Сыпь при воспалении миндалин
Тонзиллит — хроническое инфекционное заболевание, при котором воспаляются небные, носоглоточные, гортанные и язычные миндалины. Болезнь может протекать в острой (ангина) и хронической форме, от нее страдают люди всех возрастных групп. Если на ранней стадии заболевание хорошо поддается лечению, то на поздней избавиться от воспаления навсегда уже не получится. Перейдя в хроническую форму, болезнь регулярно напоминает о себе воспалившимся горлом.
О том, что такое тонзиллит и как осуществляется его лечение у взрослых, необходимо знать до того, как придется столкнуться с болезнью. Осведомленность позволит не бояться обращения в поликлинику.
Симптомы острого тонзиллита
Острый тонзиллит может протекать в фолликулярной, флегмонозной и катаральной форме. В зависимости от этого различается клиническая картина. Как лечить тонзиллит, врач также определяет с учетом типа заболевания.
Фолликулярная форма проявляется следующим образом:
· плохой аппетит;
· чувство озноба;
· желтоватый гнойный налет на гландах;
· мигрень;
· периодический или постоянный отек гортани;
· потливость;
· боль и ломота в мышцах и суставах;
· слабость, утомляемость.
Катаральная форма характеризуется такими симптомами:
· сухость, першение и боль в горле;
· затрудненное глотание;
· мигрень в течение дня;
· увеличенные шейные лимфоузлы;
· слабость;
· повышенная температура (38° и выше).
Для флегмонозной формы характерны следующие признаки:
· головокружение, ломота в области висков, лба и затылка;
· першение и сильная боль в горле;
· боль при глотании;
· сильное выделение слюны;
· гнусавый голос;
· озноб, потливость;
· плохой аппетит;
· слабость;
· увеличенные шейные лимфоузлы;
При таких симптомах лечение хронического тонзиллита у взрослых будет более эффективным в условиях стационара. В случаях, когда возбудителем является вирус герпеса, у пациентов на небных миндалинах появляется сыпь в виде герпетических пузырьков.
Признаки, характерные для хронического тонзиллита
Диагностика рассматриваемого заболевания у взрослых часто осложняется из-за того, что при хроническом тонзиллите внешние признаки отсутствуют или выражены довольно слабо. Проще всего выявить болезнь в то время, когда она обостряется, и клиническая картина указывает на острую ангину. В этот момент нужно как можно быстрее поставить точный диагноз и начать терапию, иначе болезнь перейдет в хроническую форму, и лечение осложнится.
Данная форма классифицируется по двум направлениям: декомпенсированное и компенсированное воспаление миндалин, токсико-аллергическая и простая разновидность болезни.
Признаки болезни в простой форме
Внешние признаки тонзиллита такие же, как при ангине. Только опытный врач сразу заподозрит, что имеет дело с более серьезной болезнью. Характерные симптомы хронического тонзиллита у взрослых:
· увеличенные шейные лимфоузлы;
· дискомфорт и боль при глотании;
· гнойные пробки на миндалинах;
· гной в области гортани;
· отечность мягкого неба и небных дужек;
· ощущение постороннего предмета в горле;
· сухость слизистых;
· общее недомогание;
· повышение температуры до 38-39°;
· головная боль, слабость.
Симптомы токсико-аллергического тонзиллита
Для того чтобы было проще подбирать терапевтические методы, врачи разделяют эту разновидность заболевания на первую и вторую степени тяжести. Симптомы и лечение тонзиллита у взрослых в обоих случаях различаются.
Симптоматика, характерная для первой степени:
· сильная утомляемость;
· жар, озноб, лихорадка;
· боль в сердце;
· ломота в суставах;
· признаки интоксикации;
· аллергические проявления (насморк, слезотечение);
· снижение иммунитета.
Вторая степень имеет аналогичные признаки, но состояние пациента осложняется сопутствующими болезнями. Они бывают вызваны нарушением функций иммунной системы или стрептококком, который является частой причиной тонзиллита.
Почему появляется тонзиллит?
Небные миндалины и прилегающие участки слизистых могут воспалиться в результате жизнедеятельности патогенных микробов, которые есть во рту у каждого человека. Это грибки Candida, стрептококки, пневмококки, стафилококки и другие болезнетворные бактерии. Отличие здорового человека от больного в том, что организм первого в состоянии не допустить, чтобы численность микробов превысила критический уровень, а иммунная система второго слишком слаба, чтобы противостоять натиску патогенных микробов. Воспаленные гланды, в отличие от здоровых, не могут выполнять защитную функцию, в результате болезнь прогрессирует.
Первопричина во всех случаях одна — болезнетворные бактерии. Также выделяют факторы, при наличии которых болезнь переходит из острой формы в хроническую:
· Не оконченное лечение ангины. Некоторые больные не считают нужным принимать препараты для лечения тонзиллита столько времени, сколько предписывает врач, и прекращают прием лекарств, когда им кажется, что состояние здоровья уже пришло в норму. Такой подход приводит к тому, что болезнь затухает, но не исчезает, и в дальнейшем при снижении иммунитета тонзиллит вновь заявляет о себе.
· Отсутствие лечения при регулярных фарингитах. Пациенты полагают, что при этой болезни не обязательно обращаться к специалисту — все пройдет само собой. На фоне частых фарингитов нередко развивается острый тонзиллит, при этом пациент также не принимает мер, и патология переходит в хроническую форму.
Перечень факторов, провоцирующих появление и развитие заболевания у пациентов разного возраста:
· полипы в носу;
· нелеченный кариес;
· частые переохлаждения;
· деформированная носовая перегородка;
· гайморит, воспаление аденоидов;
· генетическая предрасположенность;
· рацион с низким содержанием витаминов и микроэлементов;
· вредные привычки (употребление алкоголя, курение, малоподвижный образ жизни);
· частые нервные и физические перегрузки;
· ослабленная иммунная система;
· стрессы;
· хронические заболевания дыхательной и пищеварительной систем;
· аллергические реакции.
Важно: лечение тонзиллита у взрослых иногда затягивается по той причине, что пациенты не считают нужным отказываться от вредных привычек.
Диагностика тонзиллита
Диагноз ставит отоларинголог, к которому пациент направляется участковым терапевтом. Препараты для лечения тонзиллита врач назначает на основании внешнего осмотра пациента, симптоматики, результатов анализов и данных в истории болезни. Проще всего диагностировать болезнь в период обострения, так как в это время симптомы наиболее выражены.
При тонзиллите отмечается гиперемия, отечность небных дужек и прилегающих тканей, гнойный налет, а в ряде случаев — сращение и спайка гланд с треугольной складкой и дужками. У детей тонзиллит сопровождается разрыхлением мягких тканей миндалин. Почти всегда у пациентов увеличены регионарные лимфатические узлы.
Если ЛОР диагностирует токсико-аллергический тонзиллит, пациенту может быть рекомендовано пройти дополнительные обследования, цель которых — выявление сопутствующих заболеваний.
Опасность тонзиллита при беременности
Всем женщинам следует знать, что во время беременности тонзиллит очень опасен. Он может нанести серьезный вред здоровью будущего ребенка. Среди беременных достаточно часто встречаются больные ангиной (хроническим тонзиллитом). Это происходит потому, что женщины, заболев до зачатия, не считают воспаление горла настолько серьезным заболеванием, чтобы обраться по этому поводу в поликлинику.
Хронический тонзиллит, симптомы которого появились уже во время беременности, требует незамедлительного обращения к врачу. В противном случае болезнетворные микробы попадут с кровью в организм плода. Это может привести к выкидышу или развитию внутриутробных патологий. Если женщина заботится о сохранности беременности и благополучном родоразрешении, ей не следует оставлять гнойную ангину нелеченной.
Консервативное лечение тонзиллита
Выбирая, как лечить как лечить хронический тонзиллит у взрослых, врачи чаще применяют комплексный подход. Универсального препарата, способного уничтожить разные типы возбудителей, купировать воспалительный процесс и снять все симптомы, не существует. Пациентов лечат антибиотиками, физиопроцедурами, препаратами для полоскания, антигистаминными и противовоспалительными средствами. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.
Медикаментозная терапия
Из антибиотиков назначают цефалоспорины и лекарства, принадлежащие к группе пенициллинов:
· Аугментин;
· Амоксиклав;
· Амоксициллин;
· Цефтриаксон;
· Цефазолин.
Действенные противовоспалительные средства:
· Ибупрофен;
· Аспирин;
· Нурофен.
Антигистаминные препараты (необходимы для снятия отечности и в профилактических целях):
· Супрастин;
· Тавегил;
· Кларитин;
· Цетрин.
Леденцы и пастилки для рассасывания:
· Септолетте;
· Грамицидин;
· Септефрил.
Спреи и лекарства для полоскания и промывания:
· Нитрофурал;
· Биофарокс.
Физиопроцедуры
Физиотерапевтические процедуры назначают пациентам для лечения хронического тонзиллита амбулаторно или в условиях стационара. Если состояние здоровья позволяет приходить на процедуры из дома, пациент может отказаться от госпитализации.
Процедуры дают хороший эффект, если делать их через день в течение 1-2 недель. Важно не прекращать лечение раньше времени, потому что в результате острый тонзиллит перейдет в хроническую форму. Также могут развиться осложнения в виде сепсиса (общего заражения), ревмокардита, абсцессов, менингита, ревматизма.
В зависимости от симптоматики и тяжести заболевания, пациенту назначают:
· прогревание лазером;
· инфракрасная лампа;
· фонофорез;
· электрофорез;
· УВЧ;
· тубус-кварц.
Хирургическое вмешательство
Операция по удалению гланд показана в том случае, если все остальные методы лечения не дали результатов. Раньше хирургический метод применяли очень часто, потому что проще один раз сделать операцию, чем лечить хронический тонзиллит в течение длительного времени. Теперь, когда ученые доказали, что миндалины важны для организма, врачи стараются сделать все возможное, чтобы их сохранить, но бывает и так, что без удаления не обойтись. Операция проводится под местной анестезией, поэтому бояться боли не нужно.
Миндалины удаляют не скальпелем, как раньше, а лазером, радионожом или ультразвуков. Также практикуется прижигание жидким азотом, при этом отмирают только пораженные ткани. Обычно операция не сопровождается кровотечением, а риск послеоперационного инфицирования сведен к нулю. Уже через сутки после удаления гланд больного выписывают, и в дальнейшем лечение продолжается амбулаторно.
Средства народной медицины
Вылечить хронический тонзиллит у взрослых в домашних условиях, не обращаясь к врачу, невозможно, но народные методы могут стать хорошим дополнением к традиционной терапии, поэтому не стоит ими пренебрегать. Чем лечить тонзиллит у детей, должен определять врач, а взрослые могут полоскать и промывать горло, пить лечебные чаи и настои.
Экстракт прополиса
Это недорогой лекарственный препарат с выраженными антисептическими и очищающими свойствами. Полоскание экстрактом прополиса помогает унять боль в горле и уменьшить отечность слизистой. Применять лекарство нужно по инструкции.
Раствор соли
На 200 мл воды нужно взять 0,5 ч. л. соли, растворить и полоскать горло утром и вечером, а также несколько раз в течение дня (чем чаще, тем лучше). Раствор хорошо очищает гланды от налета и гнойных пробок. В воду можно добавить 0,5 ч. л. соды, тогда будет обладать еще и противовоспалительными свойствами.
Настой из гвоздики и куркумы
Нужно взять по 1 ч. л. каждой пряности, залить кипятком и настоять в термосе в течение 5-6 часов. Полоскать горло трижды в день, сразу после завтрака, обеда и ужина.
Теплый чай с медом
Чай заваривают, как обычно, добавляют 1-2 ч. л. меда на стакан и пьют в теплом виде.
Ангина или острый тонзиллит -это инфекционное заболевание, характеризующиеся воспалением небных миндалин.
Классические симптомы :
Боль в горле, высокая температура, гнойный налет на увеличенных миндалинах, головная боль, набухание передних шейных лимфатических узлов. Стрептококковая природа заболевания выявляется в пятнадцати процентов случаев острыхвоспалительных заболеваний глотки.
Острый тонзиллит может вызываться и другими бактериями, вирусами, грибами. При диагностике необходимо учитывать такие признаки, как кашель, ринит, охриплость голоса, покраснение глаз, слезоточивость, которые указывают на вирусную природу заболевания. Для стрептококковой инфекции глотки эти проявления крайне редки.
Переход в хроническую форму
Одним из частых осложнений острого тонзиллита является переход его в хроническую форму с регулярными рецидивами. В организме постоянно находится очаг инфекции подрывающий защитные силы организма. Небные миндалины из органа местного иммунитета превращаются в хранилище болезнетворных микроорганизмов. Хроническим тонзиллитом страдает порядка пяти процентов населения. Заболевание может протекать и без острых рецидивов. Тогда основными симптомами являются чувство дискомфорта в горле, длительно протекающее небольшое увеличение температуры, дурной запах изо рта, слабость и повышенная утомляемость. Иногда, довольно редко хронический тонзиллит развивается без предшествующих ангин. Причиной развития заболевания в таких случаях становятся хронические очаги инфекции, например кариозные зубы, воспаление околоносовых пазух, области нос и др. Также считается, что местная и общая аутоаллергия, бактериальной и тканевой природы, также способствует зарождению хронического тонзиллита.
Как острый, так и хронический тонзиллит может вызывать тяжелые осложнения.
Наиболее часто проблемы возникают при не леченном или неправильно леченном заболевании, при наличии других хронических болезней, у детей, людей пожилого возраста. Серьезные осложнения сопровождаются высокой инвализацией и смертностью. Осложнения тонзиллита делятся на гнойные и негнойные.
Гнойные осложнения имеют очень грозные последствия, часто сопровождаются мультиорганной недостаточностью и высокой смертностью, превышающей 30%. Но благодаря широкому применению антибиотиков они являются редкими. Эти осложнения развиваются в результате непосредственного распространения инфекции со слизистой глотки на более глубокие ткани либо гематогенной или лимфогенной диссеминации. Формируются синусит, средний отит.
Возможны следующие опасные заболевания:
- шейный лимфаденит — воспаление, увеличение лимфоузлов в области шеи,
- перитонзиллярный абсцесс (ангина флегмонозная) — острое гнойное воспаление околоминдаликовой клетчатки ,
- ретрофарингеальный абсцесс (заглоточный абсцесс) — гнойное воспаление клетчатки и лимфотических узлов, располагающихся на задней стенке глотки, в так называемом заглоточном пространстве,
- менингит — воспаление оболочек головного или спинного мозга,
- сепсис (заражением крови ) — тяжёлое инфекционное заболевание, которое развивается как системная воспалительная реакция при попадании в кровь и ткани инфекционных агентов и продуктов их жизнедеятельности — токсинов,
- инфекционный эндокардит — воспалительное инфекционное заболевание внутренней оболочки сердца, ткани клапанов и эндотелия,
- пневмония — воспаление легких инфекционной природы,
- мастоидит — острое воспалительное заболевание сосцевидного отростка височной кости и воздухоносных ячеек, в том числе сосцевидной пещеры, которая со общается с полостью среднего уха,
- некротизирующий фасциит — быстро прогрессирующие гнойное заболевание мягких тканей, протекающее с вовлечением в процесс подкожной клетчатки и фасции, сопровождающееся стрептококковым инфекционно-токсическим шоком,
- стрептококковый миозит — гнойное воспаление скелетных мышц, почти не затрагивающее окружающих фасций и кожи.
Некоторые осложнения хронического тонзиллита лечатся только оперативным путем, причем часто требуют экстренных хирургических вмешательств. В связи высокой контагиозностью и быстрым распространением инфекции большое внимание нужно уделять лечебно-профилактическим мероприятиям, направленные на борьбу с тонзиллитом,учитывать важность своевременной диагностики и назначения соответствующей терапии.
Среди системных осложнений наибольшую опасность представляют заболевания с ведущим инфекционно–аллергическим патогенезом, так как он способствует формированию около 80 видов различных осложнений на внутренние органы. Поражение отдаленных систем и органов, как правило, происходит в период неполной ремиссии, когда человек почти выздоровел и начинает активно двигаться.
Негнойные осложнения:
- стрептококковый токсический шокоподобный синдром — характеризуется ухудшением общего состояния, лихорадкой, появлением выраженных симптомов интоксикации, снижением АД, почечной недостаточностью, быстрым прогрессированием поражения всех органов и высокой частотой смертности (30%–60% случаев),
- скарлатина — детская воздушно-капельная инфекционная болезнь, характеризующаяся интоксикацией, ангиной , кожной сыпью,
- острый постстрептококковый гломерулонефрит — двусторонние диффузное иммуновоспалительное заболевание почек с поражением клубочков, а также с вовлечением канальцев и межуточной (интерстициальной) ткани,
- острая ревматическая лихорадка — системное воспалительное заболевание соединительной ткани с преимущественной локализацией в сердечно–сосудистой системе (кардит), суставах (мигрирующий полиартрит), мозге (хорея) и коже (кольцевидная эритема, ревматические узелки), развивающееся в связи с аутоиммунным ответом организма на антигены стрептококка и перекрестной реактивностью со схожими аутоантигенами поражаемых тканей человека (феномен молекулярной мимикрии) ,
- хронический холецистит — хроническое заболевание желчного пузыря и желчевыводящих путей,
- васкулит — воспаление стенок кровеносных сосудов,
- поражение органов желудочно-кишечного тракта, часто острый тонзиллит сопровождается острым воспалением червеобразного отростка – аппендицита,
- бесплодие у женщин
Тонзиллогенные изменения миокарда широко распространены. У 4 — 6% населения диагностируется хронический тонзиллит. В дальнейшем у 30 — 60% этих больных возникают поражения миокарда, что делает тонзиллогенную миокардиодистрофию крайне распространенным заболеванием. Очень важно правильно и своевременно распознают это заболевание и проводить адекватное лечение больных.
Обострения хронического тонзиллита в виде ангин могут не беспокоить десятилетиями или совсем не проявляться. Заболевание может выражаться лишь чувством дискомфорта в горле, неприятным запахом изо рта, недомоганием и быстрой утомляемостью, небольшим повышением температуры тела в течение длительного времени. Опасность этого заболевания заключается в том, что даже при малосимптомном течении, оно является причиной развития грозных, опасных для жизни и приводящих к инвалидности осложнений с большой нагрузкой на сердце, печень и почки, и с резким снижением иммунитета. В связи с чем, при самолечении, воспаление небных миндалин опасно серьезными последствиями. Поэтому, обращение к ЛОР-специалисту или терапевту крайне необходим.
Читайте также новую статью о самых опасных напитках