Температура воспаление после удаления зуба мудрости

Удаление зуба – неприятная операция. Как бы аккуратно ни старался стоматолог выполнить медицинские манипуляции, все равно на месте вырванного зуба образуется кровоточащая ранка и происходит повреждение близлежащих тканей. Организм реагирует на травму возникновением воспалительного процесса, который нередко сопровождается плохим самочувствием.

Может ли после экстракции зуба подняться температура? Сколько она держится и нужно ли ее сбивать? Что следует сделать, чтобы облегчить свое состояние? Попробуем разобраться в этих вопросах.

Причины повышения температуры после удаления зуба

У ребенка

Температура редко увеличивается после удаления молочного зубика, а вот при экстракции постоянного могут возникнуть осложнения. Чтобы избежать серьезных последствий, родители обязаны контролировать состояние лунки и общее самочувствие малыша. В случае тревожных симптомов тщательный осмотр лунки и манипуляции по ее промыванию выполняются только специалистом.

Молочный зуб

Выпадение молочных зубов – нормальный процесс, который очень редко сопровождается осложнениями. Однако если малышу показана экстракция зубика в стоматологическом кабинете, после процедуры может подняться температура до 38°С и более. Почему это происходит?

Когда врач вырывает зуб, он травмирует слизистую оболочку, поэтому первая неделя после экстракции должна проходить под бдительным присмотром родителей: ребенок не должен тянуть в рот разные предметы, трогать ранку пальцами и языком — это может привести к ее инфицированию и гипертермии. Если на градуснике отметка достигла 38°C, нужно сразу обращаться в больницу.

Повышение температуры после удаления молочного зуба чаще всего является следствием пережитого стресса. Если ребенок боится врачей или ему было больно во время проведения манипуляции, организм отвечает на стрессовое состояние увеличением температуры, которая обычно спадает в течение первых суток. Такая реакция также может быть следствием появления нового постоянного зубика.

Постоянный зуб

Дети не умеют терпеть боль как взрослые, поэтому даже при удалении зуба под анестезией малыш будет ощущать дискомфорт. Стоит принимать во внимание и то, что иммунитет ребенка слабый, в связи с чем существует высокий риск возникновения осложнений. Если у малыша после экстракции зуба поднялась температура, симптом может быть следствием:

• образования гематомы;
• развития альвеолита или хронического периодонтита;
• гайморита;
• вымывания, нагноения кровяного сгустка;
• наличия в десне осколка зуба.

Родители должны отвести ребенка в стоматологическую клинику, где врач выполнит процедуры, направленные на снятие воспаления и устранение причины патологического процесса:

• извлечет остатки корня (при наличии);
• промоет рану антисептиком;
• проведет ушивание десны (при ее сильном травмировании);
• назначит курс антибиотиков.

У взрослого

Экстракция зуба – это маленькая операция. Недомогание и увеличение температуры после удаления зуба – нормальное явление. Организм борется с бактериями, попавшими в ранку, и если восстановление проходит без осложнений, гипертермия вскоре пройдет. Бывает и так, что одновременно с экстракцией зуба человек подхватывает вирус, и температура может быть следствием ОРВИ, а не операции.

Зуб мудрости

Температура чаще всего повышается именно после удаления восьмерки. Организм бурно реагирует на операцию, которая практически всегда проходит тяжело. Трудности связаны с неудобным расположением зуба мудрости.

Если зуб ломается в процессе удаления, врач вынужден разрезать слизистую оболочку, чтобы извлечь осколки. Сильное повреждение вызывает ответную реакцию организма в виде гипертермии.

При удалении зуба мудрости температура вечером повышается до субфебрильных значений (см. также: что делать, если долгое время после удаления зуба мудрости болит лунка?). На второй день она должна прийти в норму. Если на следующий день температура сохраняется и тем более растет, нужно идти к врачу, поскольку началось воспаление. Следует обратить внимание на сопутствующие признаки:

• температура 38°C сохраняется более 3 дней, увеличивается к вечеру;
• заметен отек в месте удаления;
• чувствуется боль в лунке, в ней отсутствует сгусток крови;
• болит голова;
• увеличены лимфоузлы;
• озноб;
• неприятный запах гноя изо рта.

Симптомы появляются последовательно, некоторые признаки могут отсутствовать вовсе. Однако сохраняющаяся длительное время гипертермия и боль на месте удаленного зуба мудрости всегда говорят о патологическом процессе.

Остальные зубы

Температура после удаления зуба не всегда свидетельствует об осложнениях. Столбик термометра ползет вверх по ряду причин:

• как ответ на хирургическое вмешательство;
• вследствие аллергии на анестетик или средство для послеоперационного ухода;
• как свидетельство сопротивления организма размножению бактерий в открытой ране;
• из-за стресса, который испытывает человек в процессе экстракции.

Однако температура может увеличиваться и из-за осложнений:

• альвеолит;
• повреждение нерва;
• развитие воспаления;
• кусочки зуба, ваты, бинта, оставшиеся в лунке;
• нарушение костной ткани челюсти;
• образование кисты;
• инфицирование раны вследствие неправильного ухода за полостью рта;
• задевание врачом корня соседнего зуба.

Высокая температура — норма или патология?

Норма

Если в кабинете стоматолога вам удалили зуб, и термометр выдает значения в пределах 37-38°C, это считается нормой. Температура может увеличиться в первые или вторые сутки. Когда отмечаются описанные ниже симптомы, поводов для обращения к врачу нет:

• температура находится в пределах субфебрильных значений, повышаясь к вечеру;
• градусник показывает выше 38°C только в первые сутки после проведения операции;
• температура снижается на полградуса каждый день;
• на стороне челюсти, где вырвали зуб, наблюдается терпимая ноющая боль;
• нет сильного озноба;
• отсутствует отек щеки, покраснение слизистой, или же выраженность этих симптомов постепенно уменьшается;
• в лунке есть сгусток крови, полностью закрывающий дырку;
• нет нагноения и зловонного запаха изо рта.

Отклонение от нормы

Когда температура превышает отметку 38°C на третьи-четвертые сутки, это может говорить о прогрессирующем инфекционном процессе. Гипертермия может быть вызвана различными причинами, но игнорирование этого состояния приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Не стоит ждать неделю или больше в ожидании исчезновения симптомов. Если через три дня температура сохраняется, нужно идти в больницу.

Не удаленный корень зуба или его часть

Остатки зуба в десне покрываются фиброзной тканью, формируется гранулема, перерастающая сначала в кистогранулему, а потом в кисту.

Проблема диагностики заключается в том, что во время формирования новообразования пациент не ощущает дискомфорта, любые симптомы патологии отсутствуют. Лишь иногда отмечается уплотнение ткани десны в месте удаленной единицы. Когда оболочка кисты разрушается, это приводит резкому повышению температуры до 39°C, возникает отек, переходящий на щеку.

Киста может лопнуть вследствие:
(подробнее в статье: киста верхнечелюстной пазухи: большие размеры образования и другие показания для удаления)

• простуды, вирусного заболевания или гайморита (рекомендуем прочитать: можно ли лечить или удалять зубы во время простуды?);
• воспаления пародонта;
• травмы.

Альвеолит

Воспаление стенок лунки, или альвеолит — весьма распространенное осложнение после экстракции зуба. Оно развивается за 1-3 дня, сопровождаясь увеличением температуры, запахом гнили изо рта, недомоганием и приступообразными болями в десне. Альвеолит возникает вследствие:

• кариеса;
• неправильного послеоперационного ухода;
• отсутствия или выпадения кровяного сгустка;
• обильного кровотечения;
• сильного травмирования слизистой;
• гнойного воспаления горла;
• попадания в ранку инфекции;
• слабого иммунитета.

Без надлежащего лечения воспаление переходит в гнойно-некротическую стадию, развивается остеомиелит, а затем – абсцесс или флегмона. Возможен летальный исход.

Другие причины

Повышение температуры после планового удаления зуба может быть спровоцировано другими причинами:

1. Периодонтит в хронической форме. Если удалили пораженный зуб, в лунке часто остаются инфицированные ткани. Десна отекает, чувствуется боль, столбик термометра поднимается до 37,5°C (см. также: что делать, если болит десна после процедуры по удалению зуба?).
2. Гайморит. Иногда после удаления верхнего резца появляются слизь и кровянистые выделения из носа. Это происходит из-за перфорации стенки гайморовой пазухи – в образовавшееся отверстие попадают частички пищи, вследствие чего развивается воспаление, больной жалуется на боль в области лба (рекомендуем прочитать: симптомы и лечение перфорации зуба).
3. Флюс. Недостаточная антисептическая обработка раны или неправильный послеоперационный уход приводят к отеку и болезненности пародонтальных тканей. Крайне опасным считается состояние, при котором исчезают признаки воспаления, но продолжают беспокоить температура и недомогание.
4. Невропатия нижнего луночкового нерва. Недуг развивается из-за повреждения нерва, который подходит к дну лунки.
5. Сухая лунка. Проблема возникает при полном или частичном отсутствии сгустка крови. Стенки раны становятся серыми, дно выстилает гнойный налет, температура долго держится на отметке 38°C. При своевременном лечении осложнение можно устранить за неделю.

Сколько держится температура и нужно ли ее сбивать?

При благополучном исходе операции повышенная температура держится в течение 2-3 суток, но постепенно показания должны снижаться.

Врачи считают, что температуру следует сбивать, поскольку высокие показатели приводят к нарушению работы систем организма. Нужно учитывать некоторые нюансы:

1. При значениях 37,2-38°C организм может сам побороть инфекцию, таблетки принимать не нужно.
2. При показателе выше 38°C нужно использовать жаропонижающий препарат. Ребенку удобнее поставить свечку или дать дозу суспензии.

Для снижения температуры можно принимать:

• таблетки, порошок «Нимесулид», «Найз»;
• капсулы, таблетки, суспензию, свечи «Ибупрофен», «Ибуфен»;
• таблетки, капсулы на основе парацетамола.

«Аспирин» или «Анальгин» после операции использовать нельзя. Препараты разжижают кровь, что приводит к длительному заживлению ранки.

Из народных средств для снижения температуры можно делать обтирания холодной водой с добавлением уксуса или клизмы с использованием отвара ромашки и растительного масла. Нетрадиционные методы будут эффективны при невысоких температурных показателях и нормальном общем самочувствии.

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

По статистике после удаления зуба мудрости – в 25-30% случаев возникает воспаление лунки удаленного зуба. К примеру, после удаления любых других групп зубов воспаление возникает только в 3-5% случаев. Это связано: во-первых – с более высокой сложностью удаления зубов мудрости, а во-вторых – от того, что они окружены большим количеством мягких тканей.

Последнее обстоятельство очень важно, т.к. наличие подвижных мягких тканей в области лунки удаленного зуба приводит зачастую к потере сгустка – его выпадению или даже разрушению. Если же лунка удаленного зуба оказывается не закрыта кровяным сгустком – в нем неминуемо разовьется воспаление.

Десна после удаления зуба мудрости (в норме)  –

При удалении зубов мудрости почти всегда накладываются швы. Это необходимо, т.к. эти зубы находятся в глубине мягких тканей и в этом месте очень подвижная слизистая оболочка. Отсутствие швов в данной ситуации может привести к выпадению сгустка и воспалению. Но если у пациента большая длина челюсти и зубу мудрости достаточно места – лунка будет выглядеть традиционно (рис.3).

О том, как в норме должны заживать лунки удаленных зубов, и как ускорить этот процесс – читайте в статье: «Как долго должна заживать десна»

Почему после удаления зуба мудрости часто бывают осложнения  –

Нужно сказать, что выраженность негативных симптомов после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. В свою очередь травматичность зависит не только от простого или сложного положения зуба в челюсти, а в первую очередь – от квалификации хирурга-стоматолога.

Например, часто хирурги по 1-2 часа пытаются удалить зуб мудрости пациенту одними щипцами и элеватором – вместо того, чтобы сразу же сделать разрез десны, высверлить немного кости вокруг зуба и/или распилить коронку зуба на несколько частей (удалив после этого каждый корень по отдельности), и потратив на это всего 15-20 минут.

Другой основной причиной осложнений после сложного удаления зуба мудрости является применение хирургом бормашины, хирургический наконечник которой не имеет водяного охлаждения. В результате возникает термический ожог кости, сопровождающийся потом сильными болями и развитием нагноения лунки удаленного зуба.

Важно: таким образом основными причинами воспаления и других осложнений являются ошибки и халатность хирурга-стоматолога в процессе удаления. Однако очень многое зависит также и от назначений врача. Правильные назначения резко снижают риск развития воспаления лунки.

Что делать после удаления зуба мудрости, чтобы не было осложнений  –

То, что делать после удаления зуба мудрости – будет зависеть от сложности удаления. Если удаление было простым (т.е. не сопровождалось разрезом десны и выпиливанием кости), то достаточно будет стандартных рекомендаций после удаления. Если же удаление было сложным или проводилось на фоне гнойного воспаления, то необходимо добавить к этим рекомендациям следующие…

• Антигистаминные средства  –
  такие средства также носят название противоаллергических. Их прием позволит уменьшить отек мягких тканей щеки после удаления, который обязательно появится на следующее утро, и кроме того они усиливают действие анальгетиков. Лучше всего принимать «Супрастин». Это очень сильный препарат, но со снотворным эффектом. Поэтому мы рекомендуем принимать его в первые 2-3 дня после удаления незадолго до сна (1 раз в день).

• Анальгетики на основе НПВС   –
  лучше всего использовать анальгетики из группы НПВС (не стероидные противовоспалительные средства), которые обладают как обезболивающим, так и противовоспалительным действием. К ним относят средства на основе ибупрофена, кетопрофена и т.д.

  Лучше всего начать пить эти препараты еще до того, как отойдет ваша анестезия. О правильном выборе препаратов читайте по ссылке выше. Лучше всего применять их первые 3 дня, далее – по мере необходимости.

• Антибиотики  –
  после сложного удаления, либо если удаление проводилось на фоне воспаления в зубе – прием антибиотиков является обязательным. Т.к. после удаления зуба образуется костная рана, то антибиотики должны быть с тропностью к костной ткани. На данный момент самыми популярными антибиотикам у хирургов-стоматологов являются несколько препаратов.

  Во-первых – «Амоксиклав». Дозировка для взрослых должна содержать 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. В такой дозировке препарат принимается только 2 раза в день. Однако, если раньше после приема антибиотиков у вас возникала диарея, то лучше приобрести другой препарат – «Юнидокс-солютаб» в растворимых таблетках (принимается по 100 мг 2 раза в день, 5 или 6 дней).

  Очень часто врачи также назначают препарат из советского прошлого – капсулы Линкомицина 0,25 (взрослая дозировка – по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-6 дней). Стоит недорого, эффективен, но убивает всю микрофлору кишечника, заставляя потом мучиться от дисбактериоза.

Реклама

Какие бывают осложнения после удаления зуба мудрости  –

Когда удалили зуб мудрости что делать после удаления – будет напрямую зависеть от тех симптомов, которые у вас наблюдаются. Надо сказать, что по статистике осложнения после удаления зуба мудрости возникают практически у каждого 4-го пациента. Чаще всего пациенты сталкиваются со следующими симптомами, свидетельствующими о развитии осложнений  –

1. Боль после удаления зуба мудрости  –

Вырвали зуб мудрости сколько будет болеть – чаще всего спрашивают пациенты. То, сколько болит десна после удаления зуба мудрости напрямую зависит от степени травматичности удаления. Боль после удаления зуба мудрости в норме не должна быть очень сильной и, возникнув, далее она должна постепенно только уменьшаться. После простого удаления боли обычно проходят полностью за 1-2 дня, а после сложного – в норме не более чем за 3-5 дней.

Если вам вырвали зуб мудрости и боль сразу после удаления очень сильная и практически не уменьшается в первые дни – это говорит о чрезмерной травматичности удаления и возможном развитии воспалении лунки удаленного зуба (альвеолита). Тут необходимо срочно идти к стоматологу на повторный осмотр. При худшем варианте развития событий боли могут наблюдаться до 3-4 недель.

Симптомы воспаления лунки зуба мудрости  –
при осмотре можно увидеть, что лунка пустая, или она заполнена пищевыми остатками и некротическим распадом кровяного сгустка. Иногда пациенты чувствуют языком острые/подвижные фрагменты кости. Всегда есть боли, всегда есть неприятный запах из лунки. Слизистая оболочка отечная и красная. Такие симптомы характерны для слабовыраженной формы.

Однако в некоторых случаях воспаление лунки протекает с обильным образованием гноя, отеком щеки, затрудненным открыванием рта и болезненным глотанием. И еще нужно сказать, что если вы испытываете боли на холодную или горячую воду, то это однозначно свидетельствует о наличии обнаженного участка кости. В любом случае вам сможет помочь только стоматолог.

Воспаление лунки удаленного зуба мудрости: видео

Ниже вы можете увидеть, как выглядит воспаление лунок удаленных зубов мудрости на видео. Обратите внимание, что на видео 2 – при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости у пациента из лунок идет густой гной.

Причины развития альвеолита  –
если пациент сильно полощет рот в первые дни после удаления, то это может привести к выпадению кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Это в 100% случаев приводит к воспалению, т.к. лунка тут же заполняется остатками пищи и микробами из полости рта. Но в большинстве случаев альвеолит все же развивается по вине врача  –

Важно: альвеолит является самым частым осложнением после удаления зуба мудрости. При возникновении описанных симптомов нужно срочно бежать к врачу и лечить альвеолит. По опыту могу сказать, что когда врач ушивает лунку даже после простого удаления – количество случаев развития альвеолита практически равно нулю. Кроме того, исследования показали, что ушивание лунки уменьшает выраженность болей после удаления на 30-50%. Поэтому, стоит еще перед удалением попросить врача обязательно ушить вам лунку, даже если за это придется доплатить (около 500 рублей за 2 шва).

Реклама

2. Отек после удаления зуба мудрости  –

Если вам удалили зуб мудрости опухла щека на следующий день, то в некоторых случаях это бывает нормальным. В норме после простого удаления отек развивается редко, и чаще всего он возникает у людей с обилием подкожно-жировой клетчатки на лице. Такой отек чаще всего становится заметен только утром на следующий день.

В норме после сложного удаления отек постепенно развивается сразу и постепенно нарастает, становясь максимальным на следующее утро. Обычно в следующие 1-2 дня отек стабилен, после чего начинает медленно уменьшаться. Если на фоне возникшего отека нет нарастающей температуры, болей, а наоборот все симптомы медленно уменьшаются, то все ОК.

• При удалении верхнего зуба мудрости  –
  может появиться отек верхней части щеки (даже если удаление было простым). Появление отека в этом случае связано с тем, что область нахождения верхних зубов мудрости очень богато кровоснабжается, и поэтому возникает отек окружающих мягких тканей. Если же удаление верхнего зуба мудрости было сложным или проводилось на фоне воспаления, то в возникновении отека тем более нет ничего удивительного.
• При удалении нижних зубов мудрости  –
  отек закономерен, если удаление было сложным (делали разрез, высверливали кость, распиливали зуб), или же зуб удаляли на фоне воспаления. Отек окружающих мягких тканей возле удаленного нижнего зуба мудрости может привести к появлению болезненного глотания или затрудненного открывания рта.

Когда нужно бить тревогу  –
если отек в течение следующих 1-2-х дней после удаления продолжает нарастать, при этом также могут усиливаться боли и температура, увеличивается болезненность при глотании, а рот открывается все меньше и меньше – все это неблагоприятные симптомы, свидетельствующие о нагноении. При наличии хотя бы одного симптома из перечисленных – нужно срочно бежать к стоматологу.

Важно: чтобы отек после удаления зуба мудрости не появился или был минимален – первые 2-3 дня перед сном желательно принимать антигистаминные препараты (лучше всего Супрастин) – 1 раз в день перед сном. Антигистаминные препараты обладают не только противоаллергическим действием, но и противоотечным.

3. Температура после удаления зуба мудрости  –

• Если зуб удалялся НЕ на фоне воспаления  –
  если вам удалили зуб мудрости температура вполне может повыситься до 37,5 градусов, но только в первый вечер. Организм порой реагирует на травму именно вот такой небольшой субфебрильной температурой, даже если зуб удалялся не на фоне воспаления. Особенно это характерно, если удаление было сложным. В норме на следующее утро после удаления температура должна исчезнуть (24stoma.ru).

  Когда нужно бить тревогу: если же температура не спадает весь следующий день после удаления, и тем более продолжает нарастать, то это говорит о нагноении лунки удаленного зуба. Тут нужно только бежать к стоматологу.

• Если зуб удалялся на фоне гнойного воспаления  –
  в этом случае температура может быть и выше, чем 37,5. Но в норме – со следующего дня температура должна прогрессивно уменьшаться. Если же она держится и тем более увеличивается (это свидетельствует о увеличении воспаления) – нужно срочно идти к стоматологу.

4.  Кровотечение после удаления зуба мудрости  –

Обычно в лунке удаленного зуба кровь сворачивается моментально, но при повышенном давлении или травме крупного сосуда – может быть длительное кровотечение. Кровотечение после удаления зуба мудрости – не страшно, если оно возникло еще в кресле стоматолога. Доктор тогда сразу же ушьет рану шовным материалом и/или положит в лунку удаленного зуба кровоостанавливающую гемостатическую губку (рис.8). 

Однако очень часто кровотечение после удаления зуба возникает уже после ухода из клиники. Опытные врачи для подстраховки (особенно если удаляется крупный зуб, а в анамнезе у пациента гипертоническая болезнь) обычно всегда накладывают на рану 1-2 шва, как раз для профилактики кровотечения. К тому же наложение швов позволяет ране зажить быстрее.

Кровотечение после удаления верхнего 8-го зуба: видео

Более подробная информация по возможностям остановки кровотечения в домашних условиях есть в статье:
→   «Как после удаления зуба быстро остановить кровь»

5.  Гематома после удаления зуба мудрости  –

Гематома появляется в связи с тем, что был травмирован какой-либо сосудик в мягких тканях. Обвинять врача в этом нет смысла, т.к. врач при постановке анестезии ведь не видит, где у вас в мягких тканях проходят сосуды. Игла может травмировать такой сосудик и спустя несколько дней на коже может появиться синюшность. Постепенно она пройдет.

Однако образование гематомы может потребовать и дополнительных мер. Гематома после удаления зуба мудрости часто нагнаивается. В этом случае уже на этот или на следующий день после удаления у пациента появляется отек щеки, чувство распирания, боли, небольшая температура. Тут нужно срочно обратиться к врачу, т.к. при нагноении гематомы требуется проведения разреза для выпуска гноя.

Отвечаем на частые вопросы пациентов  –

Если вам удалили зуб мудрости: что делать после удаления, чем полоскать, как быстро заживет лунка и когда можно будет лечить зубы… Отвечаем на все вопросы по отдельности.

1.  Чем полоскать рот после удаления зуба мудрости  –

Полоскать рот после удаления зуба мудрости лучше всего антисептиком Хлоргексидином. Этот препарат продается в каждой аптеке, и стоит всего около 30 рублей за флакон 100 мл. Учтите, что полоскать рот можно только потихоньку, т.к. сильное полоскание может спровоцировать выпадение кровяного сгустка из лунки удаленного зуба. Последнее приведет к развитию воспаления.

2.  Сколько заживает десна после удаления зуба мудрости –

То, сколько по времени заживает десна после удаления зуба мудрости – зависит от сложности удаления. Обычно, чтобы начать лечение после удаления зуба мудрости необходимо подождать 1 неделю. Но после сложного удаления десна может заживать дольше (до 10-14 дней), что будет зависеть от степени травматичности удаления. Если в лунке возникло воспаление, то заживление может затянуться на срок 20-30 дней. Надеемся, что наша статья на тему: Удалили зуб мудрости сколько будет болеть – оказалась Вам полезной!

Источники:

1. Высшее проф. образование автора по стоматологии,
2. На основе личного опыта работы хирургом-стоматологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Патология прорезывания зубов мудрости» (Руденко А.),
5. «Квалифицированное удаление третьих моляров» (Асанами С.).