Таблетки от воспаления в кости зуба
Надкостница или периост – это соединительная ткань, обволакивающая кость челюсти. Она состоит из внутреннего и внешнего слоя, содержит соединительные волокна, сосуды, нервные окончания. Возле периоста располагаются корни зубов, из которых может распространяться инфекция. Поэтому стоматологические болезни являются основной причиной воспаления надкостницы зуба, которое сопровождается очень яркими симптомами и требует незамедлительного лечения.
Что такое надкостница зуба, фото
Надкостница или периост – это плотная оболочка из соединительной ткани, которая покрывает поверхность кости челюсти. У маленьких детей надкостница обеспечивает рост кости, у взрослых – служит связующим звеном между костными и мягкими тканями.
Симптомы воспаления надкостницы зуба
В медицине воспаление надкостницы челюсти называется периоститом. Симптомы периостита классифицируются на местные (в полости рта) и общие (ухудшение самочувствия). У человека болит челюсть, возникают признаки общей интоксикации, наблюдаются изменения в анализе крови, которые свидетельствуют о наличии воспаления в организме: лейкоцитоз, повышение СОЭ. При рентгенологическом обследовании обнаруживаются признаки хронического или острого воспалительного процесса.
На фото представлена асимметрия лица при периостите
К основным симптомам воспаления надкостницы зуба относят:
- Болевые ощущения, припухлость, покраснение десны в определенной области челюсти.
- Отек и утолщение альвеолярного отростка с двух сторон.
- Припухлость и асимметрию лица.
- Образование гнойника на десне.
- Болезненность и подвижность причинного зуба.
- Образование свища или кровоточивость больной области.
- Невозможность полноценно употреблять пищу и проводить гигиенические процедуры.
- Повышенное слюноотделение.
- Образование налета на слизистой оболочке полости рта.
- Распространение боли на различные участки лица: виски, шею, глаза.
- Увеличение и болезненность региональных лимфатических узлов.
- Повышение температуры тела, интоксикацию организма, слабость, головную боль, недомогание.
Причины воспаления надкостницы зуба
Причины, по которым воспаляется и болит надкостница зуба, бывают трех видов:
- Одонтогенные. Инфекция распространяется от зубов на мягкие ткани, надкостницу и кость челюсти. К одонтогенным причинам периостита относят различные зубные патологии: запущенные формы кариеса, заболевания пародонта, кисты, неправильное удаление зубов, инфицирование во время стоматологических манипуляций, недостаточное очищение или неправильное пломбирование корневых каналов, патологическое прорезывание восьмого зуба.
- Травматические. Возникают при механических повреждениях, переломах, ушибах челюстей, после сложного удаления зуба, когда в рану попадает патогенная микрофлора.
- Гематогенные. Распространение инфекции на надкостницу происходит при острых инфекционных процессах в близкорасположенных областях. Чаще всего причиной периостита являются ЛОР-заболевания (ринит, гайморит, ангина, тонзиллит), ОРВИ, грипп, фурункулез, острый стоматит.
Схема развития периостита
Формы воспаления периоста
Симптомы и лечение воспаления надкостницы зуба зависят от формы проявления болезни. Как и все воспалительные заболевания, периостит бывает острым и хроническим. При остром воспалении больного беспокоят острые болевые ощущения и ярко выраженные внешние симптомы – опухание щеки, образование гнойника, из которого выделяется экссудат. Хроническая форма недуга протекает скрыто и проявляется во время обострения.
Выделяют такие формы заболевания:
- Острая серозная форма. Первая стадия развития воспалительного процесса, во время которой из десны выделяется прозрачный серозный экссудат. Симптомы выражены неярко, у пациента болит определенная область челюсти. Серозный периостит характеризуется возникновением отека, припухлости, болезненности в определенном участке челюсти. При достаточном уровне иммунитета заболевание проходит в течение 5–7 дней.
- Острая гнойная форма (на фото). Возникает при неблагоприятном протекании серозного воспаления, может развиться через 2–5 дней после начала болезни. Отличается возникновением острых пульсирующих болей, сильным отеком щеки, асимметрией лица, покраснением болезненного участка, проявлением общих симптомов интоксикации. Гнойное содержимое может прорваться в полость рта через мягкие ткани или распространиться на другие области, что грозит серьезными осложнениями. Патология требует срочного профессионального лечения.
- Хроническая форма. Развивается при вялотекущем воспалительном процессе, может быть следствием неполноценного лечения острых видов периостита. Характеризуется образованием уплотнения на десне, возникновением периодических ноющих болей, дискомфорта, неприятных ощущений. Под больной челюстью наблюдаются увеличенные лимфатические узлы, которые могут еще больше воспалиться во время обострения.
Хронический периостит обычно поражает нижнюю челюсть, может длиться годами и проявляться только во время периодических обострений. Диагностировать патологию можно с помощью рентгенографии.
Как правильно лечить воспаление надкостницы зуба
Лечение воспаления надкостницы зуба нельзя проводить самостоятельно, в домашних условиях невозможно полноценно вылечить очаг поражения, что грозит неприятными осложнениями. Недуг лечится стоматологом, терапевтом или хирургом.
Терапия периостита должна быть комплексной и полноценной. Лечение включает хирургическое вмешательство, прием медикаментов, физиопроцедуры, применение народных средств, выполнение рекомендаций врача в домашних условиях.
Лечение в стоматологии
При возникновении первых симптомов болезни следует срочно посетить стоматолога и пройти необходимые процедуры. Чаще всего специалисты выполняют периостомию – разрез очага воспаления с дальнейшим дренированием тканей.
При подозрении на воспаление периоста врач проводит следующие манипуляции:
- Осмотр полости рта, болезненного участка.
- Сбор информации о состоянии здоровья больного.
- Назначение обследований (рентгенография и другие по усмотрению).
- Определение причины патологии.
- Обезболивание с помощью высокоэффективных анестетиков.
- Периостомия – разрез десны в области нахождения гнойника. Вмешательство проводится с целью извлечения гнойного содержимого, облегчения общего состояния больного.
- Антисептическая обработка раны.
- Установка дренажа из латекса или полиэтилена.
- Лечение причинного зуба. При невозможности провести консервативную терапию зуб удалят.
- Если причинный зуб не удаляли, проводится пломбирование его корневых каналов.
- Больному назначают лекарства и дают рекомендации по лечению в домашних условиях.
Лечение воспаления надкостницы зуба антибиотиками
При всех формах периостита пациентам назначаются лекарственные средства, которые помогают устранить воспаление, уменьшить отек, обезболить причинную область и способствуют выздоровлению. Медикаменты принимают внутрь (для общего воздействия на организм) и применяют местно (для скорейшего воздействия на очаг поражения в полости рта).
При воспалении надкостницы зуба проводится лечение антибиотиками. Подбирать и назначать антимикробное средство врач должен, учитывая чувствительность микрофлоры полости рта пациента к препарату. В среднем лечить болезнь с помощью антибиотиков необходимо в течение 5–7 дней.
Медикаментозная терапия включает:
- Антибиотики в виде таблеток или инъекций. Эффективными являются Ципрофлоксацин, Амоксиклав, Линкомицин, Клиндамицин, Макропен, Амоксициллин.
- Противовоспалительные и обезболивающие средства: Нимесил, Афида, Диклофенак, Цифран, Ципролет.
- Антигистаминные препараты, которые усиливают действие противовоспалительных, обезболивающих средств и исключают аллергическую реакцию. Самыми популярными являются Лорано, Лоратадин, Цетиризин.
- Гели и мази, используемые в виде аппликаций: Метрогил-дента, Левомеколь, Холисал.
- Полоскание рта антисептическими растворами: Хлоргексидин, Биглюконат.
- Прием витаминных комплексов и иммуномодулирующих средств: Алфавит, Дуовит, Витрум.
Физиопроцедуры
В случае необходимости доктор может назначить физиотерапевтические процедуры, воздействующие на воспаленный участок надкостницы. Физиотерапия снимает воспаление, обезболивает ткани, способствует рассасыванию экссудата и отека. Под действием процедур рана, оставшаяся после хирургического вмешательства, очищается. Помимо этого, улучшается кровообращение, трофика тканей, ускоряется заживление десны и выздоровление. Ходить на процедуры рекомендуют на протяжении 3–7 дней.
Эффективными являются следующие физиопроцедуры:
- Электрофорез лекарственных веществ.
- Ультрафонофорез.
- УВЧ.
- Дарсонвализация.
- Лазеротерапия.
- Электромагнитная терапия.
Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях
Как лечить воспаление надкостницы зуба в домашних условиях, расскажет врач после хирургического вмешательства. Устранить болезнь дома самостоятельно невозможно. Делать разрез на десне и производить удаление гноя в домашних условиях недопустимо, такие действия грозят тяжелыми осложнениями.
После посещения специалиста необходимо проходить лечебные процедуры и придерживаться всех врачебных назначений. Дома можно проводить полоскания, ротовые ванночки, делать аппликации, осуществлять прием лекарственных средств и тщательный гигиенический уход за ротовой полостью.
Для скорейшего выздоровления при периостите можно применять рецепты народной медицины. Но такие средства должны использоваться в качестве дополнительной терапии, а не основной.
Лечение воспаления надкостницы зуба рекомендовано проводить с помощью таких народных средств:
- Сделать раствор соли и соды (1:1) в стакане теплой воды.
- Заварить корень аира и полоскать полость рта получившимся отваром утром и вечером.
- Проводить полоскания рта или употреблять внутрь отвары лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы, зверобоя, коры дуба.
- Заварить 5 ст. л. мелисы в 2 стаканах воды, настоять 2 часа. Готовое средство можно использовать для полосканий и аппликаций.
Чтобы устранить воспаление, можно прикладывать к пораженному месту холодные компрессы. А чтобы провести дезинфекцию полости рта – разжевать и подержать во рту 5–10 минут кусочек прополиса.
Большинство заболеваний дёсен или корней зубов на ранних стадиях поддаются терапии при помощи противовоспалительных лекарств и стоматологических манипуляций. Но в сложных случаях воспалительный процесс уже не может быть остановлен такими простыми методами, поэтому стоматологи назначают для лечения курс антибиотиков.
Дозировку и длительность использования врач подбирает индивидуально исходя из конкретной болезни и состояния пациента. Антибиотик помогает быстро снять воспаление, уменьшить болевой синдром и предупредить развитие осложнений. От своевременности и правильности выбора препарата зависит ход лечения и время полного излечения.
Когда назначают
Антибиотические средства могут применяться для лечения основного заболевания или для ликвидации последствий попадания микробов при стоматологических манипуляциях.
Случаев, в которых применяют антибиотики, несколько:
- Гингивит. Десна воспаляется, но зубодесневое соединение при этом не утрачивает целостности. На ранних стадиях используют щадящие методики, но при появлении гнойно-воспалительных очагов нужна срочная антибиотикотерапия.
- Пародонтит (поражение дёсен). Антибиотики обязательно входят в терапевтическую программу.
- Периодонтит. Воспалительный очаг связок соединительной ткани, которая фиксирует зуб в его стандартном положении, или верхушки корня зуба.
- Периостит. Воспалительное поражение надкостницы.
- Осложнение заживления десневой лунки после удаления, особенно в случае удаления зубов мудрости. Может развиваться из-за того, что в лунке остаются небольшие осколки дентина, во время удаления занесена инфекция или мягкие ткани сильно травмировались.
- Травма десневых тканей.
- Длительное отсутствие лечения кариеса.
- Абсцесс. Гнойное воспаление у основания зубного корня. Грозит быстрым развитием осложнений и дальнейшим распространением с кровотоком.
- Последствия установки ортодонтических приспособлений или имплантов.
Все эти проблемы усугубляются у людей с ослабленной иммунной системой: у беременных, после тяжёлых болезней, со СПИДом, при чрезмерном употреблении алкоголя, дефиците витаминов в рационе или скудном питании. У таких пациентов лечение может не помочь без антибиотиков даже в случае относительно простых заболеваний.
Все болезни, при которых необходима антибиотикотерапия, характеризуются следующими симптомами:
- болевой синдром;
- высокая чувствительность эмали;
- отёк десны и мягких тканей ротовой полости;
- наличие эрозий, ран и язв во рту;
- неприятный запах, который быстро восстанавливается после чистки зубов.
Часто состояние осложняется повышенной температурой и общим ухудшением самочувствия.
Формы антибиотиков
В стоматологической практике предпочтение отдают антибиотическим препаратам широкого спектра действия. Это обусловлено тем, что микрофлора ротовой полости содержит большое разнообразие групп бактерий, способных вызвать воспаление.
Существует три формы подобных препаратов:
- Пероральные средства – таблетки, капсулы, суспензии и пр. («Азитромицин», «Амоксиклав», «Метронидазол», «Клиндамицин»).
- Инъекции («Оксациллин», «Линкомицин», «Доксицилин»). Этот метод применяется очень редко.
- Местные средства – мази, гели («Асепта», «Метрогил Дента», «Парадонтоцид»)
Иногда в сложных случаях комбинируют два метода.
Для каждого отдельного случая стоматолог подбирает определённую форму антибиотика:
- при гингивите, пародонтите и пародонтозе – местное применение в виде гелей и мазей;
- при совмещённом воспалении дёсен и зубных корней – местное использование и приём внутрь;
- проблемы после имплантации зубов – инъекции или перорально;
- после вскрытия флюса – таблетки и местные аппликации;
- после удаления зубов мудрости – полоскания, а иногда – пероральное применение.
Часто применяемые препараты
Выбор конкретного антибиотика врач проводит исходя из клинической картины, а также учитывая возможные проявления аллергии и показатели здоровья пациента.
«Ципрофлоксацин»
Препарат на основе ципрофлоксацина гидрохлорида. Продаётся в таблетках по 250 мг и 500 мг. Это противомикробное средство системного применения, влияющее на болезнетворные микробы, подавляя их рост, развитие и приостанавливая размножение. «Ципрофлоксацин» подходит для людей, у которых выражено снижение иммунитета. В период беременности и кормления грудью его не назначают.
Это сильнодействующее средство, способное быстро приводить к излечиванию, но при этом оно может спровоцировать нарушения работы желудочно-кишечного тракта, поэтому распространёнными побочными эффектами считаются понос и тошнота.
Стоимость стартует от 22 руб. за 10 таблеток с дозировкой 250 мг.
«Амоксиклав»
Комбинированное средство на основе амоксициллина и кислоты клавулиновой. Одно из самых назначаемых средств при борьбе с воспалениями дёсен, поскольку амоксициллин действует только на одну группу бактерий, провоцирующих эту патологию. Наличие кислоты клавулиновой делает препарат эффективным в отношении микробов, которые проявляют устойчивость к цефаллоспориновым и пенициллиновым средствам.
Для лечения стоматологических воспалений у взрослых применяют дозировку 500 мг дважды в сутки с равными промежутками времени. При терапии воспалений дёсен назначается на этапе заживления мягких тканей после удаления внутренних отложений. В тяжёлых случаях назначают одновременный приём с «Метронидазолом».
Стоимость в аптеках составляет 113-480 руб.
«Метронидазол»
В большинстве случаев при стоматологических воспалениях «Метронидазол» используют в курсе как вспомогательный компонент, позволяющий подействовать другому антибиотическому препарату. При разработке курса по борьбе с хроническим пародонтитом это средство показывает очень высокую эффективность.
Его неоспоримым плюсом является то, что «Метронидазол» практически не изменяет состав нормальной флоры рта, а действует целенаправленно на источник воспаления. Схема применения для взрослых пациентов: утром, в обед и вечером по 500 мг.
Упаковка таблеток обойдётся в 70-150 руб.
«Линкомицин»
Препарат приоритетного выбора для стоматологов при воспалении корня зуба или дёсен, нагноений и абсцессов. Также «Линкомицин» назначают при воспалениях после установки имплантов или ортодонтических приспособлений. Его действие направлено на угнетение патогенной микрофлоры. Плюсом при назначении этого средства является то, что он вызывает медленное привыкание. Действующее вещество постепенно накапливается в костной ткани, поэтому препятствует распространению очага воспаления.
Препарат в аптеках продают в виде капсул, растворов для уколов и в форме мази. В запущенных случаях средство вводят инъекционно в вены или мышцы. Самые частые побочные эффекты выражаются в виде диспепсических явлений.
Цена за препарат в виде ампул – 80-190 руб., в виде капсул – 110-240 руб., в виде мази – 90-210 руб.
Отзывы специалистов и пациентов
Максим Викторович, стоматолог
«В своей практике я назначаю антибиотические препараты в тех случаях, когда другие средства и методы не приносят ожидаемого результата. Многие пациенты относятся к антибиотикам предвзято, но при условии правильного подбора они не приносят вреда, которыми грозят осложнения воспалительных заболеваний дёсен и зубов»
Эдуард Николаевич, ортодонт
«У меня бывали случаи, когда после применения ортодонтических конструкций у пациентов развивались сложные воспалительные процессы в ротовой полости. Назначение местных антибиотиков в скором времени помогало решить эти проблемы, удавалось избежать даже применения системного антибиотического средства, которое я предполагал прописывать»
Анна Николаевна, пациент
«В прошлом году мне удалили зуб мудрости. Это произошло в командировке, поэтому после того, как рана долго не заживала, я не могла пойти на приём к тому хирургу, который проводил удаление. Все соседние дёсны опухли, было очень больно, температура не сбивалась. Терпеть больше не было сил, да и стало понятно, что ситуация серьёзная. Это вынудило пойти меня к стоматологу, который сразу же прописал полоскания и антибиотики в таблетках. На четвёртые сутки температура перестала повышаться, а ещё через пару дней рана начала потихоньку заживать. Понятно, что без антибиотиков я бы не обошлась»
Читайте также:
- Гной на десне над зубом: что делать, лечение
- Опухла щека после удаления зуба: что делать
- Альвеолит после удаления зуба: симптомы и лечение