Тендовагинит воспаление оболочки сухожилия
Тендовагинит сухожилия — воспаление внутренней (синовиальной) оболочки фиброзного влагалища мышечного сухожилия. Заболевание развивается в результате инфицирования, чрезмерных физических нагрузок, выполнения однотипных движений на работе. Острый или хронический тендовагинит часто сопровождает суставные патологии: артриты, остеоартрозы, подагру.
Клинически проявляется болезненными ощущениями, усиливающимися во время движения, отеками, гиперемией. Инфекционное заболевание протекает на фоне симптомов общей интоксикации организма. Тендовагинит хорошо поддается консервативным методам лечения. Оперативное вмешательство показано больному при прогрессировании патологии и быстром развитии осложнений.
Суть заболевания
Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…» Читать далее…
Сухожилия соединяют между собой костные и мышечные структуры; благодаря их плотности и эластичности опорно-двигательный аппарат выдерживает серьезные нагрузки. При движении происходит сокращение мышечных волокон и сдвиг сухожилия относительно рядом расположенных тканей. Та часть сухожилия, которая прилегает к мышце, покрыта соединительнотканным футляром. Его внутренняя поверхность выстлана оболочкой, постоянно вырабатывающей синовиальную жидкость с маслянистой консистенцией. Она обеспечивает:
- легкое скольжение сухожилия;
- защищает тяж от истирания и быстрого изнашивания.
При развитии воспалительного процесса или дегенерации сухожилия стенки синовиальной сумки воспаляются. Легкое скольжение становится невозможным. У человека возникают первые симптомы тендовагинита.
| Форма тендовагинита | Причины развития заболевания |
| Асептическая | Травмирование сухожилия или повышенные нагрузки на него при выполнении однотипных движений |
| Инфекционная | Проникновение в сухожилие болезнетворных бактерий: стафилококков, стрептококков, бледных трепонем, гонококков, микобактерий туберкулеза, возбудителей бруцеллеза |
| Крепитирующая | Ежедневное выполнение повторяющихся однотипных движений во время спортивных тренировок или на службе |
| Стенозирующая | Травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания |
| Острая | Травмирование, спортивные тренировки, подъем тяжестей, артриты, остеоартрозы, подагра, болезнь Бехтерева |
| Хроническая | Отсутствие лечения острого тендовагинита |
Причины и классификация
Заболевание может протекать в острой или хронической форме. Острый тендовагинит хорошо поддается лечению при своевременной диагностике. Если терапия не была проведена, то патология принимает рецидивирующий характер — при снижении иммунитета, переохлаждении, избыточной физической нагрузке сухожилие воспаляется. Для удобства диагностирования тендовагиниты классифицируются в зависимости от причин возникновения:
- крепитирующий. Развивается у людей, ежедневно повторяющих однотипные движения во время спортивных тренировок или выполнения профессиональных обязанностей. В группе риска находятся волейболисты, штангисты, теннисисты, граверы, люди, работающие на конвейере. Крепитация — похрустывание при движении, ставшее характерным признаком этой формы тендовагинита;
- стенозирующий. При этом заболевании воспаляется весь связочно-сухожильный аппарат кистей рук. Причиной патологического процесса становится травмирование: вывихи суставов, разрывы связок или сухожилий, их полные отрывы от костного основания. Отличительная особенность стенозирующего тендовагинита — формирование небольшого уплотнения.
Крепитирующий и стенозирующий тендовагиниты могут быть асептическими и гнойными. Асептическое заболевание возникает в результате травмирования или повышенных нагрузок при выполнении однотипных движений. Сухожилие воспаляется и из-за деструктивно-дегенеративных изменений в тканях. Такое состояние характерно для хронических заболеваний суставов — ревматоидного, подагрического артрита и остеопороза.
Наиболее опасен инфекционный тендовагинит, развивающийся после проникновения в сухожильное влагалище патогенных микроорганизмов. Возбудители неспецифической формы патологии:
- стрептококки;
- стафилококки.
В область сухожилия они переносятся потоком крови из первичных инфекционных очагов, расположенных в дыхательных путях, органах мочеполовой системы, желудочно-кишечном тракте. Иногда тендовагинит диагностируется после перенесенных гриппа, бактериальной ангины, бронхита, цистита, пиелонефрита.
Возбудителями специфического тендовагинита являются микобактерии туберкулеза, гонококки, бледные трепонемы. Наиболее опасно заражение полиморфными грамположительными микроорганизмами рода Brucella, провоцирующими бруцеллез. Они быстро распространяются по организму, поражая внутренние органы и опорно-двигательный аппарат.
Симптомы тендовагинита
Для асептического тендовагинита не характерна ярко выраженная симптоматика. Определить развитие заболевания можно по формированию отека. В области воспаленного сухожилия кожные покровы сглаживаются, выравниваются. При надавливании на зону отека не образуется углубление, но ощущается боль. Постепенно отек укрупняется, распространяется на здоровые ткани, сдавливая чувствительные нервные окончания. Интенсивность боли усиливается, особенно при движении. Появляется специфическое похрустывание, щелчки. При хроническом течении сильные боли возникают только в периоды обострений. На стадии ремиссии ограничен объем движений в пораженном сухожилии, при серьезной нагрузке возникают ноющие болезненные ощущения.
«Врачи скрывают правду!»
Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…
>
Острая инфекционная форма манифестирует признаками общей интоксикации организма. В синовиальной жидкости появляются примеси гноя из-за активного роста и размножения болезнетворных бактерий. Клиническая картина дополняется такими симптомами:
- подъем температуры выше субфебрильных значений, при остром течении превышающей 40 °C;
- лихорадочное состояние, озноб;
- повышенное потоотделение, холодная испарина;
- диспепсические расстройства — тошнота, отсутствие аппетита, метеоризм;
- неврологические нарушения — слабость, апатия, сонливость, головокружения, головные боли.
При гнойном тендовагините воспаление может распространиться на кожные покровы. Они становятся синеватого цвета, опухают. Из-за переполнения кровью сосудов кожа на ощупь горячая, сухая. Возникает боль пульсирующего, дергающего характера не только при движении, но и в состоянии покоя. Она иррадиирует в конечности и другие рядом расположенные части тела.
При стенозирующем тендовагините воспаленное сухожилие заполняет костно-фиброзный канал. В результате сдавливания человек постоянно ощущает сильные боли. При отсутствии лечения происходит часто необратимое повреждение расположенных рядом нервов. Одно из часто диагностируемых осложнений стенозирующего тендовагинита — синдром запястного канала.
Диагностика
Опытный ревматолог или травматолог может поставить диагноз при первичном осмотре пациента на основании его жалоб и изучения анамнеза. При вялотекущем воспалительном процессе иногда требуется проведение дополнительных исследований:
- рентгенографии;
- компьютерной или магнитно-резонансной томографии;
- ультразвукового исследования.
Для оценки степени воспаления и общего состояния здоровья пациента назначаются исследования крови и мочи. Обязательно проводится неврологический осмотр. Он помогает установить функциональную активность сухожилия, выявить осложнения, возникшие из-за повреждения нервов. По результатам биохимических анализов определяется вид инфекционного агента и его чувствительность к антибиотикам и противомикробным средствам.
Лечение медикаментами
Лечение тендовагинита, особенно травматического, проводится с иммобилизацией конечности. Гипсовый лангет накладывается при осложненном течении заболевания, обычно для фиксации используется ортез. Он надежно иммобилизует сустав, а его ношение способствует ускоренной регенерации тканей. В течение 1-2 недель необходимо исключить какую-либо нагрузку на поврежденное сухожилие. На начальной стадии лечения пациенту рекомендованы холодные компрессы с кубиками льда для купирования воспаления. В терапии используются фармакологические препараты различных групп:
- анальгетики;
- глюкокортикостероиды;
- нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
- витамины группы B;
- антибиотики;
- противомикробные препараты;
- иммуностимуляторы.
Хорошо зарекомендовали себя в лечении патологии наружные средства. На протяжении всей терапии используются мази с НПВС — Вольтарен, Артрозилен, Ибупрофен, Кеторол. На завершающем этапе лечебная схема дополняется препаратами для локального нанесения с разогревающим действием. Наибольшая клиническая эффективность характерна для Капсикама, Апизартрона, Финалгеля.
Физиотерапевтические процедуры усиливают и пролонгируют действие системных и наружных средств. Врачи назначают при тендовагините диадинамические токи, электрофорез, УВЧ-терапию, магнитотерапию.
При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение. Хирургическое вмешательство также показано при обнаружении гноя в экссудате, развитии контрактуры в результате формирования спаек. Во время проведения операции врач рассекает влагалище сухожилия и удаляет его, высвобождая сухожилок.
При своевременно проведенном лечении прогноз на полное выздоровление благоприятный. Если тендовагинит принял рецидивирующее хроническое течение, то для восстановления всех функций кисти или стопы необходимо хирургическое вмешательство. Поэтому при первых признаках воспаления сухожилия необходимо обратиться к врачу за квалифицированной медицинской помощью.
Похожие статьи
Как забыть о болях в суставах?
- Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
- Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
- Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
- Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
Но ортопед Валентин Дикуль утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует! Читать далее >>>
загрузка…
Из этой статьи вы узнаете все о тендовагините: что это такое, по каким причинам появляется заболевание, виды патологии. Характерные симптомы, как устанавливают диагноз, проводят лечение.
Автор статьи: Стоянова Виктория, врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Дата публикации статьи: 25.06.2019
Дата обновления статьи: 18.01.2020
Содержание статьи:
- Причины тендовагинита
- Виды патологии
- Симптомы острого тендовагинита
- Симптомы хронического тендовагинита
- Особенности заболевания у детей
- Диагностика
- Методы лечения
- Прогноз на выздоровление
- Первоисточники информации, научные материалы по теме
Тендовагинит – воспалительный процесс, который развивается в соединительнотканной оболочке сухожилия.
Тендовагинит кисти
Некоторые сухожилия – ахиллово, пальцев кисти и стопы, запястья – заключены в тонкую двойную оболочку, или капсулу, выстланную изнутри синовиальными клетками. Они продуцируют небольшое количество жидкости, которая облегчает скольжение и уменьшает трение сухожилия во время движений.
При травмах и постоянных нагрузках капсула сухожилия повреждается или в нее проникает инфекция (туберкулез, остеомиелит). Это провоцирует развитие септического (инфекционного) или асептического (неинфекционного) воспаления.
В области поражения возникают припухлость, отек, боли, которые усиливаются во время движений. При септическом тендовагините к симптомам присоединяется повышение местной температуры, пульсирующие, распирающие ощущения. В воспалительный процесс часто вовлекается сухожилие целиком – возникает тендинит.
Хронические (протекающие длительное время) и септические формы (вызванные проникновением инфекции в оболочку сухожилия) могут стать причиной опасных осложнений:
- Гнойной флегмоны.
- Гнойного расплавления окружающих тканей.
- Нарушений чувствительности (из-за сдавления нервов).
- Тугоподвижности конечностей, пальцев.
- Контрактуры (фиксации пальца, кисти, голеностопного сустава в определенном вынужденном положении).
В 90 % случаев при своевременном обращении к врачу — ревматологу, хирургу – патология излечивается полностью и без последствий.
Причины тендовагинита
Причинами развития воспалительного процесса в соединительнотканных оболочках сухожилий (влагалищах сухожилий) могут стать:
- травмы – ушибы, растяжения;
- проникающие ранения – порезы, проколы;
- однотипные, повторяющиеся нагрузки;
- инфекции – туберкулез, сифилис;
- гнойное воспаление прилежащих тканей – артрит, остеомиелит, флегмона, абсцесс;
- ревматические заболевания – болезнь Бехтерева, Рейтера;
- деформация скелета – косолапость, плоскостопие, вальгусная деформация.
Вальгусная деформация стопы
В группе риска люди, чьи профессиональные обязанности связаны с выполнением однообразных, повторяющихся движений и чрезмерными нагрузками:
- спортсмены;
- строители, грузчики;
- слесари;
- столяры;
- пианисты.
Виды патологии
Виды в зависимости от причины происхождения
| Виды тендовагинитов в зависимости от причин происхождения | Более детальные разновидности |
|---|---|
Асептический тендовагинит – воспаление развивается без проникновения инфекции в оболочку сухожилия | Профессиональный асептический тендовагинит – постоянная нагрузка, однотипные движения в силу профессии |
Реактивный – результат системного ревматоидного заболевания, при котором соединительная ткань организма подвергается атакам со стороны собственной иммунной системы | |
Посттравматический асептический тендовагинит – развивается из-за механических повреждений (ударов, ушибов, растяжений сухожилия) | |
Инфекционный тендовагинит – возникает из-за проникновения возбудителей из открытой раны, прилежащих или удаленных очагов инфекции | Специфический (причина – возбудители туберкулеза, сифилиса, бруцеллеза, проникающие в капсулу сухожилия из очагов инфекции) |
Неспецифический (возбудители – патогенные гноеродные бактерии, попадающие во влагалище сухожилия через открытые раны или из очагов гнойного воспаления) |
Нажмите на фото для увеличения
Виды в зависимости от симптомов
По тому, с какими симптомами протекает заболевание, различают 2 формы тендовагинита:
- Острый – возникает сразу после травмы или инфицирования раны, имеет ярко выраженные симптомы (боль, воспаление, отечность).
- Хронический – развивается постепенно, спустя 1–2 месяца после острого процесса, обладает менее выраженными признаками (боль, хруст и треск во время движений).
Виды тендовагинитов в зависимости от характера жидкости (экссудата), которая накапливается в результате воспаления
| Виды | Разновидности по характеру экссудата |
|---|---|
Асептический тендовагинит | Геморрагический (в накопившейся жидкости большое количество крови из-за повреждения кровеносных сосудов) |
Серозный (внутри оболочки – желто-соломенное, прозрачное содержимое) | |
Фибринозный (в экссудате присутствуют белковые фибриновые нити) | |
Инфекционный тендовагинит | Гнойный (накопившееся в результате воспаления содержимое представляет собой непрозрачную, вязкую, зеленовато-желтую жидкость, или гной, результат отмирания лейкоцитов и других клеток) |
Симптомы острого тендовагинита
Для острого тендовагинита сухожилия характерны выраженные симптомы (боль, отеки, потрескивание), которые усиливаются при движениях и затрудняют их (пациенту трудно сгибать и разгибать пальцы, голеностоп, кисть).
При гнойном процессе к симптомам присоединяются повышение общей и местной температуры, признаки интоксикации (слабость, потливость, озноб).
Отек и воспаление при тендовагините
Острый асептический тендовагинит
Главная причина возникновения патологии – постоянные, повторяющиеся нагрузки (спортивные тренировки, тяжелая, однообразная работа). Чаще всего страдают сухожилия:
- тыльной стороны кисти;
- стопы;
- двуглавой мышцы (бицепса) плеча.
Заболевание сопровождается:
- выраженным отеком;
- припухлостью вдоль сухожилия;
- болью, которая усиливается при движениях (сгибании-разгибании, отведении конечностей);
- ограничениями подвижности (стопы, пальцев кисти).
Надавливание и движения сопровождаются характерным тихим потрескиванием в пораженном сухожилии (крепитация).
Острый посттравматический тендовагинит
Воспалительный процесс возникает как следствие травмы, ушиба, растяжения или падения. После повреждения синовиальной оболочки довольно быстро (в течение суток) развиваются:
- Асептическое (негнойное) воспаление.
- Сильный отек.
- Резкая боль по ходу сухожилия.
- Ограничение активных движений.
Боль усиливается при попытках сгибать или разгибать конечность, сустав (кисть или голеностоп), иногда отдает в близлежащие мышцы (при поражении кисти – в предплечье и плечо).
Острый неспецифический тендовагинит
Причина неспецифического тендовагинита – различные патогенные гноеродные бактерии (стрептококки), которые могут проникнуть через открытую рану (прокол, порез) или из очага гнойного воспаления (флегмона, остеомиелит).
Острый неспецифический тендовагинит сопровождается:
- отеком, припухлостью по ходу сухожилия;
- ярко выраженной болью (которая усиливается при нагрузках, попытках двигаться);
- изменением цвета кожных покровов (от красного до синюшно-багрового);
- увеличением местной и общей температуры;
- общей интоксикацией (слабость, озноб);
- лимфаденитом, лимфангитом (воспаление близлежащих лимфоузлов и сосудов).
В месте пореза, инфицирования сухожильной капсулы быстро формируется гнойник (из-за массовой гибели иммунных клеток синовиальная жидкость капсулы заменяется плотным гнойным содержимым). Боль приобретает распирающий, дергающий, пульсирующий характер.
При несвоевременном обращении к врачу гнойный процесс может стать причиной появления серьезных осложнений:
- расплавления синовиального влагалища и ткани сухожилия;
- инфицирования окружающих тканей (гнойный бурсит, флегмона, панариций);
- устойчивого ограничения подвижности конечности (чаще стопы или кисти);
- появления контрактуры (фиксация конечности в определенном, вынужденном положении);
- сепсиса (общего заражения организма с летальным исходом).
Острый неспецифический тендовагинит. Нажмите на фото, чтобы его увидеть в четком варианте
Симптомы хронического тендовагинита
Хронический процесс протекает с менее выраженными признаками – болями и треском во время нагрузок на сухожилие при движениях. Человеку больно отводить и разгибать большой палец руки (при поражении кисти), боль при этом отдает в предплечье и плечо, появляются нарушения чувствительности (онемение пальцев из-за сдавления нервов).
Хронический асептический тендовагинит
Причиной может стать постоянная микротравматизация сухожилия и его оболочки из-за повторяющихся нагрузок или острый процесс, если его не лечить.
В результате хронического процесса ткани сухожильной оболочки постепенно утрачивают свои функции:
- нормальные клетки отмирают (некроз);
- в месте микроповреждений образуются многочисленные рубцы;
- меняется структура тканей;
- влагалище сухожилия сужается (стеноз, сдавление нервов) и утолщается, формируя по ходу сухожилия вытянутое болезненное уплотнение.
Утолщение и формирование уплотнений при тендовагините
Экссудат, который накапливается при хроническом процессе, обычно фибринозный. Он содержит большое количество белковых фибриновых нитей. Со временем на стенках синовиальной капсулы сухожильного влагалища из них формируются плотные образования, напоминающие рисовые зерна, которые хорошо прощупываются при надавливании. При таком тендовагините лечение проводится сложнее и дольше, чем при остром.
При хронической патологии больной ощущает:
- Боль, треск (хруст), которые усиливаются во время нагрузок, при движениях, при надавливании на пораженное сухожилие.
- Боль, которая отдает в другие части тела (в плечо, предплечье при поражении кисти).
- Затруднения при выполнении определенных действий (например, разгибание и отведение большого пальца руки).
- Нарушения чувствительности (онемение, покалывание в кончиках пальцев кисти).
При длительном течении заболевания пациент может утратить силу и способность к мелким движениям – при вовлечении в процесс связок, сухожилий кисти и лучезапястного сустава.
Особенности заболевания у детей
Тендовагинит у детей – большая редкость (1 или 2 % от общего количества всех больных). Чаще всего патология развивается из-за попадания инфекции в открытые раны.
Это объясняется тем, что в подростковом возрасте (до 15 лет) ткани сухожилия содержат большое количество жидкости и более эластичны. Они способны сильно растягиваться, поэтому вероятность их разрыва, повреждения, травматизации, а значит, и развития посттравматического тендовагинита сводится к минимуму. По этой же причине регенерация (заживление, восстановление) тканей у детей идет в 2 раза быстрее. На лечение болезни уходит от 7 до 10 дней (у взрослых – от 2 до 4 недель).
Другая причина, по которой тендовагинит у детей появляется реже, – отсутствие постоянных, повторяющихся нагрузок. У взрослых это профессиональные обязанности, из-за которых появляются микротравмы, рубцевание и замена функциональной ткани нефункциональной (хронический процесс).
В остальном тендовагиниты у детей и взрослых (симптомы, течение, диагностика, лечение) ничем не различаются.
Диагностика
Предварительный диагноз устанавливают после:
- осмотра (уплотнение в виде рисовых зерен при ощупывании, боль при надавливании, отек);
- тестов (боль при резком отведении большого пальца, при сведении кончиков большого пальца и мизинца).
Тендовагинит подтверждают рядом обследований:
| Название исследования | Что оно дает, для чего его проводят |
|---|---|
МРТ | Определяют степень поражения мягких тканей, выявляют изменения стенок сухожильных влагалищ |
Лабораторные исследования крови | Косвенный признак – увеличение количества лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов |
Бактериологический посев выпота синовиальной оболочки | Определяют возбудителя гнойного процесса и его чувствительность к лекарственным веществам |
Микроскопия выпота | Выявляют возбудителя специфического гнойного процесса |
Магнитно-резонансная томография
Методы лечения
В 90 % случаев при своевременном обращении заболевание успешно излечивается. Для избавления от асептических форм применяют консервативные методы. При гнойном тендовагините – специфическом и неспецифическом – в обязательном порядке проводят вскрытие тканей, удаляя гной.
Лечение асептического процесса
При необходимости (большое количество жидкости) больному производят пункцию выпота, который скопился в сухожильном влагалище, делают удаление жидкости.
После пункции в капсулу вводят антибиотик для профилактики инфекции, конечность обездвиживают, накладывая гипсовую лангету на 7–12 дней, и назначают комплекс медикаментов:
| Группа и название препаратов | Для чего нужны |
|---|---|
Негормональные противовоспалительные средства – Нимесил, Вольтарен | Быстро снимают воспаление, уменьшают боль (для приема внутрь и снаружи) |
Гормональные противовоспалительные препараты – Гидрокортизон, Дексаметазон | Снимают отечность, интоксикацию, воспаление, боль, обладают противоаллергическими свойствами |
Лекарственные препараты для лечения асептического процесса при тендовагините. Нажмите на фото для увеличения
После того, как острый процесс стихает (уменьшается боль, спадает отек), пациенту назначают физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез с лекарственными препаратами (введение обезболивающих или противовоспалительных средств через кожу с помощью электроимпульсов);
- ультразвуковую терапию;
- прогревающие спиртовые компрессы;
- ультрафиолетовое облучение (прогревание тканей электромагнитным излучением).
Лечение тендовагинита физиопроцедурами при хроническом процессе:
- озокерит, парафин (прогревания);
- грязевые аппликации (обладают рассасывающим эффектом);
- лечебный массаж.
Грязевая аппликация на голеностоп
Подвижность конечности восстанавливают комплексом лечебной физкультуры. В среднем на лечение заболевания уходит от 2 до 4 недель.
Хирургическое удаление или рассечение пораженных влагалищ применяют, если консервативное лечение не дает результатов.
Лечение гнойного тендовагинита
При лечении гнойных процессов осуществляют хирургическое вскрытие сухожильной сумки:
- Вычищают полость от гноя.
- Промывают ее антисептиками.
- Ушивают, устанавливая дренаж (трубочку, по которой скапливающаяся жидкость отводится наружу).
В послеоперационном периоде конечность обездвиживают (постельный режим, наложение лонгеты, перевязки).
Лечащий врач назначает:
- курс антибиотиков (Цефтриаксон) и противовоспалительных препаратов (Нимесил);
- медикаменты для лечения инфекции, которая стала причиной развития тендовагинита (Изониазид при туберкулезе).
После стихания острого воспалительного процесса – физиотерапевтическое лечение (УВЧ, электрофорез).
Техники самомассажа
Самостоятельный массаж снимает боль, отечность, ускоряет восстановление сухожильной капсулы.
При асептическом тендовагините его рекомендуют делать после того, как острые симптомы стихли, а также комбинировать с прогревающими процедурами, местными противовоспалительными средствами.
Легкий массаж делают от 2 до 3 раз в день, не затрагивая область поражения (выше больного сухожилия):
- легкие поглаживания (3–5 раз);
- выжимания – проведите по поверхности ребром ладони снизу вверх так, будто гоните жидкость вверх от сухожилия (3–5 раз);
- повторите поглаживания и выжимания;
- сделайте разминания – легко, круговыми движениями массируйте участок над сухожилием подушечками пальцев или ладонью (3–5 раз);
- выполните потряхивания (3–5 раз).
1) массирование ладони круговыми движениями; 2) разминание ладони с внешней стороны; 3) массирование пальцев с легким надавливанием
Затем цикл повторяют снова, немного усиливая давление. Если возникает боль или дискомфорт – самомассаж нужно отменить. Поврежденное сухожилие нельзя переохлаждать.
Прогноз на выздоровление
Прогноз при своевременном обращении по поводу тендовагинита хороший. В 90% случаев его можно вылечить полностью и без последствий.
В 10 % патология может стать причиной устойчивых нарушений подвижности стопы или кисти (в большинстве случаев – после гнойных процессов).
В среднем на лечение болезни уходит от 2 до 4 недель. После полного восстановления подвижности область, подверженную постоянным нагрузкам, рекомендуют защищать, накладывая эластичную повязку (бинт).
Первоисточники информации, научные материалы по теме
- Диагностика и лечение тендовагинитов кисти и предплечья. Коршунов В. Ф., Романов С. Ю., Лазарева В. В. «РМЖ» №14 от 16.09.2016
https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Diagnostika_i_lechenie_tenosinovitov_kisti_i_predplechyya/#ixzz5qtbyHJCa - Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
- Ортопедия: национальное руководство. Учебное пособие для системы ППОВ/АСМОК. Под ред. С. П. Миронова, Г. П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.
- Болезни суставов. Руководство для врачей. Мазуров В., 2008.
- Ревматические болезни: номенклатура, классификация, стандарты диагностики и лечения. В. Н. Коваленко В. Н., Шуба Н. М., К.: Катран групп, 2002.
Загрузка…