Тромбоциты при воспалении легких
Анализ крови при пневмонии — обязательная к проведению процедура, важнейший этап диагностики. При такой патологии из-за грибков, вирусов и бактерий происходит нарушение функций лёгких, что серьёзно угрожает здоровью и жизни в целом.
Внимание! С воспалением лёгких сталкиваются пациенты разных возрастов. Болезнь развивается самостоятельно либо как осложнение после некоторых патологических состояний.
При наличии определённой симптоматики непременно назначается анализ крови, причём исследование проводится при пневмонии и у взрослых, и у детей. Доктор, на основе информации, полученной в ходе сбора анамнеза, выписывает направление в таких ситуациях:
- при обследовании лёгких обнаруживаются различные хрипы;
- выявлены дыхательная недостаточность, повышение температуры тела, кашель;
- имеются приметы интоксикации;
- нарушен кислотно-щелочной баланс (уменьшается pH).
Особенности подготовки к процедуре
Согласно медицинской практике, тестирование любого биологического материала может давать ложноположительные или ложноотрицательные результаты. В большей части случаев это связано с тем, что пациенты не соблюдают описанные ниже правила.
- Анализ крови на пневмонию у любого по возрасту ребёнка и взрослого берётся только натощак: еду можно употреблять за восемь часов до исследования.
- За сутки до проверки важно не употреблять спиртные напитки, кофе и чай, за два часа нельзя курить.
- На уровень СОЭ и иные показатели влияют медикаменты, которые принимает пациент.
- Биоматериал должен забираться утром из пальца или из вены. Перед процедурой разрешается выпить чистую воду.
Внимание! Строго следуйте правилам, и тогда результат окажется достоверным.
Общее исследование
Анализ крови при такой болезни, как воспаление лёгких, позволяет выявить форму и стадию патологического состояния. Без него полноценная диагностика невозможна. Когда доктор подозревает наличие воспалительного процесса в лёгких, то в первую очередь он назначает ОАК.
Общий анализ крови проводят при лёгкой, средней и тяжёлой пневмонии. Такое исследование позволяет узнать сразу несколько важных параметров.
- СОЭ — скорость оседания эритроцитов: для беременных и для обычных женщин, для детей и для мужчин показатели различны.
- Лейкоциты — иммунные клетки.
- Лимфоциты — помогает подтвердить/опровергнуть вирусное происхождение болезни.
- Эритроциты — способствуют попаданию кислорода в клетки организма.
- Тромбоциты — учитывают для определения свёртываемости крови.
Внимание! И у взрослых, и у детей уровень тромбоцитов при пневмонии всегда остаётся в норме.
Биохимическое исследование
ОАК часто оказывается недостаточно, поэтому дополнительно делается биохимический анализ крови при воспалении лёгких. Благодаря такому исследованию удаётся определить, какие процессы происходят в организме: имеется ли патологическая флора (выявляются продукты её жизнедеятельности), насколько хорошо работают внутренние органы. Полученная информация позволяет определить степень заболевания.
Биохимический анализ крови позволяет точно сказать, что у человека воспалены лёгкие, особенно если наблюдается соответствующая симптоматика. Исследуется кровь. Полученные данные заносятся в специальный бланк. Он может быть заполнен автоматически или/и вручную. Комбинирование двух вариантов позволяет получить максимально полный и достоверный результат.
Внимание! Своевременно сделанные анализы при пневмонии позволяют не допустить прогрессирования патологии и развития серьёзных осложнений.
После завершения терапии обязательно делается контрольный анализ. Благодаря этому удаётся понять, насколько улучшилось состояние пациента. Важно осознавать, что пневмония лечится долго, поэтому даже после выздоровления могут наблюдаться некоторые изменения. Так, быстро в норму приходит уровень лейкоцитов, а скорость оседания эритроцитов может оставаться на высоком уровне. Рост количества эозинофилов считается нормой. Когда они пропадают или сокращаются, возможно развитие осложнений.
Внимание! Помните об адекватном и своевременном лечении. От этого напрямую зависит скорость выздоровления.
Основные показатели у взрослых
При пневмонии у взрослых отмечается рост содержания незрелых лейкоцитов в количестве более 5 процентов от нормы — сегментарный лейкоцитоз. Это свидетельствует о том, что иммунитет активизировался. Следовательно, в организме идёт воспалительный процесс, болезнь развивается.
Внимание! У пожилых людей лейкоцитоз может не обнаруживаться по причине снижения реактивности организма.
У взрослых при пневмонии уровень СОЭ растёт. Если отклонение от нормы составляет 25 мм/ч, следует незамедлительно принимать меры. Значение в 40-50 мм/ч свидетельствует о тяжёлой форме.
Когда заболевание возникает из-за вируса, то в крови обнаруживается много лимфоцитов. Такое состояние называется лимфоцитоз.
Внимание! Чем тяжелее самочувствие пациента, тем выше показатели.
Важно ориентироваться не только на показатели крови. Снижение уровня гемоглобина, повышение ретикулоцитов и эритроцитов — это также подтверждение воспаления лёгких.
Показатели у детей
У детей рост количества лимфоцитов может являться нормой, но только если их возраст составляет до 5 лет. Обычно подобное отклонение диагностируется после прививки или во время прорезывания зубов.
Внимание! У грудничков может отмечаться реакция на смену питания.
Анализ крови при пневмонии у ребёнка также позволяет получить следующую информацию.
- Уровень эритроцитов — может снижаться или оставаться в норме. При восстановлении водного баланса выявляют анемию.
- Уровень лейкоцитов — завышен или очень высокий.
- Уровень базофилов, эозинофилов, моноцитов — понижен.
СОЭ при пневмонии у любого по возрасту ребёнка превышена. При наличии болезни скорость оседания эритроцитов может составлять 20-35 мм/ч.
Пневмония любой формы является коварным заболеванием, и именно анализ крови позволяет его выявить. Невозможно полностью исключить вероятность возникновения такой болезни. Но если предпринять некоторые меры, то можно защититься:
- правильное питание (важно употреблять хорошее мясо, рыбу, свежие овощи и фрукты);
- периодический приём витаминных комплексов;
- регулярные занятия спортом;
- систематические прогулки на свежем воздухе;
- сокращение стрессов;
- полный отказ от спиртных напитков и от сигарет.
Непременно поделитесь этим материалом в социальных сетях. Так ещё больше людей узнает, какой нужно сдавать анализ крови при любой форме пневмонии.
Активация и функция при воспалении в легких.Общеизвестно, что тромбоциты играют ведущую роль в предотвращении кровопотери в процессе тромбообразования. Однако в настоящее время имеются доказательства участия тромбоцитов в механизмах защиты, например в удалении бактерий. Тромбоциты способны абсорбировать бактерии и фагоцитировать их благодаря особенностям своей мембраны и внутриклеточных структур. Способность тромбоцитов фагоцитировать была изучена при поглощении ими дрожжей, частиц кремния, сульфата бария, железа, латекса. Чужеродные частицы очень быстро после проникновения в кровоток связываются с тромбоцитами, которые «засасывают» или фагоцитируют их. В результате связывания образуются аггрегаты, сотоящие из тромбоцитов и чужеродных частиц. Этот процесс индуцируется аденозин-дифосфатом (ADP), который высвобождается активированными тромбоцитами. Такие аггрегаты или смешанные тромбы в свою очередь могут быть фагоцитированы нейтрофилами и моноцитами крови или в дальнейшем оседают в различных органах и тканях, где фагоцитируются макрофагами. Таким образом, тромбоциты выполняют условно опсонизирующую функцию, подготавливая объект фагоцитоза к встрече с профессиональными фагоцитами. Тромбоциты высвобождают бактерицидные продукты, например лизин, который известен своим действием в отношении различных микроорганизмов: Bacillus, Clostridium, Micrococcus, Lactobacillus. Пока еще неясно, каким образом бактерии активируют тромбоциты. Отдельные бактериальные продукты, например ЛПС грам-отрицательных бактерий, способны непосредственно активировать тромбоциты, что приводит in vivo к тромбоцитопении и к секвестрации трмбоцитов в различных органах (легкие, печень, селезенка). Также было показано, что, аггрегируя вокруг внедрившихся микроорганизмов, тромбоциты облегчают их клиренс из циркуляции, снижая, таким образом, риск развития сепсиса. Физиологическая роль IgE рецептора на тромбоцитах может быть связана с их участием в защите организма от паразитов (гельминтов). Этот механизм подразумевает участие тромбоцитов в реагин-зависимой цитотоксической реакции. При экспозиции сенсибилизированных тромбоцитов с соответствующим антигеном происходит активация IgE рецептора, в результате которой продуцируются цитотоксические свободные радикалы, в достаточных концентрациях, способные убивать паразитов. Способность тромбоцитов к цитотоксичности сопоставима с соответствующими эффектами ЕК. Тромбоциты, которые продуцируют свободные радикалы, не аггрегируют, а сама аггрегация тромбоцитов приводит к угнетению продукции свободных радикалов. Было показано, что активированные мононуклеары продуцируют специальный фактор, супрессирующий активность тромбоцитов (PASL — platelet activity suppressive lymphokine), который угнетает продукцию цитотоксических свободных радикалов тромбоцитами, экспрессирующими IgE-рецептор. Этот лимфокин термостабилен, имеет М.В. 15,000-20,000 и продуцируется CD8* Т-лимфоцитами. Более того, CD4+/CD8 лимфоциты продуцируют факторы, включая IFN-y, которые индуцируют цитотоксическую активность нормальных тромбоцитов.
Бронхиальная астма. Роль тромбоцитов в патогенезе БА определяется их участием в реакциях воспаления, продукцией факторов, индуцирующих бронхоспазм, взаимодействием с другими клетками воспаления. Многочисленные клинические исследования свидетельствуют в пользу возрастающего значения активации тромбоцитов в ходе аллергической реакции. Однако изменения тромбоцитов in vivo и in vitro не всегда совпадают. Если в условиях in vivo у больных БА наблюдаются признаки выраженной активации тромбоцитов, то in vitro тромбоциты в ответ на стимуляцию демонстрируют частичную рефрактерность. Дефекты тромбоцитов больных БА, выявленные в условиях in vivo и in vitro, представлены в таблице. В 1955 году впервые было сообщено о тромбоцитопении, наблюдаемой у больных БА во время приступа. Далее было показано, что такое состояние сопровождается наличием в крови тромбоцитарных агрегатов и изменениями морфологических храктеристик тромбоцитов, связанных с их активацией. Более того, эти изменения тромбоцитов сопровождаются выбросом ими в плазму крови двух факторов, PF4 и тромбоглобулина (TG), уровень которых взаимосвязан с выраженностью бронхоспазма. Уровень этих медиаторов очень информативен для оценки активации тромбоцитов in vivo. Однако при бронхоспазме, индуцированном метахолином, продукции PF4 и (3-TG не наблюдалось, что позволяет сделать заключение о том, что их выброс связан, скорее, с аллергической реакцией, нежели с самим бронхоспазмом. В других исследованиях повышение уровня этих медиаторов во время приступа БА определялось в БАЖ, причем эти изменения коррелировали с повышенным показателем проницаемости гистогематического барьера дыхательных путей (альбумин), повышенными значениями эозинофильных белков (EDN и ЕРО) и простагландинов (PGE., и PGF2a). Более того, у этой группы больных наблюдается повышенный уровень продукции ТхА2, что сопровождается определением в моче метаболитов ТхВу Активация тромбоцитов и морфологические изменения сопровождаются увеличением массы и размеров тромбоцитов и сокращением времени жизни и регенерации этих клеток. При анализе аутопсийного материала больных БА было обнаружено большое скопление тромбоцитов в микрососудах ткани легкого, их выход из сосудистого русла в результате диапедеза. Причем в местах скоплений тромбоцитов в тканях в субэпителиальном слое определялось также большое количество тканевых эозинофилов. Ведущая роль тромбоцитов была показана у больных «аспириновой» БА. Тромбоциты, выделенные от этой группы больных в ответ на воздействие аспирином или индометацином, генерировали повышенное количество цитотоксических медиаторов и кислородных радикалов по сравнению с тромбоцитами здоровых доноров или больных БА другого генеза. Причем в ответ на аналогичный стимул базофилы больных «аспириновой» БА не продуцировали гистамин, а моноциты не проявляли цитотоксических свойств или повышенной метаболической активности. IgE-зависимый механизм патогенеза также был исключен у этой группы больных в экспериментах с использованием поликлональных и моноклональных антител против FcsRII. — Также рекомендуем «Цитокииы при воспалении. Миграцию ингибирующий фактор.» Оглавление темы «Воспаление легких.»: |