Троксерутин при воспалении суставов
Как сообщает производитель в инструкции по применению, фармацевтическое средство Троксерутин оказывает широкий спектр лечебного воздействия. От чего помогает: основное его предназначение – решение проблем, обусловленных нарушением венозного оттока крови. Чаще всего страдают сосуды нижних конечностей, вены заднего прохода и нижней части прямой кишки. По результатам испытаний и практического опыта установлено, что при правильном применении Троксерутин снижает болевую симптоматику, предотвращает прогрессирование патологического процесса.
Фармакологические свойства препарата
Классификатор фармакотерапевтических групп причисляет Троксерутин к ангиопротекторам, лекарственным средствам, применяемым при расстройствах венозного кровообращения. Для чего нужен и в каких случаях назначается медикамент Троксерутин, объясняет клинико-фармакологическая характеристика действующего вещества.
Это представитель группы флавоноиды – природные высокоактивные элементы, содержащиеся в продуктах растительного происхождения. Попадая в организм человека, они активируют работу ферментов, участвуют в окислительно-восстановительных процессах, проявляют антиоксидантную активность.
Троксерутин представляет собой полусинтетическое производное биофлавоноида рутина, называемого также витамин P. В данном природном соединении был обнаружен ряд терапевтических свойств, которые согласно инструкции по применению, проявляет и препарат Троксерутин.
Такими являются:
- венотонизирующий эффект – укрепление сосудистой стенки, улучшение состояния, тонуса (напряжения) венозных сосудов, благодаря чему уменьшается растяжимость вен;
- ангиопротекторное (капилляропротекторное) действие – повышение устойчивости капилляров к повреждению, уменьшение их ломкости, коррекция микроциркуляции (транспорт биологических жидкостей) на тканевом уровне, предотвращение возникновения недостаточного питания и застойных явлений;
- противоотечный эффект – купирование отечности. Достигается снижением проницаемости стенок мельчайших сосудов, что затрудняет выхождение жидкости и форменных элементов крови из кровяного русла в ткани, и препятствует образованию отека;
- антиоксидантные свойства – нейтрализация окислительного действия свободных радикалов в токе крови и сосудистой стенке, снижение риска повреждения клеток, защита от различных повреждающих агентов;
- спазмолитическое действие – облегчение боли, вызванной судорожным сокращением мышц (спазмы), расслабление гладкомышечных тканей сосудов;
- противовоспалительный эффект – подавление воспалительного процесса, развившегося в любом кровеносном сосуде (вене, артерии).
Состав, формы выпуска
Правом владеть регистрационным удостоверением Троксерутин обладают многие фармацевтические компании. Самые известные производители: ОАО «Биохимик» (г. Саранск), завод в Кургане «Синтез», «ВЕРТЕКС» из Петербурга и компания ОЗОН Фармацевтика. Активным элементом медикамента выступает вещество Троксерутин (латинское название Troxerutin).
Существуют лишь 2 лекарственные формы Троксерутин:
- Гель 2% – прозрачная субстанция желтого цвета, возможно наличие оттенка (от зеленоватого до коричневатого). Помещается в тубы емкостью преимущественно 25, 40 или 50 г. Состав препарата Троксерутин гель: загуститель и стабилизатор карбомер 940, комплексообразователь динатрия эдетат, антисептик бензалкония хлорид (раствор) и очищенная вода.
- Капсулы 300 мг – желтые, размера «0», имеют твердую желатиновую оболочку, внутреннее содержимое – спрессованная масса желтоватого цвета. Расфасовываются в пластиковую блистерную упаковку, состоящую из 6-20 ячеек, или в банки вместимостью 30-100 шт. Вспомогательный состав: наполнитель капсул лактозы моногидрат (или целлюлоза микрокристаллическая), скользящая добавка тальк и смазывающая – магния стеарат, кремния диоксид коллоидный – энтеросорбент, красители двуокись титана и оксид железа.
Как действует Троксерутин
Лечебное действие препарата во многом связано с его способностью блокировать действие гиалуронидазы. Основная функция этого фермента – расщеплять кислые мукополисахариды, входящие в состав тканей. В результате подавления гиалуронидазы увеличивается концентрация гиалуроновой кислоты, являющейся незаменимым участником многих физиологических процессов, в т.ч. она благотворно влияет на эластичность и степень проницаемости капиллярных мембран.
Как диктует инструкция по применению, медикамент Троксерутин способен оказывать как местное воздействие (в форме мази), так и системное (капсульная форма Троксерутин).
От чего помогает мазь Троксерутин и для чего применяются капсулы:
- нормализует наполнение кровью вен, предупреждает застой венозной крови и выпотевание жидкости из кровеносных сосудов в окружающие ткани, что вело бы к образованию отека;
- ликвидирует симптомы болезней, характеризующихся затрудненным венозным оттоком – снимает спастическую боль, тяжесть в ногах, болевой синдром при геморрое, избавляет от судорог икроножных мышц в ночное время, останавливает анальное кровотечение;
- повышает эластичность эритроцитов, благодаря чему они легче проходят через узкие капилляры, в итоге уменьшается вязкость крови и риск развития серьезных последствий для организма;
- купирует симптомокомплекс, проявляющийся при воспалении сосудистых стенок – боль в области поражения, покраснение участка кожи, повышение температуры, озноб, болезненное уплотнение, отек конечности;
- уменьшает адгезию тромбоцитов, их реакцию на нарушение целостности сосудистой стенки (формирование тромба, гематомы);
- оказывает сосудорасширяющее действие, тормозя свертывание крови;
- обеспечивает достаточное поступление кислорода к клеткам;
- снижает нагрузку на сосуды, препятствует разрушению внутренних стенок (за счет улавливания свободных радикалов), способствует их восстановлению, предотвращает деструкцию каркаса вены.
Лекарство можно принимать на начальном этапе заболевания, в разгар болезни и на поздних стадиях. Анализируя эффективность Троксерутин – пользу и вред от его приема, необходимо отметить широту терапевтического действия, что позволяет использовать его в виде монопрепарата при лечении сосудистой патологии (ХВН), тем самым снижая лекарственную нагрузку на больного. Это объясняет большую популярность препарата.
Практика показывает, что Троксерутин – наиболее часто назначаемая мазь для вен. Еще одно существенное преимущество Троксерутин – невысокая цена (инструкция по применению рекомендует принимать одновременно таблетки аскорбиновой кислоты – тем самым повышается эффективность лечения поражений капилляров).
Препарат не токсичен, но при многократном приеме способен вызывать аллергические реакции, провоцировать симптомы со стороны ЖКТ. Это является недостатком данного лекарственного средства.
Для правильного применения и предупреждения нежелательных явлений важно знать механизмы действия и фармакокинетику лекарства. Инструкция сообщает, что троксерутиновая мазь хорошо поглощается поверхностным слоем, но прием капсул (после абсорбции из ЖКТ, прохождения физиологических барьеров) обеспечивает уровень концентрации активного элемента в крови на порядок выше.
Мазь Троксерутин медленно преодолевает кожный барьер, накапливаясь в тканях. В среднем слое кожи, располагающемся под эпидермисом, действующее вещество оказывается через 30 мин, в подкожно-жировой клетчатке – через 2-5 ч. После приема капсулы, пик концентрации в крови фиксируется уже через 2 ч.
Уровень Троксерутина, достаточный для возникновения терапевтического эффекта, поддерживается еще 8 ч. Лекарство подвергается энтерогепатической рециркуляции, что удлиняет фармакологический эффект (второй пик – через 30 ч). Конечные продукты метаболизма (11% – в изначальном виде) выводятся за сутки.
Показания к приему
От чего помогает гель Троксерутин, и для чего назначается мазь? Согласно официальной инструкции отличий в показаниях к применению нет.
Обе формы медикамента могут использоваться при:
- варикозной болезни;
- посттромбофлебитическом синдроме;
- венозной недостаточности хронического течения, сопровождающейся отеками, болью, чувством тяжести в ногах, трофическими изменениями кожи (венозная экзема, язвенно-трофические поражения);
- тромбофлебитах поверхностных вен, перифлебите, флеботромбозе;
- геморрое;
- гематомах, отеках, развившихся вследствие травмы;
- восстановительном периоде после процедуры склеротерапии сосудов, других операций на венах;
- комплексной терапии ретинопатии, проявляющейся как осложнение некоторых системных заболеваний.
Инструкция по применению
Как принимать Троксерутин зависит от формы препарата:
- Мазь Троксерутин инструкция по применению рекомендует наносить непосредственно на кожу в области максимальной болезненности. Втирать легкими движениями, обеспечивая полное всасывание состава. Кратность лечебных сеансов – дважды в день (желательно утром и перед сном, т.к. важно соблюсти обязательный временной интервал – 10-12 ч). Максимальная разовая доза – столбик геля высотой 3-4 см. Разрешается наложение окклюзионной повязки. При выраженных болевых симптомах, чтобы усилить воздействие, рекомендуется параллельное применение капсул. Если положительной динамики не наблюдается в течение недели регулярного применения, лечение следует завершить. Подбором нового препарата или схемы лечения должен заниматься врач.
- Капсулы Троксерутин предназначены для перорального применения. Прием одновременно с пищей. Капсулы нельзя разжевывать, их нужно глотать целиком, запивая водой. Начальная доза – 300 мг, рекомендуется 3-х разовый прием на протяжении 2-х недель, далее дозировка уменьшается до 2 капсул в сутки. Длительность лечебного курса – до 1 месяца, о возможности пролонгации срока решение принимает врач.
При применении наружной формы Троксерутин передозировка маловероятна.
В случае капсул, внешними признаками отравления служат: головная боль, тошнота, ощущение жара в лице, возбужденное состояние. Обнаружив подобные симптомы, следует срочно очистить желудок, принять адсорбирующее средство. Повышенную осторожность должны соблюдать беременные женщины, находящиеся на 2 и завершающем этапе вынашивания, и пациенты с нарушением всех почечных функций.
Противопоказания к применению гелевой формы следующие:
- непереносимость Троксерутина или дополнительных компонентов лекарства;
- повреждение кожного покрова в зоне нанесения с нарушением его целостности;
- детский возраст – 0-15 лет.
Принимать капсулы запрещено детям младше 18 лет и кормящим грудью матерям, а также тем, у кого имеются:
- язвы ЖКТ;
- хронический вид гастрита в фазе обострения;
- врожденная недостаточность фермента лактаза, ГГМ, галактоземия;
- беременность на начальном сроке.
Побочные эффекты
Производитель в инструкции к Троксерутин сообщает о хорошей переносимости лекарства, предупреждая, что в отдельных случаях (крайне редко) у пациентов наблюдались:
- местные иммунные (аллергические) реакции;
- головные боли, проблемы со сном;
- рвотные позывы, гастралгия, повышенное газообразование, диарея, жжение в подложечной области, дефекты слизистой оболочки ЖКТ;
- резкий прилив крови к лицу;
- появление пятен на теле (эритема, другая кожная сыпь), аномальное покраснение, зуд кожи.
Стоимость препарата, аналоги
Обе лекарственные формы отпускаются без рецепта, имеют аналогичный срок годности – 3 года. Условия хранения: заводская тара, защищенное от солнечного света место, верхний предел температуры – 25 градусов.
Стоимость Троксерутина колеблется в диапазоне:
- капсулы 50 шт. – 190-280 руб.; 100 шт. 440-500 руб.;
- гель 25 г – 30-50 руб.; 40 г – 40-70 руб.
Полным аналогом (по действующему веществу) является Троксегель, гель и капсулы марки Троксевазин, Венорутинол. По механизму действия с ним схожи препараты, содержащие Троксерутин в качестве одного из действующих веществ, это: гель Троксевенол, Индовазин, Троксиметацин, Венолайф.
В последние годы предпочтение отдается лекарствам на основе Диосмина. Более эффективной заменой считают препараты Флебофа, Флебодиа, Венарус, Венолек.
Троксерутин является высокоэффективным лекарственным средством, которое используют с целью оказания противоотечного, противовоспалительного, обезболивающего, венотонизирующего эффекта. Препарат справляется с язвами голени, трофическими поражениями кожи, статической тяжестью в области нижних конечностей. Инструкция по применению тросерутина гласит, что данное вещество относится к группе ангиопротекторов, оказывающих воздействие схожее с эффектом витамина Р.
Использование геля позволяет повысить эластичность сосудов, уменьшить их проницаемость.
Форма выпуска и состав препарата
Троксерутин выпускается в виде геля для наружного нанесения и капсул для приема внутрь. Сочетание данных двух лечебных форм препарата взаимно усиливает положительное терапевтическое воздействие друг друга.
Активным веществом геля является троксерутин, который представляет собой флавоноид растительного вещества рутина. В состав 1 грамма препарат входит 20 мг действующего компонента.
Фармакологическое действие
Лечебное воздействие препарата обусловлено входящим в его состав активным компонентом, который способствует оказанию следующих положительных лечебных воздействий:
- Противовоспалительного – предотвращает и устраняет развитие воспаления в области вен и мягких тканей.
- Противоотечного – предотвращает отек тканей.
- Тонизирующего – способствует увеличению тонуса вен, повышает их упругость, нормализует проницаемость. В результате нормализуется движение крови к области сердца, что предотвращает развитие застойных явлений в области нижних конечностей.
- Ангиопротекторного – способствует укреплению сосудистой стенки, предотвращает воздействие негативных факторов. Как итог – сосуд способен выдержать даже интенсивную нагрузку, продолжая при этом нормально функционировать.
- Антиоксидантного – устраняет свободные радикалы, которые способны повредить стенки сосудов, увеличивая их проницаемость.
Необходимо точно знать от чего помогают мазь троксерутин прежде, чем приступать к лечению. Предварительно рекомендовано проконсультироваться с врачом.
Использование геля способствует оказанию положительного лечебного воздействия на капилляры: уменьшает их проницаемость и ломкость, укрепляет стенки, устраняет воспалительные реакции, предотвращает налипание тромбоцитов к стенкам, нормализует микроциркуляцию.
Фармакокинетика препарата
Всасывание геля с поверхности кожных покровов осуществляет быстро, активный компонент проникает в область подкожной ткани и сосудов. Попадание троксерутина в системный кровоток и оказание влияния на другие органы не наблюдается.
Показания и противопоказания
Перечисленные фармакологические эффекты препарата позволяют использовать гель в ходе терапии венозной недостаточности, трофических язв, а также в ходе комплексного лечения болезней, провоцирующих увеличение проницаемости сосудов. Гель позволяет быстро и эффективно устранять синяки, ушибы, гематомы, растяжения. Показания к применению лекарства троксерутин следующие:
- Устранение проявлений хронической формы венозной недостаточности: болевого синдрома, отеков, чувства тяжести и усталости, развитие судорог, образование сосудистого рисунка.
- Комплексное лечение варикозного расширения вен (в том числе, в период вынашивания ребенка), поверхностного тромфбофлебита, флеботромбоза, постфлебилитического синдрома.
- Капилляротоксикоз, который возникает при гриппе, скарлатине, кори.
- Геморрагический диатез, который сопровождается нарушением проницаемости капилляров; диабетическая ретинопатия.
- Препарат также используют в ходе лечения трофических язв и дерматита, спровоцированного варикозным расширением вен.
- Лечение ушибов мягких тканей, которые сопровождаются образованием гематом и отеков.
Лекарство в виде геля применяют в восстановительный период после операции (осуществление процедуры склеротерапии) в качестве вспомогательного элемента терапии с целью оказания профилактического воздействия.
Противопоказаниями к использованию геля являются:
- Нарушения целостности кожи.
- Наличие инфицированных ран с нагноениями.
- Наличие выделение из открытой раны.
- Непереносимость веществ лекарства.
- Возраст до 18 лет. Применение лекарства в детском возрасте не рекомендовано из-за отсутствия необходимой информации относительно безопасности использования геля в ходе терапии пациентов младших возрастных групп.
- Лекарство не рекомендовано использовать на протяжении длительного промежутка времени лицам, в анамнезе которых есть нарушения нормального функционирования почек.
Препарат не может быть использован в ходе терапии отеков, которые вызваны нарушениями нормального функционирования почек или сердечно-сосудистой системы. Гель в данном случае не окажет должного лечебного эффекта.
Применение
Гель рекомендовано использовать не более 2-3 раз в день, если лечащий врач не предложил иную схему терапии. Лекарство используют наружно: наносят тонким слоем в область воспаления, слегка втирают. Препарат можно наносить под эластичный бинт, а также применять в виде компрессов.
Решение о том, как долго можно использовать мазь троксерутин также принимает лечащий врач, принимая во внимание симптомы заболевания и оказанное терапевтическое воздействие. Начальный курс лечения составляет от 2 недель и может быть продлен в случае объективных показаний.
О случаях передозировки лекарством в форме геля информация не поступала.
Побочные действия
Применение геля может провоцировать такие побочные эффекты как аллергические реакции в виде чувства зуда, покраснения, жжения. Поскольку препарат не проникает в общий кровоток, он не оказывает негативного воздействия на другие органы.
В большинстве случае препарат хорошо переносится всеми категориями пациентов, а возникающие побочные реакции носят временный, проходящий характер.
Дополнительные указания
Лекарственное средство в форме геля может быть использовано женщинами в период вынашивания ребенка по предварительной рекомендации и под присмотром врача. Гель не оказывает тератогенный, эмбриотоксический или мутагенный эффект.
Не поступало сообщений о случаях негативного воздействия лекарства на ребенка в период грудного вскармливания, поэтому гель может быть использован в период лактации.
Лекарственное взаимодействие геля с другими препаратами не описано. Допускается комбинированная терапия с другими группами лекарственных средств по рекомендации врача.
Гель не оказывает отрицательное влияние на пациентов, чья деятельность требует повышенного внимания или управления транспортными механизмами.
После вскрытия тубы с лекарством гель рекомендовано использовать на протяжении 30 дней. Хранение геля должно осуществляться в месте, защищенном от детей и прямого солнечного света с соблюдением температурного режима: не более 25 градусов.
Стоимость, производители
Производителями лекарства являются такие фармацевтические компании:
- Минскинтеркапс – Беларуль.
- Лечива – Чехия.
- Зентива – Чехия.
- Софарма – Болгария.
- ВетПром – Болгария.
- Озон – Россия.
Важно знать, сколько стоит лекарство. Стоимость троксерутин гель формируется в зависимости от производителя, поставщика лекарства и аптеки, которая занимается отпуском препаратов:
- Гель 2% 40 г. (ВетПром) – 50-55 руб.
- Гель 2% 40 г. (Озон) – 30-35 руб.
Купить троксерутин гель в москве можно без рецепта лечащего врача. Аналогами лекарства являются препараты, в состав которых входит то же действующее вещество – троксерутин. Подбор замены рекомендовано осуществлять после предварительной консультации с врачом.
Отзывы о препарате
Отзывы врачей о данном лекарственном средстве в большинстве случаев положительные:
Троксерутин – эффективное средство от варикоза, которое помогает справиться с неприятными проявлениями болезни (боль, отек тканей, судороги, чувство тяжести и усталости). У препарата хорошая переносимость, которая обусловлена следующими факторами: лекарство изготовлено на водной основе, что не способствует нарушению естественных физиологических свойств кожных покровов. Другой фактор: рН геля схож с рН кожи и поэтому не провоцирует раздражения и реакций гиперчувствительности. Лекарство окажет эффективность при легкой и средней степени тяжести варикозного расширения вен, в запущенном случае потребуются радикальные методы лечения. Уже спустя 10-15 дней использования лекарства пациенты отмечают первые заметные улучшения. Терапевтический эффект можно усилить, если комбинировать использование геля и одноименных капсул.
Евгений Николаевич, врач
Отзывы пациентов о препарате, которые применяли гель в ходе лечения хронической венозной недостаточности преимущественно положительные. Лекарство помогает справиться с болью и отеками. Некоторые пациенты сообщали, что действие геля развивается уже спустя несколько дней использования. Для того, чтобы достичь максимально выраженного лечебного эффекта гель следует использовать в соответствии с аннотацией и рекомендациями врача.
Женщины указывают, что использование геля в сочетании с капсулами помогает справиться с выраженными узелками и сосудистым рисунком, который возникает во время беременности и после рождения малыша. Лекарство в данном случае применяют длительно.
Отрицательные отзывы преимущественно гласят о неэффективности лекарственного средства в ходе лечения запущенных форм варикозного расширения вен.