Это нарушения менструации с комплексом симптомов, основным из которых считается болевой синдром. Головная боль, поясничная, спазмы в матке, животе, прямой кишке возникают за несколько дней до менструации или одновременно с ней и продолжаются до прекращения менструальных кровотечений.
Боль бывает настолько сильной, что женщина, нерожавшая девушка или школьница вынуждены применять лекарства для облегчения состояния и возвращения к нормальному ритму жизни без потери трудоспособности. Тянущие ощущения могут наблюдаться и в межменструационный период, значительно снижая качество жизни. При этом большинство женщин воспринимают боль во время менструации как вариант нормы и не обращаются за помощью к специалистам.
Группа нестероидных противовоспалительных препаратов (сокращенно НПВП, НПВС) официально разрешена для купирования болевого синдрома при лечении дисменореи. Препараты, содержащие в составе вещество ибупрофен, кетонал, нимесулид или диклофенак при воспалении придатков, эндометриозе назначаются врачом в виде таблеток или ректальных свечей.
Механизм возникновения боли
Возникновение и усиление боли во время менструации связывают с выработкой веществ простагландинов в эндометрии в результате ряда биохимических реакций под действием гормона прогестерона и фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Простагландины в свою очередь усиливают патологический процесс, повышают чувствительность тканей к медиаторам боли – гистамину и брадикинину, которые всегда присутствуют в очаге воспаления.
Лечение
Блокаторы циклооксигеназы – НПВС рекомендуются молодым женщинам для лечения эндометриоза и купирования болевого синдрома при дисменорее, не желающим пользоваться гормональными препаратами или при индивидуальной непереносимости, противопоказаниях к КОК, в комплексной терапии воспалительных заболеваний органов малого таза.
Диклофенак считается «золотым стандартом» среди всех препаратов группы. Он хорошо изучен, с ним сравниваются все препараты по степени эффективности и безопасности.
Общие эффекты НПВС
Независимо от химической природы, различные препараты группы обладают одинаковыми терапевтическими эффектами на организм:
- Блокируют фермент ЦОГ, под действием которого выделяются простагландины. Это приводит к снижению боли различной интенсивности. Проводились исследования в которых была доказана высокая анальгетическая активность диклофенака, ибупрофена и кетопрофена.
- В отличии от наркотических анальгетиков (группы морфина) не вызывают лекарственной зависимости, не угнетают дыхание, не вызывают эйфорию.
- Обладают противовоспалительным эффектом. Эффект более выражен при приеме диклофенака и индометоцина.
- Нормализуют температуру тела при лихорадке в результате расширения поверхностных сосудов кожи.
Различия
Существует несколько групп нестероидных анальгетиков, которые имеют отличительные особенности при лечении женских воспалительных заболеваниях:
- аспирин – обладает негативным влиянием на слизистую оболочку желудка, для купирования боли требуются большие дозы;
- парацетамол и пиридоксин – малоэффективны в большинстве случаев;
- индометоцин – при выраженном противовоспалительном действии имеет много побочных действий;
- ибупрофен – оказывает в большей мере только выраженное анальгетическое действие.
Поэтому диклофенак при эндометриозе и воспалении придатков остается препаратом выбора. Это обусловлено более выраженным противоспалительным действием вещества по сравнению с другими НПВС, хорошим обезболивающим эффектом, меньшим числом побочных эффектов и доступной цене.
Схемы лечения
Диклофенак в таблетках обычно назначается с первого дня менструального цикла и до полного прекращения боли. Он быстро всасывается из ЖКТ в кровь, блокирует фермент ЦОГ. Анальгетическое действие продолжается до 6 ч. Таблетки принимают по 1 (50 мг) через каждые 3-6 ч.
С профилактической целью препарат возможно начать принимать за 1-3 дня до предполагаемого начала менструации.
Пролонгированные таблетки (ретард) имеют специальные микрокапсулы, которые медленно высвобождаются в ЖКТ в течение дня. Такие лекарственные формы принимают 1-2 раза в сутки.
Диклофенак (свечи) при эндометриозе назначаются на ночь ректально при невозможности перорального применения препарата и для улучшения сна без боли. Из прямой кишки вещество быстро всасывается и через кровь поступает к очагу воспаления.
Инъекции натриевой соли (Вольтарен) оказывают быстрый обезболивающий эффект, но использование их более 3 дней приводит к некрозу окружающих тканей, инфильтратам, нагноеням в месте введения препарата.
Калиевая форма (Раптен-рапид) по скорости наступления обезболивающего эффекта сопоставима с инъекциями и составляет 10-20 мин.
Меры осторожности
Метаболизм НПВП происходит в печени, выводится почками. Это нужно учитывать при наличии патологий органов.
Также при выборе препарата врач оценивает возможные лекарственные взаимодействия с другими лекарствами. При одновременном приеме с мочегонными, антикоагулянтами, противодиабетическими препаратами требуется соответствующий диагностический контроль состояния пациентки. Бесконтрольное самолечение может причинить вред здоровью.
Источники
- В.Н.Прилепская, Е.А.Межевитинова . Дисменорея: алгоритм лечения. Журнал Гинекология. 2006; 02: 33-35 Электронная версия: https://old.consilium-medicum.com/media/gynecology/06_02/33.shtml
Поделиться: