Таблетки индометацин при воспалении придатков
Действующее вещество
— индометацин (indometacin)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя — ядоро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 41.6 мг, крахмал картофельный 10 мг, целлюлоза микрокристаллическая 16 мг, повидон 2.5 мг, магния стеарат 0.9 мг.
Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (1) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (2) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (3) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (4) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (5) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (6) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (8) — пачки картонные.
30 шт. — упаковки ячейковые контурные (алюминий/ПВХ) (10) — пачки картонные.
10 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
20 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
30 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
40 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
50 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
60 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
100 шт. — банки полимерные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
НПВС, производное индолуксусной кислоты. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие. Механизм действия связан с ингибированием фермента ЦОГ, что приводит к угнетению синтеза простагландинов из арахидоновой кислоты.
Подавляет агрегацию тромбоцитов.
При введении внутрь и парентерально способствует ослаблению болевого синдрома, особенно болей в суставах в покое и при движении, уменьшению утренней скованности и припухлости суставов, увеличению объема движений. Противовоспалительный эффект развивается к концу первой недели лечения.
Фармакокинетика
После приема внутрь индометацин быстро всасывается из ЖКТ. Cmax в плазме достигается через 2 ч. Метаболизируется в печени. Подвергается кишечно-печеночной рециркуляции. Индометацин определяется в плазме крови в виде неизмененного вещества и несвязанных метаболитов — дезметильного, десбензоильного, дезметил-дезбензоильного.
При ректальном введении абсорбция быстрая, биодоступность — 80-90%.
T1/2 составляет около 4.5 ч. Выводится с мочой — 60% в виде неизмененного вещества и метаболитов, и с калом — 33% главным образом в виде метаболитов.
Показания
Суставной синдром (в т.ч. ревматоидный артрит, остеоартрит, анкилозирующий спондилит, подагра), боли в позвоночнике, невралгии, миалгии, травматическое воспаление мягких тканей и суставов, ревматизм, диффузные болезни соединительной ткани, дисменорея. Как вспомогательное средство при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов, аднексите, простатите, цистите.
Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения боли и воспаления на момент применения, на прогрессирование заболевания не влияет.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к индометацину, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения, «аспириновая триада», нарушения кроветворения, нарушение свертываемости крови, тяжелые нарушения функции печени и/или почек, подтвержденная гиперкалиемия, тяжелые формы хронической сердечной недостаточности, врожденные пороки сердца, период после аортокоронарного шунтирования, тяжелая артериальная гипертензия, панкреатит, беременность, грудное вскармливание; детский возраст до 14 лет; для ректального применения — проктит, недавнее кровотечение из прямой кишки.
С осторожностью
ИБС, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия, гиперлипидемия, сахарный диабет, тромбоцитопения, заболевания периферических артерий, артериальная гипертензия, курение, КК 30-60 мл/мин, цирроз печени с портальной гипертензией, гипербилирубинемия, язвенное поражение ЖКТ в анамнезе, наличие инфекции Helicobacter pylori, длительное применение НПВC, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания. Сопутствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (в т.ч. варфарин), антиагреганты (в т.ч. ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные ГКС (в т.ч. преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (в т.ч. циталопам, флуоксетин, пароксетин, сертралин); психические расстройства, эпилепсия, паркинсонизм, депрессия, пожилой возраст.
Дозировка
Устанавливают индивидуально с учетом тяжести течения заболевания. Для взрослых при приеме внутрь начальная доза — по 25 мг 2-3 раза/сут. При недостаточной выраженности клинического эффекта дозу увеличивают до 50 мг 3 раза/сут. Лекарственные формы пролонгированного действия применяют 1-2 раза/сут. Максимальная суточная доза при сочетании любых лекарственных форм индометацина — 200 мг.
При достижении эффекта лечение продолжают в течение 4 недель в той же или уменьшенной дозе. При длительном применении суточная доза не должна превышать 75 мг. Принимают после еды.
Для поддерживающего лечения применяют ректально по 50-100 мг 1 раз/сут на ночь.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, анорексия, рвота, боли и неприятные ощущения в животе, запор или диарея, эрозивно-язвенные поражения, кровотечения и перфорации ЖКТ; редко — стриктуры кишечника, стоматит, гастрит, метеоризм, кровотечение из сигмовидной кишки или из дивертикула, желтуха, гепатит.
Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, депрессия, чувство усталости; редко — тревога, обморок, сонливость, судороги, периферическая невропатия, мышечная слабость, непроизвольные мышечные движения, нарушения сна, психические расстройства (деперсонализация, психотические эпизоды), парестезии, дизартрия, паркинсонизм.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: отеки, повышение АД, тахикардия, боли в грудной клетке, аритмия, пальпитация, артериальная гипотензия, застойная сердечная недостаточность, гематурия.
Аллергические реакции: редко — зуд, крапивница, ангиит, узловатая эритема, кожная сыпь, эксфолиативный дерматит, синдром Стивенса-Джонсона, многоформная эритема, токсический эпидермальный некролиз, выпадение волос, острый респираторный дистресс, резкое падение АД, анафилактические реакции, ангионевротический отек, диспноэ, бронхиальная астма, отек легких.
Со стороны системы кроветворения: редко — лейкопения, петехии или экхимозы, пурпура, апластическая и гемолитическая анемия, тромбоцитопения, синдром ДВС.
Со стороны органов чувств: редко — нарушение четкости зрительного восприятия, диплопия, орбитальные и периорбитальные боли, тиннит, нарушения слуха, глухота.
Со стороны мочевыделительной системы: редко — протеинурия, нефротический синдром, интерстициальный нефрит, нарушения функции почек почечная недостаточность.
Со стороны обмена веществ: редко — гипергликемия, глюкозурия, гиперкалиемия.
Прочие: редко — вагинальное кровотечение, приливы, повышенное потоотделение, носовое кровотечение, увеличение и напряженность молочных желез, гинекомастия.
Местные реакции: в месте в/м введения в отдельных случаях — образование инфильтрата, абсцесса; при ректальном применении возможны раздражение слизистой оболочки прямой кишки, тенезмы, обострение хронического колита.
При наружном применении: зуд, покраснение, сыпь в месте аппликации.
Лекарственное взаимодействие
Одновременное применение индометацина с другими препаратами из группы НПВС, ацетилсалициловой кислотой, ГКС, алкоголем, колхицином и кортикотропином повышает риск развития кровотечений из ЖКТ.
Индометацин снижает эффективность диуретиков, на фоне применения калийсберегающих диуретиков возрастает риск гиперкалиемии; снижает эффективность урикозурических и гипотензивных препаратов; усиливает действие непрямых антикоагулянтов, антиагрегантов, тромболитиков (алтеплазы, стрептокиназы и урокиназы); усиливает побочные эффекты ГКС, НПВС, эстрогенов, ацетилсалициловой кислоты; усиливает гипогликемический эффект производных сульфонилмочевины.
Совместное использование с парацетамолом повышает риск развития нефротоксических эффектов.
Циклоспорин и препараты золота повышают нефротоксичность (очевидно за счет подавления синтеза простагландинов в почках).
Повышает концентрацию в плазме метотрексата, что может привести к усилению его токсичности.
При одновременном применении индометацина с дигоксином возможно повышение концентрации дигоксина в плазме крови и увеличение Т1/2 дигоксина.
Индометацин в дозе по 50 мг 3 раза/сут повышает концентрацию лития в плазме крови и уменьшает клиренс лития из организма у пациентов с психическими заболеваниями. При одновременном применении индометацина с препаратами лития следует иметь в виду возможность появления симптомов токсического действия лития.
Цефамандол, цефаперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин повышают риск развития гипопротромбинемии и опасность кровотечений.
Потенцирует токсическое действие зидовудина.
Антациды и колестирамин снижают абсорбцию индометацина.
Миелотоксические лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.
Совместное применение с хинолонами может увеличить угрозу развития судорог у пациентов с или без указаний в анамнезе на эпилепсию или судороги.
Усиливает гипогликемическое действие инсулина и пероральных гипогликемических лекарственных средств.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста, а также при заболеваниях печени, почек, ЖКТ в анамнезе, при диспептических симптомах в момент применения, артериальной гипертензии, сердечной недостаточности, сразу после серьезных хирургических вмешательств, при паркинсонизме, эпилепсии.
При указаниях в анамнезе на аллергические реакции к НПВС применяют только в неотложных случаях.
В период лечения необходим систематический контроль за функцией печени и почек, картиной периферической крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует воздерживаться от потенциально опасных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скорости психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказано применение при беременности и в период грудного вскармливания.
Индометацин в небольших количествах выделяется с грудным молоком.
Применение в детском возрасте
Противопоказан детям до 14 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек. С осторожностью применяют при заболеваниях почек.
При нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени. С осторожностью применяют при заболеваниях печени.
Применение в пожилом возрасте
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Описание препарата ИНДОМЕТАЦИН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Индометацин является активным нестероидным противовоспалительным веществом. Очень мощный ингибитор, влияющий на синтез биологически активных веществ, какие вырабатываются в организме.
Индометацин обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, менее — противовоспалительным, противоотечным и жаропонижающим.
Препарат способен значительно уменьшить боль, эритему, отек, припухлость суставов, а также притупит утреннюю скованность движений.
Формы выпуска лекарства — в таблетках, в мазях, гелях, в свечах, во внутримышечных инъекциях.
Таблетированный Индометацин — активное противовоспалительное средство, весьма эффективно помогающее при лечении следующих заболеваний:
- ревматоидного артрита — инфекционно-аллергическая болезнь, которая характеризуется прогрессирующим воспалительным процессом в суставах,
- периартрита — воспаление тканей, которые окружают сустав,
- остеоартроза — болезни суставов,
- подагры,
- тромбофлебита — воспаление стенки вен с их последующей закупоркой.
Оказывает лечебное противовоспалительное действие при:
- болях в позвоночнике, невралгиях (боль, которая распространяется по направлению нерва),
- миалгиях (боль в мышцах),
- травматических воспалений мягких тканей (сухожилий, мышц, связок, суставов) в результате вывихов и излишней физической нагрузки,
- заболевании анкилозирующий спондилит — болезни позвоночника,
- ревматизме,
- дегенеративных и воспалительных болезнях таких, как ревматический артрит, плечелопаточный периартрит, деформирующий артроз,
- диффузных заболеваниях соединительной ткани,
- болезненных менструациях,
- аднексите — воспалении придатков матки,
- простатите — воспалении простаты,
- цистите — воспаление мочевого пузыря.
Инструкция по применению
Употребляют лекарственное средство индометацин после принятия пищи по 1 штуке трижды в день, затем при необходимости эту дозу увеличивают из расчета 8 таблеток в сутки.
Препарат назначают на длительное время, прекращение приема раньше установленного врачом срока может возобновить болезненные явления и все лечение окажется напрасным.
При достижении лечебного эффекта индометацин используют еще 2-3 недели для закрепления действия.
Противопоказания
Несмотря на действенный положительный эффект, индометацин показан далеко не всем пациентам.
Есть ограничения в следующих случаях:
- при язвенных и эрозийных процессах,
- при бронхиальной астме,
- период беременности и лактации,
- чувствительность к составляющим лекарство веществам,
- при так называемой «аспириновой триаде»,
- при наличии нарушения кроветворения,
- хронические нарушения функции таких органов, как почки и печень (воспалительные процессы),
- при панкреатите,
- при второй половине беременности,
- возраст до 6-ти лет,
- вождение автотранспорта.
Побочные нежелательные действия таблеток индометацина
При употреблении рассматриваемого лекарственного средства возможно проявление следующих побочных явлений:
- Со стороны нервной системы. Головокружение, интенсивная головная боль, быстрая утомляемость, постоянный шум в ушах, конъюнктивит.
- Со стороны системы кроветворения и сердца. Постепенное развитие хронической недостаточности сердца, отечный синдром, открытие кровотечения, лейкопения, анемия, агранулоцитоз.
- Со стороны ЖКТ. Рвота, тошнота, ноющая боль в животе, значительное снижение аппетита, появление изжоги, понос, при продолжительном приеме — язва.
- Со стороны половой и мочевыделительной систем. Гематурия, некроз сосочков, нарушение функции почек.
- Аллергия. Сыпь, зуд, высыпания, дерматит.
Индометациновые свечи
Свечи индометацин по своему действию, показаниям, противопоказаниям и побочным эффектам схожи с таблетированным аналогом, различие лишь в способе введения и возможных побочных действий.
Итак, свечи вводят непосредственно в прямую кишку. Рекомендуется перед применением освободить кишечник. Освободив свечу от контурной упаковки, его вводят в задний проход острым концом как можно глубже.
Применяют суппозитории по 1 штуке 1 раз в день, чаще на ночь.
Усвоение индометацина в свечах несколько быстрее таблеток, соответственно — и лечебный эффект гораздо эффективнее. При непосредственном введении в толстый кишечник эффективное его использования достигает порядка 90%.
Свечи индометацина в гинекологии
При настигших женщину гинекологических заболеваниях ей выписывают горсть лекарств, однако самые действенные — лекарства в свечах.
Применение таких суппозиториев весьма удобно: они начинают действовать сразу на место локализации воспаления и боли. Широкое применение в таких случаях имеют свечи индометацин.
Врачами-гинекологами назначаются данные свечи в следующих случаях:
- при спайках в малом тазу,
- при эндометриозе,
- пациентам, имеющих заболевание миома матки,
- при аднекситах,
- при непроходимости труб матки, воспалительных гинекологических заболеваниях.
Свечи с индометацином в короткие сроки купируют (снимают) болевой синдром.
Противопоказания к применению свечей:
Пациенткам, имеющим гинекологические заболевания, назначают свечи, исключая противопоказания:
- нарушенная целостность прямой кишки,
- нарушение свертываемости крови,
- трещины в заднем проходе,
- беременность, период кормления грудью,
- геморрой.
Свечи индометацин — весьма дешевое удовольствие. Кроме того, очень эффективное средство для лечения описанных выше заболеваний, поэтому чаще всего врачи назначают свечи. Отзывы о применении рассматриваемого лечебного средства зарегистрированы только положительные.
Несколько рекомендаций по использованию свечей:
- Для лечения свечи используют из расчета не более 4-х в сутки.
- Для профилактики и поддерживающей терапии — 1 свеча на ночь.
- Нельзя самостоятельно назначать себе даже такое безобидное лекарство, пусть это сделает врач.
Мазь индометацина используют для местного обезболивания, наносят ее на неповрежденную кожу, при этом исключить попадание в глаза либо на слизистые.
Применяют мазь наружно, примерно 15 см в сутки. Выдавленную мазь наносят тончайшим слоем на болезненный участок. Продолжительность применения — не более 2,5 недель.
Побочное действие
При применении мази возможно следующее нежелательное воздействие:
- возникновение сухости кожного покрова в месте втирания,
- аллергическая реакция на препарат,
- жжение кожи,
- обострение болезни псориаз,
- редко — приступы удушья.
Инструкция по применению
Препарат с большой осторожностью назначают лицам пожилого возраста, также в группе риска пациенты со следующими заболеваниями:
- печени, ЖКТ в анамнезе, почек,
- диспептические симптомы при употреблении,
- артериальная гипертензия,
- приступы эпилепсии,
- болезнь Паркинсона,
- сердечная недостаточность.
На протяжении курса приема крайне необходимо систематически контролировать функцию почек и печени, а также следить за периферической картиной крови. Медики не рекомендуют принимать индометацин совместно с ацетилсалициловой кислотой.
Не применяют рассматриваемый препарат одновременно с дифлунизалом. При параллельном применении индометацина с литиевыми препаратами есть риск проявления токсического воздействия лития.
Если применяется мазь индометацина, исключить нанесение лекарственного средства на поверхность ран, в глаза.
В момент лечения данным средством необходимо, по возможности, воздерживаться от видов деятельности, которые требуют довольно высокой концентрации внимания и скорости реакций. К этому относится управление автотранспортом, работа на компьютерных станках и др.
Фармакологическая промышленность выпускает в ограниченном количестве индометацин с пометкой «ретард», что означает пролонгированное (продолжительное) действие препарата. Такие таблетки пьют 1 раз в сутки в любое удобное для приема время, свечи ставят также 1 раз в день (часто — на ночь).
Диапазоны цен
Лекарственный препарат индометацин относится к лекарствам эконом-класса, поэтому купить его может позволить себе любой нуждающийся. Цены на данное лекарство во всех странах-соседях примерно одинаковы.
В России:
- таблетки Индометацин, 30 штук — 15-18 рублей,
- свечи Индометацин, 6 штук — 41-45 рублей,
- мазь Индометацин, 40 гр — 45-50 рублей.
В Украине:
- таблетки Индометацин, 30 штук — 4,3 — 4,5 гривны,
- свечи Индометацин, 6 штук — 11,7 — 11,9 гривны,
- мазь Индометацин, 13,5 — 14 гривны.
Аналоги
Фармакологическая промышленность выпускает широкий ассортимент аналогов индометацину:
в таблетках:
- Метиндол,
- Мовимед,
- Индоцид,
- Индоколлир,
- Индобене,
- Индовис и др.
в мазях и гелях:
- Вольтарен,
- Диклак,
- Диклоран,
- Бутадион и др.
Отзывы
Применение данного лекарства оставляет положительные отзывы у пациентов. Чаще других отмечается быстрое снятие болей, а также возвращение к нормальной жизни уже на 5-7 день употребления индометацина. Более подробно ознакомиться с отзывами об использовании данного лекарства можно ниже.
Рассматриваемое лекарственное средство весьма эффективно при различных заболеваниях, однако принимать его необходимо только после консультации с врачом-спрециалистом.
Итог
Основные тезисы статьи:
- одинаковое действие форм индометацина — таблеток, мазей, суппозиториев,
- противопоказания к применению индометацина,
- побочные эффекты воздействия индометацина,
- особые указания к применению индометацина в таблетках, мазях, свечах.
Информация была полезной? Возможно, она поможет и вашим друзьям! Поделитесь с ними статей в социальных сетях: