Таблетки при воспалении желчного пузыря и печени
Лечение холецистита медикаментами чаще всего необходимо женщинам от 40 лет. При воспалении желчного пузыря нарушается работа пищеварительной и билиарной системы. Поэтому лечение необходимо начинать как можно раньше. Это позволит избежать развития осложнений и сведет к минимуму вероятность проведения хирургического вмешательства.
Цели терапии
Применение лекарственных средств необходимо для борьбы с болевым синдромом. Не менее важно нормализовать отток желчи и восстановить сократительную способность самого пузыря. Другие цели лечения:
- улучшение процессов пищеварения, а также работы поджелудочной железы;
- борьба с вирусами и бактериями, которые привели к развитию воспаления пузыря и прилегающих путей;
- исключение глистных и паразитарных инфекций, которые оказались одной из причин возникновения патологии;
- устранение отравления и расстройства работы организма.
Лечение медицинскими препаратами позволяет восстановить баланс электролитов, а также предупредить развитие осложнений.
Антибиотики
Подобные средства назначают в двух случаях: при остром и хроническом (ХР) типе воспалительной реакции. Медикаменты останавливают размножение бактерий и других микроорганизмов за счет угнетения их жизненно важных функций.
Принимают антибиотики при хроническом холецистите не меньше одной недели, реже – до 10 суток. Если необходимо, проводят повторную терапию, но не ранее чем через 10-12 дней. Гастроэнтерологи рекомендуют соблюдать указанный интервал, потому что при антибактериальной терапии погибают как патогенные микроорганизмы, так и хорошая кишечная микрофлора. Это может привести к появлению дисбактериоза и другим неприятным последствиям.
Одновременно с медикаментами назначают другие препараты. Обязательно используют такие, которые восстанавливают микрофлору кишечника – Линекс, Лактовит и их аналоги.
Принимают следующие антибактериальные средства из перечня:
- Ампициллин (третье поколение). Относится к категории пенициллинов. Выпускается в виде таблеток и растворов для инъекций. Преимущество антибиотика заключается в минимальном количестве противопоказаний, поэтому его можно использовать не только детям, но и женщинам на втором и третьем триместрах беременности.
- Оксациллин. Еще один препарат, относящийся к пенициллинам. Применяется в виде таблеток и раствора для инъекций при воспалении желчного пузыря. Средство эффективно в отношении грамотрицательных и положительных кокков. Они могут воспалять не только желчный, но и печень, поджелудочную железу.
- Рифампицин. Речь идет о полусинтетическом антибиотике, который характеризуется широким спектром действия. Медикамент выпускается в виде капсул. Имеет ряд противопоказаний, среди них желтуха, холецистит, спровоцированный гепатитом, применение противозачаточных, беременность и детский возраст до шести лет.
- Линкомицин. Употреблять необходимо для исключения именно грамположительных бактерий. Средство купирует острый воспалительный процесс. Выпускается в виде таблеток и растворов для уколов. Противопоказан при гиперчувствительности, расстройствах мочевого пузыря, тяжелой форме печеночной или почечной недостаточности.
Применяется Эритромицин при холецистите. Лечение препаратом результативно за счет высокой активности к опасным микроорганизмам – грамположительным. Медикамент безопасен для детей и может использоваться беременными, но на начальном этапе лечения провоцирует побочные реакции, например, тошноту или отрыжку. Поэтому медикаментозный курс не должен проводиться без пробиотиков.
Сульфаниламиды
Их используют при невозможности применения антибиотиков. Такие лекарства при холецистите усугубляют рост и размножение грамотрицательных и положительных микроорганизмов. Кроме того, они позволяют бороться с хламидиями и некоторыми простейшими компонентами.
Имеется несколько категорий сульфаниламидных препаратов. Разделение базируется на продолжительности, с которой в крови пациента будут циркулировать активные вещества. Во внимание принимается однократное применение медикамента. Исходя из этого, сульфаниламиды могут быть короткого, среднего, длительного и сверхдлительного действия.
Лучшие из обеих категорий для детей и взрослых:
- Сульфапиридазин. Медикамент, рассчитанный на длительное действие. Выпивать его рекомендуется не более 1 г состава. Это дает возможность поддерживать оптимальную концентрацию активного компонента в крови на целые сутки – не менее 24 часов. Препарат не используют при аллергии к другим сульфаниламидам, а также почечной или печеночной недостаточности.
- Сульфален. Эффективен при острой и хронической форме холецистита. Однако использоваться может исключительно в том случае, если имеется полная повышенная восприимчивость конкретного возбудителя к средству.
- Сульфадимезин. Еще одни таблетки от холецистита, которые обладают противомикробным и противовоспалительным действием. Их можно пить взрослым и детям от трех лет. Ни в коем случае не следует пропускать следующий прием препарата. Запивать значительным количеством воды, чтобы исключить вероятность развития уролитиаза.
Если у больного имеются болезни сердца и кровеносной системы, используют Сульфадиметоксин или Сульфален. Последний может спровоцировать аллергическую реакцию.
Желчегонные средства
Желчегонные средства назначают только в двух случаях. Во-первых, если во всем билиарном тракте отсутствуют конкременты, во-вторых, во время ремиссии воспаления желчного пузыря.
Применяемые в лечении хронического холецистита желчегонные препараты подразделяются на две главные подгруппы: холекинетики и холеретики. Чаще всего применяют первые. Они оказывают соответствующее действие, увеличивая количество желчных кислот. Препараты могут иметь растительное и животное происхождение. Также это могут быть синтетические составы.
Холеретики | Холекинетики | ||
Препарат | Характеристика | Препарат | Характеристика |
Аллохол | Нормализует секреторную способность печеночных клеток. Дополнительно способствует ускорению тока желчи по всей билиарной системе. Не используется в лечении детей. | Сорбит | В аптеках его можно приобрести в виде порошка. Препарат отлично справляется с застоем желчи. Допустимо применение во время беременности и грудного вскармливания. |
Холензим | Комбинированный препарат, имеющий животное происхождение. Выпускают в виде таблеток, назначают для лечения пациентов от 12 лет. | Ксилит | Порошок, который разводят в теплом чае или воде. Недопустимо применение при воспалительных и острых процессах в области кишечника или их признаках. |
Могут применяться и другие желчегонные. Самостоятельное назначение крайне нежелательно. Предварительно нужно консультироваться со специалистом.
Спазмолитики
Группа препаратов используется в борьбе с холециститом для купирования болезненных ощущений. Применять спазмолитический препарат необходимо при гипермоторной дискинезии – расстройстве работы желчевыводящей системы. Основной симптом – боли справа, горечь во рту, отрыжка.
Средства прямого действия расслабляют мышцы пузыря и его протоков, а также сфинктер Одди и другие структуры 12-перстной кишки на любой стадии. Наиболее эффективные препараты из этой категории, которые может использовать даже ребенок (в минимальном количестве), – Но-Шпа и Папаверин. Применяют при калькулезной и бескаменной формах болезни.
Еще одна подгруппа спазмолитиков – м-холиноблокаторы. В лечении заболевания используют Атропин и Платифиллин. Гастроэнтерологи рекомендуют применять такие обезболивающие с осторожностью, потому что они могут провоцировать побочные реакции. Врачи обращают внимание на то, что важно вовремя снимать боли – терпеть неприятные ощущения крайне вредно.
Ферменты и энтеросорбенты
При воспалении желчного пузыря в лечении используют и такие препараты. Основная функция ферментов – поддержание процессов пищеварения и работы билиарной системы. Гастроэнтерологи назначают Фестал, Мезим и Панкреатин (более дешевый).
Энтеросорбенты во время терапии гарантируют быстрое выведение токсических веществ из организма:
- Мультисорб принимают три раза в день, запивая значительным количеством воды;
- Энтеросгель – одну ст. л. разводят в 30 мл воды, от двух и более раз в сутки;
- Лактофильтрум назначают в таблетках, принимать трижды в течение 24 часов, желательно через равные промежутки времени.
Используют и комплексный препарат Экстралакт. Основная рекомендация заключается в том, чтобы пить его три раза в день. Более точная дозировка определяется в зависимости от возраста пациента, других особенностей организма.
Гепатопротекторы
Это не лекарство от холецистита, а группа препаратов, которые поддержат работу клеток печени. Подобные медикаменты нормализуют деятельность гепатоцитов, улучшают состояние мембраны. Существенно снижают отрицательное влияние различных внешних и внутренних факторов.
Среди гепатопротекторов отдельное место отводится урсодезоксихолевой кислоте. Ее используют при желчном застое и наличии камней в самом пузыре или его протоках. Действие кислоты следующее:
- стимуляция производства и вывода желчи;
- оказание противовоспалительного действия;
- снижение уровня холестерина в желчи;
- восстановление соединения ферментов, производимых поджелудочной железы.
Один из препаратов – Урсофальк – используют для химического растворения камней. Лечение заболевания недопустимо, если содержание солей кальция повышено. В списке противопоказаний находятся беременность, грудное вскармливание, почечная и печеночная недостаточность.
Еще один гепатопротектор, назначаемый мужчинам и женщинам, – Урсосан. Относится к категории липотропных средств. Его применение недопустимо при воспалительных изменениях в желчном пузыре. Другие ограничения: наличие в анамнезе почечных колик или закупорка желчных протоков конкрементами.
Китайские лекарства
При лечении холецистита таблетками какие лучше – определяет гастроэнтеролог. В некоторых случаях назначают современные препараты, разработанные в Китае, например, Сяоянь Лидань Пянь (название на латинице – Xiaoyan Lidan Pian). Медикамент выпускается в виде таблеток и включает в себя натуральные компоненты (травы, вытяжки растений).
Восстановительный курс не должен превышать 14 дней. Во время лечения настоятельно рекомендуется отказаться от употребления жирных и маслянистых продуктов, а также острой пищи. Беременные женщины должны использовать Сяоянь Лидань с особенной осторожностью.
Еще один новый фитопрепарат – Цзювэй Чжан Я Цай – используют при дисфункции желчного, острых и хронических воспалительных изменениях. Действие состава заключается в нормализации образования желчи и ее циркуляции, улучшении работы печени. Медикамент снижает вероятность возникновения конкрементов в области самого пузыря.
Дополнительные меры
В схему лечения обязательно добавляют витаминотерапию. Принимают Ретинол, аскорбиновую кислоту, витамины группы В, Токоферол. Настоятельно рекомендованы фитотерапия, специальная минеральная вода и соблюдение диеты. При наличии доброкачественной язвы желудка или 12-перстной кишки назначают Омез, Омепразол или Ультоп.
Спустя несколько месяцев после периода обострения гастроэнтерологи рекомендуют проходить дополнительное лечение – санаторий или курорт. В будущем подобная терапия должна быть ежегодной. Это позволит исключить развитие осложнений и других последствий с тяжелой клинической картиной.
Залогом восстановления будет не только медикаментозная терапия, но и правильное питание, применение проверенных народных средств. Такой комплексный подход поможет быстрее справиться с воспалением желчного пузыря.
Проводя лечение желчного пузыря и печени, таблетки используют сразу в нескольких направлениях. Это происходит по причине разносторонности и вариабельности развития патологий, которые могут проявляться в самых разных нарушениях функциональности обоих органов. Желчный может болеть из-за закупорки протоков, формирования конкрементов, вызванного нарушением качественного состава желчи и воспаления слизистой оболочки полого органа. Печень поражается развитием фиброза или стеатоза, цирротическими изменениями клеток, нарушением функциональности органа. И если вспомнить, сколько обязанностей лежит на экзокринной железе, можно представить себе, какими будут проявления этих сбоев.
Основные принципы терапии
При определении приоритетных направлений терапии рассматриваются различные способы. Когда проводится лечение желчного пузыря и печени, таблетки играют важную роль, но их выбор диктуется не только симптоматическими проявлениями. Всестороннее обследование позволяет выявить дополнительные патологии, и нередко оказывается, что параллельно развивается панкреатит или патологии пищеварительной системы. Но наиболее частым примером сочетанной патологии является одновременное поражение печени и желчного пузыря. Оба непарных органа находятся в тесном соседстве, взаимодействуют и определяют состояние друг друга.
Поэтому гепатолог или гастроэнтеролог, всесторонне продумывая лечение желчного пузыря и печени, таблетки выписывает по нескольким направлениям:
- холеретики или желчегонные средства рекомендованы для усиления продукции желчи, а холекинетики – активизации и усилению динамики ее движения;
- холелитолитики способны влиять на формирование конкрементов, минимизировать процесс и даже разрушать слабые, непрочные соединения, вроде холестериновых;
- для связывания свободных радикалов, которые возникают как следствие нарушенного обмена, рекомендуются к приему антиоксиданты;
- противовоспалительные и обезболивающие препараты – это только средство для устранения негативных симптомов, так же, как и спазмолитики, лишь временно дающие облегчение;
- при воспалении, спровоцированном вирусом, врач непременно назначает противовирусные препараты;
- иммуномодуляторы направляются на повышение сопротивляемости организма при вирусном, микробном или бактериальном поражении, но могут быть противопоказаны при аутоиммунных патологиях, частых спутниках вирусных заболеваний печени;
- адсорбенты, которые выводят из организма токсины и отравляющие соединения, назначаются только при необходимости – их особенность состоит в том, что вместе с вредными соединениями они способны вывести принятые лекарства;
- в виде таблеток могут приниматься витамины и микроэлементы, активные соединения, направленные на нормализацию естественного обмена, к ним можно отнести и ферменты, аминокислоты, растительные добавки;
- хороший эффект оказывают гепатопротекторы, но это – целая группа лекарственных препаратов, которая тоже может действовать в разных направлениях – от поставки соединений для саморегенерации клеток, до нормализации их работы.
Осмотрительное назначение таблеток при заболеваниях печении и желчного пузыря предполагает учет полученных данных от проведенных лабораторных и аппаратных исследований. Как бы ни хотелось пациентам принимать только один вид препаратов, от которого пузырь начнет желчать в нормальном режиме, а печень – выполнять все необходимые функции, но это невозможно. Универсальную таблетку пока не разработали, да и вряд ли такое возможно из-за особенностей протекания болезни в каждом конкретном случае, в отдельной субклинической картине.
Для любого заболевания печени и желчевыводящих путей врач может написать целый перечень таблеток, по его мнению, необходимых больному. Говорить же о каких-то типовых списках назначений не приходится, потому что могут потребоваться разные лекарства для стадий протекания и развития, сопутствующих патологий и особенностей, присущих больному.
Таблетки для печени
Основная группа препаратов, которая ассоциируется у пациента с лечением печени – гепатопротекторы. Наивные пациенты, злоупотребляющие алкоголем, считают, что достаточно принять 1-2 таблетки разрекламированного средства, и можно считать, что пораженные клетки получили достаточную защиту. Гепатопротекторы в лечении печени – это собирательный термин, под которым подразумевают несколько групп препаратов абсолютно разного действия. К тому же, это не главное средство, которое при серьезных патологиях может приниматься самостоятельно, а таблетки или капсулы, которые помогают только при комплексном методе.
Гепатопротекторы делятся на следующие группы:
- производные аминокислот, которые нужны для эвакуации липидных соединений, их расщепления и эвакуации, и они актуальны при гепатозе, на стадии жировой дистрофии;
- эссенциальные фосфолипиды тоже нужны для нормализации жирового обмена, но они применяются при необходимости восстановления нарушенных процессов, а не при тяжелой стадии;
- назначение желчных кислот становится актуальным, если существует необходимость выведения желчного секрета, находящегося на стадии застоя;
- растительные экстракты, выдаваемые за лекарства, так же, как и шрот, который продается в капсулах, обычно не конкретны, и слабо дублируют действие синтетических препаратов;
- животные компоненты – вытяжка из крупного рогатого скота, имеют примерно такое же значение;
- гомеопатические средства при заболеваниях печени при лечении редко дают выраженный эффект, и практикующие врачи относятся к ним настороженно, хотя многие пациенты уверены в их действенности, потому что они натуральные;
- биологически активные вещества или добавки, которые обычно дорогие, и оказывают слабовыраженный положительный эффект.
Любые таблетки для печени могут дать положительны эффект только при устранении провоцирующего фактора. Иначе любое достижение в лечении – нормализация обмена, получение веществ для саморегенерации или устранение воспалительного процесса, практически сразу сойдет на нет из-за возобновления действия негативного фактора. При вирусном гепатите – это патогенный агент, при гепатозе – нарушение обменных процессов, при алкогольном гепатите – употребление спиртного.
Медикаментозная терапия желчного пузыря
Консервативная терапия желчного пузыря тоже не ограничивается медикаментозным лечением, а в некоторых состояниях применяет только спазмолитики и обезболивающие для устранения негативных симптомов. Никакие, даже самые безобидные таблетки не могут приниматься пациентом по собственному разумению, потому что это чревато возникновением неожиданных и обычно негативных эффектов. К тому же, для получения желаемого действия в лечении, даже случайно угаданный препарат должен приниматься в дозировке, которая соответствует состоянию больного. Чем лечить желчный пузырь, можно решить только на основании объективных данных, но не на существующих субъективных симптомах.
Основные виды таблеток, принимаемых для оптимизации деятельности мешковидного органа, рассмотрим далее.
Антибиотики и антибактериальные средства
Антибиотики и антибактериальные препараты назначаются, если достоверно известно, что инфекция, которая привела к развитию холецистита, бактериального или микробного происхождения. Любой антибиотик в этом случае не годится, он может только дополнительно травмировать печень и никак не повлиять на агрессора, успевшего выработать к нему резистентность. Тем более что развитие аллергической реакции для некоторых людей может стать препятствием к употреблению при лечении пенициллинами, сульфаниламидами или любой другой группой препаратов. У некоторых из них – низкая степень проникновения во внутренние органы, особенно в желчный пузырь, в котором накапливается едкий желчный секрет.
Применение обезболивающих и спазмолитиков
Не носит никакого лечебного действия, но может задействоваться для устранения негативных симптомов – спазма мускулатуры и болевых ощущений. Некоторые пациенты успокаиваются, если средство подействовало, и не предпринимают никаких шагов для устранения болезни.
Больной не должен страдать, если есть возможность облегчить его муки, но иногда этого достаточно, чтобы лечение не продолжалось, а врачебные назначения игнорировались.
Желчегонные средства
Применяются далеко не во всех патологиях, и это – такой же собирательный термин, как гепатопротекторы для печени. Залог успешного действия желчегонных – правильный подбор механизма действия. Это невозможно сделать, не зная истинной причины, по которой в полом органе присутствуют болезненные процессы. Для очистки естественного резервуара применяются разные виды желчегонных препаратов.
Таблетки могут оказывать:
- холекинетическое действие – то есть, повышать тонус стенок ЖП;
- холеспазмолитическое – расслаблять гладкую мускулатуру стенок и протоков полого органа (они есть синтетические и на растительной основе);
- есть препараты, приготовленные на натуральных экстрактах и вытяжках из желчи, называемые истинными холеретиками;
- аналогичные по механизму действия холеретики, но синтетические, созданные в лабораториях химические соединения;
- натуральные холеретики готовят из растительных компонентов – самые известные – артишок, шиповник и расторопша.
В последнее время получили распространение литолитики с желчными кислотами. Это комбинированные препараты, несколько упрощающие прием пациентам, но требующие внимательного, взвешенного подхода к назначению. Они способны разрушать в некоторых случаях конкременты в желчном пузыре, но их эффект распространяется только на относительно нестойкие образования на ранней стадии заболевания, в основном, холестериновые.
Лечение печени и желчного пузыря таблетками – распространенный способ оптимизации деятельности органа, но не тот метод, которым дилетанты могут пользоваться самостоятельно. Изучая длинные списки продукции фармацевтической промышленности, не стоит уповать на универсальные таблетки, глотание которых даст возможность беспроблемно избавиться от патологии. Для возвращения утраченного здоровья придется приложить немало усилий.