Таблетки при воспалении почек фурагин
Пиелонефрит – заболевание почек инфекционно-воспалительного характера. Для лечения этого недуга обязательно применяются антибактериальные препараты и другие лекарства антисептического действия. Нередко для лечения этой болезни используется препарат Фурагин. Однако не стоит заниматься самолечением, поскольку любое лекарство имеет свои противопоказания и должно назначаться специалистом. Более того неправильно подобранное лечение может способствовать тому, что заболевание из острой формы перейдёт в хроническую, а её лечить намного сложнее. В нашей статье мы рассмотрим особенности препарата Фурагин, его показания и противопоказания при лечении пиелонефрита.
Фармакологическое действие
Данное лекарственное средство относится к категории противомикробных препаратов
Данное лекарственное средство относится к категории противомикробных препаратов. Главное действующее вещество в нём – фуразидин. Лекарство обладает следующим действием:
- Купирует выработку определённых аминокислот у бактерий, что способствует прекращению процесса их размножения.
- Фуразидин губительно воздействует на патогенную флору, разрушая цитоплазматические мембраны и оболочку микроорганизмов.
- Вещество подавляет базовые циклы жизнедеятельности патогенных бактерий.
Такое комплексное действие лекарства способствует значительному снижению активности болезнетворных микробов. В результате этого симптомы болезни ослабевают, а общее самочувствие пациента улучшается.
Данный медикаментозный препарат активен в отношении следующих микробов:
- грамотрицательные микроорганизмы – кишечная палочка, клебсиелла, сальмонелла;
- грамположительные бактерии – стафилококки и стрептококки.
Фурагин при пиелонефрите способствует активизации деятельности иммунной системы человека. На фоне его приёма повышается концентрация белка, который оказывает защитное действие. Кроме этого значительно повышается активность лейкоцитов, которые участвуют в борьбе с патогенными микроорганизмами.
Важно: препарат не активен в отношении синегнойной палочки, бактерии серрации и энтерококков.
Показания
Лечение этим медпрепаратом проводится при остром и хроническом цистите
Лечение этим медпрепаратом проводится в таких случаях:
- При остром и хроническом цистите.
- При пиелонефрите в острой и хронической форме.
- В случае осложнений после операции на органах системы мочевыведения, которые были вызваны бактериальной инфекцией.
- Для лечения уретритов.
- В качестве профилактического средства после перенесённых инфекционных заболеваний мочевыделительной системы.
Кроме этого, Фурагин используется в качестве средства для наружного применения при лечении свищей, ожогов, гнойных ран, вульвовагинитов, кератитов и конъюнктивитов.
Способ использования
Чтобы снизить вероятность развития побочных явлений, при лечении назначается обильное питьё
В зависимости от вида лечения и возраста пациента придерживаются следующей дозировки:
- Для лечения взрослых. В начале острого заболевания назначается по 2 таблетки препарата, которые принимают 4 раза с равным промежутком. Через несколько дней эта же доза принимается только три раза в сутки. Продолжительность лечения составляет от семи до десяти-четырнадцати дней. Если симптомы заболевания не прошли полностью, то курс лечения можно повторить через 14 дней. Конкретная схема лечения определяется врачом с учётом состояния пациента, его возраста, особенностей заболевания и результатов анализов.
- Для лечения детей. В педиатрической практике данное лекарственное средство назначается только после консультации со специалистом при условии точного соблюдения назначенной схемы лечения. При назначении Фурагина детям придерживаются такой дозировки – 5 мг лекарственного средства на килограмм веса ребёнка. Помимо этого во время всего лечения нужно соблюдать белковую диету и следить за тем, чтобы малыш пил достаточно жидкости. Если острая форма заболевания не проходит после проведённого лечения, то повторный курс можно проходить через 14 дней.
- Для профилактики препарат назначают после перенесённой инфекционной патологии мочевыделительной системы. В этом случае лекарство поможет предотвратить повторное развитие недуга. В профилактических целях взрослые принимают по 1 таблетке 3 р/д. Лучше всего принимать лекарство перед отходом ко сну.
Важно учитывать, что описанные выше схемы лечения носят рекомендательный характер. Это значит, что точную схему лечения (дозу препарата и продолжительность приёма) в каждом конкретном случае может определить только врач.
Важно: чтобы снизить вероятность развития побочных явлений, при лечении назначается обильное питьё. Для профилактики невритов дополнительно назначают витамин В.
Использование при беременности
В списке противопоказаний к препарату есть пункт с указанием того, что его не следует использовать во время беременности
Поскольку во время беременности гормональный фон организма меняется, а увеличивающаяся матка давит на соседние органы, повышается вероятность развития инфекционно-воспалительного процесса в почках. Основная причина этого – застой мочи и повышение количества патогенной микрофлоры. Пиелонефрит опасен не только для здоровья беременной женщины, но и для будущего ребёнка, поскольку повышается вероятность развития внутриутробной инфекции. Именно поэтому требуется незамедлительная помощь специалиста и адекватное лечение.
Несмотря на то, что в списке противопоказаний к препарату есть пункт с указанием того, что его не следует использовать во время беременности. Очень часто врачи, оценив состояние беременной пациентки и риск для плода, назначают именно Фурагин. Его приём особенно показан на начальном этапе болезни, когда нет повышения температуры.
Противопоказания
Несмотря на высокую эффективность лекарства при лечении пиелонефрита, не всем группам пациентов данное лекарственное средство можно назначать
Несмотря на высокую эффективность лекарства при лечении пиелонефрита, не всем группам пациентов данное лекарственное средство можно назначать. Так, противопоказаниями к использованию Фурагина считаются следующие состояния и заболевания:
- Острая и хроническая почечная недостаточность.
- Нарушение работы печени.
- Последние три недели беременности.
- Период лактации.
- Полиневропатия. Сюда относится и диабетическая форма недуга.
- Индивидуальная повышенная чувствительность к составляющим веществам лекарства (производным нитрофурана).
- Недостаточность определённого фермента в эритроцитах (глюкозо-6-фосфатдегидрогениазы).
- Детский возраст до 1 года. В некоторых инструкциях указывается возраст до трёх лет.
- Порфирия.
Побочное действие
На фоне приёма лекарственного средства могут проявляться побочные эффекты
На фоне приёма лекарственного средства могут проявляться следующие побочные эффекты:
- Головная боль и головокружение.
- Повышенная сонливость.
- Полиневрит и неврит.
- Метеоризм.
- Снижение аппетита.
- Рвота, тошнота, понос.
- Интракраниальная гипертензия.
- Нарушение зрения.
- Панкреатит и отёк ангионевротический.
- Дерматит, крапивница, папулёзные высыпания, зуд, эритема.
- Нарушение кроветворения (анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз).
- Облысение.
- Холестатическая желтуха.
- Атралгия.
- Гепатит.
- Периферическая нейропатия.
- Нарушение деятельности печени.
- Различные хронические и острые реакции со стороны дыхательной системы.
- Общая слабость.
- Может повышаться температура тела.
Аналоги и взаимодействие
Среди структурных аналогов данного лекарственного средства по действующему веществу можно назвать Фурасол
Среди структурных аналогов данного лекарственного средства по действующему веществу можно назвать следующие препараты:
- Фурасол.
- Фурамаг.
- Фуразидин.
- Таблетированная форма Фурагин-ЛекТ.
- 10 % растворимый препарат Фурагин.
Для усиления противомикробной активности данное медикаментозное средство можно комбинировать с препаратами группы тетрациклинов и аминогликозидами. От одновременного приёма Фурагина и сульфаниламидов, ристомицина, а также хлорамфеникола стоит отказаться по причине риска угнетения функции кроветворения.
Пиелонефрит является достаточно распространенным заболеванием. Оно способно поразить любого вне зависимости от возраста и пола. Одинаково тяжело могут болеть как взрослые, так и дети, ведь эта болезнь сопровождается неприятными острыми ощущениями внизу живота. Это воспалительный процесс, и он особенно обостряется в период похолодания. Все препараты настроены на купирование инфекции в мочевыводящей системе и восстановлению обычного нормального мочеиспускания. Поэтому не стоит затягивать визит к врачу. В лучшем случае самолечение затянет процесс выздоровления, в худшем, несет угрозу перехода заболевания в хроническую стадию.
Считается, что при пиелонефрите самыми эффективными и быстродействующими средствами являются антибиотики. Ошибочное мнение. Такое лекарство, как Фурагин не относят к этой группе. Да, он достигает мочевыводящих путей и обеззараживает уретру, мочевой пузырь, мочеточники и почки, но несмотря на это, он оказывает местный антибактериальный эффект и подавляет бактерицидные нарушения в организме, бактерии снижают выделение токсинов, что благотворно влияет на самочувствие больного еще до того, как они погибнут.
Применение Фурагина при пиелонефрите у взрослых
Фурагин при пиелонефрите применяют для взрослых следующим образом. Длительность лечения составляет от недели до 10 дней. Начинать следует с двух таблеток лекарства 4 раза в сутки. Через 3-4 дня снизить дозу потребления до трех раз в сутки. Таблетки запиваются большим количеством воды. Если симптоматика не ослабевает, то через 2 недели курс повторить после консультации с врачом.
Плюсы терапии Фурагином:
- отсутствует тошнота;
- побочные эффекты из заявленных в аннотации минимальны;
- эффективный препарат для профилактики;
- положительная динамика начинает проявляться уже на следующий день после начала приема.
Применение Фурагина у детей
Фурагин при пиелонефрите применяется и для детей. Принимается только по строгой схеме и консультации с врачом. Препарат назначается детям старше 6 лет. Возможно применение и в более раннем возрасте под строгим контролем специалиста.
При острой инфекции доза рассчитывается следующим образом: 5- 8 мг на кг массы. Эта доза делится на 3 или 4 приема. Курс составит 7-8 дней. Лечение может пролонгироваться, тогда суточную норму уменьшают до 1-2 мг.
Если прием пропущен по каким-либо причинам, не принимайте двойную дозу. Тем более не давайте ее ребенку.
Побочные действия
Обычно препарат переносится очень хорошо, но, как и при использовании любого средства возможны и побочные эффекты:
- головокружение, сонливость, нарушение зрения;
- легочные реакции — тяжелая отдышка, боль в груди, лихорадка, кашель с мокротой;
- высыпания на коже, зуд, мышечные боли, отеки лицевых тканей, полости рта и гортани. Особенность этой реакции в том, что она может возникнуть уже после приема препарата;
- нарушения со стороны ЖКТ – снижение аппетита, реже тошнота. Рвота и понос;
- совсем редко — слабость и повышение температуры тела.
Для того чтобы ослабить побочные действия рекомендуется пить много воды. Для взрослых норма не менее трех литров воды. Детям в зависимости от возраста и веса.
Следует воздержаться от применения при сахарном диабете, врожденном нарушении обмена веществ. Нежелательно применять при беременности и во время лактации. Побочных эффектов влияющий на управление механизмами не выявлено.
Фурагин считается одним из самых действенных препаратов в борьбе с инфекциями, но следует помнить, что его нужно принимать с осторожностью и под наблюдением профессионала.
Действующее вещество
— фуразидин (furazidin)
Состав и форма выпуска препарата
Капсулы твердые, желатиновые, №2, с корпусом и крышечкой оранжевого цвета; содержимое капсул — порошок оранжевого цвета, допускается наличие белых частиц и уплотнений содержимого капсул в комки, которые рассыпаются при надавливании.
| 1 таб. | |
| фуразидина натрия тетрагидрат | 62.5 мг, |
| что соответствует содержанию фуразидина | 50 мг |
Вспомогательные вещества: магния гидроксикарбонат — 72 мг, крахмал кукурузный прежелатинизированный — 45.2 мг, кремния диоксид коллоидный А-200 — 6.3 мг, кроскармеллоза натрия — 12 мг, тальк — 2 мг.
Капсула (корпус и крышечка): титана диоксид — 1.4%, краситель солнечный закат желтый — 2.25%, желатин — до 100%.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (2) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (3) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (4) — картонная пачка.
10 шт. — упаковка ячейковая контурная (5) — картонная пачка.
30 шт. — банки — пачки картонные.
60 шт. — банки — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противомикробное средство широкого спектра действия, относится к группе нитрофуранов. Механизм действия связан с ингибированием синтеза нуклеиновых кислот. Под влиянием нитрофуранов происходит подавление активности дыхательной цепочки и цикла трикарбоновых кислот (цикла Кребса), а также угнетение других биохимических процессов микроорганизмов, что приводит к разрушению их оболочки или цитоплазматической мембраны.
Активен в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных палочек: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Klebsiella spp.
К фуразидину устойчивы: Pseudomonas aeruginosa, Enterococcus spp., Acinetobacter spp., большинство штаммов Proteus spp., Serratia spp.
В зависимости от концентрации оказывает бактерицидное или бактериостатическое действие. Против большей части бактерий бактериостатическая концентрация составляет от 10 до 20 мкг/мл. Бактерицидная концентрация примерно в 2 раза выше.
Фармакокинетика
После приема внутрь фуразидин абсорбируется из тонком отделе кишечника путем пассивной диффузии. Всасывание нитрофуранов из дистального сегмента тонкого кишечника превышает всасывание из проксимального и медиального сегментов соответственно в 2 и 4 раза (следует учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний ЖКТ, в частности хронических энтеритов). Нитрофураны плохо всасываются из толстой кишки.
Cmax в плазме крови сохраняется от 3 до 7 или 8 ч, в моче фуразидин обнаруживается через 3-4 ч.
В организме фуразидин распределяется равномерно. Клинически важно высокое содержание препарата в лимфе (задерживает распространение инфекции по лимфатическим путям). В желчи концентрация его в несколько раз выше, чем в сыворотке, а в ликворе — в несколько раз ниже, чем в сыворотке. В слюне содержание фуразидина составляет 30% от его концентрации в сыворотке. Концентрация фуразидина в крови и тканях сравнительно небольшая, что связано с быстрым его выделением, при этом концентрация в моче значительно выше, чем в крови.
Метаболизируется в незначительной степени (<10%).
Выводится почками путем клубочковой фильтрации и канальцевой секреции (85%), частично подвергается обратной реабсорбции в канальцах. При низких концентрациях фуразидина в моче преобладает процесс фильтрации и секреции, при высоких концентрациях уменьшается секреция и увеличивается реабсорбция. Фуразидин, являясь слабой кислотой в кислой моче не диссоциирует, подвергается интенсивной реабсорбции, что может усилить развитие системных побочных эффектов. При щелочной реакции мочи выведение фуразидина усиливается.
При снижении выделительной функции почек интенсивность метаболизма возрастает.
Показания
Для приема внутрь: урогенитальные инфекции (острый цистит, уретрит, пиелонефрит); гинекологические инфекции; инфекции кожи и мягких тканей; тяжелые инфицированные ожоги; с профилактической целью при урологических операциях (в т.ч. цистоскопии, катетеризации).
Для наружного и местного применения: инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и глотки, инфицированные раны.
Противопоказания
Хроническая почечная недостаточность тяжелой степени; беременность; период лактации (грудного вскармливания); детский возраст до 4 лет; повышенная чувствительность к фуразидину и другим нитрофуранам.
Дозировка
Принимают внутрь после еды. Взрослым — по 50-100 мг 3 раза/сут, детям старше 3 лет — по 25-50 мг (не более 5 мг/кг массы тела) 3 раза/сут. Курс лечения 7-10 дней. При необходимости повторения курса лечения следует сделать перерыв в течение 10-15 дней. Для профилактики инфекции (в т.ч. при урологических операциях, цистоскопии, катетеризации) — 50 мг однократно за 30 мин до процедуры.
Применяют наружно 2-3 раза/сут для промывания ран или смачивания перевязочного материала.
Применяют местно 2-3 раза/сут в виде полосканий полости рта и глотки.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: редко — тошнота, рвота, потеря аппетита, нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: редко — головная боль, головокружение, полиневрит.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь (в т.ч. папулезные высыпания).
Лекарственное взаимодействие
При комбинации фуразидина с ристомицином, хлорамфениколом, сульфаниламидами повышается риск угнетения кроветворения (не следует применять одновременно).
Не рекомендуется одновременно с нитрофуранами применять препараты, способные подкислять мочу (в т.ч. аскорбиновую кислоту, кальция хлорид).
Особые указания
Для уменьшения вероятности развития побочных эффектов фуразидин запивают большим количеством жидкости.
При появлении побочных эффектов применение следует прекратить (токсические явления чаще проявляются у пациентов со сниженной выделительной функцией почек).
В период лечения пациенту рекомендуется воздержаться от употребления алкоголя, поскольку возможно усиление побочных эффектов.
Не принимать удвоенную дозу для компенсации пропущенной дозы.
С осторожностью применять при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Беременность и лактация
Противопоказано применение препарата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Применение в детском возрасте
Противопоказан в детском возрасте до 3 лет.
При нарушениях функции почек
Противопоказан при хронической почечной недостаточности тяжелой степени.
Описание препарата Фурагин основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Действующее вещество: фурагин.
Каждая таблетка содержит 50 мг фурагина.
Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный модифицированный, лактозы моногидрат, сахар, полисорбат 80 (твин-80), кислота стеариновая.
Прочие антибактериальные средства. Производные нитрофурана.
Код АТС: J01XE03
Фармакодинамика
Фурагин — антибактериальное средство с бактериостатическим действием, эффективно как в отношении грамположительных (Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus aureus, Staphylococcus faecalis), так и грамотрицательных (Enterobacteriaceae — Escherichia coli, Klebsiella spp, Salmonella, Shygella, Proteus, Enterobacter и др.) бактерий. Лекарственное средство действует на стафилококки и другие патогенные штаммы микроорганизмов, которые устойчивы к сульфаниламидам и антибиотикам. Резистентность микроорганизмов к фурагину развивается медленно и не достигает высокой степени. Минимальная ингибирующая концентрация лекарственного средства при лечении инфекций мочевыводящих путей находится в пределах от 0,7 мг/л до 20 мг/л.
К лекарственному средству устойчива Pseudomonas aeruginosa.
Нитрофураны угнетают ферментные системы микроорганизмов, а также другие биохимические процессы в бактериальной клетке, вызывающие разрушение ее цитоплазматической мембраны и клеточной оболочки. В результате действия нитрофуранов микроорганизмы выделяют меньше токсинов, что улучшает общее состояние больного еще до выраженного подавления микрофлоры.
Фармакокинетика
Абсорбция
Фурагин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Абсорбция лекарственного средства в основном происходит из дистального отдела тонкого кишечника путем пассивной диффузии. Абсорбция из дистального отдела тонкого кишечника превышает абсорбцию из проксимального отдела в 4 и 2 раза соответственно. Это необходимо учитывать при одновременном лечении урогенитальных инфекций и заболеваний желудочно-кишечного тракта (хронические энтериты). Фурагин связывается с белками плазмы крови. После однократной дозы 200 мг максимальная концентрация действующего вещества достигается в плазме крови через 30 мин, сохраняется на этом уровне в течение 1 часа, затем медленно снижается. Бактериостатическая концентрация в плазме крови сохраняется в течение 8-12 часов.
Метаболизм/элиминация
10% введенной дозы биотрансформируется в печени и в почках, при нарушении функции почек происходит биотрансформация большей части введенной дозы. Периодл полувыведения – небольшой (около 6,1 часа). Фурагин выводится почками, преимущественно путем канальцевой секреции (85%). 8-13% фурагина попадают в мочу в неизмененном виде, где его концентрация в среднем многократно превышает минимальную ингибирующую концентрацию для большинства чувствительных бактерий. Максимальная концентрация фурагина в моче — 5,7 мкг/мл. Действие фурагина более выражено в кислой среде (pH ≤5,5). Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (замедляют реабсорбцию и ускоряют выведение фурагина с мочой).
Острые и хронические инфекции мочевыводящих путей: пиелонефрит, цистит, уретрит, простатит. Послеоперационные инфекции мочевыводящих путей: послеоперационный пиелонефрит, цистит, простатит.
Фурагин принимают внутрь после еды, запивая большим количеством воды.
Взрослым: по 100-200 мг (2-4 таблетки) 2-3 раза в день. Курс лечения составляет 7-10 дней и зависит от тяжести заболевания, эффективности лечения, а также от функционального состояния почек. При необходимости курс лечения повторяют через 10-15 дней. Максимальная дневная доза — 600 мг. Для профилактики хронических заболеваний мочевыводящих путей — 50 мг в день.
Детям в возрасте старше 6 лет: при острой инфекции доза из расчета 5-8 мг/кг массы тела в день, разделив суточную дозу на 3-4 разовые дозы, в течение 7-8 дней. Если необходимо продолжительное лечение, дозу уменьшают до 1-2 мг мг/кг массы тела в день.
С осторожностью применять лекарственное средство пациентам с нарушениями функции печени и/или почек, во время терапии следует контролировать показатели функции печени и/или почек (см. также разделы «Противопоказания», «Меры предосторожности» и «Передозировка»).
С осторожностью назначать лекарственное средство пациентам пожилого возраста (см. также раздел «Меры предосторожности»).
Если Вы забыли принять очередную дозу лекарственного средства, примите ее, как только вспомните об этом, но пропустите, если уже почти наступило время следующего приема.
Никогда не принимайте двойную дозу лекарственного средства для замещения пропущенной дозы.
Частота побочных действий по системе классификации MedDRA (Медицинский словарь терминологии регламентарной деятельности):
Очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота проявления не известна (невозможно определить по доступным данным).
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — нарушения кроветворения (агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия).
Нарушения со стороны нервной системы: нечасто — головокружение, сонливость; редко — периферическая невропатия.
Нарушения со стороны органа зрения: редко – нарушение зрения.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: редко — острые и хронические легочные реакции. Острая легочная реакция развивается стремительно. Она проявляется тяжелой одышкой, лихорадкой, болью в грудной клетке, кашлем с мокротой или без, эозинофилией (повышение числа эозинофильных гранулоцитов в крови). Имеются сведения об одновременном с острой легочной реакцией появлении высыпаний на коже, зуде, крапивнице, миалгии (мышечная боль), ангионевротическом отеке (отек лица, шеи, тканей полости рта и гортани). В основе острой легочной реакции лежит реакция повышенной чувствительности, которая может развиваться в течение нескольких часов, реже — в течение минут. Острая легочная реакция обладает возвратным характером, она исчезает при прекращении применения лекарственного средства.
Хроническая легочная реакция может развиваться через длительный промежуток времени после прекращения лечения нитрофуранами (в т. ч. фурагином). Характерно постепенное нарастание одышки, учащенное дыхание, нестабильная лихорадка, эозинофилия, прогрессирующий кашель и интерстициальный пневмонит и/или фиброз легких.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — снижение аппетита, тошнота; редко — рвота, понос; очень редко — панкреатит (воспаление поджелудочной железы).
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: редко — папулезная сыпь, зуд, преходящее выпадение волос; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, эксфолиативный дерматит, Erythema multiforme.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: очень редко — артралгия (боль в суставах).
Нарушения со стороны сосудов: очень редко — легкая интракраниальная гипертензия.
Общие расстройства: редко — слабость, повышение температуры тела.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — холестатическая желтуха, гепатит.
Фурагин окрашивает мочу в коричневый цвет.
Побочные действия уменьшаются, если лекарственное средство принимают после еды, запивая большим количеством жидкости.
Если во время приема лекарственного средства появились побочные действия, особенно не указанные в инструкции по применению, об этом необходимо информировать лечащего врача.
• Повышенная чувствительность к фурагину, к производным группы нитрофурана или к вспомогательным веществам лекарственного средства;
• тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации (СКФ) менее 30 мл/мин);
• полиневропатия (в том числе диабетическая);
• недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (риск развития гемолиза);
• порфирия (заболевания, вызванные нарушением обмена продуктов распада гемоглобина);
• период беременности;
• период кормления грудью;
• детям в возрасте до 6 лет (для данной лекарственной формы);
Применение фурагина не рекомендуется в случаях уросепсиса и паренхиматозных инфекций почек.
Нитрофураны малотоксичны. Обычно токсические явления возможны у пациентов с нарушениями функции почек.
Симптомы: головная боль, головокружение, депрессия, периферический полиневрит, аллергические реакции (крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм), тошнота, рвота, гемолитическая анемия (пациентам с дефицитом глюкозо-6- фосфатдегидрогеназы), мегалобластная анемия, очень редко — нарушения функции печени.
Лечение: промывание желудка, в/в введение раствора для инфузий (введение большого количества жидкости). Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. В тяжелых случаях проводят гемодиализ. Специфического антидота нет.
Осторожность следует соблюдать пациентам с нарушениями функции почек (при СКФ менее 30 мл/мин, применение противопоказано), анемией, дефицитом витаминов группы В и фолиевой кислоты, заболеваниями легких.
Длительное применение фурагина может вызвать развитие периферической невропатии.
С осторожностью назначать лекарственное средство больным сахарным диабетом, так как прием лекарственного средства может способствовать развитию полиневропатии.
В ходе экспериментальных исследований и клинических наблюдений пациентов выявлено, что нитрофураны неблагоприятно влияют на функцию яичек, что проявляется в виде уменьшения количества спермы и эякулята, уменьшения подвижности сперматозоидов и патологического изменения их морфологии.
В случае длительного приема фурагина необходимо периодически контролировать количество лейкоцитов в крови, показатели функции печени и почек, а также функции легких, особенно у пациентов пожилого возраста (старше 65 лет).
В редких случаях возможно развитие псевдомембранозного колита, причиной которого является подавление естественной микрофлоры прямой кишки и размножение Clostridium difficile. При легкой форме псевдомембранозного колита достаточно прекратить прием лекарственного средства. При проведении соответствующей терапии, не принимать лекарственные средства, которые замедляют перисталтику кишечника.
Прием лекарственного средства с пищей уменьшает риск развития колита, существенно не влияя на всасывание препарата.
Лабораторные исследования пациентов, принимающих фурагин могут дать ложно-положительную реакцию на наличие глюкозы в моче, если для ее определения используется метод восстановления меди. Фурагин не оказывает влияния на результаты определения глюкозы в моче, выполненные энзиматическим методом.
Лактоза. Каждая таблетка лекарственного средства содержит 18,8 мг лактозы моногидрата. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.
Сахароза. Каждая таблетка содержит 10 мг сахарозы. Это лекарство нежелательно принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью фруктозы, мальабсорбцией глюкозы-галактозы или недостаточностью сахаразы-изомальтазы.
Беременность
Применение противопоказано. Отсутствуют хорошо контролируемые клинические исследования о безопасности применения лекарственного средства во время беременности. Нитрофураны проникают через плацентарный барьер, но их концентрация в крови плода во много раз ниже, чем в крови матери.
Период кормления грудью
Нитрофураны выделяются с грудным молоком. Применение нитрофуранов в период кормления грудью противопоказано, так как возможно развитие гемолитической анемии у новорожденных.
Лекарственное средство не влияет на способность управлять транспортными средствами и обслуживать механизмы.
Средства, подщелачивающие мочу, уменьшают терапевтический эффект фурагина (ускоряют выведение фурагина с мочой).
Лекарственные средства, подкисляющие мочу (кислоты, в т. ч. аскорбиновая кислота, а также кальция хлорид), повышают концентрацию фурагина в моче (замедляется его выведение с мочой), лечебный эффект увеличивается, однако может увеличиться и риск развития токсических явлении.
Фурагин не рекомендуется принимать одновременно с хлорамфениколом, ристомицином и сульфаниламидами, так как повышается риск угнетения кроветворения.
Нитрофураны in vitro проявляют антагонизм к хинолонам (налидиксовая кислота, оксолиновая кислота, норфлоксацин), однако клиническое значение данного взаимодействия in vivo не исследовано, поэтому следует избегать одновременного применения данных лекарств.
Пробенецид и сульфинпиразон (урикозурические средства) у?