Трихопол при воспалении малого таза

Трихопол,  показания к применению в гинекологии которого широко известны, – это эффективный антибиотик, оказывающий  губительное воздействие на ряд анаэробных бактерий и обладающий противомикробным и противопаразитарным действием.

Cостав, действие

Трихопол высокоактивен в отношении:

• гонококков;
• трихомонад;
• кокков.

Также эффективен в отношении анаэробных микроорганизмов и некоторых грамположительных возбудителей. Против грибковой инфекции этот препарат бессилен, но может назначаться врачом в комплексной терапии.

В состав таблеток входит активное вещество метронидазол (500мг). Дополнительные составляющие:

• стеариновая кислота;
• желатин;
• повидон;
• крахмальная патока;
• картофельный крахмал;
• микрокристаллическая целлюлоза.

Вагинальные таблетки Трихопол (500 мг) имеют белый цвет с жёлтым налётом, удлинённую форму, двояковыпуклые.

Состав вагинальных таблеток:

• метронидазол
• микрокристаллическая целлюлоза;
• кросповидон;
• повидон;
• стеариновая кислота.

Все эти компоненты обеспечивают должный терапевтический эффект: нарушается ДНК бактерии, что приводит к её гибели, и как следствие, человек выздоравливает.

Трихопол начинает действовать в течение 3 ч после приема.

Таблетки и свечи Трихопол: что подходит для лечения гинекологических заболеваний

Трихопол имеет несколько форм выпуска:

1. Супозитории гинекологические или таблетки. Это особая форма лекарственного вещества, которая лечит различные инфекционные заболевания МПС.
2. Таблетки для перорального приема.
3. Раствор для спринцевания или для введения его внутривенно.

Гинекологи  в терапии женских недугов предпочитают использовать свечи или вагинальные таблетки, которые действуют местно, не раздражая ЖКТ. Свечи имеют три основные формы:

• яйцевидная;
• плоская;
• сферическая.

Преимущества свечей:

1. Быстрое всасывание в кровь.
2. Не теряет свои свойства во время всасывания.
3. Свечи не оставляют следа на внутренних органах: печени и почках.
4. Не ослабляет иммунную систему.
5. Гипоаллергенные.
6. Воздействуют местно.
7. Простота и легкость при использовании.
8. Надёжно закрепляются на слизистой, оказывают терапевтическое действие на очаг заболевания.

Какие гинекологические заболевания лечит Трихопол

Показания к применению Трихопола в гинекологии:

• трихомониаз;
• эндометрит;
• вагинит;
• хламидиоз;
• гонорея.

Лечение Трихополом молочницы

Молочница является одним из распространенных заболеваний в гинекологии, вызываемым типом грибов Candida. В инструкции с показаниями к применению Трихопола указывается, что препарат силен только в отношении гонококков, трихомонад, кокков.

Поэтому, хоть и считается, что этим медикаментом можно вылечить кандидоз, Трихопол не поможет, так как является не чувствительным к грибку кандида. Он может выступать только в качестве дополнительной терапии других сопутствующих заболеваний.

Гинекологи рекомендуют при молочнице использовать следующие медикаменты:

• Пиммафуцин;
• Флуконазол;
• Флюкостат.

Трихопол в лечении трихомониаза

В гинекологии довольно распространен Trichomonas vaginalis — трихомониаз, поражающий нижний отдел МПС человека. Заболевание присуще сексуально активным  мужчинам и женщинам в возрастном диапазоне  от 20 до 40 лет.

Для борьбы с этим заболеванием в гинекологии обычно назначают Трихопол. Согласно показаниям к применению, трихомониаз чувствителен к компонентам этого медикамента.

Препарат принимают курсом в течение 10  дней по 250 мг в сутки. Так как заболевание передаётся половым путем, то лечение проходят одновременно оба партнёра.

В период терапии исключают интимные контакты, а также алкоголь и острую пищу. Чтобы избежать последствий и негативных проявлений после приёма Трихопола, согласно показаниям к применению в гинекологии, нужно добавить в своё меню кисломолочные продукты: йогурт, кефир, ряженку.

В качестве дополнительного лечения рекомендуется употреблять иммуномодуляторы: Интерферон, Арбидол, Амиксин, Имудон и др.

По окончанию терапии необходимо повторить анализы  для исключения возникновения рецидива в течение 3‐х менструальных циклов.

Лечение Трихополом бактериального вагиноза

Антибиотики пагубно воздействуют на состояние иммунной системы и  микроклимат  женского организма. Длительный приём таких медикаментов способствует развитию бактериальной флоры.

Такой процесс называется — бактериальный вагиноз.  Возбудителем вагиноза  являются  бактерии  вида гарднереллы, которые очень восприимчивы к препарату Трихопол.

Признаки заболевания: обильные и частые выделения, окрашенные в серо-зелёный цвет.

Лечение Трихополом:

• вагинальные таблетки на ночь;
• таблетки для приёма внутрь.

Дозировку препарата рассчитывает врач, учитывая возраст пациента. Обычно используется дозировка 1г/сутки.  Рекомендованный курс – от 5 до 10 дней.

Лечение инфекций, вызванных анаэробными бактериями

Анаэробные бактерии вызывают воспалительные процессы в организме в следующих органах:

• мочевыводящие пути;
• в придатках матки;
• в области влагалища.

Терапия Трихополом заключается в приеме 2 таблеток 3-4 раза в день в дозировке 500 мг. Курс лечения – 1 неделя.

Можно ли использовать Трихопол при беременности и лактации

Трихопол в период ожидания ребенка должен применяться очень осторожно, особенно в 1-3 триместре. Гинекологи считают противопоказанием именно этот период, так как медикамент может отрицательно сказаться на развитии плода.

Трихопол назначают только в том случае, если риск для здоровья будущей матери выше, чем риск для ребенка.

Показания к применению трихопола в гинекологии во время беременности назначает врач

В последующих триместрах этот препарат рекомендуется употреблять только под наблюдением ведущего врача.

В период лактации также не рекомендуется назначение Трихопола, так как его активный компонент может быть токсичным для младенца, может спровоцировать нарушение его микрофлоры и снизить общий иммунитет.

Особые указания к применению Трихопола

При употреблении медикамента нужно знать следующее:

1. В метронидазоле присутствуют водорастворимые красители, поэтому моча может иметь тёмный окрас.
2. Если у пациента присутствует излишняя отёчность, Трихопол назначают крайне редко.
3. Несовершеннолетним больным не рекомендуется принимать Трихопол вместе с Амоксициклином. Необходимо периодически сдавать кровь на анализ.
4. Нужно избегать по возможности деятельности, требующей особенного внимания и быстрого реагирования (например, это относится к управлению автомобилем).

Кому нельзя принимать Трихопол: противопоказания

Рассматриваемый препарат не рекомендуется назначать в следующих случаях:

• печёночная недостаточность;
• индивидуальная непереносимость;
• беременность, особенно в І триместре;
• эпилепсия и нарушения ЦНС;
• лейкопения;
• почечная недостаточность.

Побочные явления при приеме Трихопола в гинекологии

Побочные действия могут наблюдаться со стороны различных систем организма.

Со стороны ЖКТ:

• боль в эпигастрии;
• ослабление аппетита;
• диспепсические явления;
• колит;
• расстройства кишечника;
• аллергии к препарату;
• запоры.

Заболевания ротовой полости:

• стоматиты;
• признаки нарушения вкуса.

Со стороны ЦНС:

• головные боли;
• неправильная координация движений;
• возбудимость и раздражительность;
• признаки бессонницы;
• частые недомогания;
• усталость.

В исключительных случаях у больных возникают галлюцинации, бред и судороги.

Со стороны МПС:

• дизурия;
• воспаление мочевого пузыря;
• энурез.

Кожные заболевания:

• аллергия;
• кожные высыпания;
• нестерпимый зуд;
• синдром крапивницы.

Мышечная система:

• острая боль в мышцах;
• острая боль в суставах.

Кроветворение: лейкопения.

Сколько стоит Трихопол в аптеке

Средний чек на препарат Трихопола составляет 220-300 руб. Вагинальные свечи – 190-275 руб. за 10 штук.

Трихопол, показания к применению в гинекологии рассмотрены выше, – является недорогим и эффективным препаратом в лечении разнообразных воспалительных процессов. Правильное применение Трихопола, с учётом противопоказаний и соблюдений ряда предосторожностей, позволяют избежать  нежелательных последствий.

Видео-ролики о трихополе

Трихопол инструкция. Показания к применению в гинекологии:

https://www.youtube.com/watch?v=gZ1dk3ihPFA

Аналог трихопола:

https://www.youtube.com/watch?v=vQTpX7UyoLc

Действующие вещества

Форма выпуска

Таблетки

Состав

Вспомогательные вещества: пропиленгликоль — 40 г, вазелин — 12.5 г, масло вазелиновое — 7.5 г, воск эмульсионный — 5 г, макрогол (полиэтиленоксид 1500) — 1 г, вода очищенная — до 100 г.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов. Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробовBacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторыхграмположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл. В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу). Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов. Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Показания

трихомониаз; бактериальный вагиноз; все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз); лямблиоз; инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции); анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу; лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином; профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

лейкопения (в т.ч. в анамнезе); органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия); печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах); I триместр беременности; период лактации (грудное вскармливание); детский возраст до 3 лет; повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата. С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Применение при беременности и кормлении грудью

Трихопол противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Способ применения и дозы

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая. Трихомониаз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований. Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров. Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней. Бактериальный вагиноз Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется. Амебиаз При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней. При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней. При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 летназначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней. Лямблиоз Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет — по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Инфекции периодонта При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет — по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет — по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня. При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 летназначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней. Инфекции, вызванные анаэробными бактериями Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток. Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней. Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов. Эрадикация Helicobacter pylori Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут). Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве) Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин)суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко — отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит. Со стороны ЦНС: при длительном применении — головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях — спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко — энцефалопатия. Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет. Со стороны половой системы: боль во влагалище. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка. Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии. Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко — агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения. Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко — ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна. Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие с другими препаратами

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов). Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель). Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций. Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови. У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации. Не рекомендуется сочетать метронидазол с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови. Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего. Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

С осторожностью следует назначать Трихопол пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает. Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью. Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения. При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени. При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса. Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией. Трихопол может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона. При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации. После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченных больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза). Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу. Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей. Использование в педиатрии В комбинации с амоксициллином не рекомендуется применять Трихопол у детей и подростков в возрасте до 18 лет. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Отпуск по рецепту

Да