Таблетки при воспалении ушей
Отит — это воспаление, которое характеризуется сильными болевыми ощущениями, заложенностью, ухудшением слуха и другими крайне неприятными симптомами. Избавиться от ушного воспаления можно с помощью комплексного лечения, в которое входит не только медикаментозная терапия, но массаж и воздействие физиотерапии.
Противовоспалительные препараты при отите назначаются на самых ранних стадиях, а при более выраженных признаках воспаления, когда пациент не может уснуть из-за боли и стреляющих ощущений, больному необходима антибактериальная терапия. Антибиотики при болях в ушах снимают очаг воспаления и нормализуют состояние больного.
Что такое отит
Ушное воспаление под названием отит может появиться довольно резко и неожиданно, но всегда у такой болезни есть предпосылки для появления.
Выделяют три вида отита:
- Наружный.
- Внутренний.
- Средний.
Для назначения лечения необходимо установить наличие причин. Только после этого определяется симптоматика и вид воспаления. С ярко выраженными симптомами отита у взрослых лечение подразумевается сложное и с обязательным применением антибиотиков.
Если заболевание не лечить, отит может спровоцировать появление более серьезных форм болезни.
Если вы в недавнем прошлом переболели гриппом или простудой, отит может появиться как осложнение воспаления. К другим часто встречающимся причинам относят:
- переохлаждение или долгое нахождение под солнцем;
- бездумное применение медикаментов;
- ослабленная иммунная система;
- проникновение вируса в организм;
- заболевание слуховой трубки;
- травмирование или укус насекомого.
Кроме того, воспаление в ушах может вызвать купание в грязных водоемах или застой воды в среднем проходе уха.
Правильно выбранное лекарство от воспаления может быстро и эффективно устранить очаг воспаления и ликвидировать симптомы отита. Но выбрать лекарство от воспаления уха без помощи квалифицированного врача достаточно сложно, так как выбор таблеток и капель на сегодняшний день довольно широкий.
Что назначают при отите
При лечении пациента необходимо установить первопричины и точную симптоматику. На основе исследований врач может определить вид и характер отита, а затем назначить необходимое лечение.
- При остром отите или воспалении, возникшем на фоне вирусных проникновений, пациенту необходима антибактериальная терапия.
- Чтобы снизить болевые ощущения и облегчить общее состояние больному назначаются нестероидные противовоспалительные средства, а также различные болеутоляющие медикаменты.
- При различных аллергических проявлениях назначаются антигистаминные препараты.
- От отита невозможно избавиться без применения капель для ушей и сосудосуживающих препаратов.
- При лечении от отита пациенту назначаются медикаменты системного и локального воздействия, а завершающим этапом становятся физиотерапевтические процедуры.
Антибактериальные препараты
При остром отите лечение подразумевает комплексную терапию с применением антибиотиков.
Чаще остальных препаратов назначают Ципромед — это капли, в состав которых входит антибактериальное средство широкого спектра действия.
Ципромед активно применяться в офтальмологии, но является прекрасным медикаментом для лечения отита среднего уха.
Сразу после введения препарат оказывает пагубное действие на стафилококки, кишечную палочку, бактероиды и другие стрептококки.
Ципромед, попадая в слуховой проход, не оказывает токсического действия, но препарат нельзя применять при кормлении детей грудью, так как при проникновении в грудное молоко образуется негативное действие на развитие малыша.
Применять препарат необходимо не более двух раз в день по три капли. Действие лекарства начинается спустя десять минут после введения, а действие сохраняется в течение шести часов.
Нормакс
Еще одни известные капли с антибиотиком — Нормакс.
Эффективный препарат на основе фторхинолонов обладает противовирусным действием.
После введения активное вещество лекарства нарушает репликацию ДНК, вследствие чего происходит уничтожение пагубных микробов.
Применять Нормакс необходимо по две капле три или четыре раза в день в зависимости от формы воспаления. После оздоровления применять препарат необходимо еще в течение двух суток. Таким образом, вы сможете предугадать развитие рецидива.
Имейте в виду, что перед введением капель Нормакс ухо необходимо очистить от грязи и серы. Для этого в слуховой проход введите до пяти капель перекиси водорода и оставьте жидкость в ухе на десять минут.
Затем введите в ухо турунду или марлю. Она впитает в себя излишки жидкости и подготовит ухо к дальнейшим процедурам.
Фугентин
В последнее время набирает популярность антибактериальный препарат — Фугентин.
В его состав входит гентамицин и фузидовая кислота, которые помогают устранить вирус и различные инфекции после третьего применения.
Антибиотики, в комбинации с противомикробными средствами, обладают эффективным результатом при лечении наружного отита и острых формах воспаления в среднем ухе.
Фугентин применяется при закупорке евстахиевой трубки, а также при остром синусите.
Не применяйте данный препарат при особой чувствительности к компонентам, в особенности при выраженных аллергических реакциях на фузидин и гентамицин. Закапывание капель запрещено при перфорации барабанной перепонки и наличие гнойных процессов.
Отофа
Еще одни капли, обладающие результативный действием — Отофа.
Закапывать данные капли необходимо при воспалительных процессах в ушах в области наружного уха.
Отофа можно вводить при разорванной барабанной перепонке и при образовании гнойных выделений.
В таком случае медикамент улучшает заживление пострадавших тканей благодаря антибиотику из группы рифамицинов. Данное вещество не позволяет микробам и бактериям проникнуть вглубь клеток и препятствует росту и развитию вредоносных элементов.
Отофа эффективен при наружном отите, а также в период развития хронического воспаления отита среднего уха.
Не применяйте капли при особой чувствительности к антибиотикам, а также в период вынашивания плода или кормления грудью.
В других случаях применять капли необходимо три раза в день по пять капель.
Обезболивающие препараты
При воспалении отита многие больные жалуются на невыносимые боли и стреляющие ощущения.
Чтобы снизить симптоматику необходимы медикаменты на основе парацетамола и ибупрофена.
Их можно применять в виде таблеток или внутримышечных инъекций.
При лечении детей воспользуйтесь сиропами. Стоит знать, что парацетамол снижает болевые ощущения и снижает температуру.
Применять данный медикамент необходимо по следующей дозировке:
- для новорожденных детей доза составляет до 500 миллиграмм;
- от одного года до трех лет — 750 миллиграмм;
- до шести лет — один грамм.
Если ребенок старше девяти лет, ему необходимо применять по два грамма.
Таблетки при остром отите
Лекарства от отита должны действовать быстро, но при этом не оказывая пагубное воздействие на ткани пораженного уха.
Но при острых формах отита необходимо более серьезное лечение. В такой ситуации больному прописывают сульфаметоксазол и триметоприм.
Данные вещества эффективно комбинируются в таблетках Бактрим, оказывая противовоспалительное действие и уничтожая вредоносные элементы.
Применять Бактирм необходимо только с разрешения лечащего врача.
Перед применением убедитесь, что у пациента отсутствует аллергические проявления на сульфаметоксазол и триметоприм. В обратном случае возможны проявления зуда, жжения, тошноты и других побочных эффектов.
К другим противопоказаниям относят:
- выраженные поражения функций печени;
- почечная недостаточность;
- авитаминоз;
- лечение детей не достигших шести лет недопустимо.
Применять Бактрим необходимо внутрь, сразу после применения пищи.
Запивать таблетку следует большим количеством воды. Способ применения и дозы уточните у лечащего врача.
Цефуроксим
Если предыдущее лечение оказалось нерезультативным, пациенты прописывают Цефуроксим.
Он является выбором при лечении второй линии, в случае неэффективности таких антибиотиков как амоксициллин или клавуланат.
Цефуроксим оказывает бактерицидное, антибактериальное действие рассчитанный на широкий спектр. При этом медикамент уничтожает транспептидазу и нарушает целостность вредоносных клеток.
Применять Цефуроксим необходимо два раза в день на протяжении десяти дней. Дозирование при острой форме стандартное: 250 миллиграмм.
Не применяйте данное лекарство при хронических дисфункциях почек или печени, а также при кровотечениях и язвах.
При образовании головной боли, появлении тошноты и сонливости необходимо прекратить применение медикамента и обратиться к врачу для замены препарата.
Вантин
Также рекомендуемое средство при отите — цефподоксима проксетил. Данный элемент представлен в таблетках под названием «Вантин». Этот медикамент назначают при вторичном лечении отита, когда предыдущие терапии оказались неэффективными.
Несмотря на широкий спектр действия, Вантин обладает выраженными побочными эффектами. Поэтому перед применением необходимо правильно распределить дозирование и уточнить у врача эффект с применением других лекарственных препаратов.
Омницеф
Если предыдущие медикаменты оказались бездейственными, врач может назначить «Омницеф», действующее вещество которого обладает сладким вкусом.
Препарат разрешен для лечения маленьких детей, поэтому многие родители отдельно отмечают сладкий привкус медикамента.
Применять Омницеф необходимо на протяжении пяти дней по 300 миллиграмм в случае лечения детей.
Если отит образовался у взрослых, дозирование составляет 600 миллиграмм один раз в день в течение десяти дней.
Таблетки от отита назначаются опытным врачом после точного диагностирования характера воспаления. Не применяйте данные медикаменты самостоятельно.
Заключение
Помимо медикаментов и физиотерапевтических процедур, пациенту могут назначить методы из нетрадиционной терапии. Часто такие рецепты помогают снизить болевые ощущения и другую симптоматику.
При отите без гнойных выделений назначаются прогревания, спиртовые компрессы, применение растворов из листьев шиповника, корней малины и прополиса.
Лечение отита занимает длительное время, поэтому будьте готовы к долгому излечению и не занимайтесь лечением без назначения врача.
Отит представляет собой воспалительный процесс во внутреннем, наружном или среднем ухе. Последний наиболее распространен. Ушные капли при отите являются оптимальным способом доставить лекарственный препарат непосредственно к очагу заболевания. К прочим методам терапии относят прием антибиотиков при явных проявлениях бактериальной инфекции, воздействие на ухо разного рода излучениями, применения противовоспалительных мазей, закладывание в слуховой проход тампонов с лекарственными растворами и прочее.
Терапия при помощи капель и промываний
Капли в уши при отите применяются в течение 5-7 суток по нескольку раз в день. Температура раствора должна быть комнатной, комфортной для пациента, особенно детского возраста. При различных отитах возможно назначение следующих препаратов:
- Спиртовой раствор салициловой кислоты концентрации 2-4%.Обладает антисептическим, отшелушивающим действием. Применяется при отомикозах.
- Спиртовой 3% раствор борной кислоты.
Жидкостью смачиваются турунды и закладываются в уши. При длительном применении возможны осложнения со стороны ЖКТ. При воспалении среднего уха при введении борной кислоты иногда возникают неприятные ощущения, жжение в месте нахождения турунды. Дозировка определяется лечащим врачом. - Фурацилин. Препарат обладает антибактериальным действием, замедляет рост и размножение патогенных микроорганизмов. Проникая в клетку микроба, он деформирует его белки, вызывая тем самым его гибель. Максимальная суточная доза вещества для взрослых составляет 0.5 г.
- Раствор 3% перекиси водорода. Данное вещество обладает высокой окислительной способностью, что приводит к повреждению биологических полимеров и разрушению клеточных структур. Пероксид водорода облегчает отделение некротического материала, гноя, экссудата. Он действует также как антисептик. Важно! Препарат при приеме внутрь крайне опасен, может вызвать летальный исход.
- Отипакс. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе лидокаин и феназол. Первое вещество действует болеутоляюще, второе – кроме анестезии, способствует снятию жара ивоспаления. Отипакс относят к лучшим каплям для терапии отита. Последние исследования применения препарата у детей, втом числе грудного возраста показал его гипоаллергенность. Авторы В. С. Минасян и М. Г. Бондаренко указывают в своей статье (2004г): “Полученные результаты свидетельствуют о выраженной анальгетической и противовоспалительной активности отипакса и его хорошей переносимости“. Срок применения не должен превышать 10 дней, дозировка составляет 3-4 капли 2-3 раза в день.
- Отофа. Капли содержат антибиотик рифамлицин. Он активен против многих возбудителей, в том числе уже имеющих резистентность к другим препаратам. Рифампицин блокирует фермент полимеразу, ответственную в бактериальной клетке за синтез белков. В результате микроорганизм не может нормально функционировать и погибает. Максимальное количество препарата в день – 5 капель в каждое ухо, трижды в сутки. Не рекомендуется принимать его дольше недели.
- Димексид. Препарат проникает через кожные покровы и слизистые, его действие заключается активации обменных процессов и снятии воспаления. Его применяют 2-3 раза в сутки, заливая в пораженное ухо. Концентрацию раствора врач определяет индивидуально.
- Суспензия гидрокортизона. Применяется в случаях добавления к основным симптомам отита аллергических реакций. Разовая доза составляет 2 мл (50 мг). Гидрокортизон добавляют к раствору антибиотика или применяют отдельно.
При воспалениях среднего и внутреннего уха рекомендовано вливание капель не через ушной проход, а через ноздрю для их опосредованного поступления к источнику инфекции. Это связано с наличием барабанной перепонки, препятствующей непосредственному введению лекарства. Для этого несколько раз в день закапывают капли в носовой ход, ближайший к больному уху, после чего запрокидывают и поворачивают голову в ту же сторону. Таким образом лекарственное средство достигает устья слуховой трубы и попадает к очагу воспаления.
Другим вариантом введения капель является метод, когда лекарство попадает в среднее ухо через перфорации в барабанной перепонке. Лягте той стороной уха, в которое нужно закапать. Для взрослых и детей старше 3 лет потяните за верхнюю часть уха вверх и закапайте капли. Детям 3 лет и младше удерживайте мочку уха и потяните вниз, закапайте капли. Не прикасайтесь кончиком пипетки к уху или любой другой поверхности.
Раствор вливают теплым в слуховой проход и, нажимая на козелок, проталкивают жидкость постепенно внутрь. Через 15-10 секунд пациент должен почувствовать вкус лекарства во рту.
Промывание уха показано при развитии гнойного отита для оттока экссудата. Перед началом процедуры пациент укладывается на бок, противоположный пораженному уху. В слуховой проход заливается раствор медикамента. Через 10-15 минут пациент переворачивается, из уха вытекает раствор с гнойным содержимым.
Прием антибиотиков
Бактериальная инфекция часто является первопричиной отита, поэтому, как при ее выявлении, так и при риске осложнений, прописывают прием антибиотиков. Большой проблемой является высокая резистентность представителей микрофлоры ко многим препаратам, что дает возможность острому отиту перейти в хронический. Как указывают авторы Гарова E.Е. и Гаров Е.В.: ” При назначении антибактериальной терапии необходимо учитывать особенности флоры и ее чувствительность к антибактериальным препаратам”. Другой проблемой является высокая ототоксичность некоторых антибиотиков, особенно первого поколения.
Препараты, используемые при терапии отита
Согласно исследованию, проведенному в 2009 году на базе стационаров Ставропольского края кандидатом медицинских наук Петросовым С. Р., наиболее эффективными в отношении часто встречающихся возбудителей оказались следующие антибиотики:
- Ципрофлоксацин. Это один из наиболее эффективных фторхинолов, применяемых повсеместно, в том числе за рубежем. Он блокирует действие фермента бактериальной клетки, ответственного за пространственную укладку молекулы ДНК. Это делает невозможным рост и размножение микроба, приводит к его быстрой гибели. Максимальная суточнаядоза составляет 1.5 г, курс приема может длиться до 4 недель.
- Меропемен. Антибиотик подавляет синтез клеточной стенки бактерии, отличается широким спектром действия. В своем “Учении об антибиотиках” Н.С. Егоров, заслуженный профессор МГУ, пишет: “Меропенем — один из наиболее мощных препаратов, используемых для лечения инфекций, вызываемых полирезистентными к антибиотикам возбудителями”. Дозировка назначается индивидуально в зависимости от тяжести отита, при внутривенном введении может достигать 2 г за раз.
- Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов, подавляет синтез бактериальных белков. Активен в отношении аэробных возбудителей отитов. Принимается антибиотик при отите 2-3 раза в сутки в течение недели. Дозировка рассчитывается таким образом, чтобы не превысить концентрацию вещества в плазме крови 8 мкг/мл. Важно! При превышении указанной концентрации возможны дегенеративные изменения в спиральном органе внутреннего уха.
Терапия отита без приема антибиотиков
Антибактериальные препараты не назначаются в следующих случаях:
- Выявлена иная причина отита (аллергия, осложнение на фоне вирусной инфекции, пр.).
- Отсутствует риск осложнений (нет симптомов лихорадки: высокая температура, жар, озноб).
- Отсутствуют обострения при хроническом течении заболевания в течение длительного времени.
Вылечить без антибиотиков отит бактериальной природы также возможно. Но в этом случае необходимо пристальное наблюдение за течением болезни и наличие признаков улучшения на 3-5 день. Даже самый хороший антибиотик имеет побочные действия, поэтому, если есть возможность, лучше обойтись без его применения.
Физиотерапия
В рамках лечения отитов наружного и среднего уха применяют следующие методы физиотерапии:
- УФ-излучение. Используется для стимуляции обменных процессов, для сокращения периода реабилитации после операций на различных структурах среднего уха.
- Ультразвук. Применяется для ускорения регенерации. Ультразвуковой массаж используется для предупреждения склеротизации тканей уха.
- УВЧ, СВЧ. Данные виды излучения показаны при воспалении и способны существенно облегчить его течение.
- Согревающие компрессы. Накладываются на область уха. Применяются по назначению врача, поскольку могут спровоцировать инфекционный процесс.
Катетеризация и продувание слуховой трубы
Важная задача терапии при отите среднего уха – это обеспечение доступа лекарственных средств и очищение полости от гнойного содержимого. Для этого используют два основных метода:
- Продувание по Политцеру;
- Катетеризацию.
Первый метод сводится к нагнетанию воздуха в полость среднего уха через евстахиеву трубу. Для этого в одну ноздрю больного вставляется соединенная с баллоном олива. В процессе процедуры пациент произносит многосложные слова. Воздух проникает в среднее ухо, больной при этом слышит потрескивание. Многие врачи сегодня отказываются от продувания в связи с высоким риском повторного инфицирования.
Продувание по Политцеру
Катетеризация представляет собой микрооперацию, в ходе которой под общей анестезией, в барабанной перепонке совершается надрез. В него вставляется катетер диаметром не более 2 мм. Он предназначен для удаления из среднего уха гнойного содержимого и доставки туда лекарственных средств. Некоторые специалисты полагают, что анестезия может вызвать аллергические реакции и усилить отделение жидкого секрета, и не применяют ее перед катетеризацией.
Операция
Хирургическое вмешательство показано при неэффективности прочих методов и часто является единственной возможностью излечения при хроническом отите. Ее основная цель – ликвидация гнойно-деструктивного процесса. Прогноз при операции обычно благоприятный, но, к сожалению, практически неизбежным ее последствием является ухудшение слуха. Высок риск спаечных процессов как осложнения.
Особенности терапии отитов в детском возрасте
Детям показаны те же методы лечения, что и взрослым пациентом, но основной способ поступления лекарственных средств должен быть местным. 
При отитах среднего уха через парацентез (разрез в барабанной перепонке). Пероральное и парентеральное введение антибиотиков рекомендовано только при повышении температуры.
Для активации иммунного ответа у ребенка врач может прописать ему препарат гамма-глобулин. Его применяют для внутримышечного введения несколько раз в день, доза – 1.5-3 мл. Возможно также назначение общеукрепляющих препаратов и витаминов.
Видео: отит, “Школа Доктора Комаровского”
Мнения, советы и обсуждение: