Сыпи и воспаления на губах
19 декабря 2017162,8 тыс.
Проблемы, вынесенные в заголовок статьи, обобщаются собирательным диагнозом «хейлит» или «хейлоз». Так называют, с необходимыми этиологическими или патогенетическими уточнениями, обширную группу воспалительных процессов, поражающих губы, красную губную кайму и, в некоторых случаях, смежные участки кожи. В большинстве своем эти заболевания неприятны, болезненны и антиэстетичны, – учитывая локализацию; они имеют совершенно разную природу и по-разному реагируют на лечение. Но они настолько распространены, что можно уверенно предполагать: любой человек, проживший на свете достаточно долго, с этой проблемой знаком, даже если название «хейлит» ему неизвестно.
Причины
Как отмечено выше, хейлиты представляют собой совокупность этиологически разнородных заболеваний, и в каждом случае причины следует рассматривать отдельно.
Простой (метеорологический, актинический, катаральный) хейлит возникает в неблагоприятных для человека условиях, прежде всего на сильном ветру (как горячем, так и морозном), в запыленном воздухе, а также под интенсивным солнечным излучением с его вредоносным ультрафиолетовым компонентом спектра. К возможным причинам относятся также механические, химические, термические и лучевые травмы. Этот тип хейлита (вернее, для краткости сюда включено несколько его подтипов) распространен больше среди мужчин, – по крайней мере, тех, кто не пользуется помадой.
Аллергический хейлит встречается почти исключительно у женщин и вызывается индивидуальной гиперчувствительностью к органическим или неорганическим соединениям, физическим факторам, профессиональным вредностям. Сходными причинами вызывается и экзематозная разновидность хейлита.
Эксфолиативный хейлит, возможно, следовало бы разделить не на две основные клинические формы (сухую и экссудативную), а на несколько самостоятельных заболеваний, поскольку этот полиэтиологический тип хейлита может быть обусловлен и эндокринными, и нервно-психическими, и иммунными, и наследственными факторами.
Гландулярный хейлит— заболевание системы мелких слюнных железок, залегающих вдоль красной губной каймы и в пограничном бордюре.
Причинами выступают врожденные и приобретенные гиперплазии, разного рода дисфункции, инфекции и т.д. Страдают 4-6% лиц зрелого возраста, причем вдвое чаще мужчины, чем женщины.
Особой формой можно считать абразивный преканцерозный хейлит Манганотти, обусловленный, в основном, предстарческими и старческими дегенеративно-дистрофическими изменениями; отличительной особенностью этой формы является очень высокая вероятность злокачественного перерождения. Предраковым хейлитом Манганотти также страдают преимущественно мужчины.
Вообще, чтобы не вдаваться в излишне подробные для данной статьи классификации, выделим наиболее распространенные причины и значимые факторы риска:
- гипо- и авитаминоз;
- аллергическая предрасположенность;
- любые факторы, подавляющие или ослабляющие иммунную защиту;
- инфекции, вкл. бактериальные неспецифические (чаще всего стафилококки и стрептококки) и специфические (туберкулез, сифилис); вирусные (напр., герпес); грибковые (широко распространенный дрожжевой грибок рода Candida). Отсюда следует патогенетическая роль таких факторов, как несоблюдение личной гигиены, пользование чужими средствами ухода за полостью рта и кожей лица, а также оральный секс, в т.ч. поцелуи;
- постоянная травматизация губ – сколами разрушающихся зубов, неверно пригнанными зубными протезами, табачным дымом, привычкой к прикусыванию губ и мн.др.;
- наличие одного из дерматозов, нейродермита, экземы, псориаза, красного лишая, атопического дерматита, СПИД, гепатита, анемии, сахарного диабета и иных серьезных хронических заболеваний.
Симптоматика
При таком этиопатогенетическом разнообразии хейлиты просто не могут проявляться однотипной клиникой, хотя все они локализованы в одной и той же зоне и поражают одни и те же ткани.
Вкратце, хейлиты «климатического», аллергического и физико-химического происхождения характеризуются вовлечением всей поверхности, красной каймы и зоны смыкания губ: отмечается жжение и зуд, отеки, покраснения, припухлость, иногда образование пузырьков, лопающихся с образованием микро- и макро-трещин.
Абразивный преканцерозный хейлит, напротив, представляет собой четко локализованные на красной кайме (чаще нижней губы) и внешне «лакированные» эрозии овальной формы, ярко-красного цвета, до полутора сантиметров в диаметре.
Для экзематозных форм характерна пузырчатка с вовлечением смежных с красной каймой участков кожи.
Гиповитаминозный и гландулярный хейлиты характеризуются пересыханием губ, мучительным жжением (при гиповитаминозе оно распространяется также на язык и слизистую рта), образованием отшелушивающихся с кровоточивостью чешуек и мелких болезненных трещинок.
Вообще, кровоточивость присуща хейлитам именно при удалении образовавшихся пленок, налетов, корок. В случае бактериальной инфекции такие образования чаще имеют изжелта-зеленоватый оттенок, варьирующий по цветовой насыщенности, при кандидозном хейлите корки и налет обычно грязно-белые или светло-серые.
Диагностика
Первостепенное значение в диагностике имеют сбор подробного анамнеза и жалоб, а также визуальный осмотр. Опытному квалифицированному специалисту в большинстве случаев ситуация достаточно ясна еще до получения результатов лабораторных исследований (общеклинический, биохимический, иммунологический, бактериологический и др. анализы крови, гистологическое исследование тканей).
Лечение
Перечислить все практикуемые подходы и конкретные схемы лечения, разумеется, невозможно, поскольку речь идет об этиопатогенетически разнородной группе болезней. Однако основные принципы все же могут быть сформулированы. В первую очередь, изучаются и реализуются все доступные возможности радикального устранения причин. Спектр таких мер необъятно широк (от исключения определенного продукта из рациона питания до смены профессии и региона проживания; от полной санации полости рта до категорического отказа от вредных привычек).
Далее, назначается медикаментозное лечение, выбор которого определяется установленной этиологией хейлита: антибактериальные, антимикотические или противовирусные средства (пероральные и местные); противовоспалительные препараты, в т.ч. стероидные, и заживляющие гели; интенсивная витаминотерапия, в т.ч. местными масляными растворами витаминов А и Е; антигистаминные и десенсибилизирующие препараты, иммуномодуляторы.
В ряде случаев показана психотерапевтическая интервенция, которая может поддерживаться назначением транквилизаторов, анксиолитиков, антидепрессантов.
Необходимым является адекватное лечение фоновых заболеваний, не только дерматологических.
Во многих случаях эффективны и показаны те или иные физиотерапевтические процедуры (ультразвуковые, лазерные, ультрафиолетовые и пр.) и применение средств ухода и протекции губ от неблагоприятных внешних факторов.
Наконец, при абразивном хейлите Манганотти, учитывая высокий риск малигнизации, методом выбора является радикальное удаление эродированного участка, хотя сначала изучается реакция на консервативное лечение – иногда она достаточна.
Прогноз практически всегда благоприятен, за исключением случаев запущенных и хронических форм с необратимыми клеточно-тканными изменениями.
В современном мире довольно часто появляются высыпания на губах, которые могут возникать из-за влияния разнообразных внутренних и внешних провоцирующих факторов. При появлении первых признаков патологии пациенту нужно обратиться за врачебной помощью, где будет правильно поставлен диагноз и определено грамотное лечение.
Фото высыпаний на губах часто можно встретить на стендах в медицинских учреждениях с подробными описаниями патологий.
Каковы причины?
У человека заболевания губ могут появиться по разным причинам. В подавляющем большинстве случаев они отмечаются при ослабленном иммунитете пациента, не способном справиться с бактериями и вирусами, атакующими организм.
При нехватке витаминов в организме могут возникнуть высыпания на губах. Здесь очень много нервных окончаний. Во время нервного перенапряжения губы переполняются кровью, из-за чего возникает патология. Заболевания губ могут отмечаться при частом перегреве или переохлаждении.
При наличии у пациента аллергических реакций на продукты питания или косметические средства также могут возникать патологии губ.
При неправильной установке виниров или брекетов появляются кожные раздражения, что приводит к появлению высыпаний на губах. Также заболевания могут появиться на фоне размножения грибов и бактерий. Чтобы обеспечить рациональное лечение патологий на губах, нужно определить их источник.
Возникновение хейлитов
На губах может развиться такое воспалительное доброкачественное заболевание, как хейлит. Патологическое состояние обладает ярко выраженными симптомами, благодаря чему его можно обнаружить своевременно.
Специфика эксфолиативного хейлита
Данное заболевание губ развивается довольно часто из-за стрессовых ситуаций. Кроме того, патология может появиться при генетической предрасположенности. Уменьшение защитных сил иммунитета может стать фактором, влияющим на болезнь губ. Довольно часто развивается она у больных, которые имеют психические нарушения.
Многим интересно, что означают белые высыпания на губах. При наличии у человека сухой формы заболевания на краях губ появляются белые корочки, легко снимающиеся руками. При развитии данной болезни у большинства пациентов шелушатся и краснеют губы. Для экссудативной формы патологии характерны отечность, жжение и покраснение губ. Очень многие пациенты жалуются, что появляется болезненность. У корок при такой форме болезни желто-серый цвет.
Лечение заболевания должно проводиться с использованием успокоительных препаратов. Чтобы смазать губы, желательно пользоваться интерферентными средствами. Для устранения корочек советуют применять борную кислоту. Пациентам в большинстве своем одновременно назначают препараты, благодаря которым повышается реактивность человеческого организма. Довольно эффективным в такой ситуации является «Пирогенал».
Сущность актинического хейлита
Такая форма заболевания наблюдается при повышенной чувствительности организма к отрицательному воздействию излучения ультрафиолета. Если человек долгое время находится на солнце, это приведет к обострению болезни. Патологическая симптоматика является явно выраженной:
- если появляется такое патологическое состояние, больной чувствует сухость губ, поверхность их краснеет;
- появляются трещины и чешуйки на губах пациента;
- если лечение заболевания несвоевременное, появляются эрозии, не заживающие долгое время;
- порой у пациентов появляются уплотненные области и язвы;
- при хронической форме заболевания может появиться предрак.
Чтобы устранить заболевание, в обязательном порядке нужно пользоваться фотозащитными кремами, когда выходишь на улицу. Кроме того, больным выписывают кортикостероидные мази. Довольно эффективными в такой ситуации являются «Флуцинар» и мазь «Преднизолоновая». Чтобы устранить патологический процесс, нужно принимать никотиновую кислоту и витамины. В случае необходимости нужно применять противомалярийные средства, к примеру, «Делагила».
Чтобы устранить болезни, нужно обязательно принимать противоаллергенные лекарства. В большинстве случаев советуются «Фенкарол», «Супрастин», «Кларитин».
Чтобы укрепить иммунную систему пациента, рекомендуется пить витамины, относящиеся к группе В. При продолжительном периоде протекания болезни необходимо использовать кортикостероидные мази. На высыпания наносить их нужно от четырех до шести раз в сутки.
Пациентам в некоторых случаях назначаются пограничные лучи Букки, характеризующиеся повышенной степенью эффективности. Во время лечения болезни в обязательном порядке из рациона устраняются возможные аллергены. В ограниченном количестве должны приниматься углеводы.
Особенности болезни Фордайса
Если появляется высыпания на губах, сальные железы увеличиваются. По своему внешнему виду они сходны с гнойничками. Появление патологического процесса довольно часто отмечается при гиперплазии сальных желез.
Чтобы вылечить кисты, желательно пользоваться мазями, содержащими ретинол. Для устранения застарелых высыпаний следует пользоваться лазером. Кроме того, довольно эффективной в таком ситуации становится электрокоагуляция или криодеструкция. Данные лечебные методы не являются особенно эффективными, поскольку рецидивы встречаются у 80% пациентов.
Для лечения косметологических дефектов в подавляющем числе случаев применяется перманентный макияж. Объясняется это тем, что заболевание является отрицательным с эстетической точки зрения.
Какие еще виды высыпаний на губах бывают?
Рак губ
На губах рак – это новообразования, имеющие злокачественный характер. Болезнь проявляет себя на ранних стадиях в форме язвочек, постоянно кровоточащих. Своим внешним видом они напоминают герпес. Кроме того, при раке губ могут появляться уплотнения. Такая патология у некоторых больных сопровождается чрезмерным выделением слюны.
Лечебная схема заболевания зависит напрямую от уровня его развития и от клинической картины. Лечение в большинстве случаев проводится с использованием оперативного вмешательства, лучевого метода и криотерапии. Кроме того, больным рекомендуется проводить химиотерапию, используя специальные средства.
Герпес
Наверное, уже никого не удивляют высыпание герпеса на губах. Этот недуг представляет собой довольно распространенную болезнь. В человеческом организме постоянно присутствует вирус герпеса. При резком снижении у пациента защитных свойств иммунной системы болезнь проявляется в виде пузырьков на губах. Если патология лечится несвоевременно, отмечается регулярное увеличение количества высыпаний. Пузырьки со временем лопаются, на их месте образуются язвочки. У пациентов в некоторых случаях повышается температура, появляется озноб.
Высыпания на губах у ребенка и взрослого нужно лечить с использованием противовирусных препаратов. Пациентам с этой целью рекомендуется пользоваться специальной мазью. Кроме того, для устранения заболевания можно пользоваться препаратами народной медицины. Рекомендуется в большинстве случаев применение облепихового масла, настоя ромашки и эфирных масел.
Появление заед
Хотя бы один раз в жизни почти у каждого человека появлялись заеды, которые выглядят как трещинки в углах губ. Если патология лечится несвоевременно, могут наблюдаться крупные по размеру эрозии. Пациенты при этом жалуются на кровоточивость, болезненность и проявление дискомфорта. Довольно часто становится трудно открывать рот, и человек по этой причине отказывается от еды.
Возникновение патологического процесса особенно часто определяется на фоне недостатка витамина В. Кроме того, появление заболевания губ может определяться на фоне стафилококка или стрептококка. Заеды в некоторых случаях появляются из-за грибков в организме. Если пациенту был неправильно подобран зубной протез, это может привести к появлению заболевания.
Терапия заед назначается больному исключительно после проведения всех необходимых исследований. С этой целью в большинстве случаев используют антибактериальные средства. Кроме того, лечение нужно проводить с применением противогрибковых медикаментов.
Отзывы о данной патологии
Высыпания на губах и лице могут быть довольно разнообразными. В своей совокупности они характеризуются явно выраженной симптоматикой. Врачи и пациенты говорят о том, что при возникновении неприятных признаков следует сразу же начинать лечиться. Лишь в таком случае будет достигнут по-настоящему действенный результат, и заболевание будет ликвидировано.
Любое высыпание на губах является проблемой дерматологического характера. Сыпь может появляться на любом участке губ, а также вокруг рта. Часто этот симптом не причиняет особых неудобств, кроме косметического дефекта. Но следует помнить, что высыпание на губах может быть признаком инфекционных или воспалительных процессов, поэтому игнорировать его не стоит.
Сыпь на внутренней стороне губы или на самой ее поверхности часто появляется у заядлых курильщиков. При регулярном воздействии табачного дыма слизистая оболочка деформируется, это и становится причиной высыпаний. Есть и другие причины такой проблемы.
Расширение сальных желез. Это явление может случаться вследствие гормонального дисбаланса в организме. Мелкая сыпь на губах нередко появляется в период полового созревания. Также такая проблема может появляться у женщин во время вынашивания ребенка. Очень редко увеличение сальных желез происходит при глистных инвазиях, патологиях надпочечников, заболеваниях печени либо органов репродуктивной системы.
Активизация вируса герпеса. Многие люди сталкиваются с неприятными, болезненными волдырями на поверхности губ. Причиной заболевания является внедрение в организм вируса. Длительное время он может пребывать в организме, не проявляясь. А при появлении благоприятных для себя условий активизируется и вызывает неприятные симптомы. Причинами активизация герпесвируса являются: частые стрессы и эмоциональные перенапряжения, ослабленность иммунной системы, перенесенные простудные или острые респираторно-вирусные заболевания.
Аллергическая реакция. Часто высыпавшие пузырьки или прыщики, которые сопровождаются отеком, являются следствием аллергической реакции. Раздражителем могут стать косметические средства, продукты, зубная паста. Появляется высыпание над нижней или над верхней губой у взрослого или у ребенка. Губы могут опухать, появляется зуд, высыпания на губах в виде пузырьков, покраснение и гиперемия.
Пероральный дерматит. С этим заболеванием чаще сталкиваются женщины после сорока лет. Основными его проявлениями являются обильная сыпь, зуд и боль, шелушение кожи, припухлость, утрата чувствительности. Причинами такого явления становятся:
- резкая перемена климатических условий;
- нарушения в работе нервной системы;
- избыточное использование косметических средств, особенно некачественных либо просроченных;
- продолжительное пребывание на солнце либо в солярии;
- гиперчувствительность кожи.
Болезнь Фордайса. Эта патология сопровождается появлением узелков или гранул белого окраса. Такая реакция эпидермиса обусловлена расширением сальных желез вследствие гормональных сбоев. Чаще всего встречается у подростков и беременных.
К другим причинам того, что появляется такой симптом относят:
- негативные реакции после прохождения курса лечения определенными лекарствами;
- курение либо злоупотребление алкогольными напитками;
- применение некачественных косметических средств;
- отсутствие полноценной личной гигиены;
- перенесенное острое распираторно-вирусное заболевание.
Сыпь у ребенка под нижней губой может являться раздражением, реакцией на обильное слюноотделение (во время прорезывания зубов), на отдушки, продукты питания, зубную пасту. А в уголках губ сыпь появляется также и по причине обострения вируса герпеса и проявляется в виде заеды.
Только после того, как установлена причина появления высыпаний, можно начинать лечение. Курс терапии назначается доктором после предварительного обследования.
Консультация врача обязательна