Свинку или воспаление уха

Паротит появляется у детей и взрослых. Ребенок переносит болезнь легче. При паротите воспаляются околоушные слюнные железы, появляется отечность возле уха и челюсти. Из-за распухшего лица заболевание получило закрепившееся простонародное название «свинка». Однажды перенесенный паротит дает пожизненный иммунитет.

Симптомы свинки

Свинка у взрослых проявляется примерно так же, как у детей. В скрытой форме, бессимптомно, заболевание может протекать до 30 дней. В среднем инкубационный период длится 14 дней. Человек не чувствует симптомов, но при этом может заразить окружающих.

Чем крепче иммунитет, тем дольше заболевание не переходит в острую стадию. Когда это случается, человек ощущает недомогание. За один-два дня до острой фазы, в продромальный период, взрослые часто ощущают боль в мышцах, голове, суставах, сухость во рту и озноб. Можно принять за простуду. Но чаще эпидпаротит проявляется резко следующими симптомами.

• Температура достигает 38-40 градусов и не снижается в течение недели.
• Больно жевать и глотать, говорить.
• Появляется состояние, характерное для интоксикации: тошнота, слабость, головная боль, слабость в мышцах, нет аппетита.
• Болит в ушах, околоушном пространстве. Дискомфорт усиливается при разговоре и во время ночного сна.

Когда достигает острой фазы болезнь «свинка», симптомы у взрослых сводятся к перечисленным основным. Они самые распространенные. Характерный признак, по которым определяют паротит, – отечность в области ушей и челюсти. В течение недели с наступления острой фазы припухлость увеличивается, может держаться до двух недель. Потом спадает. Больно дотрагиваться до этой области.

Краснеет слизистая рта, включая внутреннюю сторону щек. Пятна заметные, густо-красные, особенно заметны на области, где протоки слюнных желез выходят в слизистую.

Могут появиться другие симптомы. Паротит при осложнениях поражает поджелудочную, подъязычную железы, оболочки мозга, половые органы. При воспалении поджелудочной появляется панкреатит – болит живот, тошнит, может усугубиться рвотой, запорами.

При отеке яичка у мужчин вследствие свинки возникает боль в яичке, паху, повышение температуры. Пораженным оказывается одно яичко, обычно правое, реже – оба. Симптомы у женщин при воспалении яичников менее выражены – обычно это боль внизу живота.

Внимание. Если появляется подозрение на паротит, симптомы у взрослых должен проверить врач. Часто напоминают клинические картины других заболеваний.

Бывает, что свинка протекает без температуры. Остальные симптомы те же: воспаление слюнных желез, боль при нажатии на околоушную область и мочку уха, тошнота, сушит во рту. «Раздувает» лицо в околоушной области.

Диагностика паротита

Медицинский осмотр позволяет обнаружить паротит у взрослых. Чтобы уточнить диагноз, проводят лабораторные исследования.

• Делают иммуноферментный анализ крови. Определяют наличие антител к возбудителю инфекции.
• Назначают анализ мочи и крови – проверяют на повышение амилазы как признака воспаления.

Для выявления осложнений в ряде случаев делают электрокардиограмму, ЭЭГ, УЗИ слюнных желез, органов брюшной полости, органов малого таза, мошонки у мужчин, рентгенограмму органов грудной клетки, нейросонограмму, спинномозговую пункцию.

Причины возникновения

Эпидемический паротит у взрослых появляется от одного из видов парамиксовируса. Возбудитель передается воздушно-капельным путем и вследствие контакта с загрязненными предметами и биологическими жидкостями. Так, слюна больного может попасть на предметы в помещении и сделать их источником заражения.

• Эпидемический паротит чаще возникает в марте-апреле, когда иммунитет ослаблен.
• Риск заболеть высокий в местах скопления людей: детских учреждениях, предприятиях, где вспыхнула свинка.
• Страдающие хроническими и вирусными заболеваниями могут заболеть паротитом.
• При отказе от вакцинации повышается вероятность заразиться.

Если человек заболел, его нужно изолировать в отдельное помещение на 10 дней, чтобы избежать распространения инфекции.

Виды свинки

Паротит возникает в двух формах.

1. Эпидемический. Инфекция вызвана вирусом. Наблюдается поражение одной, реже обеих околоушных желез. Для тяжелой стадии характерен гнойный характер заболевания.
2. Неэпидемический. Бывает неинфекционный и инфекционный. Наблюдается воспаление одной околоушной железы. Причины возникновения:

• инфекции;
• инородное тело в выводном протоке железы;
• слюннокаменная болезнь;
• травмы и повреждения железы;
• переохлаждение;
• несоблюдение гигиены ротовой полости;
• осложнение после ОРВИ, гриппа, тифа, эпидемического энцефалита, пневмонии.

Заболевание могут вызывать бактерии: стафилококк, стрептококк, пневмококк, другие патогенные микроорганизмы. Попадают в околоушную слюнную железу через выводные протоки в слизистой рта, реже через кровеносную и лимфатическую системы.

Неэпидемический паротит протекает в три стадии. Каторальная – начальная. Без лечения быстро переходит в гнойную и гангренозною, когда начинается процесс отмирания железы.

Паротит по длительности воспаления делят на острый и хронический. Острый протекает интенсивно. Хронический предполагает периоды ремиссий и обострений заболевания.

Лечение паротита

Паротит лечится амбулаторно. Когда появляются осложнения, требуется госпитализация и наблюдение врачей. При свинке больного изолируют: заболевание легко передается воздушно-капельным путем.

Препарата от свинки нет. Лечение направлено на предупреждение развития осложнений, облегчение состояния и борьбу с появившимися симптомами. Как лечить, зависит от симптоматики.

Приведем общие рекомендации и методы лечения у мужчин и женщин.

Питание

Паротит требует строгой диеты, исключающей переедание. Есть нужно небольшими порциями.

• Исключить: острое, соленое, жареное, макароны, белый хлеб.
• Продукты рекомендуется измельчать до пюреобразного состояния. Поможет блендер.
• Основное в рационе: каши, молочные продукты, вареные овощи. Еда легкая.
• Питье обильное, до 2 л в день. Пить: чистую воду, чай с малиной, компоты, настой из калины с добавлением меда.

Полезны натуральные витаминные напитки. Например, отвар шиповника: 100 г плодов заливают 1 л воды и варят до кипения. Настаивают и пьют.

Другой вариант – настой из листьев малины, земляники, смородины, яблони, вишни, ежевики и черники, цветков одуванчика и мать-и-мачехи, плодов боярышника. 4 столовые ложки смеси заливают 1 л кипятка. Отвар укрепляет иммунитет.

Терапия

Минимум 10 дней с появления признаков заражения больной соблюдает постельный режим. Помещение, где он находится, обрабатывают антисептиками, поддерживают чистоту и свежесть. При контакте надевают марлевую маску.

На область отечных желез можно прикладывать теплую сухую повязку из ваты. Полость рта после еды полезно полоскать антисептиком. Подходят: раствор марганцовки, борного спирта.

Внимание. Не стоит заниматься самолечением. Народные средства при свинке у взрослых использовать только после консультации с врачом.

Для снятия жара больной принимает по назначению врача жаропонижающие и противовоспалительные средства. Например: препараты «Ибупрофен», «Парацетамол», «Нурофен», «Панадол».

Нурофен

Ибупрофен

Парацетамол

Внимание. Аспирин принимать не нужно. Средство только ухудшает состояние, раздражая слизистую желудка и вызывая изжогу.

Врач назначает витаминные комплексы: «Компливит», «Биомакс». Они укрепляют ослабленный иммунитет, помогают быстрее снять симптомы. Прописывают антигистаминные средства: «Кларитин», «Супрастин».

Если паротит вызван осложнениями на фоне ОРВИ, назначают противовирусные средства.

У взрослых часто наблюдается интоксикация организма в тяжелой форме. В этом паротит лечат в стационаре: вводят внутривенно 5%-ный раствор глюкозы, физиологический раствор.

При тяжелом протекании свинка затрагивает мягкую оболочку головного мозга. Лечение направлено на снятие отека. Назначают препараты, содержащие калий, проводят детоксикацию организма. Иногда показана пункция для выведения ликвора и снятия давления. Назначают средства для улучшение кровотока: «Актовегин», «Пирацетам».

Если обнаружена свинка, симптомы у взрослых могут быть связаны с воспалением половых органов. Не нужно заниматься самолечением: например, прикладывать компрессы на воспаленную область. Чтобы избежать бесплодия и других последствий, такие осложнения купируют в стационаре.

Последствия эпидемического паротита у взрослых

Достаточно редко появляются неврологические, гематологические, офтальмологические последствия заболевания, миокардит, воспаление суставов, щитовидной железы.

• Нарушения чувствительности могут стать последствиями менингита, возникшего как осложнение болезни.
• Воспаление поджелудочной в некоторых случаях приводит к повреждению островков Ларгенанса, вырабатывающих инсулин. Осложнение в виде панкреатита может стать причиной сахарного диабета первого типа.
• Иногда у взрослых из-за воспаления внутреннего уха после свинки наблюдается тугоухость, в запущенных случаях остаточным явлением остается полная глухота.

У женщин, реже у мужчин, может проявиться мастит – воспаление молочных желез.

Последствия для женщин

В некоторых случаях свинка вызывает оофорит – воспаление яичников. К бесплодию такие осложнения у женщин приводят редко.

В первый триместр беременности паротит может стать причиной выкидыша.

Последствия для мужчин

Если паротит поражает яички, появляется воспалительный процесс – орхит. Встречается у мужчин, которые не прививались от свинки в детстве. Орхит может стать причиной нарушения сперматогенеза и бесплодия. Это редкое осложнение. Обычно длится неделю, после симптомы угасают.

Возможные последствия орхита у мужчин – приапизм, атрофия яичка, хронический орхит, опухоли тестикул, гипогонадизм, импотенция.

При паротите может возникнуть простатит.

Видео

Профилактические меры

Основной метод профилактики паротита – вакцинация. Действие прививки, введенной в детстве, длится около 20 лет. Одновременно делают вакцинацию от краснухи и кори.

Внимание. Взрослым нужно вакцинироваться каждые 10 лет с 25-30 лет.

При появлении симптомов лучше всего обратиться к инфекционисту. Часто с симптомами свинки приходят к лору или стоматологу. Задача врачей – распознать болезнь.

Не стоит контактировать с больным ребенком или взрослым, находиться в местах вспышки свинки, чтобы не заразиться.

Содержание:

• Почему «свинка» и как она передается?
• Симптомы свинки-паротита
• Осложнения после «свинки»
• Лечение паротита у детей

Об этой болезни ходит масса суеверий, предрассудков и народных домыслов. Мол, если обкурить заболевшего дымом, все пройдет. Или эта болезнь практически гарантирует бесплодие переболевшему ею мальчику. И она страшна тем, что почти всегда переходит в менингит. Так это или нет, давайте разберемся.

Почему «свинка» и как она передается?

Во-первых, почему «свинка»? Из-за «красоты», которую болезнь наводит на больного: у него распухают лицо и шея, щелочки глаз становятся узенькими — схожесть с хрюкающей милашкой, как говорится, «на лице». Врач же, узрев подобную прелесть, скажет, что это — эпидемический паротит. И это действительное тяжелое и чреватое последствиями заболевание.

В 1934 г. была доказана его вирусная природа и выделен вирус-виновник. Вирус паротита оказался дальним родственником вируса гриппа.

Эпидемический паротит — одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Передается инфекция, как и многие другие, воздушно-капельным путем. Больной заразен в последние дни инкубационного периода (11-23 дней), в начале заболевания и 5 дней после появления симптомов. Вирус выделяется со слюной. Возможна передача вируса через инфицированные предметы обихода, игрушки. Зарегистрировано внутриутробное заражение вирусом. Инфекции более подвержены дети 3-15 лет (мальчики заболевают в полтора раза чаще), но болеют и взрослые до сорока лет. Как водится, они переносят свинку гораздо тяжелее.

Возбудитель поражает преимущественно слюнные железы, эндокринную и нервную системы. Он быстро гибнет во внешней среде, но при низких температурах способен длительное время оставаться активным. Именно поэтому пик заболеваемости приходится на осень и зиму. Попав на слизистую верхних дыхательных путей, миндалин, возбудитель паротита размножается, проникает в кровь и разносится по всему организму, накапливаясь в слюнных и половых железах.

Симптомы свинки-паротита

Болезнь начинается остро. Температура поднимается до 38-39° и выше. Появляется припухлость и болезненность железок около ушей, сначала, как правило, с одной стороны, а через 1-2 дня — и с другой. Интоксикация выражена умеренно: ребенок слаб, жалуется на головную боль, иногда — на зубную, на боли в ушах и суставах. Припухлость пораженных желез держится 5-7 дней, иногда и дольше, но может пройти и гораздо быстрее. Нагноения желез не наблюдается. Вместе с припухлостью железок проходит и недомогание. Это классические симптомы, встречающиеся в большинстве случаев. Иногда же при паротите не отмечается признаков поражения слюнных желез. В таком случае заподозрить именно эту болезнь трудно.

Осложнения после «свинки»

Воспаление слюнных желез — неприятно, но не смертельно. Однако свинка опасна своими осложнениями. Слава Богу, они возникают редко и в основном у больных с поражением ЦНС.

Достаточно редко развиваются орхит, эпидидимит, оофорит, мастит, бартолинит, простатит и панкреатит. Половые железы поражаются крайне редко, если больной — взрослый или у детей старшего возраста (в период полового созревания).

При орхите появляется боль в области яичек, которая отдает в пах, иногда бывает боль по ходу семенного канатика. Яичко увеличивается в размерах, становится плотным, болезненным, мошонка отечна. Орхит может развиться как изолированно, так и одновременно с поражением слюнных желез. Осложнением может стать бесплодие.

Панкреатит чаще протекает в легкой форме. В тяжелых случаях сопровождается сильными болями в животе, рвотой, кишечными расстройствами, снижается аппетит.

Поражение ЦНС при паротите проявляется серозным менингитом, в более тяжелых случаях менингоэнцефалитом. После энцефалита, менингоэнцефалита могут наблюдаться парезы, параличи, а также поражение внутреннего уха, что приводит к глухоте. Описаны случаи атрофии зрительного нерва. Утешает одно — это случается крайне редко.

Лечение паротита у детей

Лечение «свинки»: больных паротитом, протекающим в легкой форме, и с заболеванием средней тяжести лечат в домашних условиях. Обязательной госпитализации подлежат дети с тяжелой формой болезни и все больные при поражении ЦНС, при панкреатите и орхите.

После перенесенного заболевания вырабатывается стойкий иммунитет. Случаи повторного заболевания очень редки, но все же бывают. Груднички имеют пассивный иммунитет (полученный от матери) к паротиту в течение первых 6 месяцев жизни.

Самый надежный способ профилактики паротита для взрослых — прививка живой вакциной.

Наталия Руденко

Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Статья предоставлена журналом о женском здоровье «Women Health Net»