Свечи при воспалении женских органов мовалис

Мовалис — свечи с анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим эффектом, применяемые в симптоматическом лечении заболеваний суставов и позвоночника. Терапевтическое действие лекарству обеспечивает мелоксикам — нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) класса оксикамов, способствующее подавлению синтеза простагландинов вследствие селективного ингибирования ферментативной активности ЦОГ-2. В отличие от пероральных форм НПВС, суппозитории Мовалис предназначены для введения в ректальную область. Их активный компонент абсорбируется из толстого кишечника и проникает к очагу воспаления, минуя пищеварительный тракт. Благодаря такому способу применению препарата удается снизить негативное влияние мелоксикама на ЖКТ.

Форма выпуска и состав

Мовалис выпускается в форме торпедообразных зеленовато-желтых суппозиториев с гладкой поверхностью, основание которых украшено углублением в виде воронки. Свечи помещены по 6 штук в контурные пластинки из фольги. В оригинальную упаковку из плотной бумаги входит 1 пластинка со свечами и инструкция по их использованию.

Действующее вещество Мовалиса — мелоксикам. Его массовое содержание в одном суппозитории составляет 15 мг. При изготовлении лекарственной формы дополнительно используются гидрогенизированное касторовое масло и твердый жир.

При введении в аноректальную область активный компонент свечей Мовалис под воздействием температуры тела быстро растворяется и абсорбируется из слизистой оболочки кишечника. Биодоступность вещества составляет 89%. Максимальная концентрация мелоксикама в плазме крови наблюдается спустя 5–6 часов после применения суппозитория. При ежедневном использовании препарата стабильная концентрация вещества наступает через 3–5 дней после начала лечения. Мелоксикаму свойственно скапливаться во внутрисуставной жидкости. Его биотрансформация происходит в печени. Здесь он практически полностью преобразуется в 5-карбоксимелоксикам и другие неактивные метаболиты. Из организма вещество выводится приблизительно в одинаковых пропорциях с каловыми массами и мочой.

Кому показан препарат

Показания к применению свечей Мовалис распространяются на патологии опорно-двигательной системы, сопровождающиеся болью и воспалительным процессом. Лекарство назначают при:

• артрите (ревматоидном и псориатическом);
• остеоартрозе;
• болезни Бехтерева;
• заболеваниях позвоночного столба (при остеохондрозе, межпозвонковой грыже, радикулите и т.д.).

Ограничения и предостережения к использованию

Перед началом лечения Мовалисом больному необходимо ознакомиться с противопоказаниями к его применению. Препарат запрещен к использованию людьми, страдающими:

• гиперчувствительностью к входящим в его состав веществам;
• индивидуальной непереносимостью НПВС;
• тяжелым нарушением функций печени или почек;
• сердечной недостаточностью;
• язвенно-эрозивными поражениями слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки;
• болезнью Крона;
• неспецифическим язвенным колитом;
• склонностью к желудочным или ректальным кровотечениям;
• заболеваниями крови и сосудов, сопровождающимися нарушением процесса гемокоагуляции;
• бронхиальной астмой (при наличии повышенной чувствительности к аспирину).

Применение Мовалиса в педиатрической практике имеет ограничения по возрасту. Препарат рекомендуется назначать детям старше 12 лет.

Мовалис отрицательно влияет на репродуктивную функцию, поэтому его не следует применять в лечении женщин, планирующих в ближайшее время забеременеть. Активный компонент суппозиториев проникает через плацентарный барьер и на позднем сроке беременности увеличивает риск возникновения у ребенка отклонений в развитии сердца и почек. Чтобы не причинить вреда находящемуся в материнской утробе малышу, назначать данное вещество в III триместре беременности запрещено. Применение препарата в I и II триместрах следует проводить только в случаях крайней необходимости. Противопоказания к Мовалису распространяются на лактационный период. При необходимости его использования женщине следует воздержаться от грудного вскармливания до окончания лечения.

Инструкция по применению рекомендует с осторожностью применять свечи Мовалис лицам старше 65 лет и пациентам с сахарным диабетом, бронхиальной астмой, изъязвлением слизистой оболочки желудка, ишемической болезнью сердца, гиперлипидемией, никотиновой и алкогольной зависимостью. Перечисленным категориям больных использовать лекарство нужно под наблюдением врача.

Правила приема

Для достижения обезболивающего эффекта свечи Мовалис вводят в аноректальную зону после акта дефекации или предварительного очищения кишечника с помощью клизмы. Суточная дозировка и длительность использования средства должны устанавливаться врачом с учетом клинической картины заболевания.

Для снижения риска развития нежелательных симптомов от лечения препарат рекомендуется назначать на непродолжительное время в минимально эффективной дозе.

Нежелательные эффекты

Применение мелоксикама может сопровождаться развитием нежелательных эффектов со стороны пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной, иммунной и других систем человеческого организма. Побочные эффекты от препарата проявляются в виде:

• расстройств в работе ЖКТ (диспепсии, позывов к рвоте, метеоризма, болезненных ощущений в эпигастральной зоне, диареи, запора);
• изъязвления слизистой оболочки желудка;
• внутренних кровотечений;
• нарушения функций печени;
• тахикардии;
• повышения кровяного давления;
• головокружения;
• снижения остроты зрения;
• шума в ушах;
• головной боли;
• сонливости;
• помрачнения сознания;
• стоматита;
• бронхоспазма
• отека Квинке;
• зуда и высыпаний на поверхности кожных покровов.

Длительное применение Мовалиса может вызвать у пациента патологические изменения в составе крови (тромбоцитопению, анемию, лейкопению).

Взаимодействие с другими препаратами

Мелоксикам вступает в лекарственное взаимодействие с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, усиливая при этом побочное влияние на ЖКТ и повышая риск развития язвенной болезни и внутренних кровотечений.

К возникновению кровотечения может также привести комбинация лекарства с гепарином, антикоагулянтами, тиклопидином и тромболитическими препаратами.

При сочетании с литийсодержащими средствами мелоксикам повышает концентрацию лития в крови. Мовалис усиливает токсическое влияние метотрексата и циклоспорина, ослабляет действие внутриматочных противозачаточных средств, мочегонных и гипотензивных препаратов.

Особые указания

Информация о негативном влиянии Мовалиса на способность человека управлять транспортом или работать с опасными механизмами отсутствует. Несмотря на это, людям, у которых препарат вызывает сонливость, головокружение, помрачнение сознания и нарушение функции зрения, рекомендуется на период лечения воздержаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания.

Ректальные суппозитории Мовалис предназначены для рецептурной продажи из аптек.

Стоимость и аналоги

Цена препарата в разных российских регионах варьируется от 500 до 600 рублей за упаковку.

К аналогам лекарственного средства относятся свечи Мелоксикам, Ревмалгин и Ревмоксикам.

Суппозитории Мовалис необходимо держать в защищенном от влаги месте при температуре воздуха до +25°С. Хранить препарат рекомендуется на протяжении 3 лет с момента производства.

Мовалис свечи выпускаются немецкой фармакологической компанией. Суппозитории содержат 15 мг мелоксикама. НПВС назначают для купирования боли и устранения ревматического синдрома. Нередко суппозитории применяют после курса инъекций Мовалиса.

Состав и форма выпуска

Суппозитории Мовалис содержат 15 мг мелоксикама. В дополнительном составе присутствует касторка, твердый жир.

Свечи Мовалис применяют в гинекологии и при болезнях локомоторной системы. В каждом блистере находится 6 суппозиториев. В картонной коробке присутствует 1 блистерная упаковка.

Также Мовалис производится в таблетках и в виде инъекций. Таблетки содержат 7.5 или 15 мг мелоксикама. В лекарственном растворе находится 15 мг базового вещества.

В одну упаковку помещено 10-30 таблеток. Раствор Мовалис находится в ампулах, объемом по 1.5 мл. В коробке присутствует 3-5 ампул.

Фармакологические свойства

Мовалис – производное феноловой кислоты, оказывающее жароснижающий, антивоспалительный, анальгезирующей эффект.

Принцип действия НПВП основывается на подавлении выработки Pg, являющихся медиаторами воспаления. Исследования, проведенные In vivo, доказали, что мелоксикам угнетает продукцию простагландинов в области воспаления больше, нежели в слизистом слое почек либо желудка. Это связно с тем, что вещество ингибирует преимущественно ЦОГ-2, чем ЦОГ-1.

Полагается, что подавление ЦОГ-2 определяет лечебный эффект НПВП, когда ингибирование ЦОГ-1 иногда вызывает побочные реакции относительно почек и ЖКТ.

Селективность Мовалиса относительно ЦОГ-2 была подтверждена тест-системами ex vivo и in vitro. Причем эффективность НПВС зависит от дозировки.

Результаты Ex vivo показали, что Мовалис, используемый в рекомендованной дозировке, не способствует агрегированию тромбоцитов и не удлиняет период кровотечения в сравнении с другими НПВП.

Также выяснилось, что отрицательные реакции относительно ЖКТ реже появляются при применении Мовалиса в дозе 7.5 –15 мг, чем при применении прочих НПВП.

Cmax мелоксикама отмечается примерно через 5 часов после его применения. Взаимодействие средства с плазменными белками, включая альбумин, равняется почти 99%.

Мовалис способен попадать в синовиальное вещество. При этом местное содержание вещества равняется приблизительно 50%.

Показатель Vd – 11 л. Индивидуальные колебания составляют до 40%.

Мелоксикам почти в полном объеме подвергается метаболизму в печени с формированием 4 производных, не имеющих выраженного фармакологического действия. Ведущий метаболит – 5′-карбоксимелоксикам образуется благодаря окислению 5′-гидроксиметилмелоксикама.

Немаловажное значение в биотрансформации отводится изоферменту CYP2C9, меньшую функцию выполняет изофермент CYP3A4. Два остальных метаболита образуются при участии пероксидазы.

Мовалис экскретируется в одинаковом количестве с уриной и калом в качестве метаболитов. В неизменной форме с калом выводится меньше 5% дозы. В моче мелоксикам определяется в незначительном объеме.

T1/2 – 20 часов. Ctp – 8 мл/мин.

При терминальной дисфункции почек Vd может повысится, что увеличит содержание мелоксикама. Ввиду этого допустимая дозировка Мовалиса в сутки должна быть до 7.5 мг.

Примечательно, что в пожилом возрасте средний Ctp немного снижается.

Показания к применению

Свечи Мовалис включают в симптоматическую терапию при ревматоидных артритах, гинекологических или урологических болезнях. Суппозитории применяют при заболевании Бехтерова и болевых ощущениях при остеоартрите, сопровождающимся дегенерацией и воспалением.

Противопоказания:

• Астма
• Назальные полипы
• Возраст младше 12 лет
• Непереносимость аспирина либо мелоксикама
• Перфорация или язва ЖКТ
• Анальное кровотечение либо проктит
• Воспаление кишечника
• Сердечная недостаточность
• Нарушение свертываемости крови
• Печеночная либо почечная дисфункция
• Коронарное шунтирование (периоперационное время).

Мовалис не используют в период гестации. Ингибирование выработки Pg возможно отрицательно повлияет на беременность и процесс формирования плода. Также повышается вероятность выкидыша и развития порока сердца у ребенка.

Применение Мовалиса в 3 триместре беременности может вызвать почечную дисфункцию, легочную гипертензию, закрытые Боталлова протока у плода. Также в процессе родовой деятельности у женщины может повыситься время кровотечения и понизиться мышечный тонус матки.

Мелоксикам попадает в материнское молоко. По этой причине применение НПВП противопоказано при ГВ.

Инструкция по применению

Инструкция гласит, сто Мовалис свечи при заболевании Бехтерова, артрите ревматоидном и остеоартрите применят в количестве 15 мг в день (1 суппозиторий).

Инструкция по применению гласит, что в гинекологии свечи Мовалис используют аналогичным образом. Так как при продолжительном лечении и повышении дозировки возрастает вероятность развития негативных симптомов, то врачи рекомендуют подбирать минимальную, но эффективную дозировку и сократить срок лечения.

При применении разных форм Мовалиса суточная дозировка – до 15 мг.

Побочные эффекты, передозировка, взаимодействие

Применение Мовалиса может спровоцировать ряд негативных симптомов. Это учащенное сердцебиение, изменение показателей крови, перепады настроения, «аспириновая астма», тиннитус.

Другие отрицательные реакции:

• Анемия
• Головная боль
• Анафилаксия
• Отрыжка
• Цитопения
• Гепатит
• Дезориентация
• Гиперемия
• Тошнота
• Спутанность сознания
• Метеоризм
• Светочувствительность
• Вертиго
• Отечность
• Запор
• Кровотечения, язва или перфорация ЖКТ
• Нарушение мочеиспускания
• Сонливость
• Рвота
• Конъюнктивит
• Расстройство стула
• Стоматит
• Высыпания на коже
• Гипертония
• Отек Квинке
• Диспепсия
• Колит
• Дисфункция почек
• Боль в эпигастрии
• Зрительные расстройства
• Гастрит.

Передозировка проявляется усилением негативных реакций. При необходимости проводится симптоматическое лечение.

Взаимодействие Мовалиса с прочими лекарствами:

• Литий – увеличение содержания в крови последнего
• Противогипертензивные средства – снижение эффективности данных препаратов
• Гепарин, пероральные антикоагулянты, тромболитические и антитромбоцитарные лекарства, СИОЗС – увеличение вероятности кровотечения
• Аспирин или салицилаты – возрастание риска образования язв и проявление кровотечения из ЖКТ
• Другие НПВС – не рекомендуемое сочетание
• Противозачаточные препараты – понижение эффективности последних
• Диуретики – повышение риска почечной дисфункции
• Метотрексат – снижение канальцевой секреции последнего
• Ингибиторы АПФ, блокаторы АТ1-рецепторов – увеличение вероятности почечной недостаточнчости
• Холестирамин – экскреция последнего убыстряется
• Циклоспорин – повышение нефротоксичности препарата.

Аналоги

Популярные аналоги Мовалиса – Ревмалгин и Амелотекс.

Характеристика Ревмалгина

Производитель – Фармекс групп, ООО, Украина

Цена – от 200 рублей

Описание – суппозитории используют для устранения боли при ревматическом синдроме, гинекологических заболеваниях, болензни Бехтерова

Плюсы – приемлемая цена, быстрый и продолжительный эффект, удобный размер свечей, доступность, качество

Минусы – много противопоказаний и отрицательных реакций.

Особенности Амелотекса

Производитель – Сотекс, Россия

Цена – 249 рублей

Описание – свечи назначают при воспалении и боли, возникающих при суставных, косных либо гинекологических болезнях

Плюсы – эффективность, боль проходит после второго применения суппозиториев

Минусы – мало свечей в пачке, масса отрицательных реакций, НПВС снижает действие многих других лекарств.

Скачать инструкцию по применению

Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Мовалис.