Тепло на глаз при воспалении
Самым «аллергенным» временем года считается весна, когда цветут деревья. Но есть люди, чей организм отрицательно реагирует не на пыльцу растений, а на холод. Зимой у таких людей возникает аллергия, которая может проявляться симптомами со стороны кожи, глаз, ЛОР-органов. Одним из проявлений такого состояния является холодовой конъюнктивит.
Что такое конъюнктивит?
Конъюнктивит — распространенная глазная болезнь, для которой характерны признаки воспаления конъюнктивы. В зависимости от причины, приведшей к воспалительному процессу, могут возникать следующие симптомы в разном сочетании: покраснение глаз, слезоточивость, гнойные или слизистые выделения, болезненные ощущения, зуд, жжение, чувствительность к свету. Самые распространенные конъюнктивиты — инфекционные, их вызывают бактерии и вирусы разного типа. Также некоторые люди сталкиваются с аллергическим конъюнктивитом, который обусловлен воздействием аллергена.
Особенности холодового конъюнктивита
Относительно недавно в медицине стали применять такой термин, как «холодовой конъюнктивит». Его симптомы похожи на признаки воспаления — глаза слезятся, краснеют, чешутся, в более тяжелых случаях может развиться воспаление роговой оболочки. Но отличие в том, что эти симптомы вызваны не патогенными микроорганизмами и не аллергенами в прямом понимании, а действием холодного воздуха и ветра. Некоторые врачи-офтальмологи предпочитают называть такую форму конъюнктивита псевдоаллергической, поскольку настоящий аллерген отсутствует.
Но, если нет раздражителя, то почему на холоде возникает патологическая реакция глаз? Специалисты предполагают, что проблема может заключаться в особенностях иммунной реакции конкретного человека.
Конъюнктивит как проявление холодовой аллергии
Холодовой конъюнктивит — это по сути необычная реакция зрительных органов на низкую температуру воздуха и ветер. Во многих случаях у людей, чьи глаза так реагируют на холод, наблюдаются патологические симптомы и со стороны других органов — возникает насморк, изменяется цвет и структура кожных покровов. Поэтому зачастую о холодовом конъюнктивите говорят не как о самостоятельной болезни, а как об одном из клинических проявлений так называемой холодовой аллергии.
До сих пор ученые не могут прийти к единому мнению относительно причин и природы ее развития. Существует мнение, что аллергия на холод обусловлена спазмом капиллярных сосудов под действием минусовых температур, что приводит к ухудшению кровоснабжения тканей и развитию в них воспалительного процесса.
Также известно, что белки, которые содержатся в крови, под влиянием низких температур могут соединяться в иммунные комплексы, приводящие к специфической реакции организма на холод.
Иногда развитие холодовой аллергии связывают с недостатком влаги в организме.
Как бы то ни было, но людям, страдающим от аллергии на холод, ее симптомы доставляют много неудобств и отрицательно влияют на качество жизни. Более того, при тяжелых формах заболевания возможны и более серьезные последствия, вплоть до сильных отеков, обмороков и анафилактического шока. Поэтому стоит внимательно прислушиваться к своему организму и, заметив у себя любые, даже малейшие проявления холодовой аллергии, незамедлительно обратиться к врачу.
Особенно внимательными нужно быть тем людям, которые относятся к группе риска: аллергики, женщины с гормональными нарушениями в организме, дети, чей иммунитет еще не сформирован окончательно.
По каким признакам распознать у себя аллергию на холод?
Холодовая аллергия может проявляться одним, несколькими или полным комплексом клинических признаков.
- Любые проявления холодового конъюнктивита (краснота, зуд, слезоточивость).
- Признаки холодовой крапивницы (появление на коже рук, лица, реже — бедер, живота и ног мелких красных высыпаний; кожный зуд).
- Симптомы холодового дерматита (образование корок, шелушение кожи)
- Отеке в районе губ и зрительных органов.
- Неинфекционный ринит, который возникает только на улице. Человек мучается сильной заложенностью носа, у него затруднено дыхание. Из носа выделяется большое количество слизи.
У некоторых людей с аллергией на холод к перечисленным признакам добавляются общая слабость, головокружение, головная боль, лихорадочное состояние, тошнота.
У людей часто возникает вопрос: как отличить обычный конъюнктивит или ринит от холодового, ведь их признаки очень схожи. Главное отличие состоит в том, что любые проявления холодовой аллергии, в том числе конъюнктивит, проходят довольно быстро после того, как человек попадает в теплое помещение. Например, если зимой на улице у Вас сильно слезятся, краснеют и чешутся глаза, а после возвращения домой эти признаки сразу проходят, то, вероятнее всего, это аллергическая реакция на холод. Если же симптомы конъюнктивита сохраняются и в холоде, и в тепле, то речь может идти о настоящей аллергии на какой-то раздражитель, либо об инфекционной форме патологии. В зависимости от того, какой у Вас конъюнктивит, назначенное лечение будет отличаться.
То же касается и холодового ринита — если насморк проходит после возвращения в тепло, вероятно, он является признаком аллергии на холод.
Симптомы холодовой аллергии могут проявиться уже при температуре +5 градусов по Цельсию. Если на улице сильный ветер, то патология может дать о себе знать и при более высокой температуре воздуха. Также реакция на холод может возникать не только зимой, но и в летний период — например, при купании в холодной реке или после съеденного мороженого.
Распознать у себя аллергию на холод можно не только по субъективным ощущениям и характерным признакам, но и при помощи специального диагностического теста. Для этого на запястье руки положите обычный кубик льда из морозильной камеры и подождите 20 минут. У людей с нормальной реакцией на холод патологических изменений с кожей не произойдет. У тех, кто склонен к холодовой аллергии, на запястье может появиться сыпь, волдыри, покраснение, зуд.
Чтобы проверить общую реакцию организма на холод, можно в течение 20 минут провести в помещении, где температура воздуха не превышает +4 градуса.
Но все же лучший вариант — это своевременное обращение за диагностикой к грамотному аллергологу. Специалист может назначить анализы крови, мочи, взять кожные и другие пробы, что позволит подтвердить холодовую аллергию, исключив другие виды аллергических реакций. При холодовом конъюнктивите, помимо врача-аллерголога, рекомендуется получить консультацию офтальмолога. Последний сможет назначить препараты для профилактики или симптоматического лечения конъюнктивита, дать советы по защите глаз от холода.
Холодовой конъюнктивит — лечение, капли, профилактика
Поскольку до сих пор природа холодовой аллергии до конца не изучена, специфической терапии не существует. И все же, в зависимости от формы проявления болезни, врач может назначить препараты для симптоматического лечения.
Обычно рекомендуют за пару часов перед выходом на улицу в холодную или ветреную погоду закапать глаза антигистаминными каплями. В некоторых случаях врач может назначить противовоспалительные капли, кортикостероиды и другие препараты, в зависимости от формы и тяжести аллергических проявлений.
Если Вам диагностировали холодовой конъюнктивит, медикаментозное лечение может облегчить симптомы, но наибольшего эффекта можно достичь при соблюдении мер профилактики.
- На улице не рекомендуется тереть или чесать глаза, для вытирания слез нужно всегда иметь при себе одноразовый носовой платок.
- Контактные линзы могут дополнительно раздражать слизистую глаза, усиливая симптомы холодового конъюнктивита, поэтому перед выходом на улицу их лучше снимать.
- солнцезащитные очки. Кроме того, они обеспечивают дополнительную защиту от ветра.
- Женщинам с холодовой аллергией лучше полностью отказаться от макияжа, потому что, попадая в глаза, косметика будет усиливать признаки воспаления. Для тех, кто привык краситься каждый день и не может пойти на работу без макияжа, есть простой выход — брать косметику с собой и наносить make-up после того, как Вы пришли в офис.
Эти профилактические меры повысят эффективность лечения холодового конъюнктивита и в комплексном применении с антигистаминными каплями минимизируют дискомфортные ощущения в глазах.
Лечение и профилактика других проявлений аллергии на холод
В лечении ринита и кожных проявлений холодовой аллергии также могут применяться антигистаминные капли, мази, препараты с противовоспалительным, успокаивающим действием.
В профилактических целях при слабо выраженных симптомах холодовой аллергии рекомендуют постепенное закаливание. В течение первых пяти дней нужно обливаться водой, температура которой составляет около 37 градусов, а затем плавно в течение нескольких дней или даже недель снижать температуру до 10 градусов. Нужно учитывать, что закаливание не рекомендуется людям с тяжелыми формами реакции на холод.
В качестве профилактики врачи нередко назначают гипоаллергенную диету с ограничением сладких, жирных, копченых и других продуктов, которые считаются потенциальными аллергенами.
Для защиты кожи рекомендуется наносить защитный крем на лицо, руки и другие открытые участки перед выходом из дома. Ни в коем случае не нужно пользоваться увлажняющими средствами, потому что они усиливают негативное воздействие холода на кожные ткани.
Одеваться нужно максимально тепло, желательно в одежду из натуральных материалов, которая не раздражает кожу. Лицо рекомендуется укутывать шарфом и закрывать капюшоном.
Чтобы согреться изнутри, перед выходом на холод можно выпить чай или другой согревающий напиток.
Если Вы столкнулись с любыми проявлениями холодовой аллергии, не занимайтесь самостоятельным лечением. Неправильно подобранные капли, мази и другие препараты могут нанести вред Вашим глазам и коже, не решив основную проблему. Только врач сможет подобрать то лечение, которое будет максимально безопасным и даст наилучший результат в короткие сроки.
Кроме того, нужно учитывать, что иногда холодовой конъюнктивит и аллергия на холод в целом могут являться индикаторами других патологий, требующих лечения. Например, факторами риска к развитию патологической реакции на холод являются корь, краснуха, болезни щитовидной железы, хронические патологии печени и ряд других нарушений. Врачебная диагностика позволяет вовремя обнаружить эти болезни и назначить лечение.
Заключение
Холодовой конъюнктивит является одной из форм проявления аллергии на холод и сопровождается обильным выделением слез, покраснением и раздражением глаз при низких температурах. Чем обусловлено это состояние, как лечить его при помощи антигистаминных капель и других методов, подскажут врачи — аллерголог и офтальмолог. Хороший результат дает грамотная профилактика холодового конъюнктивита.
Одним из наиболее часто встречающихся заболеваний в офтальмологии считается блефарит — воспаление век глаза, характеризующееся преимущественно хроническим или длительным течением и трудно поддающееся лечению. Как лечить глазной блефарит, какими способами можно избежать осложнений? Это зависит от причин и возбудителей болезни.
Влияет или не влияет блефарит на зрение человека?
В большинстве случаев болезнь выявляется у взрослых людей, поражает веки и, несомненно, мешает четкости зрения. Вопрос о необходимости универсального и эффективного метода лечения встает уже в первые дни появления ярких клинических признаков, поскольку
заметно ухудшает качество жизни больного. Симптомы болезни отличаются в зависимости от причин, но чаще всего это воспаление краев век различной степени тяжести, которое сопровождается зудом, отделением пенистой слизи, появлением сальных чешуек или язвочек.
Причины появления блефарита
Впервые столкнувшись с данной патологией, необходимо четко осознавать: в устранении нуждаются не столько сами симптомы заболевания, сколько его первопричина. Именно поэтому лечение данной болезни нужно одновременно начинать как с борьбы с ее внешними проявлениями, так и с выявления причин возникновения.
На сегодняшний день происхождение болезни может крыться в инфекционных и неинфекционных возбудителях.
Причины блефарита:
- Заражение стафилококком;
- Вирус герпеса, опоясывающего лишая или контагиозного моллюска;
- Попадание в организм патогенных грибов или членистоногих, среди которых могут быть клещи или вши;
- Различные воспалительные процессы на поверхности кожи (экзема, себорея);
- Иммунодефицит.
По статистике, основная масса пациентов — это женщины в промежутке от 30 до 50 лет, имеющие блефарит, возникающий при такой болезни, как розацеа (розовые угри). Считается, что частота патологии увеличивается в зависимости от возраста, хотя нет гарантий, что молодая девушка или мужчина не подвержены данному заболеванию. Также никто не может гарантировать, что болезнь будет протекать без осложнений или рецидивов.
Классификация
Разновидности воспаления век принято классифицировать на группы, все зависит от локализации патологического процесса и клинических форм заболевания.
Так, по локализации процесса блефарит может быть передним краевым (в таком случае патология затрагивает передний край века), задним краевым (когда воспаление распространяется на его задней стороне) или угловым (он же ангулярный — поражению подвергаются уголки глаз). Передний краевой блефарит является следствием инфекции и отличается местным проявлением патологии кожи, в то время как задний краевой вид диагностируется при дисфункции мейбомиевых желез, сопровождаясь сильным ощущением сухости глаза.
По клиническим формам выделяют следующие виды: чешуйчатый (себорейный), язвенный (он же стафилококковый), задний (краевой), а также демодекозный.
Все эти типы болезни носят исключительный характер, а потому нуждаются в строго индивидуальном подходе к медикаментозной или хирургической коррекции. Успешность их лечения напрямую зависит от опытности практикующего врача-офтальмолога и его способности безошибочно диагностировать разновидность патологии.
Передний блефарит
Этот вид патологии обычно вызывается бактериями, а конкретно — стафилококками, усугубляясь при наличии перхоти.
Развитие переднего воспаления век имеет четкую стадийность. Начальный этап болезни характеризуется появлением легкого зуда, периодическими покраснениями краев век, скоплением в углах глаз пенистого отделяемого. Эта стадия блефарита легко поддается лечению и в случае своевременного проведения грамотно составленной терапии не переходит на следующий уровень — чешуйчатый.
Чешуйчатый (или себорейный) блефарит
Под себореей понимают патологию кожи, возникающую вслед за нарушением регуляции функций сальных желез. Она может быть жирной, сухой или смешанной. Обычно такая форма заболевания протекает с себорейными дерматитами (воспалениями кожи головы, заушных и носогубных областей, а также грудины).
При себорейном типе болезни ощущение зуда в глазах заметно усиливается, они становятся излишне чувствительными к световому излучению, пыли, дыму, резким порывам ветра. Быстрое утомление глаз наступает уже в середине дня, к вечеру продолжение напряженной работы зрения становится невозможным. Постепенно края век утолщаются, а на ресницах образуются мелкие серые сальные чешуйки — это клетки отшелушивающегося эпидермиса. Часто данная разновидность заболевания встречается в сочетании с хроническим конъюнктивитом, иногда — с краевым кератитом.
Стафилококковый (язвенный) блефарит
При отсутствии должной фармакологической коррекции чешуйчатая стадия переходит в язвенную. При ней наблюдается резкое покраснение век, их утолщение, наличие плотных корок и, как следствие, склеивания ресниц крупными пучками. После снятия коркового налета обнаруживаются маленькие язвы, которые в особенно запущенных случаях могут покрывать всю поверхность края. Зачастую язвы покрыты гнойным отделяемым, обильно кровоточат. Помимо этого, при этом типе болезни отмечается формирование трихиаза — неправильного роста ресниц вследствие натирания, травмирующего глазное яблоко.
Позднее, если пациенту не была оказана качественная медицинская помощь, возможно неконтролируемое слезотечение, возникающее из-за выворота век или их неправильного прилегания к глазному яблоку. Это чревато рубцеванием и появлением вторичной инфекции.
Ангулярный (угловой) блефарит
Угловой вид патологии может сочетать в себе все признаки стафилококковой и чешуйчатой форм. Его отличие заключается лишь в локализации патологических изменений — им подвергаются внешний, а также внутренний углы глаза.
Дисфункция мейбомиевых желез (ДМЖ) на фоне заднего блефарита (мейбомита)
ДМЖ — это функциональное изменение сальных желез в области век, при котором снижается выработка жира вследствие закупорки их протоков. Располагают к возникновению мейбомиита многие внутренние и внешние факторы. К ним относят:
- Возраст и пол (большинство пациентов с ДМЖ —женщины);
- Гормональные нарушения;
- Применение препаратов местного действия, которые способствуют снижению уровня выделения секрета мейбомиевыми железами (капли, мази).
Из-за недостатка жира на поверхности век происходит ускоренное испарение слезной пленки, что способствует увеличению численности бактерий на границе века, осложнению мейбомита синдромом «сухого глаза», а также воспалению и повреждению поверхностных тканей глазного аппарата.
Симптомы дисфункции мейбомиевых желез:
- Покраснение и утолщение краев век;
- Скопление желтовато-серого пенистого секрета в наружных углах глазной щели;
- Ощущение сухости глаза.
В отдельных тяжелых случаях заболевание может сопровождаться рядом других патологий, например, конъюнктивитом, синдромом «сухого глаза», трихиазом, кератитом и др.
Аллергический блефарит
Этот тип болезни — единственный, который обладает острым течением среди всех перечисленных вариантов. Он возникает как внезапная аллергическая реакция в ответ на местное применение каких-либо медикаментов или косметических средств у людей с повышенной чувствительностью к их составляющим. Однако в этой группе патологий есть исключения: следует помнить, что аллергия может быть вызвана не только химическими веществами, но также микробами, паразитами, вирусами, некоторыми общими болезнями (розацеа).
Их воздействие не является острым, оно образуется вследствие хронических токсико-аллергических процессов внутри организма. Симптомами аллергического заболевания служат: отек конъюнктивы, активный зуд, отсутствие слизисто-гнойного или гнойного отделяемого.
Демодекозный блефарит
Демодекоз — заболевание, вызываемое патогенными микроорганизмами — клещами рода Демодекс. Как показывает статистика, носителями этих паразитов являются около 90% всех взрослых людей, и все же само заболевание проявляется далеко не у всех.
Микроскопический клещ обитает на поверхности кожи (в сальных протоках и мейбомиевых железах, волосяных фолликулах человека и животных). У большинства людей-носителей обнаруживается бессимптомное носительство демодекоза, но при благоприятных для последнего условиях (снижении иммунитета человека, плохих бытовых и трудовых условиях, перенесенных операциях на глазах и наличии системных патологий) он начинает свое патогенное воздействие.
Нередко данное заболевание сочетается с общим поражением глаз, еще чаще — с демодекозом кожи (его отличительные черты — эритема, папулы, пустулы, шелушение с образованием крупных чешуйчатых хлопьев). Основными жалобами при подозрении на демодекозное воспаление век считаются жжение и зуд, усиливающиеся при местном действии тепла, а вместе с тем и ряд симптомов, присущих любым другим формам патологии.
Диагностика
Ввиду значительного сходства симптоматики всех существующих разновидностей блефарита их диагностике офтальмологи уделяют особое внимание. Для этого применяются:
- Сбор анамнеза — этот метод представляет собой выяснение обстоятельств, при которых возникла болезнь;
- Физикальное обследование — при помощи этой методики проводят наружный осмотр, биомикроскопию (оценку слезной жидкости и отделяемого), биомикроскопию роговицы и конъюнктивы с применением красящих веществ, определение остроты зрения;
- Лабораторные исследования — при подозрении на паразитарный блефарит рекомендуется культуральный анализ, при обнаружении асимметрии века и подозрении на карциному — биопсия, а при возможном носительстве демодекоза — микроскопия удаленных ресниц на наличие личинок клещей.
Помимо этого, при необходимости назначают консультации у специалистов иных направлений:
- У дерматолога или аллерголога — при наличии себорейного или демодекозного дерматита, экземы, розацеа;
- У гастроэнтеролога — в условиях сопутствующих патологий желудочно-кишечного тракта (гастрита, энтероколита);
- У эндокринолога — при некомпенсированном сахарном диабете.
Только комплексный подход может гарантировать постановку точного диагноза с назначением соответствующего лечения.
Как лечить такую болезнь глаз, как блефарит?
Несмотря на похожие симптомы, способы лечения при каждом конкретном виде блефарита сильно разнятся. Именно поэтому, задаваясь вопросом, как лечить блефарит, стоит всячески избегать самостоятельного домашнего лечения.
Уже при появлении первых признаков болезни необходимо незамедлительно обращаться к специалисту.
В лечении данной болезни принято выделять два подхода: медикаментозный (включая хирургическое вмешательство) и немедикаментозный. Важно понимать, что при таком серьезном заболевании назначить те или иные препараты может только врач, самолечение в данном случае очень опасно.
Медикаментозное лечение
Общие принципы лечения в данном случае сводятся к следующим действиям:
- Обработка свода век щелочными растворами и антисептиками — с целью предотвращения развития вторичной микрофлоры на воспаленных участках глаз;
- Закапывание и закладывание (в форме капель и мазей) в конъюнктивальную полость антибиотических средств и кортикостероидов — для устранения патогенной микрофлоры и снятия воспалительного процесса;
- Применение слезозаменителей (при синдроме «сухого глаза»);
- При демодекозе — применение местных лекарственных средств, содержащих противопротозойные вещества.
Хирургическое лечение рекомендуется при наличии необратимых осложнений: при завороте или вывороте век, трихиазе (применяют пластику века), халязионе (при хроническом воспалении очаг удаляют).
Чтобы избежать нежелательных осложнений и последующего за ними оперативного вмешательства, необходимо строго соблюдать составленную врачом схему лечения и неукоснительно следовать обозначенному курсу — это исключит образование рецидивов и предотвратит распространение патологического процесса на другие составляющие глаза.
Немедикаментозная терапия
В последние годы все большее внимание в лечении блефарита уделяют гигиене век. Это обеспечивает нормальное функционирование желез, способствует восстановлению обменных процессов внутри кожи, обеспечивает формирование слезной пленки. Тщательный подход к терапевтической гигиене век дает возможность защитить воспаленные участки глаз от вредного воздействия внешней среды, а также от инфицирования различными паразитами и микроорганизмами.
Это комплекс немедикаментозных методик, которые в совокупности с медикаментозным лечением дают стопроцентный результат в борьбе с рецидивирующей патологией:
- Теплые влажные компрессы улучшают обменные процессы в тканях глаз и предупреждают дисфункцию мейбомиевых желез. Накладываются при помощи ватных дисков, смоченных горячей водой и предварительно отжатых, которые помещают на закрытые веки на 1–2 минуты.
- Самомассаж века при дисфункции мейбомиевых желез проводится с гелем, очищающим поверхность век от воспалительных агентов, мягкими круговыми движениями на протяжении 1–2 минут.
- Физиотерапия — ультравысокочастотная терапия, магнитотерапия, электрофорез на основе антибиотических и витаминных растворов, дарсонвализация и облучение ультрафиолетовыми лучами.
Вышеперечисленные комплексные способы лечения блефарита глаз являются наиболее применяемыми и эффективными, в совокупности дающими исключительно положительный результат, формируя устойчивость к повторному возникновению заболевания. Стоит помнить, что, как и при большинстве хронических заболеваний, продолжительность курса лечения определяет врач в зависимости от текущего состояния пациента. Поэтому, нарушая рекомендации, можно серьезно навредить собственному здоровью.